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重点环节重点部位感染预防与控制技术指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度一、总则为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染预防与控制工作的领导与监督。
2. 设立医院感染管理部门，负责感染预防与控制的具体工作。
3. 各临床科室设立感染管理小组，负责本科室的感染预防与控制工作。
4. 医院感染管理部门应定期对全院感染预防与控制工作进行培训和考核。
三、感染源的管理1. 严格执行入院、转科、出院的传染病筛查制度，及时发现和隔离传染病患者。
2. 对疑似或确诊传染病患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
3. 对医院内的感染源，如感染性疾病科、重症监护室等，应加强管理，防止感染源的扩散。
四、医院感染的监测与评估1. 建立医院感染监测系统，对医院感染的发生进行定期调查、统计和分析。
2. 对重点部门、重点部位、高危人群和主要感染部位进行感染风险评估，制定针对性的预防控制措施。
3. 对医院感染发生的科室和个人进行追踪调查，查找原因，采取改进措施。
五、消毒与灭菌1. 医院应配备完善的消毒设施，保证消毒灭菌的效果。
2. 对医疗器械、药品、血液及血液制品、食品等进行严格的消毒灭菌处理。
3. 医务人员在诊疗过程中，应严格执行无菌操作技术，防止病原体的传播。
六、手卫生与个人防护1. 医务人员应养成良好的手卫生习惯，诊疗操作前后应洗手或使用快速手消毒剂。
2. 医务人员应根据诊疗操作的特点，选择合适的个人防护装备，如口罩、手套、护目镜等。
七、环境清洁与通风1. 医院应保持环境清洁，定期进行消毒处理。
2. 医院应保证充足的通风，提高室内空气质量。
八、医疗废物管理1. 医院应严格执行医疗废物的分类、收集、运输和处置规定，防止医疗废物的污染。
九、感染预防与控制的宣传教育1. 医院应开展感染预防与控制的宣传教育活动，提高医务人员和患者的感染预防意识。
重点部门和重点部位医院感染管理防控措施随着社会的不断发展，医疗卫生领域的重要性越来越受到重视。
医院感染是医疗卫生领域中一个非常严重的问题，它不仅会给患者带来极大的痛苦，影响治疗效果，还会造成巨大的经济负担。
为了预防和控制医院感染，需要重点关注医院中的重点部门和重点部位，采取一系列有效的医院感染管理防控措施。
首先，重点部门是医院感染管理防控的重要对象。
病房是医院感染的主要发生场所，因此病房的管理和消毒工作非常重要。
医院应加强对病房的日常管理，确保病房环境整洁卫生，消毒工作到位。
同时，医护人员也必须时刻保持手卫生，避免交叉感染。
手卫生是预防医院感染最基本的措施之一，医护人员应经常洗手，并配戴手套等防护用品。
其次，重点部位也是医院感染管理防控的重要内容之一。
重点部位包括手术室、ICU、急诊科等。
这些部位涉及到人体的重要器官和功能，一旦发生感染风险，后果将不堪设想。
因此，医院应加强对这些部位的管控和管理。
手术室消毒极为重要，一定要确保手术室的环境清洁整洁、消毒到位。
ICU患者身体状态较弱，医护人员更需要加强对其的护理和管理。
在急诊科，医护人员面对的是各种急性疾病，防控工作尤其需要严格执行。
再次，医院感染管理防控需要针对具体疾病的特点采取相应的措施。
例如，针对手术后切口感染和泌尿系统感染，可以采取抗生素预防用药，加强患者的生活护理等措施；针对呼吸系统感染，可以加强对空气消毒等措施。
医院应对各种疾病和感染类型进行分类管理，以便更好地进行预防和控制工作。
最后，医院感染管理防控需要强化团队协作和沟通。
医院感染的防治工作需要各部门之间紧密配合，密切协作。
医院应建立完善的反馈机制，及时共享信息并及时采取措施。
同时，医护人员应加强对患者的宣传和教育，提高患者和家属的知识水平，帮助他们更好地维护自身健康。
综上所述，医院感染管理防控需要着重关注重点部门和重点部位，采取一系列有效的措施，加强团队协作和沟通，才能更好地预防和控制医院感染。
医院控感管理知识-重点部位医院感染预防控制措施一、预防外科手术部位感染的措施？1、手术前。
(1)尽量缩短患者术前住院时间。
择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(3)正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。
术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用合格的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
(5)如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30 分钟一2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。
需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
(6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
(7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
(8)重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
2、手术中。
(1)保证手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。
(2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
(4)若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
(5)手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织, 避免形成死腔。
(6)术中保持患者体温正常，防止低体温。
需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
(7)冲洗手术部位时，应当使用温度为37(的无菌生理盐水等液体。
(8)对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
医院重点部位感染预防制度1.呼吸机相关肺炎(VAP)监测与控制制度一、如无禁忌症，抬高床头30-45度。
二、口腔护理2次/日；尽量减少或尽早停用预防应激性溃疡的药物如H2受体阻滞剂或制酸剂。
三、鼓励早期下床活动，指导正确咳嗽排痰，病情许可每2小时予以翻身扣背。
四、严格掌握气管插管和气管切开适应证，需要使用呼吸机时优先考虑无创通气。
五、吸痰严格无菌操作，吸痰前后实施手卫生；吸痰管一用一弃，气道和口腔吸痰管及吸痰水应分开。
六、呼吸机管理：每周更换一次螺纹管，有明显污染随时更换；湿化水使用灭菌注射用水；及时倾倒冷凝水于有盖的感染性垃圾桶内。
七、呼吸机配件消毒1.外壳、面板、按钮每天以75%酒精擦拭消毒，使用完毕终末消毒。
2.螺纹管、湿化罐袋装密闭送供应室清洗消毒。
3.每天评估人工气道和呼吸机使用必要性，尽早予以停机和拔管，保持气囊压力20CmH20以上。
4.加强人工气道湿化和温化，湿化水使用灭菌注射用水，每天更换；呼吸机患者使用加热湿化器；不使用呼吸机患者使用人工鼻。
2.导管相关血流感染(CR-BSI)监测与控制制度一、插管时预防1.操作者戴口罩、帽子、穿无菌手术衣。
2.尽可能选择锁骨下静脉，选择带抗菌涂层的药物中心静脉导管。
3.认真执行手消毒，戴无菌手套，深静脉置管应遵循最大限度无菌操作要求，插管部位铺无菌单；插管时严格无菌操作。
二、插管后防控1.以无菌纱布或透明专用贴膜覆盖穿刺点，定期更换：每周更换纱布2次，每周更换贴膜一次，有污染随时更换。
2.每天更换输液、测压装置和三通，保持三通清洁，以消毒巾包裹，有污染随时更换三通和消毒巾，输液尽可能现配现用，严格无菌操作。
3.严格手卫生：更换敷料或接触导管、三通时，严格手卫生。
4.怀疑导管相关感染时，立即拔除；不建议为预防感染常规更换导管；每天评估留置导管必要性，以期尽早拔除。
3.尿路感染(UTI)监测与控制制度一、插管前准备与插管时预防：1.避免不必要的置管。
重点部门及重点部位医院感染预防与控制重点部门及重点部位医院感染预防与控制重点部门医院感染预防与控制XXX感染预防与控制1.按照卫生部要求，将呼吸道发热门诊、肛肠门诊和传染病科整合为感染性疾病科，并纳入医疗救治体系。
建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。
2.严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性疾病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。
3.制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。
从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
4.遇特定传染病（传染性非典型性肺炎、肠道传染病等）流行时，视必要开设特定传染病的预检分诊，接到上级行政部门发布特定传染病预警信息及相关要求时，及时启动预警程序。
5.对确诊或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按规定采取相应的消毒措施，对陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
需转诊病人应当使用专用车辆，用后及时消毒。
6.感染性疾病门诊：1）设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道等疾病患者的候诊区和诊室、治疗室、隔离观察区、检验室、放射检查室、病房（或药柜）、专用卫生间、处置室和抢救室等。
2）各区配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施，安装非手触式水龙头。
医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格执行手卫生管理，必要时戴手套。
3）有专人负责门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理工作，及时、准确报告传染病，并规范记录内容。
4）根据病原体传播途径，采取相应的消毒隔离措施，为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
5）保持室内清洁卫生，加强诊室通风，每天2次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁和消毒，遇污染时及时消毒。
按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废物。
重点部位医院感染预防和控制制度为加强住院病人重点部位医院感染预防和控制，根据《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》等，结合我院实际制定本制度。
一、医院内肺炎（HAP）1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0.2%的洗必泰漱口或口腔冲洗，每2-6小时一次。
2、如无禁忌症，应将床头抬高约30°。
3、鼓励术后病人早期下床活动。
4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。
5、对于使用呼吸机患者，应注意：（1）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
（2）如要插管，尽量使用经口的气管插管。
（3）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做好手卫生。
（4）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次，有明显分泌物污染则应及时更换。
（５）螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。
（６）湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换。
6、每日停用镇静剂，评估是否撤机或拔管，减少插管天数。
7、应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。
二、导尿管相关尿路感染1、严格掌握留置导尿的指征，只有在必须时才使用，并尽早拔除。
2、选择合适的导尿管，插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导管，避免滑动或牵拉。
3、维护连续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋的接口不要轻易打开，集尿袋应低于膀胱水平，且不得触及地面；保持引流通畅。
4、采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌注射器抽取尿液。
5、加强留置导尿管的护理，保持会阴部清洁；医务人员应严格执行手卫生规范。
6、不主张使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染；疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。
7、长期留置导尿管患者，不提倡频繁更换导尿管，建议更换频率为：导尿管1次/2周，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周。
8、每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管。
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重点部位感染预防控制措施
一、呼吸系统感染的预防控制措施
1.减少或消除口咽部和胃肠道病原菌的定植与吸入，防止内源性感染的发生。
（1）营养支持疗法，尽可能采用胃肠营养，操作中尽量减少误吸，可采用小口径鼻饲管少量持续给予，也可将导管直接插入空肠，以避免对胃液的碱化作用。
（2）对患者采取半卧位，特别是对机械同期患者，可摇高床头30°～45°以控制胃内容物返流。
（3）防治消化道应激性溃疡，提倡应用硫糖铝代替H2受体拮抗剂,可减少下呼吸道感染的发病率.
（4）长时间气管插管病人行声门下分泌物持续或间断吸引,可显著降低原发内源性菌群所致呼吸机相关性肺炎的发生率,并推迟肺炎发生时间. （5）重视病人的口、鼻、皮肤、和饮食的清洁卫生，保持有定植抵抗力的呼吸道和消化道常居菌群。
（6）对外伤、高危手术患者可采用选择性消化道脱污染，通过应用胃肠道不吸收的抗菌药物杀灭胃肠道条件致病性需氧菌，避免其移行和易位可阻断内源性感染途径，降低医院内下呼吸道感染的发生率。
（7）应用大环内酯类抗菌药物可破坏和减少导管表面生物被膜，增加其他抗菌药物的通透性，减少细菌在生物被膜内定植，从而降低下呼吸道感染的发生率。
（8）合理应用抗菌药物，在药敏指导下有针对性地进行选择。
2.切断外源性感染传播途径
（1）严格执行手卫生制度，接触及护理病人前、后，接触气管插管、气
管切开及正在使用的呼吸治疗设施前、后，或接触同一患者污染的身体部位后均要严格洗手，接触病人黏膜和呼吸道分泌物时戴手套，切实防止致病微生物的传播。
（2）加强病房管理，保持病房空气清洁、新鲜。
在流感流行是应控制探视。
（3）严格无菌技术，做各项呼吸道操作时认真执行无菌技术操作规程；各种呼吸道治疗器具做到一人一用一消毒或灭菌。
（4）加强对呼吸治疗装置的消毒管理，各种呼吸装置使用后应彻底清洗、高水平消毒或灭菌，干燥保存，避免再次污染。
氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机湿化器每天消毒并更换无菌水；呼吸机管道每48～72h更换消毒一次。
（5）雾化用的无菌液体和药液打开后应24h内用完。
（6）进行鼻饲、吸痰、气管内滴入和祈祷冲洗等操作时，应防止误吸和异物进入呼吸道。
（7）患有呼吸道感染的工作人员和家属不应直接接触易感病人，如婴幼儿、免疫功能低下者。
（8）对有潜在传染性及多重耐药菌感染的呼吸道感染患者应住隔离室进行隔离。
如对呼吸道合胞病毒和耐万古霉素肠球菌感染者或携带者进行隔离，有条件时亦应对MRSA和铜绿假单胞菌携带者进行隔离。
3.改善宿主条件、提高免疫力
（1）手术病人术前去除病人呼吸道分泌物，术后指导和协助人多咳嗽、深呼吸及早下床活动，控制影响病人术后咳嗽、深呼吸的疼痛。
（2）行气管插管患者患者尽早拔除气管内插管，在拔除插管或解除气囊前，须将插管气囊以上的气管内分泌物清除干净。
（3）对粒细胞缺陷者和器官移植者可采用保护性隔离。
（4）对特殊人群可试用免疫球蛋白、集落刺激因子、干扰素、抗内毒素
抗体、促炎细胞因子拮抗剂等提高机体免疫功能。
二、血管相关性感染的预防控制措施
1.加强对医护人员进行防治血管内留置导管感染的教育培训。
2.严格掌握插管的适应证，无充分的必要，尽量避免导管插入。
3.导管的选择应尽量选用组织相容性好、富有弹性，刺激性小的单
腔硅胶管，必要时可选用抗菌药物包裹的导管或材料中含有抗菌成分的抗菌型导管，以减少感染的发生。
4.插管时必须严格无菌操作，插入中心静脉导管时必须戴帽子、口
罩、无菌手套、穿无菌衣，并要求按外科洗手法洗手或用消毒剂擦手。
5.在做导管护理前、后必须采用卫生洗手法洗手或消毒剂擦手。
6.导管部位覆盖的敷料更换时应严格遵守无菌技术。
7.输液管不要过于频繁更换，但在输入血液制品、脂肪乳剂后必须
更换。
8.置管部位最好选择感染风险低的锁骨下静脉或PICC置管，尽量避
免股静脉穿刺。
置管时应采用皮肤穿刺法置入导管。
9.导管留置期间保持导管通畅和系统的密闭性，尽量减少导管与输
液器之间的开放次数，以免接头污染增加感染的机会。
10.及时评价保留导管的必要性，尽量减少导管留置时间。
11.一旦怀疑污染，不能回放导引钢丝，应重新穿刺置管；如果局部
发生感染或发生静脉炎，应立即拔除导管。
三、泌尿系感染的预防控制措施
1.严格掌握尿路的器械检查及插导尿管的适应证，能通过其他途径
达到排尿的病人尽量避免使用导尿管，如间歇性导尿、阴茎套导尿等。
2.对有导尿适应证的病人导尿前应根据患者个体情况选择组细适合
的导尿管；导尿时应严格遵守无菌操作规程，插管时动作应轻柔，以防损伤尿道黏膜；使用一次性导尿管和集尿系统。
3.严格掌握导尿管插入（包括其他侵入性泌尿道检查和治疗）以及
护理时的无菌技术。
留置导尿患者应保持整个集尿系统闭和，保
持尿液从上往下的重力引流。
并随时观察尿液是否从导尿管流出，以确保导尿管通畅。
排空集尿袋时应注意无菌操作，避免触摸导
尿管与集尿袋连接的一端。
4.留置导尿期间需要采集尿标本时，先消毒取样部位，然后再用无
菌空针穿刺取样。
5.尽量减少导尿留置时间，每天评估持续性导尿管的必要性。
尽可
能缩短导尿管和集尿袋的留置时间。
6.留置导尿患者应加强会阴部护理，保持外阴部和尿道口的清洁，
可用0.1%新洁尔灭从尿道口开始向外进行擦洗。
不提倡冲洗导尿
管和更换导尿管，尿管若有阻塞应立即更换，不能采用膀胱冲洗
的方法进行疏通。
也不宜频繁进行尿细菌检测。
7.不提倡为预防尿路感染使用抗菌药物和在尿道口使用抗菌软膏，
以防止产生耐药菌株。
四、手术部位感染的预防控制措施
（一）手术前的预防控制措施
1.住院前措施尽可能在门诊完成各项有关检查，以缩短住院时间。
同时住院前积极治疗各种潜在疾病和感染，纠正各种增加切口感
染的危险因素。
加强营养，提高机体防御能力。
2.手术前措施
（1）认真做好病人术前清洁和皮肤准备，皮肤准备以不剃毛仅作皮肤清洁为最佳，如果不影响手术操作可以不去除毛发，如果要去除，去除的时间离手术越近越好，最好使用剪毛。
（2）对污染手术、结肠手术、全身情况较差者、接受激素或抗代谢药物治疗者、进行人造物留置的手术、心脏瓣膜病或已植入人造心脏瓣膜而再进行手术者、严重创伤病人，可于围手术期预防应用抗菌药物，静脉给予抗菌药物的时间应在切开皮肤前30min内，使抗菌药物在切皮时，在血液和组织中的浓度达到最高。
（3）胃肠道手术术前口服抗菌药物可使结肠中病原菌显著减少，有利于防止术后感染。
同时应做好机械肠道准备，如无渣饮食、肠道灌洗等。
（4）手术人员在手术前不能进行换药操作。
（二）手术中预防控制措施
1.手术人员准备进入手术室应严格规定更换鞋、帽、衣、裤、口
罩，并按规定方法洗手。
患有疖肿、湿疹、感冒、鼻咽部或肠道中带有耐药的葡萄球菌、化脓性链球菌及其他具有传染性疾病的工作人员在未治愈前均不应进行手术操作。
2.手术技巧熟练的手术操作、缩短手术时间、正确放置引流管等
是减少术后切口感染的重要环节。
术中要尽量减少组织损伤，减少切口内结扎等异物，手术结束前切口用生理盐水反复冲洗，正确选择引流方式、引流管类型。
3.手术室管理严格控制室内人员，尽量避免走动和说话，及时收
集处理污染物品，做好手术环境和手术器械的消毒与灭菌管理，并执行严格的监控措施。
（三）手术后预防控制措施
1.切口缝合后应敷盖吸附能力较好的敷料，切口分泌物不得浸透外
层敷料，渗湿后立即更换。
2.在进行切口的治疗和护理前后及处理不同切口之间必须进行手消
毒。
换药时严格遵守无菌操作规定，换药顺序为先拆线，再换清
洁伤口，后换污染伤口。
3.做好对切口的观察和术后引流的护理，有感染征兆时及时对切口
分泌物进行病原学检测，并根据药敏试验结果选用抗感染药物，严禁局部使用抗感染药物。
4.对有传播感染的切口或有皮肤感染的病人实施相应的隔离。
5.有单纯疱疹、A群链球菌及金黄色葡萄球菌等感染的工作人员治愈
前不能接触手术伤口。
五、抗菌药物相关性腹泻的预防措施
（1）合理应用抗菌药物，加强用药过程的监测：选择抗菌药物应从感染的病原学诊断、抗菌药物的抗菌谱和活性、不良反应等多方面综合考虑，切忌乱用、滥用。
用药过程中密切观察，一旦出现腹泻即应警惕，及早诊断和治疗。
（2）控制传染源和切断传播途径：确诊病人特别是细菌学阳性病人应当隔离，积极治疗，消灭传染源。
对于可能导致传播和污染的各种途径均应采取措施，加以防范。
如病人粪便、衣物、被褥和床垫都应采取消毒灭菌措施。
医务人员洗手是防止传播的重要环节。
（3）消除相关危险因素：免疫抑制和严重基础病病人以及老年人等属易感人群，而胃肠道操作和不合理用药改变了胃肠张力和内环境会增加发病危险性。
因此临床在处理这些病人时应尽量减少和避免相关危险因素。
改善病人基础状况。
（4）积极有效治疗病人：停用一切相关的抗菌药物。
如果基础感染性疾病需要继续使用抗菌药物，则应加用针对艰难梭均的抗菌药物万苦霉素。
