01农民专业合作社登记(备案)申请书工作例范本

农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

□变更法定代表人信息《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。

”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。

”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：张三年月日成员出资总额：50000 ________ （元）法定代表人签名：张三年月日农民专业合作社成员名册本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：张三成员身份证明复印件粘贴处指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：张三指定代表或委托代理人的权限：办理白山市**养殖合作社设立同意口不同意口修改有关表格的填写错误。

指定或者委托的有效期限：自 _____________ 年_______ 月日至_____________ 年 ____ 月_______ 日（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）委托人（全体设立人口法定代表人口清算组全体成员口）签名或盖章:年月日联络员信息注：联络员主要负责本社与工商登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。

联络员应了解工商登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。

财务负责人信息农民专业合作社登记（备案）申请书填写说明及规范注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。

一、填写说明I. 本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。

2. 向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。

农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

法定代表人信息《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。

”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。

”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员出资清单成员出资总额：（元）法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员名册本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员身份证明复印件指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。

指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：年月日联络员信息注：联络员主要负责本社与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。

联络员应了解农民专业合作社登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。

财务负责人信息“多证合一”涉企事项申报表市场主体名称：注：1.本附表适用在申请设立、变更登记时向市场监管部门申报“多证合一”涉企证照整合事项的备案。

2.营业执照等7项涉企证照事项为必选项，其他事项请根据实际经营需要勾选。

**合作社登记备案申请书****申请人名称：** （合作社全称）**申请人地址：** （合作社详细地址）**联系人姓名：** （联系人姓名）**联系电话：** （联系人电话）**电子邮箱：** （联系人电子邮箱）**一、申请人基本情况**1. 本合作社是根据《中华人民共和国农民专业合作社法》和有关法律法规的规定，由自愿联合、民主管理的成员组建的农民专业合作社。

2. 本合作社的宗旨是：服务成员，谋求全体成员的共同利益，遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚。

3. 本合作社的业务范围：（详细描述合作社的业务范围，如农业种植、养殖、加工等）**二、合作社基本情况**1. 合作社名称：（合作社全称）2. 合作社地址：（合作社详细地址）3. 合作社负责人：（负责人姓名）4. 合作社成员数量：（具体成员数量）5. 合作社出资情况：（详细描述合作社的出资情况，包括成员出资额度、出资方式等）**三、申请事项**根据《中华人民共和国农民专业合作社法》和有关法律法规的规定，我们特此向贵局申请办理合作社登记备案手续。

**四、申请材料**1. 合作社章程；2. 合作社成员名册及身份证明；3. 合作社负责人身份证明；4. 合作社出资证明；5. 其他需要提供的材料。

**五、承诺与保证**1. 本合作社承诺所提供的材料真实、合法、有效。

2. 本合作社保证遵守《中华人民共和国农民专业合作社法》和有关法律法规的规定，合法经营，诚实守信。

特此申请！申请人：（合作社全称）日期：年月日注：本申请书范本仅供参考，具体内容需根据实际情况进行修改。

在提交申请书时，请确保所提供的信息真实、准确、完整。

如有需要，请咨询相关专业人士或相关部门。

农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

法定代表人信息备注：1、移动电话必填。

2、固定电话、电子邮箱选填。

《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。

”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。

”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员出资清单成员出资总额：（元）法定代表人签名：年月日附表3农民专业合作社成员名册本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：年月日附表4农民专业合作社成员身份证明复印件附表5指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。

指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：年月日附表6联络员信息注：1、联络员主要负责本社与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。

联络员应了解农民专业合作社登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。

2、移动电话必填。

3、固定电话、电子邮箱选填。

附表7财务负责人信息备注：1、移动电话必填。

2、固定电话、电子邮箱选填。

农民专业合作社登记（备案）申请书填写说明及规范注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。

一、填写说明1.本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。

2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。

农民合作社申请农民合作社注册申请书范本尊敬的有关部门领导：
我们申请注册成立一个农民合作社，旨在帮助农民提高生产水平、
增加收入、改善生活条件。

现将相关事宜说明如下：
申请人基本情况
申请人为本村村民，共计xx户，xx人，平均年龄xx岁。

我们村民
主要从事种植业、养殖业等农业生产。

合作社名称及地址
合作社名称拟定为“xxx农民合作社”，注册地址位于xxx村xxx号。

合作社宗旨
本合作社的宗旨是团结合作，互助共赢，利用集体智慧和资源，促
进村民共同发展，创造更好的生活。

合作社经营范围
本合作社主要经营范围包括但不限于农业生产、农产品销售、农业
技术服务等。

注册资金及出资情况
本合作社注册资金拟定为xx万元，其中申请人自愿出资xx万元，
其他村民出资xx万元。

各出资人愿意遵守合作社章程各项规定。

合作社管理机构
本合作社设立理事会和监事会，理事会由部分合作社成员组成，负责合作社的具体管理事务；监事会负责对理事会的决策进行监督。

申请材料
申请材料包括但不限于申请书、合作社章程草案、各出资人身份证明、出资证明等。

特此申请，敬请批准！
申请人：xxx村民代表签字
日期：年月日。

农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

基本信息名称备用名称1备用名称2名称预先核准文号山东省日照市区（县）街道（镇/乡）村住所（路/社区）号山东省日照市区（县）街道（镇/乡）村生产经营地（路/社区）号联系电话邮政编码设立法定代表人姓名成员出资总额（万元）成员总数：（名）其中：农民成员（名）所占比例 %企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例 % 业务范围备案其他□成员名册□联络员□财务负责人申请人声明本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。

通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。

法定代表人签字：盖章年月日法定代表人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）（正反两面）《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。

”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。

”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员出资清单项目序号出资成员姓名或名称出资方式出资额（元）出资成员签名或盖章123456789101112131415成员出资总额：（元）法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员名册项目序号成员姓名或名称证件名称及号码住所成员类型123456789101112131415成员总数：（名）其中：农民成员：（名）所占比例： % 企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例： %本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

附表5
指定代表或者委托代理人的证明
指定代表或者委托代理人姓名：张八
指定代表或委托代理人的权限：
同意
不同意□修改有关表格的填写错误。

指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日
委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：
年月日
附表6
联络员信息
注：联络员主要负责本社与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。

联络员应了解农民专业合作社登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。

附表7
财务负责人信息
（备案新的财务负责人的需填写）。

农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

□基本信息名称备用名称1备用名称2名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码组织机构代码纳税人识别号社保登记号住所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号生产经营地省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号联系电话邮政编码□设立法定代表人姓名成员出资总额（万元）成员总数：（名）其中：农民成员（名）所占比例 %企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例 % 业务范围□变更变更项目原登记事项申请变更登记事项□备案分支机构□增设□注销名称注册号/统一社会信用代码登记机关登记日期章程□初次备案□章程修正案□修改后的章程其他□成员名册□联络员□财务负责人□注销注销原因□章程规定的解散事由出现□成员大会决定解散□因合资或分立需要解散□依法被吊销营业执照或者被撤销□法律、行政法规规定的其他解散情形__________________分支机构办理注销登记情况清算公告情况公告报纸名称公告日期清税情况□已清理完毕□未涉及纳税义务□其他信息从业人数人，其中外籍人数人□申请人声明本社依照依法申请登记、备案，提交材料真实有效。

通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。

法定代表人签字：盖章清算组负责人签名：年月日法定代表人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。

”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。

农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

□基本信息名称备用名称1备用名称2名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码住所省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号生产经营地省（市/自治区）市（地区/盟/自治州）县（自治县/旗/自治旗/市/区）乡（民族乡/镇/街道）村（路/社区）号联系电话邮政编码□设立法定代表人姓名成员出资总额（万元）成员总数：（名）其中：农民成员（名）所占比例 %企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例 % 业务范围□变更变更项目原登记内容申请变更登记内容附表1法定代表人信息姓 名固定电话移动电话电子邮箱□备案分支机构□增设 □注销 名称注册号/统一社会信用代码 登记机关登记日期章程 □初次备案 □章程修正案 □修改后的章程 其他□成员名册 □ 联络员 □财务负责人□注销注销原因 □章程规定的解散事由出现 □成员大会决定解散□因合并或分立需要解散 □依法被吊销营业执照或者被撤销 □法律、行政法规规定的其他解散情形__________________ 分支机构办理注销登记情况清算公告情况公告报纸名称 公告日期清税情况□已清理完毕 □未涉及纳税义务□申请人声明本社依法申请登记、备案，提交材料真实有效。

通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的信息为本社提供、发布的信息，信息真实、有效。

法定代表人签字：清算组负责人签名：盖章年 月 日身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。

”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。

农民专业合作社登记（备案）申请书□√指定代表/委托代理人信息（必填项）委托权限核对登记材料中的复印件并签署核对意见；修改企业自备文件的错误； 修改有关表格的填写错误； 领取营业执照和有关文书。

固定电话移动电话XXXXXXXX 指定代表/委托代理人签字XXXXXXXX（指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）□√申请人签署（必填项） 本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任。

（一）填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。

（二）使用的名称符合《企业名称登记管理规定》有关要求，不含有损国家、社会公共利益或违背公序良俗及有其他不良影响的内容；名称与他人使用的名称近似侵犯他人合法权益的，依法承担法律责任；如使用的名称被登记机关认定为不适宜名称，将主动配合登记机关进行纠正。

（三）已依法取得住所（经营场所）使用权，申请登记的住所（经营场所）信息与实际一致。

（四）经营范围涉及到法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定，需要办理许可的，在取得相关部门批准前，不从事相关经营活动。

法定代表人签字：张三（需手签，不能打印或用印章代替） 清算组负责人签字（仅限注销登记）：盖章年 月 日注：农民专业合作社（联合社）更换法定代表人的变更登记申请由新任法定代表人签字。

依照相关法定程序要求的时间按照先后顺序填写日期1、同意□√2、同意□√3、同意□√4、同意□√不同意□不同意□不同意□不同意□ 加盖公章农民专业合作社成员名册本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社法》第十九条、二十条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签字：张三（签名）XX年XX月XX 日联络员信息姓名XXX 固定电话XXXXXXXX如实填写有效联系电话及邮箱移动电话XXXXXXXXXXXX 电子邮箱************身份证件类型居民身份证身份证件号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX复印件标注“与原件一致”，由委托人或联络员本人签名并标注日期（身份证件复、影印件粘贴处，可另附）注：1、联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。

农民专业合作社登记（备案）申请书页脚内容1页脚内容2页脚内容3页脚内容4附表1法定代表人信息《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。

”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。

”页脚内容5本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：年月日页脚内容6附表2农民专业合作社成员出资清单页脚内容7成员出资总额：（元）法定代表人签名：年月日附表3农民专业合作社成员名册页脚内容8页脚内容9本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：年月日附表4农民专业合作社成员身份证明复印件页脚内容10页脚内容11附表5指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。

指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：页脚内容1年月日附表6联络员信息页脚内容2注：联络员主要负责本社与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。

联络员应了解农民专业合作社登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。

附表7财务负责人信息页脚内容3页脚内容4企业登记证照颁发及归档记录表页脚内容5页脚内容6农民专业合作社登记（备案）申请书填写说明及规范注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。

一、填写说明1.本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。

2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。

农民专业合作社登记（备案）申请书
注: 本申请书适用农民专业合作社申请设立、变更、备案、注销。

注：农民专业合作社（联合社）更换法定代表人的变更登记申请由新任法定代表人签字。

附表1
法定代表人信息
本表适用于设立及变更法定代表人填写。

附表2
农民专业合作社成员出资清单
成员出资总额：（元）
法定代表人签字：
年月日
附表3
农民专业合作社成员名册
本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社法》第十九条、二十条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签字：
年月日
联络员信息
注：1、联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。

联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定。

2、《联络员信息》未变更的不需重填。

农民专业合作社成员身份证明复印件
财务负责人信息
市场主体住所（经营场所）使用（信息申报）承诺书
围登记；
2.设立登记时各类企业、农民合作社由法定代表人（执行事务合伙人、投资人）签名，个体工商户由经营者签名，分支机构由所属企业的法定代表人（执行事务合伙人、投资人）签名。

变更住所（经营场所）、变更经营范围登记时，各类企业、农民合作社同时还需加盖公章。

分支机构无论设立、变更（经营场所）、变更经营范围均需同时加盖所属企业公章。

11。

农民专业合作社登记申请书申请人：XXX地址：XXX联系电话：XXX尊敬的登记机关：我们是一群热爱农业、致力于农业发展的农民，为了更好地发挥我们的专长和优势，提高农业生产的效益和质量，我们决定联合起来，组建一个农民专业合作社。

特此向贵机关申请登记我们的农民专业合作社。

一、合作社的基本信息1. 合作社名称：XXX农民专业合作社2. 合作社地址：XXX3. 合作社业务范围：种植、养殖、农产品加工和销售等4. 合作社成员总数：XXX人5. 合作社的法定代表人：XXX二、合作社的宗旨和目标我们的合作社以“诚信、合作、创新、发展”为宗旨，致力于提高农民的生产技能和经营水平，推动农业现代化进程。

我们的目标是实现合作社的可持续发展，提高农民的收入水平，促进农村经济的繁荣。

三、合作社的运作模式我们的合作社将采用集体经营、分工合作、利益共享的运作模式。

合作社的成员将根据各自的专长和能力，分工合作，共同完成种植、养殖、加工和销售等环节。

合作社的收益将按照成员的出资和贡献比例进行分配。

四、合作社的财务状况合作社的注册资金为XXX元，由全体成员共同出资。

合作社的财务报表将按照国家和地方的有关规定进行编制和公示，保证财务的透明和合法性。

五、合作社的合法性我们的合作社严格遵守国家和地方的法律法规，依法开展经营活动。

我们已准备好相关文件的复印件，以证明我们的合法性。

六、合作社的发展计划我们的合作社计划在未来几年内，通过引进先进的种植、养殖技术和管理经验，提高农业生产的效益和质量。

我们还计划通过开展农民培训和推广农业科技，提高农民的种植和养殖技能。

七、合作社的社会效益我们的合作社将提供更多的就业机会，带动周边农民的增收致富。

我们还计划通过公益活动和爱心捐赠，为社会做出贡献。

我们希望贵机关能够审批我们的申请，给予我们农民专业合作社的登记。

我们将严格遵守贵机关的规定和要求，确保合作社的合法合规运营。

谢谢。

农民合作社登记申请书申请人：XX省XX市XX县XX乡（镇）XX村XX农民合作社登记机关：XX省XX市XX县工商行政管理局尊敬的登记机关：根据《中华人民共和国农民专业合作社法》和《农民专业合作社登记管理条例》的有关规定，我们特此向贵机关申请登记设立“XX省XX市XX县XX乡（镇）XX村XX农民合作社”。

现将有关事项陈述如下：一、申请人基本情况申请人系XX省XX市XX县XX乡（镇）XX村农民，均为具有完全民事行为能力的自然人。

我们本着联合、互助、共赢的原则，决定共同发起设立农民合作社。

二、合作社名称和组织机构1. 合作社名称：XX省XX市XX县XX乡（镇）XX村XX农民合作社2. 合作社组织机构：合作社设理事会、监事会和经营管理机构。

理事会成员3人，监事会成员2人。

理事长、监事长和副理事长、副监事长由成员大会选举产生。

三、合作社宗旨和业务范围1. 合作社宗旨：坚持以人为本，服务农民，促进农业和农村经济发展，实现成员互助共赢。

2. 业务范围：开展农业生产经营活动，包括种植、养殖、加工、销售农产品等；提供农业生产资料购买、农产品销售、加工、运输、贮藏以及与农业生产经营有关的技术、信息等服务。

四、合作社成员基本情况合作社成员共XX人，均为XX省XX市XX县XX乡（镇）XX村村民。

成员中，农民占XX%，农村经济组织占XX%，其他社会人士占XX%。

五、合作社注册地和经营地1. 注册地：XX省XX市XX县XX乡（镇）XX村2. 经营地：XX省XX市XX县XX乡（镇）XX村六、合作社注册资本和出资方式1. 注册资本：人民币XX万元2. 出资方式：货币出资，成员按照入社自愿、退社自由的原则，认缴出资。

七、合作社法定代表人、负责人和业务联系人1. 法定代表人：XX（理事长）2. 负责人：XX（副理事长）3. 业务联系人：XX八、合作社财务管理制度和盈余分配方式1. 财务管理制度：按照《农民专业合作社财务会计制度》进行财务管理。

合作社备案申请书范本尊敬的有关部门：您好！我代表XX合作社向您提交我们的备案申请。

请您在百忙之中抽空审阅，并给予批准。

一、合作社基本信息1. 合作社名称：XX合作社2. 合作社地址：XX省XX市XX县XX乡XX村3. 邮政编码：XXXXXX4. 联系电话：XXXXXXXXX5. 合作社负责人：XX6. 合作社成员总数：XX人7. 农民成员数量：XX人，占比：XX%8. 非农民成员数量：XX人，占比：XX%9. 业务范围：主要包括农产品的种植、养殖、加工、销售等。

二、备案原因根据《中华人民共和国农民专业合作社法》和《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》的规定，我们合作社需向有关部门进行备案。

我们希望通过备案，规范合作社的运营管理，提高合作社的知名度和影响力，促进合作社的健康发展。

三、备案材料1. 合作社成立文件2. 合作社章程3. 合作社成员名单及身份证明4. 合作社负责人身份证明5. 合作社经营场所证明6. 其他相关材料四、承诺我们承诺，所有备案材料均真实、有效，如有虚假，我们将承担相应法律责任。

同时，我们承诺，在合作社运营过程中，将严格遵守国家法律法规，诚实守信，合法经营。

五、期望我们希望有关部门能够审批我们的备案申请，让我们合作社能够正式纳入国家管理体系，合法开展经营活动。

我们将积极配合有关部门的监管，努力提高合作社的发展水平，为农民增收、农村经济发展做出贡献。

最后，再次感谢您在百忙之中审阅我们的备案申请，希望能够得到您的批准。

如有任何疑问，请随时与我们联系，我们将竭诚为您解答。

此致敬礼！XX合作社年月日。

农民专业合作社登记（备案）申请书□变更附表1法定代表人信息本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。

法定代表人签名：***201* 年* 月* 日附表2农民专业合作社成员出资清单成员出资总额：36 万（元）法定代表人签名：年月日附表 35本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规 定，并对此承诺的真实性承担责任。

201* 年 * 月 * 日法定代表人签名：附表4农民专业合作社成员身份证明复印件成员身份证明复印件粘贴处指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：*** 指定代表或委托代理人的权限：办理沧县*** 专业合作社设立登记同意□ 不同意□ 修改有关表格的填写错误。

指定或者委托的有效期限：自201* 年* 月* 日至201* 年* 月* 日6附表5指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）委托人（全体设立人□ 法定代表人□ 清算组全体成员□ ）签名或盖章：***201* 年* 月* 日附表6联络员信息注：联络员主要负责本社与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。

联络员应了解农民专业合作社登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。

附表7财务负责人信息农民专业合作社登记（备案）申请书填写说明及规范注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。

一、填写说明1.本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。

2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。

3.申请农民专业合作社设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1 “法定代表人信息” 、附表2“农民专业合作社成员出资清单” 、附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件”、附表5“指定代表或者委托代理人的证明”、附表6“联络员信息”及附表7“财务负责人信息” 。

农民专业合作申请书示范本尊敬的农民专业合作社理事会：您好！我是XX县XX乡（镇）XX村（社区）的农民，家中经营着一定的农田和经济作物，一直致力于提高农作物产量和质量，增加家庭收入。

近年来，我深感单打独斗的局限性，希望通过加入农民专业合作社，与各位同行共同发展，实现互利共赢。

因此，我郑重地向贵社提出加入申请。

一、基本情况本人性别：男，年龄：45岁，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX。

家中共有家庭成员5人，承包和流转土地经营面积100亩，其中种植粮油作物50亩、经济作物50亩。

年出栏生猪100头，去年家庭总产值20万元。

二、加入原因1. 提高生产效率：通过加入农民专业合作社，我希望能够学习到先进的种植、养殖技术，提高生产效率，降低生产成本，从而增加收入。

2. 拓宽销售渠道：我相信合作社能够帮助我拓宽农产品销售渠道，提高农产品附加值，使我种的农产品卖得更好、更远。

3. 增强市场竞争力：通过合作社的统一采购、统一销售，我相信能够提高我产品的市场竞争力，使我能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

4. 互帮互助：我希望能够与合作社的其他成员互相学习、互相帮助，共同解决生产过程中遇到的问题，实现共同发展。

三、承诺与履行1. 我将严格遵守贵社的章程、成员（代表）大会决议及其他各项规章制度，履行成员义务，维护专业合作社共同利益和声誉。

2. 我将按照章程规定办理入社手续，并按章程规定履行出资义务。

3. 我将积极参与合作社的各项活动，为合作社的发展献计献策，共同努力实现合作社的目标。

希望贵社能够审核并通过我的加入申请，让我有机会与各位同行携手共进，共创美好未来！此致敬礼！申请人：（签字）年月日附件：身份证复印件【说明】：本申请书仅供参考，具体内容需根据个人实际情况进行修改。

在撰写申请书时，请确保所提供的信息真实、准确，并对照农民专业合作社的章程和要求进行填写。

希望本申请书能够为您提供一定的启示和帮助。