❖ 病因:多数学者认为是产伤所致;也有人认为 胎儿在宫内发育异常造成。
❖ 临床表现:生后一侧胸锁乳突肌肿块,10天 至2周肿块变硬不活动,呈梭形,5至8月后肿 块逐渐消退,肌肉挛缩、变短。颈部偏斜, 面部变化;眼睛变化,颈椎变化。
诊断与鉴别诊断
❖ 诊断无困难 ❖ 鉴别诊断:
1、骨性斜颈: 拍片证实 2、颈部炎症:淋巴结炎 3、眼部疾效果好。 ❖ 手法矫正:1岁以内,按摩、扳正,体位矫
正。 ❖ 手术治疗:1岁以后存留畸形,行胸锁乳
突肌切断术。
先天性髋关节脱位
❖ 病因:不十分清楚。 ❖ 种族、地区差别较大。 ❖ 女孩多,男女之比6:1。 ❖ 左侧较多。
先天性髋关节脱位的病理变化
站立前期
站立期
原发性病 变
❖ 手术原则:软组织松解,内固定矫正,截骨与植骨融合。
❖ 常用器械:Harrington;Dywer;C-D
❖ 分类 一、功能性脊柱侧凸;二、结构性脊 柱侧凸。结构性脊柱侧凸分为:1、先天性 脊柱侧凸;2、骨源性脊柱侧,骨病所致。 3、神经源性;4、肌源性;5、特发性脊 柱侧凸;原因不清,与遗传有关。
特发性脊柱侧凸病理
❖ 特发性脊柱侧凸的病因不清,根据病理变化特点 分为可逆性与不可逆性。开始多为可逆性变化, 如功能性侧凸,即姿势性侧凸,无脊柱结构的改 变。站立行走明显,平卧悬吊消失。可逆性侧凸 如延误治疗,导致脊柱结构的改变。如椎体楔形 变,胸廓畸形,成为结构性侧凸。
❖ 常见部位: 胸段、胸腰段,多凸向右侧;一侧 胸壁凹陷,对侧肋骨突出,形成剃刀背。
❖ X-ray 脊柱呈S形畸形,中间原发侧凸,上下代 偿性侧凸。椎体旋转畸形。
临床表现
❖ 女孩多见 ❖ 学龄期无意中发现,双肩不等高。 ❖ 青春期,进展迅速,可出现胸廓畸形,胸