诊断学名词解释80189

发热名词解释1．发热（fever）2．稽留热（ontinued fever）3．弛张型（remittent fever）或败血症热型4．间歇热型（intermittent fever）5．波状型（undulant fever）6．回归热（recurrent fever）7．不规则热（irregular fever）问答题1．发热的分度有哪几种？2．临床上感染性发热的病原体常有那些？3．临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4．对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？【参考答案及题解】名词解释1．当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

2．指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

3．指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

4．指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

5．指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

6．指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

7．指发热的体温曲线无一定规律。

问答题1．①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃④趋高热41℃以上2．感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3．①无菌性坏死物质的吸收②抗原—抗体反应③内分泌代谢障碍④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱4．①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗③多系统症状询问④患病以来一般情况⑤诊治经过⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

诊断学名词解释诊断学名词解释症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。

体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

问诊(inquiry):是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。

主诉(chief compla ints ) :是患者感受最主要或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要原因和持续时间。

多于一项就按照发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。

主诉要简明精炼，不超过1—2句，20字左右。

现病史(history of present illness):是病史中的主体部分，围绕主诉进行描写，记述患者患病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

既往史(past history):包括患者以往健康状况和过去曾患过的病(包括各种传染病)，外伤、手术及输血史，预防接种、药物过敏，特别是与本病有关疾病。

病历记录：是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学的思维归纳、分析和整理，加工成书面记录咯血(Hemoptysis):是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。

牵涉痛：是指除患病器官的局部疼痛外，还可见远离器官某部体表或深部组织的疼痛。

发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改三凹征：是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的体征。

心源性哮喘：是指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。

一般恶心后随之有呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。

呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。

呕血(Hematemesis):上消化道疾病(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

诊断学的名词解释及问答题1.间停呼吸:指呼吸节律改变,在正常呼吸数次数次后暂停一段时再出现呼吸,周而复始。

提示呼吸中枢功能严重障碍。

2.触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生振动,并引起胸壁组织发生震颤,可以用手在胸壁触及,称为触觉语颤。

3.齿轮呼吸音:又叫断续性呼吸音,声音断断续续伴短促不规则间歇。

系肺内局部炎症或支气管狭窄,使气流进入不畅所至,常见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等。

4.脉搏短绌:某些心律失常时,如心房颤动,频发室性过早搏动等,每分钟的脉博次数少于心搏次数(脉率少于心率)。

这种现象称为脉博短绌。

5.额外心音:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。

6.毛细血管搏动征:用手指轻压患者指甲末端,或以玻片轻压患者口唇粘膜,引起红、白交替的节律性微血管搏动现象。

是由于脉压增大所致。

7.液波震颤:腹腔内有大量游离液体时,如贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,称液波震颤,又称波动感。

8.枪击音:指在四肢动脉处听到的一种短促的如同枪击时的声音,故称枪击音。

主要见于主动脉瓣关闭不全。

9.猫喘:是指用于触诊时感觉到的一种细小振动,又称猫喘,为器质性心血管病的特征性体征之一。

10.胸骨角:即Louis角,是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起。

该突起与第2肋软骨相连,为计数肋骨的重要标志。

11.交替脉:是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,多因心肌受损,心室收缩强弱交替所致。

12.开瓣音:二尖瓣狭窄时的心室舒张早期,血液自左心房迅速流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生振动,于是在S1之后出现一个高调清脆的附加音,也称二尖瓣开放拍击音。

13.端坐呼吸:是指患者为减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。

这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。

14.心脏杂音:是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

15.粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。

诊断学第一部分名词解释1.主诉：为患者感受最主的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最重要的原因及其持续时间。

确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。

2.弛张热体温在39以上，24小时温差＞2度。

见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症。

3.稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1。

见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒。

4.三凹征：由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。

表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，见于各种原因引起的喉。

气管，大气管的狭窄与阻塞。

5.隐性黄疸总胆红素在17.1~34.2umol/L时,常无黄疸出现,叫隐性黄疸。

黄疸：血清总胆红素浓度升高致皮肤,粘膜,巩膜黄染称为黄疸.脉搏短绌心率快于脉率,6.被动体位:患者不能随意调整或变换体位,需要别人帮助才能改变体位,见于极度衰弱或意识丧失的患者;7.强迫体位:患者为减轻疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊体位.8.桶状胸：胸廓前后径与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，肋间隙增宽饱满，腹上角增大，为桶状胸。

见于肺气肿病人，亦可见于老年人或矮胖体型者。

扁平胸：扁平胸为胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半。

见于瘦长体形者，亦可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等9.胸部病理性扣诊音：在正常的肺部清音区，若出现浊音，鼓音，过清音或实音时，即为胸部病理性扣诊音。

10.二尖瓣性心脏：心腰部饱满或隆出，心浊音界呈梨型，常见于二尖瓣狭窄。

11.靴型心：心左界向左下扩大，心腰部角度变小而近似直角，心浊音界呈靴型。

12.心脏相对浊音界：心脏两侧被肺遮盖的部分叩诊呈相对浊音。

13.心音分裂：如果某种原因使非同步的时距增大，则听诊时发现一个心音分成两个部分。

14.奔马律：在S2后出现的响亮额外心音,当心率快时与原来的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律15.移动性浊音：腹腔内游离液体在1000ml以上,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音。

中医诊断学名词解释(总8页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--中医诊断学名词解释名词解释题01.中医诊断学——是根据中医理论，研究诊察病情,判断病症的基础理论，基本知识和技能的学科。

02.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。

03.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。

04.潮热——病人定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时。

05.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而发热。

06.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。

07.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。

08.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。

09.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的转折点。

10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。

11.除中——久病之人，本不能食，突然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。

12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。

13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。

14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血者。

15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。

16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。

17. 主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。

18.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。

19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。

20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。

21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致。

22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。

《中医诊断学》名词术语解释1、审察内外：诊察疾病时，要有整体观念，既要审察其夕卜，还要审察其内；并要把病人与自然环境结合起来加以审察。

2、辨证求因：分析四诊所得的一系列具体症状，根据各种病因的致病特点，原因之所在，为临床论治提供依据。

3、症状：在疾病发生、发展中，病人出现的一些异常现象。

如：发热、头痛等。

4、证：对疾病处于一定阶段的病因、病位、病热等方面作出病理性概括。

5、四诊合参：通过望、闻、问、切，将所搜集的症状、体征等有机地综合起来，全面系统地分析病情，从而作出正确的判断，称为“四诊合参”。

6、舍脉从症：指辨证过程中，在症真脉假的情况下，必须舍脉从症。

如症见痞、满、燥、实等，脉反见迟细。

则症反映的是实热内结胃肠，是真；脉迟细是由于热结于里，阻滞血脉流行，属假，此时，当舍脉从症。

7、舍症从脉：指辨证过程中，在症假脉真的情况下，必须舍症从脉。

例如：伤寒，热闭于里，症见四肢厥冷，而脉滑数，脉所反映的是真热，症所反映的是由于热邪内伏，格阴于外，出现四肢厥冷，是假寒，此时当舍症从脉。

8、得神：是精充、气足、神旺的表现。

神志清楚，语言清晰，目光明亮，精彩内含，面色荣润含蓄，表情丰富自然，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肉不削，见于正常人，或虽病但脏腑功能未衰，预后良好。

9、失神：是精损、气亏、神衰的表现。

神衰的表现。

神志昏迷，或言语失伦，或循衣摸床，撮空理线，目暗睛迷，瞳孔呆滞，面色晦暗，表情淡漠呆板，反应迟钝，动作不灵，强迫体位，呼吸异常，大肉尽脱。

表示正气已伤，病情严重，预后不好。

10、撮空理线：患者神识不清，出现不由自主的动作，手臂向上伸举为撮空，两手呈理线状为理线。

撮空理线是失神的一种表现。

系病情危重，元气将脱。

ll、循衣摸床：形容神志昏迷的病人，用手摸弄衣被或抚摸床缘的症状，这是热伤心神，邪盛正虚的一种危候。

12、目暗睛迷：眼睛混浊晦暗，没有光彩，活动迟钝，反应缓慢或视物模糊。

13、回光返照：太阳将落时反射的光，比喻没落以前的景象。

精选资料，欢迎下载1.问诊 (inquiry): 即病 史采集 (history taking), 是通过医 生与患者进行提问与回答了 解疾病发生与发展的过程．11.中枢性发热 : 炙热因素不通过 内源性致热源而直接作用与 体温调节中枢使体温调定点 上移后发出调节冲动 , 使体温 客观表现呼吸运动用力 , 重者 鼻翼扇动 , 张口耸肩 , 甚至出 现发绀 , 呼吸辅助肌也参与活 动,并伴有呼吸频率 ,深度与 泛性脑供血不足所致的短暂 意识丧失状态 ， 发作时病人因 肌张力消失不能保持正常姿 势而倒地 . 一般为突然发2.症状 (symptom): 是患 者患病升高, 称为 .节律的异常 .迅速恢复 ， 少有后遗症 . 后对机体生理功能异常的自 12. 稽留热 (continued fever): 体23. 夜间阵发性呼吸困难 : 由于睡33. 昏睡 : 指接近于不省人事的意身体验和感觉． 如疼痛． 瘙痒．温恒定地维持在 39 - 40 C 以眠中迷走神经兴奋刺激冠状识状态 ， 患者处于熟睡状态 ，3.体征 (sign): 是患者的体表或上的 高水 平, 达数 天或 数动脉收缩 , 心肌供血减少或者不易唤醒 . 虽在强烈性刺激下内部结构发生可察觉的改变 ,周,24 小时内体温波动范围不仰卧时肺活量减少肺淤血加可被唤醒 ， 但很快又入睡 . 醒如皮肤黄染 , 肝脾肿大．超过 1 摄氏度 , 常见于大叶性重 , 因这种呼吸困难多在夜间时答话含糊或答非所问 . 4.体 格 检 查 (physical肺炎. 斑疹伤寒 及伤寒 高 热睡眠中发作 , 故称.34. 抽搐 (tic): 指全身或局部成examination): 是医生用自己期.24. 呕 血(hematemesis): 是上消群骨骼肌非自主地抽动或强的感官或传统的辅助器具 ( 听13. 弛张热 (remittent fever): 又化道疾病 (指屈氏韧带以上的烈收缩 ， 常可引起关节运动和诊器、叩诊锤、血压计等 ) 对称败血症热型.体温常在39 C消化器官 , 包括食管、胃、十强直.患者进行系统的观察和检查 ,以上 ,波动幅度大 ,24 小时内二指肠、肝、胆、胰疾病 )或35. 惊厥 (convulsion): 全身或局解释机体正常和异常征象的波动范围超过 2 C ,但都在正全身性疾病所致的急性上消部成群骨骼肌收缩表现为强临床诊断方法．常水平 . 常见于败血症、风湿化道出血 , 血液经口腔呕出 .直性和阵挛性时 ， 称为惊厥 .5.实验室检查(1 aboratory热、重症肺结核及化脓性炎症25. 腹泻 (diarrhea): 是指排便次36. 意识 障碍 (disturbance ofexamination): 是 通 过 物等.数增多 , 粪质稀薄 , 或带有粘consciousness): 是指人对周理．化学和生物学等实验室方14. 波状热 : 体温逐渐上升至 39 度液. 脓血或未消化的食物 .围环境及自身状态 的识别和 法对患者的血液、体液、分泌或以上 , 数天后又逐渐下降至26. 黄疸 (juandice): 由于血清中觉察能力出现障碍 . 多由于高物、排泄物、细胞取样和组织正常水平 , 持续数天后又逐渐胆红素升高致使皮肤 , 黏膜和级神经中枢功能活动受损引标本等进行检查 , 从而获得病升高 , 如此反复多次 , 多见于巩膜黄染的现象称黄疸 . 它是起.原学、病理形态学或器官功能布鲁氏菌 , 称 .症状, 也是体征 .37. 低热: 体温在 37.3~38 摄氏度 .状态的资料 , 结合病史 , 临床15. 症状(symptom):患者主观感27. 血 尿 (hematuria): 尿 液 离心38. 高热: 体温在 38~40摄氏度.症状和体征进行全面分析的受到不舒适或痛苦的异常感沉淀后 , 镜检下每高倍视野有39. 超高热 : 体温在 41 摄氏度以诊断方法．觉或病态改变称症状 .红细胞 3个以上,即为血尿 .上. 6.主诉(chief compla in ts): 患 16. 体征 (sign): 医生或其他人能28. 少尿 (oliguria):正常成人如 40. 放射痛 : 某一器官有病变 .除者感受最主要的痛苦或最明客观检查到的改变称体征 . 果 24 小时尿量小于 400 毫升 ,患病器官局部疼痛外 ， 还可防显的症状或体征 , 也就是本次17. 水肿 (edema): 人体组织间 隙或每小时尿量小于 17 毫升, 称射到远离该器官的某部相应就诊最主要的原因．有过多的液体积聚使组织肿 为少尿 .体表出现疼痛感觉 . 7.现病史 : 记述患者病后的全过胀称为水肿 .29. 多尿: 正常成人 24小时尿量超41. 绞痛 : 反腐剧烈疼痛及缓解交程, 即发生、发展、演变和诊18. 咯血 (hemoptysis) : 喉及喉以过 2500 毫 升 者 称 为 多 尿替出现 .治经过 .下呼吸道任何部位的出血 , 经(polyuria).42. 心 悸 (palpitation): 指患 者8.系统回顾 : 指各系统疾病均有口排出者称咯血 .30. 尿三杯试验 : 患者一次排尿 ,自觉心中悸动 ， 甚至不能自主其各自的特有症状 , 初学者必19.牵涉痛 (referred pain): 是指将最初10〜20毫升尿液留于的一类症状 . 发生时 ， 患者自须按系统逐一询问 , 以便了解内脏器官或深部组织的疾病第一杯中，中间30〜40毫升尿觉心跳快而强 ， 并伴有心前区病人过去的健康状况和所患引起的疼痛 , 可在体表的某一液留在第二杯中，终末5〜10不适感 .疾病.部位也发生痛感或痛觉过敏 毫升留在第三杯中 . 若第一43. 恶心 : 指上腹部一种特殊不适9.婚姻史 : 指询问未婚或已婚 ,区.杯尿液异常 ， 病变部位可能在的主观感觉 . 结婚或离婚年龄 , 对方健康状20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,前尿道；第三杯尿液异常 ， 病44. 柏油便 : 消化道或小肠出血并况 , 夫妻关系如何 , 若已故要是指血液中还原血红蛋白增变在膀胱或后尿道；若三杯尿在肠内停留时间较长 ， 则因红询问死因 .多, 使皮肤、粘膜呈青紫色的液均异常 ， 病变在膀胱颈以上 ，细胞破坏后 ， 血红蛋白在肠道10. 发热 (fever): 当机体在致 热表现 .称.内与硫化物结合形成硫化亚源作用下或各种原因引起体21. 中心性发绀 : 由于心肺疾病导31. 膀胱刺激征 : 膀胱区或后尿道铁，使得粪便呈黑色 ，更由于温调节中枢的功能障碍时 , 体致SaO2降低所指的发绀.病变 ， 出现尿频、尿急、尿痛 ，附有黏液而发亮 ， 类似柏油 ，温升高超出正常范围,称发 22. 呼吸困难(dyspnea):是指患也称尿道刺激征 .故又称柏油便 .热.八、、■者感到空气不足 , 呼吸费力 :32. 晕厥 (faint): 由于一时性 广45. 体 格 检 查 (physicalexamination): 是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具( 如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等 )力下降 , 出现定向力障碍 , 常claudication): 病人行走过程中 , 因下肢突发性酸痛 , 软弱无力 , 而被迫停止行进 , 需小憩后方能继续走动 . 见于高血压、动脉硬化病人 . 慌张步态(festinating gait)76.77.蜘蛛痣 (spider angioma): 皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病 , 形似蜘蛛称为蜘蛛痣肝掌 : 慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处 , 皮肤常发56.伴有错觉和幻觉,思维不连贯.昏睡 (stupor): 是一种较严重的意识障碍 . 须强烈刺激方能来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法 . 唤醒 , 但很快又入睡 . 醒时回66.46. 检体诊断 (physical 答问题含糊不清或答非所问 , 起步困难 , 起步后小步行走 , 加压后褪色 , 称为肝掌 .diagnosis): 通过体格检查提昏睡时随意运动明显减少或双脚擦地 , 身体前倾 , 越走越78.直接对光反射: 用手电筒直接出的临床判断称为检体诊断 . 消失, 但生理反射存在 . 快, 有难以止步之势 ,双上肢照射瞳孔并观察其动态反应 ,47. 视诊 (inspection): 是以视57. 谵妄 (delirium): 是一种以兴缺乏摆动动作, 见于震颤麻正常人照射瞳孔立即缩小, 移觉来观察患者全身或局部表奋性增高为主的急性脑功能痹. 开光源后立即恢复 , 称为.现的诊断方法 . 活动失调状态 , 其特点为意识67. 斑疹 (maculae): 只有局部皮79.间接对光反射: 用手隔开两眼48. 触诊 (palpation): 是应用触模糊 , 定向力丧失伴有错觉和肤颜色变化 , 既不高起皮面也用手电筒照射一侧瞳孔观察觉来判断某一器官特征的一幻觉 , 烦躁不安 , 言语紊乱 .可无凹陷的皮肤损害 , 见于斑疹另一侧瞳孔反应, 正常当一侧种诊法 . 见于急性感染的发热期、颠茄伤寒、丹毒、风湿性多形性红瞳孔受光刺激, 另一侧也立即49. 叩诊 (percussion): 是用手指类药物中毒、肝性脑病及中枢斑等. 缩小, 称为.叩击身体某部表面 , 使之震动神经系统疾病等 . 68. 丘疹 (papules): 是一种较小80. 锁骨中线 (midclavicular 而产生音响 , 经传导至其下的58. 被动体位 (positive 的实质性皮肤隆起伴有颜色line): 为通过锁骨的肩峰端组织器官 , 然后反射回来 , 被position): 病人不能自己调改变的皮肤损害,见于药物与胸骨端两者中点的垂直线 .检查者的触觉和听觉所接收 , 整和变换肢体和躯干的位置 , 疹、麻疹、猩红热、湿疹等 . 即通过锁骨中点向下的垂直根据震动和音响的特点可判见于极度衰弱和意识丧失者69. 斑丘疹 (maculopapulae): 在线 , 左右各一条 .断被检查部位的脏器有无异59. 强迫体位 (compulsive 斑疹的底盘上出现丘疹为斑81. Louis( 胸骨 ) 角: 胸骨柄与胸常的一种方法 . position): 为了减轻疾病所丘疹 , 见于猩红热、风疹及药骨体交接处向前突起而形成50. 清音:频率约为 100-128 次/震致的痛苦 , 病人被迫采取的某疹等. 的夹角 .动持续时间较长的音响 . 是正种体位 , 称强迫体位 . 70.荨麻疹 (urticaria): 又称风82. 腋前线(anterior axillary常肺部叩诊音 . 60. 蹒珊步态 (waddling gait): 走团, 是局部皮肤暂时性的水肿line): 为通过腋窝前皱襞沿51. 听诊 (auscultation): 听诊是路时左右摇摆如同鸭步 , 见于性隆起 , 大小不等 , 形态不一 ,前侧胸壁向下的垂直线, 左右医师根据病人身体各部分发佝楼病、大骨节病、进行性肌颜色苍白或淡红 , 消退后不留各一条.出的声音判断正常与否的一营养不良、先天性双侧髋关节痕迹 , 是皮肤速发型变态反应83. 腋后线 (posterior axillary 种诊断方法脱位等 . 所致 , 见于异性蛋白性食物、line): 为通过腋窝后皱襞沿52. 生命征 (vital sign): 是评价61.体型 (habitus): 是身体各部药物或其他物质过敏、虫咬伤后侧胸壁向下的垂直线, 左右生命活动存在与否及其质量发育的外观表现 , 包括骨骼肌等. 各一条.的指标 , 包括体温、脉搏、呼肉的成长与脂肪分布状态等 . 71. 玫瑰疹 (roseolas): 常于胸腹84. 肩胛线(scapular line):为双吸62. 二尖瓣面容 (mitral facies): 部出现的一种鲜红色、小的臂下垂时通过肩胛下角与后和血压 , 为体格检查时必须检面色晦暗 , 双颊紫红 , 口唇轻(直径多为2〜3mm)圆形斑疹，正中线平行的垂直线, 左右各查的项目之一 . 度发绀 , 见于风湿性心脏病二压之退色 . 这是对伤寒和副伤一条 .53. 热型 : 许多发热性疾病时 , 体尖瓣狭窄 . 寒具有重要诊断价值的特征85. 肩胛间区 (interscapular温曲线的形状可有一定规律63. 满月面容 (moon facies): 面圆性皮疹 . region): 为两肩胛骨内缘之性 , 称为热型 . 如满月 , 皮肤发红 , 呈多血质72. 瘀点 (petechia): 皮下出血斑间的区域. 后正中线将此区分54. 嗜睡 (somnolence): 是一种轻表现 , 常有座疮 , 唇可有小须 .点直径＜ 2mn者,称为瘀点. 为左右两部 .度的意识障碍 . 患者呈病理性见于库欣综合征 (cushing 73. 紫癜 (purpura): 皮下出血斑86.肩胛下角: 肩胛骨的最下端称持续睡眠状态 , 经刺激可唤醒 , syndrome) 及长期应用糖皮质点直径径为3〜5mn者,称为紫为肩胛下角. 被检查者取直立醒后能回答问题 , 能配合体格激素患者 . 癜.位两上肢自然下垂时, 肩胛下检查. 刺激停止后又复入睡 . 64. 甲亢面容 : 面容惊愕 , 眼裂增74. 瘀斑(ecchymosis): 皮下出角可作为第7 或第8肋骨水平55.意识模糊 (confusion): 是一大, 眼球突出 ,目光闪烁 , 兴奋血斑点直径〉5mm者,称为瘀的标志 , 或相当于第 8 胸椎的种较嗜睡更重的意识障碍 . 患不安 , 烦躁易怒 , 见于甲状腺斑.水平. 此可作为后胸部计数肋者虽能保持简单的精神活动 , 功能亢进 , 故称 . 75. 血肿 : 片状出血伴皮肤显著隆骨的标志 .但对周围事物的刺激判断能65. 间歇性破行 (intermittent 起者称为血肿 . 87. 肋脊角(costospinalangle):精选资料，欢迎下载由第 12 肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角 . 此前为肾脏和输尿管所在的区域 . 快 , 如此周而复始的周期性呼吸. 每一周期持续 30s 至 2min不等 , 其中暂停呼吸的时间为104.间接叩诊 (indirectpercussion): 检查者一手的中指第 1 和第 2 指节作为扣诊(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等 . 但应88. 肋膈窦 (sinus 5 〜30s. 板 , 置于欲叩诊的部位上 , 另致的断续性肌肉收缩时的附phrenicocostalis): 胸膜腔96. 腹式呼吸 : 呼吸以膈肌运动为一手的中指指端作为叩诊锤 ,加音相鉴别 , 后者与呼吸运动内每侧的肋胸膜与膈胸膜于主, 胸廓下部及上腹部的动度以垂直的方向扣击于扳指上 , 无关.肺下界以下的转折处称为肋较大 , 故称为腹式呼吸 , 多见判断由胸壁及其下面的结构113. 啰音 (rale): 是呼吸音以外的膈窦 , 约有两三个肋间高度 . 于正常男性和儿童 . 发出的声音 . 该法目前应用最附加音 (adventitioussound), 由于其位置低 , 当深吸气时也97. 胸式呼吸 : 呼吸以肋间肌的运为普遍 . 该音正常情况下并不存在 ,故不能完全被扩张的肺所充满 . 动为主 , 称为胸式呼吸 , 多见105. 直接叩诊 (direct 非呼吸音的改变 , 按性质不同89. 皮下气肿 (subcutaneous 于女性 . percussion): 检查者用中指可分为湿啰音和干啰音 .emphysema):胸部皮下组织有98. 呼吸过缓 : 呼吸频率低于 12 次掌侧或将手指并拢以其指尖114. 湿啰音 (moist rales): 是由于气体积存时谓之皮下气肿 . 以/分. 对胸壁进行扣击 , 从而显示不吸气时气体通过呼吸道内的手按压可出现埝发感或握雪99. 呼吸过速 : 呼吸频率超过 24 次同部位叩诊音的改变 . 分泌物如渗出液、痰液、血液、感. /分. 106. Garland 三角区 : 胸腔积液时粘液和脓液等 , 形成的水泡破90. 桶状胸 (barrel chest): 为胸100. Litte n 现象:Litte n 现象又称在 Damoiseau 曲线与脊柱之间裂所产生的声音 , 故又称水泡廓前后径增加 , 有时与左右径膈波影 , 是借光线照射显示膈可扣得一轻度浊鼓音的倒置音 (bubble sound). 或认为由几乎相等 , 甚或超过左右径 , 肌移动的一种方法 . 检查时被三角区 , 称为 Garland 三角区 . 于小支气管壁因分泌物粘着故呈圆桶状 . 肋骨的斜度变小 , 检查者取仰卧位 , 光源置于被107. 肺下界移动范围 : 受检者分别而陷闭 , 当吸气时突然张开重其与脊柱的夹角常大于 45o. 检查者的头部或足部 , 检查者作深呼气 , 后屏住呼吸 , 叩出新充气所产生的爆裂音肋间隙增宽且饱满 . 腹上角增位于光源的对面或侧面 , 视线的两个最高和最低肺下界的(crackles).大 , 且呼吸时改变不明显 . 见与被检查者前腹壁取平 . 被检之间的距离即 . 115.干啰音(rhonchi): 亦称为哮于严重肺气肿的患者 , 亦可发查者吸气时可见一条狭窄的108. 肺泡呼吸音 : 肺泡呼吸音是由鸣 , 是一种持续时间较长的呼生于老年或矮胖体形者 . 阴影由腋前线第 7肋间向第 10 于空气在细支气管和肺泡内吸附加音 , 其发生机理是由于91. 佝偻病串珠 (rachitic 肋间移动 : 呼气时阴影由下而进出移动的结果 . 气管、支气管或细支气管狭窄rosary): 在前胸壁沿胸骨两上移动回归原位 . 此现象系膈109. 支气管呼吸音 (bronchial 或部分阻塞 , 空气吸入或呼出侧各肋软骨与肋骨交界处肥肌随呼吸而上下移动所致 , 正breath sound): 为吸入的空气时发生湍流所产生的声音 .大隆起 , 形成串珠状 , 称 . 常人移动范围为 6cm,其变异在声门、气管或主支气管形成116. Velcro 啰音: 弥漫性肺间质纤92. 漏斗胸 (funnel chest): 若胸的临床意义同肺下缘移动度 . 的湍流所产生的声音 , 颇似将维化患者吸气后期出现的细骨剑突处显著内陷 , 使胸廓呈101. Kussmaul 呼吸 : 严重的代谢性舌抬高后经口腔呼气时发出湿啰音 , 其音调高 , 近耳颇似漏斗状 , 谓之漏斗胸 . 酸中毒病人为排出体内较多的 "ha" 的音响 , 该呼吸音强而撕开尼龙扣带时发出的声音 , 93. 鸡胸 ( pigeon chest): 胸廓的的二氧化碳 , 调整酸碱平衡 , 高调 , 吸气时相较呼气相短 . 谓之 Velcro 啰音.前后径略长于左右径 , 其上下可出现深而快的呼吸, 称为110. 管样呼吸音 ( 异常支气管呼吸117. 捻发音 (crepitus): 是一种极距离较短 , 胸骨下端常前突 , Kussmaul 呼吸或深长呼吸 . 音 ) 指在正常肺泡呼吸音分布细小而均匀一致的湿啰音 .多胸廓前侧壁肋骨可凹陷 , 称为102. Biots( 间停呼吸 ) 呼吸 :Biots 区听到支气管呼吸音 . 在吸气末易听到 . 听诊时好象鸡胸 . 呼吸又称间停呼吸 , 表现为有111. 支气管肺泡呼吸音在耳旁用手指捻搓一来头发94. 三凹征 (three depression 规律地呼吸数次后突然停止(bronchovesicular breath 所产生的声音 , 故称捻发音 .sign): 当上呼吸道部分梗阻 , 呼吸 , 间歇短时间后又突然开sound): 是兼有支气管呼吸音其发生机理是由于细支气管吸气时气体入肺不畅 , 呼吸肌始有规律地呼吸 , 如此周而复及肺泡呼吸音特点的混合呼和肺泡壁因分泌物存在而互收缩 , 肺内负压极度增高 , 吸始. 吸音 . 音调较高且较响亮 . 但相粘着陷闭 , 在吸气时被气流气时间延长 , 发生吸气性呼吸103. 语音震颤 : 被检查者发音时产强度稍弱 , 音调稍低 , 管样性冲开而产生的高音调、高频率困难 . 同时出现胸骨上窝、锁生声波 , 沿气管、支气管及肺质少些和呼气相短些 , 在吸气的细小破裂声 .骨上窝及肋间隙向内凹陷 . 泡 , 传到胸壁引起共鸣振动, 和呼气之间有极短暂的间隙 . 118. 哨笛音: 即高调干啰音95. Cheyne-Stokes( 潮式呼吸 ) 呼可用手掌在胸壁触到 , 故又称112. 齿轮呼吸音 : 由于肺脏局部性(sibilant rhonchi), 其音调吸:是一种由浅慢为深快 ,达为触觉震颤 (tactile 炎症或支气管狭窄 , 使空气不高,其音频率可达500Hz以上, 到最大呼吸后再由深快逐渐fremitus). 根据其振动的增能均匀地进入肺泡 , 引起断续呈短促的 "zhi-zhi" 声或带音变为浅漫 , 直至呼吸暂停一段强或减弱 , 可判断胸内病变的性呼吸音 , 因伴短促的不规则乐性 . 用力呼气时其音质常呈时间之后再开始由浅慢变深性质. 间歇, 又称齿轮呼吸上升性 , 多起源于较小的支气精选资料，欢迎下载管或细支气管 . 滞时房室分离 , 当心房心室同高、历时短促而响亮、清脆 , 146. 水冲脉 : 脉搏骤起骤落犹如潮119. 鼾音 : 即低调干啰音时收缩时可使第一心音增强 , 呈拍击样 . 见于二尖瓣狭窄时 , 水涨落 , 故名水冲脉 .(sonorous rhonchi), 其音调称大炮音 . 舒张早期血液自左房迅速流147. 周围血管征 : 指是在某些疾病低，其音频率约为100〜200Hz, 129. 心尖搏动 : 心尖搏动主要代表入左室时 , 弹性尚好的瓣叶迅条件下检查周围血管时所发呈呻吟声或鼾声的性质 , 多发左室搏动 , 心脏收缩时心尖向速开放后又突然停止所致瓣现的血管搏动或波形的改变 , 生于气管或细支气管 . 前冲击前胸壁相应部位 , 使肋叶振动引起的拍击样声音 . 统称为 .120. 胸语音 (pectoriloquy): 胸语间软组织向外搏动而形成心141. 心脏杂音 : 心脏杂音是指在148. 奇脉 : 正常人吸气时由于胸腔音是一种更强、更响亮和较近尖搏动 . 心音与额外心音之外 , 在心脏负压增大 . 回心血量增多 , 肺耳的支气管语音 , 言词清晰可130. 负性心尖搏动 : 在心脏收缩时 , 收缩或舒张时血液在心脏或循环血流量也增多 , 因而左心辨,容易听及 .常见于更大范心尖搏动内陷者 , 称负性心尖血管内产生湍流所致的室壁、搏出量无明显变化 . 当有心脏围的肺实变区域 . 有时在支气搏动. 瓣膜或血管壁振动所产生的压塞或心包缩窄时 , 吸气时由管语音尚未出现之前 , 即可查131. 抬举性心尖搏动 : 心尖抬举异常声音 . 于右心舒张受限 , 回心血量减出. 性搏动是指心尖区徐缓、有142. Austin Flint 杂音 : 主动脉瓣少继而影响右心排血量 , 致使121. 胸膜摩擦音 : 正常胸膜表面光力、较局限的搏动 , 可使手指关闭不全时 , 由于主动脉血液肺静脉回流入左心房血量减滑 , 在胸膜腔内有微量液体起尖端抬起且持续至第二心音返流 , 使左室舒张期容量增加 , 少 , 形成脉搏减弱 , 甚至不能润滑作用 , 呼吸时脏、壁两层开始 .与此同时心尖搏动范围故二尖瓣一直处于较高位置扪及, 故又称“ 吸停脉”.明胸膜无摩擦音响 . 当胸膜有炎也扩大 , 为左室肥厚的体征 . 而形成相对性二尖瓣狭窄 , 因显的奇脉触诊时即可检知 , 不症或其他因素使表面变粗糙 , 132. 脉搏短绌 : 在心脏听诊时 , 同此 , 心尖区可闻及舒张中期隆明显的可用血压计检测 , 吸气呼吸时可听到两层胸膜摩擦时测定心率和脉搏 , 若脉率少隆样杂音 , 称 Austin Flint 杂时收缩压较呼气时低10mmHg 的声音 , 称为胸膜摩于心律 , 这种脉搏脱落的现象音. 以上.122. 呼气性呼吸困难 : 下呼吸道阻称. 143. 无害性杂音 : 在颈根部近锁骨149. 脉压: 收缩压与舒张压之比 .塞患者 , 因气流呼出不畅 , 呼133. 心率 : 指每分钟心搏次数 . 处甚至在锁骨下（尤其是右侧）150. 枪击音 : 在外周较大动脉表面 , 气需要用力 , 从而引起肋间隙134. 心律 : 指心脏跳动的节律 . 可出现连续性柔和杂音 , 系颈常选择股动脉 , 轻放听诊器鼓膨隆 , 因呼气时间延长 , 称为135. 期前收缩 : 指在规则心律基静脉血液快速回流产生 , 又称型胸件时可闻及与心跳一致呼气性呼吸困难 , 常见于支气础上,突然提前出现一次心跳 , 颈静脉营营声 . 以手指压迫颈短促如射枪的声音 . 主要见于管哮喘和阻塞性肺气肿 . 其后有一较长间歇 . 静脉 , 使血流暂时中断 , 杂音主动脉瓣关闭不全、甲状腺功123. 猫喘 : 震颤是触诊时感觉到的136. 二联律 : 期前收缩规律出现 , 即消失 . 还有在正常儿童及青能亢进和严重贫血 .一种细小震动 , 此震颤与猫在可形成联律 . 如每一次窦性搏年 , 锁骨上可有轻而短的收缩151. D uroziez 双重杂音 : 以听诊安逸时产生的呼吸震颤相似 , 动后出现一次期前收缩 , 称二期杂音 , 当双肩向后高度伸张器鼓型胸件稍加压力于股动故称 . 联律. 可使杂音消失 . 该杂音发生原脉可闻及收缩期与舒张期双124. GrahamSteel 杂音 : 二尖瓣狭137. 心音分裂 : 第一心音或第二理尚不明确 , 可能来期吹风样杂音即 Duroziez 杂窄造成严重肺动脉高压者 , 在心音的两个主要成分之间的144. 心包叩击音 (pericardial 音. 主要见于主动脉瓣关闭不肺动脉区可闻及舒张期杂音 , 间距延长 , 导致听诊时其分裂knock）: 缩窄性心包炎时 , 可全等脉压增大的疾病 .称 Graham Steell 杂音 . 为两个声音 , 即称心音分裂 . 在第二心音后约 0.1s 处出现152. 窦性心律不齐 : 正常人心律125. 奔马律 : 系在第二心音之后138. 第二心音固定分裂 : 房间隔缺一个较响的短促声音 . 这是由规则 , 部分青年人可出现随呼出现的响亮额外音 , 当心率快损时 , 吸气时血量回流多 , 分于心包增厚 , 在心室快速充盈吸改变的心律 : 吸气时心率增时与原有的第一、第二心音组流少；呼气时血量回流少 , 分时 , 心室舒张受限 , 被迫骤然快 , 呼气时减慢 , 称呼吸性窦成类似马奔跑时的蹄声 . 流多 , 右室排血量及时间大致停止 , 使室壁振动产生此声性心律不齐, 一般无临床意126. 重叠型奔马律 : 为舒张早期和稳定,第二心音分裂几乎不受音. 义.晚期奔马律在快速性心率或吸气呼气的影响 , 分裂的两个145. 毛细血管搏动征 : 用手指轻153. 二尖瓣面容 : 面色晦暗、双颊房室传导时间延长时在舒张成分的时间距相对固定, 故压病人指甲末端或以玻片轻暗红 , 口唇轻度发绀 , 称二尖中期重叠出现引起 , 使此额外称. 压病人口唇粘膜 , 可使局部发瓣面容 .音明显增强 . 139. 额外心音 : 指在正常心音之白 , 当心脏收缩时则局部又发154. 二尖瓣型心 : 左房与肺动脉127. 心脏瓣膜听诊区 : 心脏各瓣膜外听到的附加心音 , 但与心脏红 , 随心动周期局部发生有规段均增大时 , 胸骨左缘第二、开闭时产生的声音常沿血流杂音不同 . 律的红、白交替改变即为毛细三肋间心浊音界增大 , 心腰更方向传到体表 , 听诊最清楚的140. 开瓣音（二尖瓣开放拍击音）: 血管搏动征 . 主要见于主动脉为丰满或膨出 , 心界形如梨 , 部位称为 . 又称 , 出现于心尖内侧第二心瓣关闭不全等脉压增大的疾常见于二尖瓣狭窄 , 故又称为128. 大炮音 : 完全性房室传导阻音后 0.07 秒 , 听诊特点为音调病. 二尖瓣型心 .。

诊断学名词解释1问诊：又称病史采集，是医生通过向病人及有关人员系统询问病情，借以了解疾病的发生、发展、现状、既往健康状况、有关生活经历等病史资料的过程。

2.主诉：是指病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状，包括症状的性质及持续的时间。

3.现病史：是指某一疾病自发生至就诊时的全过程，是病史中最重要的部分。

4.症状：病人主观上的异常感觉或不适称为症状。

5.体征：检査病人后所获得的客观异常表现称为体征。

6.病历：医务人员对诊疗活动中收集的(包括文字、符号、图表、影像等在内的)全部资料进行逻辑思维、整理、排列形成的医疗工作的真实记录。

7.稽留热：体温持续于39～40”C，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1’C。

8.弛张热：体温24小时内波动范围达到2‘C以上，但最低温度仍高于正常水平。

9.间歇热：体温骤升达39°C以上，持续数小时后又骤然降至正常水平，经过数小时或数天后又突然升高，如此高热期与无热期反复交替出现。

10.牵涉痛、放射痛与扩散痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发体表感觉神经元，引起相应体表区域皮肤的疼痛称为牵涉痛；刺激中枢神经、神经根或神经干引起疼痛沿神经向远端或末梢放射称为放射痛；疼痛由一个神经分支扩散到另个分支称为扩散痛。

11.咳痰：肺或或呼吸道内的分泌物、异物、坏死组织等经咳嗽动作排出体外。

12.咯血(大量、中等、小量)：喉以下的呼吸道及肺实质出血，血液随咳嗽动作从口腔排出。

每日咯血量少于100ml为小量咯血；每日咯血量100～500ml之间为中等量咯血；每日咯血量大于500ml为大量咯血。

13.呼吸困难：病人主观上感觉空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸活动增强并伴有呼吸频率、节律和深度改变。

14.端坐呼吸：严重的呼吸困难时，病人被迫坐起呼吸，两手前撑，两肩耸起。

15.三凹征：严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(锁骨下窝)明显凹陷，称为“三凹征”。

１。

症状诊断：症状诊断（symptomatic diagnosis）是根据尚未查明病因的症状或体征提出的初步诊，如发热待查（FUO）或水肿原因待查等。

２。

病理生理诊断：病理生理疹断（pathophysiological diagnosis）又称为功能诊断，是对各系统器官功能的判断，如心功能不全三度或心功能四级。

３。

病理解剖诊断：病理解剖诊断（pathological diagnosis），又称病理形态学诊，指出病变的部位，范围及器官或组织甚至细胞水平的病变性质。

如二尖办狭窄等。

４。

病因诊断：病因诊断（etiological diagnosis）是根据致病素所作出的诊断，对疾病的防治具有重要意义，是最理想的诊断，如防粑性痢疾。

５。

诊断：诊断（diagnosis）是将问诊、体格检查，实验室检查及其他各种检查所获得的资料。

经过分析，综合及推理而作出的符合客观实际的判断性结论。

６。

门诊病历：是门诊病人就诊时书写的病历记录，其内容除包括一般项目（科别、姓名、性别、年龄及就诊日期等）外，应具体记录简要的病史（history）、体征、化验或器横检查的项目及结果，初步诊断及治疗或其他处理意见，门疹病历应简明扼要、重点突出。

７。

再住院病历：指由于旧病复发而再次住院的病历。

其内容包括以往住院病历的摘要，及前次出院后至本次住院前的病情变化与诊治经过。

过去史、个人史及家族史等可从略，但如发现新情况应加以补充。

如因新患疾病再次住院，不应写再住院病历，应书写完整的住院病历。

８。

病程记录：是病人在住院期间全部病情变化及诊断治疗过程的记录。

９。

病历：病历（case history）是记载病的发生，发展，诊断以过及转归的医疗记录，是临床医师对病人进行调查了解，将搜集到的资料加以归纳，整理后书后的文字记录。

问诊名解1.问诊--为临床基本诊断方法之一，是医师通过科学的询问达到了解疾病的起因，发展，经过，现及属性的一种诊断方法。

2.冶游史(Seductive history)--有嫖娼，卖淫等不洁性交经历，在医学术语上称冶游史。

《诊断学》名词解释112个1.发热：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。

发热的分度：低热37.3~38℃；中等度热38.1~39℃；高热39.1~41℃；超高热41℃以上。

2.稽留热：体温恒定地维持在39~40度以上的高水平，达数天或数周。

24小时内体温波动范围不超过1度。

常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。

驰张热：体温常在39Ċ以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃。

常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

波状热：体温渐升至39Ċ或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

常见于布鲁菌病。

回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然降至正常水平，高热期与无热期持续数天后规律性交替一次。

常见于回归热、霍奇金病等。

不规则热：发热的体温曲线无一定规律。

常见于结核病、风湿热等。

3.热型：发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线。

该曲线的不同形态（形状）称为热型。

4.水肿：过多液体在组织间隙或体腔中积聚。

按发生部位可以分为全身性和局部性水肿，按发生机制可以分为心源性、肾源性、肝源性及营养不良性水肿等。

5.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口咳出者。

骤发大量的咯血可从口腔涌出，甚至导致呼吸道血块阻塞，引起患者窒息死亡或者休克。

6.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛，瘙痒。

7.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大。

8.放射痛（牵涉痛）：除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部位体表或深部组织疼痛。

9.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常。

诊断学名词解释（物理诊断部分）发布时间:2007-05-30 浏览次数: 12006诊断学：是运用医学基本理论基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门科学。

诊断学内容：病史采集症状和体征体格检查实验室检查辅助检查问诊是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的的过程又称病史采集问诊内容一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经史家族史。

发热：正常人体温因受大脑皮层及下部体温中枢的控制，通过神经、体液因素调节产热与散热过程，而保持相对恒定，在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热过多，散热过少，致使体温高出正常范围.稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。

24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。

弛张热又称败血症热型体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平上。

间歇热：聚升到高峰后持续数小时，迅速下降到正常水平，无热期可持续一天到数天，高热和低热反复交替出现！见于捏积。

波状热：逐渐39以上，数天逐渐下降到正常，持续数天后又逐渐声高，反复！见于布鲁病。

回归热：聚升到39以上，持续数天后又聚然下降到正常。

高热器和无热期各持续若干天后规律性交替一次，可件于回归热病。

霍奇金病，周期热。

水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。

分类:心,肾,肝源性,营养不良性,其他原因的全身性水肿如粘液性水肿和特发性水肿.因素：1纳税出溜2毛犀血管绿国压增高3毛犀血管通透性增高4血浆交替渗透压降低5淋巴汇流受阻，心源性水肿，右心衰竭的表现。

机制是有效循环量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水储留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。

毛舌:也称黑舌.舌面敷有黑色或黄褐色毛,故称毛舌,此为丝状乳头缠绕了真菌丝以及其上皮细胞角化所形成.见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病人.地图舌:舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分,状如地图称为地图舌.咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排除。

诊断期末名词解释1、诊断：通过诊察之后，对畜禽的健康状态和疫病情况提出的本质判断。

2、症状：疾病过程中，引起某些组织器官机能紊乱的现象，以及所表现的局部和整体的形态结构的变化。

3、预后：对疾病的持续时间，发展的趋势，可能的结果及对生产性能影响的判定。

4、临床检查：对畜禽进行直接观察和系统检查，根据检查结果和收集症状、资料，综合判定其健康状态和疾病实质的过程。

5、呼吸困难：是呼吸功能不全的一种症状。

患畜表现为呼吸费力并伴有呼吸频率、深度、类型和节律的改变，同时伴有辅助呼吸的有意识的参与。

6、陈一施二氏呼吸：由浅到深再到浅，经暂停后复始，呼吸中枢敏感性降低的指征，血液中CO?增加而02减少，是病危表现。

如中毒、全麻、脑疾患。

7、毕氏呼吸：深大呼吸和暂停交替出现，是呼吸中枢敏感性下降，病危的标志, 如脑疾患、中毒。

8、库氏呼吸：呼吸深大而慢，但不暂停，有明显的呼吸杂音（啰音、鼾音），如酸中毒、昏迷。

9、异食癖：食欲扰乱的一种表现，其特征是病畜喜食正常饲料以外的物体或异物。

10、反刍障碍：表现为反刍时间过迟，每昼夜出现的反刍次数稀少，每次的反刍时间过短以及再咀嚼的动作迟缓无力。

11、多尿：是指24h尿量增多。

表现为排尿次数增多，每次排尿量并不少或次数增加不明显，但每次尿量增加。

12、少尿：是指24h尿量减少或无尿。

13、频尿：表现为排尿次数增加，而每次排尿量不多，甚至呈滴状排出。

14、便秘：排粪次数少，排粪费力，量少干，色深，见于肠阻塞及热性病。

15、腹泻：排粪次数增加，粪不成形，稀软，带有血液或粘液，见于胃肠炎及某些传染病。

16、失禁自痢：不采取固有姿势，不受意识控制，不自主地排粪，见于胃肠炎及某此传染病。

17「里急后重：频频作排粪动作并强烈努责，但仅排少量粪便或粘液，甚至没有。

18、尿潴留（尿闭）：肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出。

19、排尿失禁；病畜不取排尿姿势，尿液不随意地不时排除。

20、尿淋沥：排尿不畅，尿液呈细流状流岀。

1.诊断学名词解释重点全2.症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能特殊的自身体验与感受．如疼痛．瘙痒．3.体征(sign):是患者的体表或者内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．4.体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或者传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察与检查,解释机体正常与特殊征象的临床诊断方法．5.实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学与生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样与组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或者器官功能状态的资料,结合病史,临床症状与体征进行全面分析的诊断方法．6.主诉(chief complaints) :患者感受最要紧的痛苦或者最明显的症状或者体征,也就是本次就诊最要紧的原因．7.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、进展、演变与诊治通过.8.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者务必按系统逐一询问,以便熟悉病人过去的健康状况与所患疾病.9.婚姻史:指询问未婚或者已婚,结婚或者离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.10.发热(fever):当机体在致热源作用下或者各类原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.11.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称之.12.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或者数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.13.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.14.波状热:体温逐步上升至39度或者以上,数天后又逐步下降至正常水平,持续数天后又逐步升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.15.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或者痛苦的特殊感受或者病态改变称症状.16.体征(sign):医生或者其他人能客观检查到的改变称体征.17.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称之水肿.18.咯血(hemoptysis) :喉及喉下列呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.19.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或者深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或者痛觉过敏区.20.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.21.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.22.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的特殊.23.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.24.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包含食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或者全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.25.腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或者带有粘液.脓血或者未消化的食物.26.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜与巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.27.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.28.少尿(oliguria):正常成人假如24小时尿量小于400毫升,或者每小时尿量小于17毫升,称之少尿.29.多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称之多尿(polyuria).30.尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10～20毫升尿液留于第一杯中,中间30～40毫升尿液留在第二杯中,终末5～10毫升留在第三杯中. 若第一杯尿液特殊,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液特殊,病变在膀胱或者后尿道；若三杯尿液均特殊,病变在膀胱颈以上,称.31.膀胱刺激征:膀胱区或者后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.32.晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.通常为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.33.昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话模糊或者答非所问.34.抽搐(tic):指全身或者局部成群骨骼肌非自主地抽动或者强烈收缩,常可引起关节运动与强直.35.惊厥(convulsion):全身或者局部成群骨骼肌收缩表现为强直性与阵挛性时,称之惊厥.36.意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别与觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.37.低热:体温在37.3~38摄氏度.38.高热:体温在38~40摄氏度.39.超高热:体温在41摄氏度以上.40.放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感受.41.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.42.心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.43.恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感受.44.柏油便:消化道或者小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.45.体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或者借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来熟悉与评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.46.检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床推断称之检体诊断.47.视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或者局部表现的诊断方法.48.触诊(palpation): 是应用触觉来推断某一器官特征的一种诊法.49.叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉与听觉所接收,根据震动与音响的特点可推断被检查部位的脏器有无特殊的一种方法.50.清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.51.听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音推断正常与否的一种诊断方法52.生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包含体温、脉搏、呼吸与血压,为体格检查时务必检查的项目之一.53.热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称之热型.54.嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.55.意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激推断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉与幻觉,思维不连贯.56.昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题模糊不清或者答非所问,昏睡时随意运动明显减少或者消失,但生理反射存在.57.谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉与幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.58.被动体位(positive position):病人不能自己调整与变换肢体与躯干的位置,见于极度衰弱与意识丧失者59.强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.60.蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.61.体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包含骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62.二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.63.满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.64.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.65.间歇性破行(intermittent claudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.66.慌张步态(festinating gait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.67.斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68.丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.69.斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.70.荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或者淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或者其他物质过敏、虫咬伤等.71.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒与副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.72.瘀点(petechia):皮下出血斑点直径＜2mm者,称之瘀点.73.紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3～5mm者,称之紫癜.74.瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑点直径＞5mm者,称之瘀斑.75.血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称之血肿.76.蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称之蜘蛛痣77.肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称之肝掌.78.直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称之.79.间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称之.80.锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.81.Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.82.腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.83.腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.84.肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.85.肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.86.肩胛下角:肩胛骨的最下端称之肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或者第8肋骨水平的标志,或者相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.87.肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称之肋脊角.此前为肾脏与输尿管所在的区域.88.肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界下列的转折处称之肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.89.皮下气肿(subcutaneous emphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或者握雪感.90.桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有的时候与左右径几乎相等,甚或者超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或者矮胖体形者.91.佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.92.漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.93.鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称之鸡胸.94.三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.95.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐步变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s.96.腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称之腹式呼吸,多见于正常男性与儿童.97.胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称之胸式呼吸,多见于女性.98.呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分.99.呼吸过速:呼吸频率超过24次/分.100.Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或者足部,检查者位于光源的对面或者侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.101.Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称之Kussmaul呼吸或者深长呼吸.102.Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.103.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称之触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或者减弱,可推断胸内病变的性质.104.间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的中指第1与第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,推断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.105.直接叩诊(direct percussion):检查者用中指掌侧或者将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不一致部位叩诊音的改变. 106.Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称之Garland三角区.107.肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高与最低肺下界的之间的距离即.108.肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管与肺泡内进出移动的结果.109.支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气在声门、气管或者主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.110.管样呼吸音(特殊支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.111.支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮.但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些与呼气相短些,在吸气与呼气之间有极短暂的间隙.112.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或者支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因严寒、疼痛或者精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113.啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不一致可分为湿啰音与干啰音.114.湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液与脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或者认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).115.干啰音(rhonchi):亦称之哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或者细支气管狭窄或者部分堵塞,空气吸入或者呼出时发生湍流所产生的声音.116.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.117.捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音,故称捻发音.其发生机理是由于细支气管与肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声.118.哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的"zhi-zhi"声或者带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或者细支气管.119.鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100～200Hz,呈呻吟声或者鼾声的性质,多发生于气管或者细支气管.120.胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮与较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有的时候在支气管语音尚未出现之前,即可查出.121.胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或者其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称之胸膜摩122.呼气性呼吸困难:下呼吸道堵塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称之呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘与堵塞性肺气肿.123.猫喘:震颤是触诊时感受到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.124.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.125.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音构成类似马奔跑时的蹄声.126.重叠型奔马律:为舒张早期与晚期奔马律在快速性心率或者房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127.心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清晰的部位称之.128.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.129.心尖搏动:心尖搏动要紧代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动. 130.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.131.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.132.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率与脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.133.心率: 指每分钟心搏次数.134.心律: 指心脏跳动的节律.135.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提早出现一次心跳,其后有一较长间歇.136.二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.137.心音分裂: 第一心音或者第二心音的两个要紧成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.138.第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳固,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.139.额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不一致.140.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.141.心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或者舒张时血液在心脏或者血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或者血管壁振动所产生的特殊声音.142.Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.143.无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(特别是右侧)可出现连续性柔与杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来144.心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.145.毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或者以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.要紧见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.146.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.147.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或者波形的改变,统称之.148.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或者心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上. 149.脉压:收缩压与舒张压之比.150.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.要紧见于主动脉瓣关。

诊断学名词解释问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状.体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现. 中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出. 腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria).尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10～20毫升尿液留于第一杯中,中间30～40毫升尿液留在第二杯中,终末5～10毫升留在第三杯中. 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称. 膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直. 惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.低热:体温在37.3~38摄氏度.高热:体温在38~40摄氏度.超高热:体温在41摄氏度以上.放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉.柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.触诊(palpation): 是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.被动体位(positive position):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.间歇性破行(intermittent claudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.慌张步态(festinating gait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等. 荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.瘀点(petechia):皮下出血斑点直径＜2mm者,称为瘀点.紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3～5mm者,称为紫癜.瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑点直径＞5mm者,称为瘀斑.血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条. 腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条. 肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条. 肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.皮下气肿(subcutaneous emphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s.腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分.呼吸过速:呼吸频率超过24次/分.Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.直接叩诊(direct percussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变.Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区.肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮.但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音. Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音,故称捻发音.其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声. 哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的"zhi-zhi"声或带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管.鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100～200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管.胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.心率: 指每分钟心搏次数.心律: 指心脏跳动的节律.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.脉压:收缩压与舒张压之比.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.揉面感(dough kneading sensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛. 肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.胃泡鼓音区:即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘.移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上,病人移动体位时,液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音. 腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛,称.肠鸣音(gurgling sound):肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声).振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音,检查时患者仰卧,医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音.杵状指:亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指.指鼻试验:被检者手臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖,由慢到快,先睁眼,后闭眼重复进行.偏瘫:为一侧肢体(上、下)瘫痪,常伴有同侧脑神经损害,多见于颅内病变或脑卒中.截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤的结果,见于脊髓外伤、炎症等交叉瘫:为一侧偏瘫及对侧脑神经损害.肌力:指肌肉运动时的最大收缩力.检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比.肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度.以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断.共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为.感觉性共济失调:指鼻试验时小脑半球病变时同侧指鼻不准:如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调.浅反射:刺激皮肤或粘膜引起的反射.深反射:刺激骨膜,肌腱引起的反射是通过深不感觉器完成的,故称.直接角膜反射:嘱被检者向内上方注视,工程师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人一侧角膜,正常时病人该处眼睑迅速闭合,称.间接角膜反射:如刺激一侧角膜时,对侧也出现眼睑闭合反应,称为.病理反射:指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射.脑膜刺激征:为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等病况. 中性粒细胞核左移:周围血中如杆状核粒细胞增多,或出现杆状以前幼稚阶段的粒细胞,称为核左移.网织红细胞:网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞,在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能.类白血病反应(leukemoid reaction):指患者在某些情况下出现外周血白细胞显著增高(＞50×109/L)和(或)存在有异常未成熟白细胞,与某些白血病相类似,故称.选择性蛋白尿:肾小球病变较轻时,只有中小分子量的蛋白质(以清蛋白为主,并有少量的小分子蛋白)从尿中排出,而大分子量蛋白质(如IgA,IgG等)排出较少,此种蛋白尿称为选。