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性早熟指南解读性早熟指的是青春期提前，表现为女孩首次月经年龄比同龄女孩提前2年以上，男孩开始出现阴毛和睾丸增大比同龄男孩提前1年以上。
性早熟除了带来心理压力和身体负荷，还可能导致身高矮小等问题。
为了帮助家长正确应对性早熟问题，本文将从多个角度对性早熟进行探讨。
1、观察孩子是否存在性早熟迹象家长可以观察孩子的身体变化，比如性早熟的女孩月经提早，而男孩则是体型比同龄男孩高大发育早，阴毛丰富、生殖器官开始发育等。
同时，家长还需要注意孩子的行为与性格变化，如出现自我封闭、社交疏离、情绪不稳定等。
2、建立正确的心态和态度家长和孩子都需要以正确的心态面对性早熟问题。
家长的心态是孩子心态的重要影响因素。
家长应该耐心指导孩子，鼓励他们重新审视自我价值，在生理早熟的前提下保持心理的健康平衡。
3、适当的营养摄入性早熟孩子对营养的需求和吸收能力都比一般儿童高。
家长应注意孩子的营养搭配，令孩子生长发育良好，并有助于防治下行性早熟。
饮食中应碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素A、B、C、E、钙、锌等营养成分的平衡摄取。
4、与孩子进行良好的沟通家长需要与孩子进行开诚布公的交流。
家长可在心理医生或心理咨询机构的帮助下进行咨询。
孩子应鼓励更多地进行与家长的交流，避免隐瞒自己的问题。
也可让孩子通过心灵沟通、写日记等方式记录自己生活中的点滴，以安慰自己情感上的孤独与烦恼。
5、帮助孩子建立自信心和个性独立家长要注重孩子的人格素养和自我意识的培养。
为孩子提供适当的环境与支持，让孩子在自我尊重、自我价值感等方面得到良好的培养。
鼓励孩子建立自信心和个性独立，避免被外部评价干扰，从而使得孩子能更好地面对性早熟所带来的各种影响。
总之，这还是一篇非常基础的指南文章。
在日常生活中，我们可以更加倾听孩子的心声，了解年龄和阶段的变化，平等与孩子交流，与孩子一同度过青春，给予孩子生活上和心理上的支持和关注，为孩子的健康成长和性格形成加油打气。
女性性早熟,女性性早熟的症状,女性性早熟治疗【专业知识】疾病简介性早熟(female precocious puberty)，即青春期发育明显提前，由于每个正常儿童青春期发育的开始时间变异较大，故很难确定青春期发育开始的正常和早熟时间的绝对界限，一般认为女孩8岁以前出现乳腺增大、阴毛生长、腋毛生长等任何一项或多项第二性征，或月经初潮开始于10岁以前，即为女性性早熟，也有学者主张儿童青春期与性发育早于当地正常儿童发育平均年龄2个或2.5个标准差以上者即为性早熟，女性性早熟占全部女性的0.2‰左右。
疾病病因一、病因：1/真性性早熟由促性腺激素增高引起。
促性腺激素增高引起卵泡发育，乃至排卵而具有生育能力，此为同性性早熟或完全性性早熟。
最典型的病例是秘鲁的Lina Medinam，她5岁零10个月时妊娠足月，剖宫产分娩。
2/假性性早熟由性腺类固醇增高引起，如雌激素增高，发生同性性早熟，雄激素增高，则发生异性性早熟，均为不完全性性早熟，无生育能力。
二、发病机制：1、真性性早熟系完全性同性性早熟。
由于性腺轴提前发育、青春期过早来临，性成熟过程按正常青春期顺序进行，下丘脑-垂体-性腺轴功能建立，有排卵性月经周期，有生育力。
1)特发性性早熟：特发性性早熟(idiopathic precocious puberty)也称体质性或功能性性早熟，是小儿真性性早熟的常见原因，占女孩性早熟的80%～90%。
病因不明，经仔细检查未发现任何病理变化，但约半数患儿的脑电图有异常表现，促性腺激素及性激素基础水平增高。
LH脉冲频率及幅度，对GnRH刺激反应均在正常的青春期范围内。
其发病机制迄今尚未完全明了，可能由于某些尚未明确的原因使中枢神经系统生理发动点或下丘脑对性腺发育的抑制失去控制，下丘脑的GnRH或垂体促性腺激素过早分泌增加所致。
本病有家族发病倾向，以男性较为明显，女孩多为偶发性，很少见。
属常染色体隐性遗传，家族史阳性的患儿起病较晚，病情相对较轻(男孩在7岁以后，女孩多在6岁以后)，并且男孩的发生率较女孩多。
性早熟(precocious puberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育。
按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。
此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
一、症状：1、中枢性性早熟：50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁，女性表现有乳房发育，小阴唇变大，阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变，子宫，卵巢增大，阴毛出现，月经初潮，男性表现为睾丸和阴茎增大，阴毛出现，肌肉发达，声音变粗，男女性均有生长加速，骨成熟加速，最终可导致终身高低于靶身高，在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可有头痛，呕吐，视力改变或其他神经系统症状，体征。
2、外周性性早熟：外周性性早熟又称假性性早熟，临床表现有第二性征出现，但非青春期发动，与下丘脑-垂体-性腺轴的活动无关，而与内源性或者外源性性激素水平升高有关。
1)家族性高睾酮血症：仅见于男性的常染色体显性遗传性性早熟，病因是由于编码LH受体的基因发生突变，使细胞膜上LH受体处于持续激活状态，血睾酮水平达青春期或成人水平，但LH的分泌方式和LHRH激发试验的LH反应呈青春期前反应，表现为双侧睾丸增大，生长加速和骨成熟加速，睾丸活检可见间质细胞成熟和曲细精管发育。
2)McCune-Albright综合征：典型的临床表现为皮肤出现咖啡牛奶斑，多发性囊性纤维性骨发育不良和外周性性早熟，皮肤咖啡牛奶斑分布常不超过中线，位于有骨病变的同侧躯体，多发性囊性纤维性骨发育不良呈慢性渐进性，骨病变常累及四肢长骨，骨盆，颅骨，可有假性囊肿，变形和骨折，本病女孩发病率较男孩高，还可伴甲状腺，肾上腺，垂体和甲状旁腺功能亢进等，表现为结节性甲状腺肿，甲亢，肾上腺结节性增生，生长激素分泌过多产生巨人症或肢端肥大征等。
疾病：什么是性早熟？
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性早熟
疾病概述
性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。
目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。
由于性发育与多种因素有关，而且人的
生长发育
是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。
有些学者认为，女孩在7岁前乳房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称性早熟，需全面检查。
性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。
女性性早熟很容易成为性攻击的对象，甚至发生妊娠。
个别性早熟也不排除肿瘤因素。
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性早熟诊断标准
性早熟，又称为性发育早熟，是指儿童和青少年较早出现性激素分泌和性发育表现的一种病理性现象。
由于性发育有许多不同的变化，所以确定婴儿、儿童和青少年的性早熟诊断标准非常重要。
首先，专家们提出了一些性早熟的定义标准，即年龄小于正常发育阶段的孩子，体重和身高超过正常的孩子，经历性激素分泌的变化，出现性发育的表现，如胸部发育，乳头变大，阴毛生长等。
其次，还有一些更具体的指标，可以帮助医生判断患儿是否性早熟。
举例来说，男性患儿，如果8岁发育性毛发，并且10岁时出现睾丸收缩，以及12岁时出现性器官发育，则可以判定为性早熟。
女性患儿，如果8岁时出现性毛发，9岁时出现乳房发育，以及12岁时出现子宫发育，则可以判定为性早熟。
此外，医生也可以检测血清孕酮水平，确定患儿是否性早熟。
最后，除了上述一些具体的诊断标准外，专家们还提出了一些更宽泛的性早熟诊断标准，包括患儿的行为表现，比如，患儿表现出性早熟的行为，比如孩子会想要穿着更性感的衣服，有兴趣去探索性，以及出现性行为的表现等。
总之，性早熟是一种病理性现象，需要专家们综合考虑诸多因素，确定一些具体的诊断标准。
这些标准不仅可以帮助医生准确诊断患
儿是否性早熟，也可以帮助患儿及时得到有效的治疗。
性早熟诊疗指南【定义和病因分类】性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。
按发病机理不同性早熟可分为两大类：中枢性性早熟，又称真性性早熟或促性腺激素释放激素依赖性性早熟；外周性性早熟，又称假性性早熟或非促性腺激素释放激素依赖性性早熟。
性早熟的常见病因有：特发性性早熟、获得性(放疗、炎症、外伤、手术、肿瘤、积水、颅内压升高)性早熟、肾上腺疾病如先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等引起的性早熟、性腺肿瘤如卵巢肿瘤、畸胎瘤、睾丸间质细胞瘤等引起的性早熟、摄入外源性甾体激素引起的性早熟等。
【病史询问要点】1.详细询问性发育的时间、顺序、是否呈进行性以及进展速度。
2.详细询问近期是否接触避孕药和其他含激素的保健品或药物。
3.了解有无窒息、产伤、颅脑外伤和感染的病史。
4.了解父母青春期发动的年龄。
5.了解生活环境、饮食习惯、生长和智力情况。
【体检要点】1、评估第二性征发育程度(按Tanner标准分期)，乳房、外阴有无着色，处女膜有无水肿。
乳房、睾丸双侧大小和质地。
2、皮肤有无咖啡斑、色素沉着、水肿和多毛。
3、身高、体重、智力、甲状腺大小，腹部有无肿块。
【辅助检查】1、下丘脑-垂体-性腺轴激素检查1)基础血清促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)或睾酮(T)水平。
2)促性腺激素释放激素激发试验。
2、骨龄检查。
3、颅脑MRI或CT。
4、盆腔超声检查：子宫、卵巢、卵泡。
5、睾丸超声检查。
6、其他(根据患儿宾病情选择性检查)：7、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、脱氢表雄酮(DHS)、雄烯二酮(A2)、双氢睾酮(DHT)、17羟孕酮(17OHP)、肾上腺促皮质激素(ACTH)和肾上腺CT检查。
【诊断要点】中枢性性早熟：1)第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按正常发育程序进展。
2)血清促性腺激素升高达青春期水平。
(1)LH基础值：第二性征已达到青春中期程度并LH基础值＞5.0IU/L。
如何预防女孩性早熟性早熟的预防知识大揭晓
一、概述
某同事有一个女儿，今年8岁了，长得活泼可爱能唱能跳，是某同事家的宝贝。
由于最近新闻上有很多都是关于现在小孩子出现性早熟的新闻，有些小女孩在六七岁就出现了乳房发育的症状。
某同事很担心自己的孩子也会出现性早熟。
新闻上说那些孩子都是因为豆奶、牛奶喝多了，饮料什么的也不加以控制，所以才会导致孩子出现性早熟现象。
如何预防女孩性早熟性早熟的预防知识大揭晓。
二、步骤/方法：
1、你好，一般情况下女孩在1
2、13岁开始发育，在14、15岁会来月经初潮。
因此在正常发育年龄之前出现乳房发育或是月经初潮等现象的话都可称之为性早熟。
性早熟的原因多半是出在饮食上。
2、你好，正如您所说，性早熟的孩子多半在日常的饮食中会喝很多豆制品和饮料等，由于豆制品含蛋白质较多，而蛋白质是人体生长发育所必需的物质，因此很容易引起孩子内分泌系统紊乱，提前发育。
3、你好，另外，饮料内会含有较多激素，孩子们喜爱吃的零食及某些膨化食品也会使得孩子吸收后体内激素含量超标，从而使得性早熟现象的出现。
因此，在日常生活中应该给孩子养成一个良好的饮食习惯。
三、注意事项：
你好，要教导孩子不吃零食，不吃垃圾食品。
口渴的话要以白开水为主要解渴源，而不是各色各样的饮料和棒冰等。
另外，要让孩子多吃新鲜的水果蔬菜，积极进行身体锻炼等等。
性早熟相关知识
【概述】
性早熟（sexual precocity）指性成熟的发生较正常儿童提早2.8个标准差（SD）者。
目前考虑在9岁以前出现任何第二性征（secondary sexual characteristics）者即为性早熟。
一般是乳房发育与阴毛生长先于月经初潮数月。
有些患儿性早熟的唯一特征是乳房发育（premature thelarche）或青春期阴毛早现（premature pubarche），但大多数为身体发育的加速。
所谓真性性发育过早（true precocious puberty）指用以鉴别下丘脑—垂体—卵巢轴（hypothalamic-hypophyseal-ovarien axis）引起的性发育年龄过早，与由于卵巢或肾上腺肿瘤或外源性卵巢激素作用而致的假性性发育（paeudoprecocious puberty）。
真性性发育过早不仅包括伴发的甲状腺功能低下（hypothyroidism）和中枢神经系统病变，也包括McCune-Albright综合征（多骨性纤维性发育不良）及约80～90％原因不明的性早熟病例。
【诊断】
对于女性同性性早熟诊断步骤的主要目的，在于明确所致加速性成熟的病因。
约90%的病例属体质型（尤其是原因不明或特发性者）。
但对任何病例在作出这种解释前，必须排除其他病因。
手腕部正位X线摄片可判断骨龄，了解发育过程的进度。
蝶鞍（sella turcica）正侧位X线摄片可确定垂体有无病变。
如可疑，
可进一步行气脑造影（pneumoencephelography），脑室造影（ventriculography），CT或/及MRI以明确诊断。
实验室检查包括：激素测定，如血清FSH、LH、E2及24小时尿17-酮类固醇，有助于鉴别真、假性早熟。
腹腔镜检查，应由有经验的医师操作，如仅只怀疑肿瘤，可代替剖腹探查术。
尚无证明性早熟可引起异性早熟活动（premature heterosexual activity），或对生殖机能的不利影响，智力发育延缓等，身体与生殖器发育则平行于骨龄。
【治疗措施】
对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育。
性教育（sexual education）应根据儿童的理解力及早开始。
性早熟的理想治疗是病因治疗。
一、药物治疗对多数体质型性早熟的女孩，可用甲孕酮（medroxyprogesterone）100～200mg，在月经周期第十四天肌注抑制月经，但不能阻遏其他成熟现象的加速。
近年欧洲试用一种具有抑制下丘脑活动的抗雄激素制剂醋酸氯羟甲烯孕酮（cyproterone acetrate）对治疗性早熟有效。
二、手术治疗如性早熟的儿童有能触及的增大卵巢，有必要剖腹探查。
如为卵巢囊肿应行剜除术。
良性肿瘤保留卵巢是可能的。
仅为单侧的、大而包膜完整的可动性卵巢瘤，最好行患侧输卵管卵巢切除术（unilateral salpingo-oophorectomy），并对对侧卵
巢剖视活检。
如对侧卵巢与子宫无肿瘤应予保留。
腹水本身不应作为恶性或根治术的指征，但须例行腹水的常规化验与细胞学检查。
包膜完整活动的粒层细胞肿瘤，行患侧肿瘤及附件切除后，可保留对侧卵巢，须作如前述之检查。
恶性卵巢肿瘤经快速冰冻切片明确诊断，根据分期应行根治术。
【病因学】
一、颅内来源的性早熟（sexual precocity of intracranial origin）下丘脑或垂体病变导致的生殖道发育或功能的过早出现，除了卵巢卵泡成熟与排卵发生过早外，与见于正常儿童的发育相同。
大多数颅内来源的性早熟为第三脑室（third ventricle）底部的病变或肿瘤，这些病变常累及下丘脑后部，尤其是灰质结节（tuber cinereum）：乳头体（mammillary bodies）及视交叉（optic chiasm）部，先天性脑缺损或脑炎可伴发性发育成熟过早的征象。
神经学检查常可确诊。
Mc Cune—Albright综合征的性发育过早，伴有多骨性纤维性发育不良（polyostotic fibrous dysplasia）、皮肤色素沉着及其他内分泌失调，为下丘脑的先天性缺陷。
有些患儿与颅内疾病有关的性活动，最初可无神经系统症状。
从许多颅内病变起始的性早熟类型看，发现障碍的部位与特征非常重要。
由于颅内疾病引起的性早熟可解释为下丘脑后部具有抑制由垂体前叶产生促性腺激素及其释放的能力，因此，下丘脑后部的病变
可破坏或抑制某些通常调节通向垂体后叶腺体刺激强度的机制，使下丘脑对垂体的控制作用被解除，从而增加促性腺物质的产生，导致性腺的活动和性的成熟发育。
在其他的病例，则可因垂体的直接刺激而致。
二、原因不明的性早熟（cryptogenic sexual precocity）约80～90%体质性性早熟（constitutional sexual precocity）无明显原因。
按病因分类常被归于中枢神经来源的性早熟，因病人可能有小而未经证实的下丘脑病变。
有些患者有性早熟的家庭史。
称此种情况为原因不明是恰当的，因关于此型性早熟的来源的确知之甚少。
三、卵巢肿瘤所致性早熟（ovarian tumors causing sexual precocity）卵巢瘤作为性早熟的原因值得强调，但在儿童期实际上以女性化肿瘤为常见。
在儿童期多数女性化间叶瘤，在身体发育与骨龄中的快速增长随同青春期女性化体型、生殖器的成熟及乳房的增大而发展。
阴毛出现，但不如真同性性发育过早为多。
盆腔肿瘤常不能触及。
阴道分泌物增加，阴道涂片显示雌激素效应增强，有不规则阴道流血。
产生雌激素肿瘤所致性早熟之发生率，较原因不明者为高。
尿雌激素及17酮类固醇水平可高于同龄正常儿。
但此类病例一般无排卵，不能妊娠。
偶有卵泡性非肿瘤性卵巢囊肿可导致性早熟。
剜除囊肿（内含大量雌激素）可缓解性早熟的发展，但如有性腺残留，则小囊肿仍能增大，性早熟现象又可继续。
四、其他原因性早熟产生激素的肾上腺肿瘤，可引起异性或混合型性早熟（heterosexual precocity or a mixed type of sexual maturation）。
外源性雌激素多由于用药不当或其他来源。
幼女误服其母的避孕药丸偶可致性早熟；甲状腺功能低下的患儿偶亦可发生性早熟。
后者由于甲状腺激素与促性腺激素之间存在着交叉性反馈作用，而垂体分泌促性腺激素过多所致。
五、暂时性性早熟（transitory sexual precocity）少，但不罕见。
患儿常有一种或多种第二性征加速发育。
此类儿童多数出现身体发育及乳房发育（约50%）。
有阴道流血者达45%。
阴道穹窿部涂片，上皮细胞呈明显的雌激素效应。
此种性发育过早现象持续数月可恢复正常发育，以后于正常年龄进入正常青春期。
偶有子宫内膜对雌激素特别敏感者，可致子宫出血而无其他性早熟现象。
妇科检查不能明确子宫出血的真正原因，激素测定亦正常。
子宫出血于恢复周期性数月后，自然停止。
对暂时性性早熟或过早子宫内膜效应（premature endometrial response）的患儿，应密切随诊数年，直至排除其他（包括子宫出血）特殊原因。
【临床表现】
少数体质型性早熟的儿童，可在出生后短期内即开始显示性早熟征象；但大多数在7～8岁有月经初潮。
性发育越早，月经初潮也越早。
一般在第二性征出现前，患者的身高、体重、骨龄已迅速发育。
虽然儿童早期有性早熟的女孩常较同龄的身材显著增高，但因骨骺的早期闭合（early epiphyseal closure）。
临床检查包括身高、体重增长情况、乳房发育、阴毛生长及生殖器发育，腹部检查及肛、腹诊有无肿块存在，以及详细的神经系统检查，包括眼底镜、视野及脑电图检查。
