XX省家庭病床管理服务规范
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第一章总则第一条为规范医院家庭病床的管理,提高家庭病床服务质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
第二条家庭病床是指医疗机构在患者家中设立病床,为符合条件、需要连续治疗的患者提供医疗服务的一种特殊服务形式。
第三条家庭病床管理应遵循以下原则:1. 以患者为中心,确保患者安全、舒适、满意;2. 规范管理,提高服务质量,降低医疗风险;3. 加强人员培训,提高服务能力;4. 严格收费标准,合理使用医疗资源。
第二章家庭病床的设立与管理第四条家庭病床的设立应经医院批准,由医院相关部门负责。
第五条家庭病床的设立条件:1. 患者病情稳定,符合住院指征;2. 经医师评估,后续需连续观察治疗;3. 患者及家属同意在家接受治疗;4. 家庭环境符合医疗护理要求。
第六条家庭病床的设立程序:1. 患者及家属向医院提出申请;2. 医院进行评估,确认是否符合设立条件;3. 双方签订家庭病床服务协议;4. 医院安排医护人员上门服务。
第七条家庭病床的管理:1. 医院设立家庭病床管理办公室,负责家庭病床的日常管理工作;2. 定期对家庭病床进行巡查,确保医疗护理质量;3. 对家庭病床的医护人员进行培训和考核;4. 加强与患者及家属的沟通,了解患者需求,及时解决问题。
第三章家庭病床的服务内容第八条家庭病床的服务内容包括:1. 医师定期上门查床、治疗、护理;2. 药物配送、注射、换药等服务;3. 康复指导、健康教育;4. 协助患者办理住院、转诊手续。
第九条家庭病床的医护人员应具备以下条件:1. 具有相应的执业资格;2. 熟悉家庭病床的服务规范和操作流程;3. 具备良好的沟通能力和服务意识。
第四章家庭病床的收费标准第十条家庭病床的收费标准按照医院相关规定执行,公开透明。
第十一条家庭病床的收费项目包括:1. 医疗服务费;2. 药物费;3. 护理费;4. 其他相关费用。
第五章家庭病床的监督管理第十二条医院对家庭病床的设立、服务、收费等方面进行监督管理。
社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册第一章家庭病床服务概述 (2)1.1 家庭病床服务定义 (2)1.2 家庭病床服务对象 (3)1.3 家庭病床服务意义 (3)第二章家庭病床服务流程 (3)2.1 家庭病床服务申请 (3)2.2 家庭病床服务评估 (4)2.3 家庭病床服务协议 (4)2.4 家庭病床服务终止 (4)第三章家庭病床服务内容 (5)3.1 基础医疗服务 (5)3.2 专业医疗服务 (5)3.3 健康教育与指导 (5)3.4 家庭病床服务延伸 (6)第四章家庭病床服务人员管理 (6)4.1 家庭病床服务人员资质 (6)4.2 家庭病床服务人员培训 (6)4.3 家庭病床服务人员考核 (6)4.4 家庭病床服务人员激励 (6)第五章家庭病床服务质量管理 (7)5.1 服务质量标准 (7)5.1.1 服务流程 (7)5.1.2 服务内容 (7)5.1.3 服务人员 (7)5.1.4 服务设施 (7)5.1.5 服务效果 (8)5.2 服务质量控制 (8)5.2.1 建立质量控制体系 (8)5.2.2 加强服务人员培训 (8)5.2.3 完善服务流程 (8)5.2.4 强化服务设施管理 (8)5.3 服务质量改进 (9)5.3.1 分析服务质量问题 (9)5.3.2 制定改进措施 (9)5.3.3 评估改进效果 (9)5.4 服务质量评价 (9)5.4.1 制定评价指标 (9)5.4.2 实施评价 (9)5.4.3 改进措施 (9)第六章家庭病床服务安全管理 (10)6.1 服务安全意识 (10)6.2 服务安全措施 (10)6.3 服务安全培训 (10)6.4 服务安全监管 (10)第七章家庭病床服务沟通协调 (11)7.1 与患者沟通 (11)7.2 与患者家属沟通 (11)7.3 与医疗机构沟通 (11)7.4 与其他相关部门沟通 (12)第八章家庭病床服务费用管理 (12)8.1 家庭病床服务费用构成 (12)8.2 家庭病床服务费用支付 (12)8.3 家庭病床服务费用报销 (13)8.4 家庭病床服务费用监管 (13)第九章家庭病床服务满意度调查 (13)9.1 满意度调查方法 (13)9.2 满意度调查内容 (13)9.3 满意度调查结果分析 (14)9.4 满意度调查改进措施 (14)第十章家庭病床服务投诉处理 (15)10.1 投诉接收与处理 (15)10.2 投诉原因分析 (15)10.3 投诉整改措施 (15)10.4 投诉预防与预警 (15)第十一章家庭病床服务法律法规 (16)11.1 家庭病床服务相关法律法规 (16)11.2 家庭病床服务法律责任 (16)11.3 家庭病床服务合规经营 (16)11.4 家庭病床服务法律风险防范 (17)第十二章家庭病床服务发展趋势与展望 (17)12.1 家庭病床服务发展现状 (17)12.2 家庭病床服务发展趋势 (17)12.3 家庭病床服务创新模式 (17)12.4 家庭病床服务未来展望 (18)第一章家庭病床服务概述社会的发展和人口老龄化趋势的加剧,家庭病床服务作为一种新型的医疗服务模式,逐渐受到广泛关注。
《家庭病床服务规范》一、服务准备1.学习患者健康状况:提前了解患者病情、病史、治疗方案、医嘱等,确保对患者的需求有深入的了解。
2.环境准备:确保家庭病床周围的环境整洁、安全,以便给予患者一个舒适的住所。
二、基础护理1.个人护理:包括患者口腔护理、洗澡、更换衣物和床上用品等,保持患者整洁舒适。
2.皮肤护理:定期更换体位、按摩,预防和处理患者的压疮,尤其是高风险部位。
3.卫生护理:确保病床、床铺、卫生间等环境的清洁卫生,以防感染传播。
4.营养护理:根据患者的营养需求,制定合理的饮食计划,并提供相应的营养补充品,确保患者获得充分的营养。
三、康复训练1.功能康复:根据患者的身体状况,进行相应的功能训练,包括床上训练、肌肉锻炼、关节活动恢复等,帮助患者恢复日常生活能力。
2.呼吸康复:为需要呼吸功能康复的患者提供相应的训练,如呼吸操、肺活量训练等,以增强呼吸系统功能。
3.感觉康复:通过物理疗法、按摩和理疗等手段,促进患者感觉的恢复和增强。
四、医疗管理1.药物管理:按照医嘱准确给予患者药物,记录药物种类、剂量和服用时间,避免用药错误和漏服。
2.医疗观察:定期观察患者体温、血压、心率等生命体征,及时记录和汇报异常情况,确保患者的生命安全。
3.医学教育:向患者及家属提供相应的医学知识和护理技能,指导他们正确使用家庭病床设备,学习护理知识,提高日常护理水平。
五、心理支持1.沟通交流:与患者进行有效的交流,关心他们的情绪变化,提供心理支持。
3.家庭关怀:与患者的家属进行沟通,关心他们的心理状况,提供相应的心理支持,以减轻他们的负担。
六、服务记录1.日常记录:及时记录患者的生活、康复、医疗情况等,包括用药情况和生命体征等,为医生提供参考依据。
2.异常记录:详细记录患者的异常情况,包括体温升高、意识改变等,以及相应的处理措施和结果,及时报告医生。
总结:《家庭病床服务规范》的实施,可以有效提高家庭病床服务的质量和效果。
通过规范和科学的护理流程,能够提供更加全面、专业和有效的护理服务,帮助患者早日康复。
家庭病床规章制度范本最新第一章总则第一条为了保障家庭病床患者的安全和健康,加强管理,规范服务,制定本规章制度。
第二条家庭病床规章制度适用于所有使用家庭病床的患者及其家属,严格执行,不得违反。
第三条家庭病床的所有者应当依法保护患者的合法权益,提供良好的服务和管理。
第四条家庭病床应当遵守国家的有关法律法规,做好预防控制及治疗工作。
第五条家庭病床应当具备相应的资质和条件,保证患者的生活质量和安全。
第六条家庭病床管理应当遵守家庭病床规章制度的要求,提高服务水平。
第七条家庭病床应当建立健全的管理制度,定期进行检查和评估,确保服务质量。
第二章家庭病床的设置及使用第八条家庭病床的设置应当符合相关规定,保证患者的安全和舒适。
第九条家庭病床的使用应当由专业人员指导,并定期进行检查和维护。
第十条家庭病床的使用者应当遵守规定,按照要求配备相关设备和药品。
第十一条家庭病床在使用过程中如有问题应当及时与相关单位联系,及时解决。
第十二条家庭病床的使用者应当妥善保管设备和药品,禁止私自使用。
第十三条家庭病床的使用者应当尊重专业人员的建议,积极配合治疗。
第三章家庭病床的管理第十四条家庭病床的管理应当符合标准,保障患者的权益。
第十五条家庭病床的管理人员应当具备相关的资质和素质,提供优质服务。
第十六条家庭病床的管理人员应当加强对患者的监督和指导,定期进行检查。
第十七条家庭病床的管理人员应当加强对家属的宣传和教育,提高服务水平。
第十八条家庭病床的管理人员应当积极响应政府的政策,提高服务质量。
第四章家庭病床的服务第十九条家庭病床的服务应当满足患者的需求,保障患者的权益。
第二十条家庭病床的服务应当及时提供,有效解决患者的问题。
第二十一条家庭病床的服务应当保障患者的生活质量,提高患者的生活水平。
第二十二条家庭病床的服务应当加强沟通和交流,建立良好的服务关系。
第五章家庭病床的监督第二十三条家庭病床应当接受政府的监督和检查,定期进行评估。
第二十四条家庭病床应当积极配合政府的监察工作,提供必要的协助。
广州市社区卫生家庭病床服务管理规范(试行)一、背景与意义随着社会的发展和人口老龄化趋势的加剧,医疗保健需求日益增长,家庭病床服务作为一种新型医疗服务模式,逐渐受到社会的关注和认可。
本规范旨在规范广州市社区卫生家庭病床服务的管理,提高服务质量,满足社区居民的医疗需求,促进医疗资源的合理利用。
二、服务对象与条件1. 服务对象:广州市范围内,因疾病、残疾或其他原因导致行动不便,需要在家庭环境中接受持续性医疗服务的居民。
2. 服务条件:申请家庭病床服务的居民需具备以下条件:(1)居住在广州市范围内;(2)持有广州市居民身份证或其他有效身份证明;(3)经医疗机构评估,确需在家庭环境中接受持续性医疗服务。
三、服务内容与标准1. 服务内容:家庭病床服务包括但不限于以下内容:(1)病情监测与评估;(2)药物治疗与护理;(3)康复训练与指导;(4)健康教育与心理咨询;(5)紧急救援与转诊服务。
2. 服务标准:家庭病床服务应遵循以下标准:(1)服务质量:确保服务过程中的医疗安全,提供符合医学伦理的服务;(2)服务效率:及时响应居民需求,提供便捷、高效的服务;(3)服务态度:尊重居民意愿,关爱居民,提供温馨、人性化的服务。
四、服务流程与管理制度1. 服务流程:(1)居民提出申请:符合条件的居民向所在社区卫生服务中心提出家庭病床服务申请;(2)评估与审批:社区卫生服务中心对申请人的病情、家庭环境等进行评估,符合条件的予以批准;(3)签订服务协议:申请人与服务提供方签订家庭病床服务协议,明确双方权利和义务;(4)提供服务:服务提供方按照协议约定,为申请人提供家庭病床服务;(5)服务结束:服务期满或申请人病情好转,服务提供方终止服务。
2. 管理制度:(1)服务登记制度:服务提供方需建立家庭病床服务登记制度,详细记录服务对象的基本信息、服务内容、服务时间等;(2)服务质量管理制度:服务提供方应建立服务质量管理制度,确保服务质量符合规定标准;(3)服务反馈制度:服务提供方应建立服务反馈制度,及时了解居民需求和意见,不断改进服务质量;(4)服务监督制度:社区卫生服务中心应加强对家庭病床服务的监督,确保服务规范、安全、有效。
家庭病床服务规范家庭病床服务是基层医疗卫生服务重要形式,是适应我区经济社会发展和人口老龄化形势要求、方便社区患者获得连续性医疗卫生服务、提高基本医疗卫生服务可及性的有效方法,是基层医疗机构(包括社区卫生服务中心、民营医疗机构)医护人员走入社区,走进家庭,不断满足辖区居民、特别是老年人医疗服务需求的重要举措。
为进一步规范家庭病床服务和管理,提高基层医疗服务质量,根据卫生部《家庭病床暂行工作条例》有关规定,结合天津市及我区家庭病床现状,我局组织拟订了《家庭病床服务规范》,旨在规范家庭病床服务流程及项目,为社区患者提供安全、规范、连续、便捷的家庭病床服务。
2014年7月20日附件:《家庭病床服务规范》《家庭病床服务规范》1范围本标准规定了家庭病床服务的定义、服务对象、服务内容和管理要求等。
2定义家庭病床服务是指对需要连续治疗,又需依靠医护人员上门服务的患者,在其家中设立病床,由指定医护人员定期查床、治疗、护理,并在特定病历上记录服务过程的一种基层医疗服务形式。
家庭病床服务对象是居住在辖区内提出建床需求,且符合家庭病床收治范围的患者。
3收治范围家庭病床的收治对象应是诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的患者。
具体包括:诊断明确,需连续治疗的慢性病患者,因行动不便,到医疗机构就诊确有困难,并经医师,确认病情稳定适合家庭病床治疗者。
经住院治疗病情已趋稳定,出院后仍需继续观察和治疗,并经医师确认适合家庭病床治疗者。
其他诊断明确、病情稳定的非危、重症患者,需连续观察和治疗,并经医师确认适合家庭病床治疗者。
处于疾病终末期需姑息治疗,并经医师确认适合家庭病床治疗的患者。
4服务机构与人员4.1原则上由社区卫生服务机构和具备开设家庭病床资质的民营医疗机构开展家庭病床服务。
4.2从事家庭病床工作的医生、护士,应具有注册执业医师和注册护士资质,并具有2年以上临床工作经历,能独立工作。
4.3 社区卫生服务机构建床数量应与其配备的医师、护士数和管理、服务能力相适应,以保证家庭病床服务质量。
XX省家庭病床管理服务规范家庭病床是指医疗卫生机构对病情趋于稳定的住院患者,在适宜的家庭条件下,开展接续性医疗、康复、护理所建立的床位。
根据原卫健委《家庭病床暂行工作条例》,结合XX实际情况,制定《XX省家庭病床管理服务规范(试行)》。
一、服务机构要求(一)服务机构家庭病床服务定点机构主要为基层医疗卫生机构,包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院。
(二)基本条件1.医疗卫生机构申请开展家庭病床服务应具备以下条件:(1)经卫生健康部门批准,具有相应执业资质的医疗卫生机构。
(2)尽量选择在医疗卫生机构覆盖区域内。
(3)具有家床患者需要的基本医疗服务设备、足够的药品。
(4)具有与所提供服务匹配的团队,建立有详细的医疗卫生服务管理制度,具有一定的应对突发事件的能力和预案。
(5)遵守医疗保障部门的有关规定。
2.设备要求(1)开展家庭病床服务应配备适应工作需要的小型、便于携带的诊断、检查、治疗的器材,包括出诊包、急救箱、便携式心电图、便携式氧气袋或筒等。
出诊包主要包括听诊器、注射器、血压计、体温计、手电筒、压舌板、便携式血糖检测仪、换药包(消毒包)、医疗垃圾袋等。
急救箱包括常用急救药品和急救用物。
(2)视患者需要配置的换药器材、简易康复设备(如电针机、中频机)、中医康复治疗用物、超声雾化机及与所开展服务项目相关的器材等。
(3)各种器材应符合医疗标准GB15980、GB15981要求,保证处于良好状态。
(4)各种设备、器材应保证处于良好状态,定期消毒。
3.人员配置要求(1)家庭病床医生:具有医师资格证、执业(助理)医师证、经全科医师培训有相应资质或通过XX省卫健委组织的家庭病床医生培训并取得合格证,至少有2年从业经历。
(2)护士:具有护士资格证、执业证,经全科护理专科培训或家庭病床护理人员培训结业证。
(3)康复医师或康复技师:具有医师资格证、执业医师证或康复技师证。
(4)临床营养师:具有临床营养师资格证。
(三)申请流程需要承办家庭病床医疗服务的医疗保险定点医疗卫生机构向所在辖区医疗保障部门提出申请,经予以核准后,按规定与其签订服务协议,成为医保家庭病床服务定点机构,并明确双方权利义务,约定服务范围与内容、服务管理、费用结算等;服务机构应取得《医疗机构执业许可证》。
二、服务对象1.服务对象为XX省辖区内的常住居民。
三、收治范围(一)经住院治疗病情已趋稳定,但仍需继续观察和康复的患者。
(二)诊断明确的慢性疾病,急性发作,有住院指征,因行动不便,到医疗机构就诊困难的非危重症患者。
(三)外科手术后可以出院,或等待二期时候书,但仍需进行各种管道或伤口护理或临床操作的患者。
四、服务内容对有建床需求的签约居民,根据建床收治范围及评估结果,建立家庭病床,并提供以下服务内容:(一)定期上门查体、观察病情和进行符合规定的诊疗。
(二)治疗项目包括针灸、推拿等中医服务项目,外科换药、肌肉注射、皮下注射、口服化疗、导尿、物理理疗、导管护理、造口护理、治疗性灌肠、喷雾吸入治疗、压疮的预防及护理等医疗护理服务项目。
(三)检查项目包括血常规、尿常规、大便常规、心电图、血糖、动态心电图、动态血压、生化、电解质、床旁超声、射线照片等。
必要时可到医疗机构完成。
(四)康复训练指导、营养膳食配制及指导、临床心理咨询和健康咨询。
(五)家庭病床不提供静脉输液、静脉注射等医疗服务。
五、环境要求指导患者及家属做到患者的居室整洁、安静、舒适、安全。
1.床铺及周围物品放置简洁、有序。
2.定期流通空气,温度、湿度、光线合适。
3.被褥清洁,松软,干燥,厚度适中。
4.居室内家具物品放置稳妥、整洁。
5.相对区分清洁区与污染区。
6.定期用消毒液擦洗家具及地面,并进行空气消毒。
7.指导宜居环境的改造与配置。
六、服务方式(一)上门服务1.由服务提供机构派出医护人员,进入患者家庭提供服务。
(1)医生查床服务:原则上每周查床1次,可根据病情调整查床次数;(2)护理服务:护士按家庭病床医嘱进行护理服务和指导;(3)告知服务:及时告知患者及其监护人,家庭病床诊治的局限性、有关医疗风险、疾病诊断与治疗措施、相关费用情况及撤床手续。
发现患者病情变化时,交代病情,及时转诊。
如拒绝转诊,医生应在病历中记录,要求患者(或法定监护人)签字。
(二)信息服务以服务提供机构与患者建立的信息平台为依托,按照患者需求为服务对象提供服务、建立服务对象医疗、健康信息档案等。
七、服务收费(一)建立家庭病床和提供医疗服务项目收费,按照医疗保障部门的相关规定执行。
(二)医护人员的交通费:由家庭病床患者承担,参照市场价或协议价执行。
八、服务机构管理(一)组织管理1.严格执行卫生健康等相关部门有关家庭病床的法规规章制度、诊疗护理规范,确保医疗安全。
2.家庭病床服务提供机构应建立家庭病床管理部门,负责家庭病床的统筹管理、质量监控、服务信息收集反馈、投诉受理等工作,制定家庭病床的各项管理制度和操作规程,并监督实施服务。
3.建立家庭病床质量监控评估机制,对家庭病床服务质量、服务对象的满意度等定期评估。
4.建立家庭病床服务信息管理制度,对建床、撤床情况进行登记和统计。
5.相关服务机构建床数量应与其配备的医生、护士数和管理、服务能力相适应,以保证家庭病床服务质量。
6.服务提供机构应按照家庭病床管理规范建立相应的服务流程和技术规范。
7.服务提供机构应建立合理的人员聘用、财务管理、档案管理、考核评价等服务质量管理体系,对服务资源、服务过程、服务监督与改进进行管理。
(二)人力资源管理1.服务提供机构应聘用满足本规范要求的医护人员。
2.服务提供机构应有计划地对所管辖的医护人员进行业务技能、继续教育及职业道德培训,执行严格的考核规范。
3.家床医护人员应具备工作认真踏实、业务能力强、操作技术熟练、服务态度佳、沟通能力好的素质。
(三)患者信息管理1.服务提供机构应了解患者的需求,并建立患者信息档案。
2.服务提供机构对于患者信息的管理,应符合GB/Z 28828-2012的要求。
3.服务提供机构应只获取满足服务需求的最少信息,不应获取超出服务需求的信息,禁止泄露,出售或者非法向他人提供患者信息。
(四)档案管理服务提供机构应建立档案管理制度,对患者信息、医护人员信息、机构管理档案等资料统一收集管理。
(五)安全管理服务提供机构应建立安全应急预案,并定期组织员工进行演练,包括:交通事故、患者突发疾病、火灾、爆炸、医护人员受到伤害等。
生活不能自理或不具备完全民事行为能力的患者,医护人员开展服务时应有法定监护人在场。
(六)信息平台管理1.服务提供机构应依托信息技术手段建立平台支持家床服务医护工作记录,发布、更新信息,维护管理制度和应急管理制度,确保平台的日常正常运作。
2.服务提供机构应保障平台传播内容的合法性和真实性。
3.服务提供机构应建立信息平台安全管理制度,确保患者资料的保密性和安全性。
九、工作制度建床流程图(一)建床制度1.患者或其法定监护人到所在社区家床医保定点机构提出建床申请。
2.医疗卫生机构的医生可对患者进行预评估,对于不符合条件的有权拒绝建床,并建议其住院或门诊治疗。
3.确定建床后医疗服务机构应告知患者或其法定监护人家庭病床诊疗的局限性、有关医疗风险及注意事项,并签订《家庭病床建床知情同意书》(附录1),对于需要提供皮下(或肌肉)注射的患者需签署《家庭病床皮下(或肌肉)注射知情同意书》(附录10);(二)查床制度1.家庭病床实行责任医生负责制。
2.家庭病床一经建立,责任医生及护理人员应于建床24小时内进行首次查床,评估并告知患者及其法定监护人病情情况及注意事项。
3.首次访视医护人员应对建床患者进行生命体征的测量,详细询问病情,分析患者的心理状态、饮食情况、经济条件、家庭卫生环境等因素,对建床患者进行疾病的治疗及护理评估,填写《家庭病床病情告知书》(附录2)《家庭病床医师首次查房记录》(附录3)《家庭病床建床护理评估表》(附录5)。
4.责任医生根据患者病情,制定查床计划,原则每周查床1次,并及时书写查床记录。
每月应作阶段小结,并按要求填写《家庭病床阶段小结》(附录7)。
5.责任护士根据患者病情制定巡视、护理计划。
6.护理期间做好护理工作、填写护理记录,观察病情,发现问题及时向责任医生报告。
7责任护士在执行医嘱时,应严格遵守各项护理常规和操作规范,执行查对制度,避免差错发生。
(1)治疗使用过的一次性物品及医用垃圾由操作人员在诊疗结束后带回服务机构依照有关规定妥善处理;(2)对生活不能自理、认知障碍患者,医护人员在进行诊疗护理时,须有具备完全民事行为能力的家属或看护人员在场;(3)需要在家中进行侵入性操作时,必须告知患者或其法定监护人有关医疗风险,于患者(或法定监护人)签订知情同意书后,方可进行治疗。
(4)责任护士应指导家属、患者进行日常生活护理,配合家属做好患者的心理护理。
(5)发现传染病患者应及时报告,做好疫情登记,并指导家属做好消毒隔离工作。
(6)护士长应定期进行护理查床,检查护理质量和医源性感染控制情况,研究解决护理问题。
(7)原则上每周须有至少一名医护人员上门查床。
(8)医护人员应严格遵守《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》和各项管理规定,严格执行技术操作规范。
(三)转诊制度若患者病情加重,由于技术或设备条件限制等原因需要转诊治疗的,应及时通知家属,开具《家庭病床撤床记录(证明)》(附录8),并建议其转院治疗。
如拒绝转院的,需在病历上记录,并要求患者或其法定监护人签字愿意承担拒绝转院的不良后果。
(四)撤床程序1.对于经治疗后病情好转,无需医疗干预;病情加重需要转院的;患者及其法定监护人要求撤床的患者责任医生开具家庭病床撤床证,办理撤床手续。
2.责任医生、护士应向患者或家属交待注意事项、进行健康指导。
4.撤床后的家庭病床病历,归入健康档案一并保存。
(五)岗位职责1.医生职责(1)家庭病床医疗实行主管医生负责制,由主管医生签署《家庭病床建床知情同意书》(附录1)。
(2)医生应按照签约服务的承诺,严格执行国家有关法律、法规、标准,为签约家庭提供协议规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务。
(3)主管医生及家庭病床工作人员有义务向患者介绍家庭病床的相关事项。
(4)家庭病床主管医生负责家庭病床患者在住院期间的医疗计划的制定,医疗文书的书写,疾病的诊治,保证医疗质量及安全。
(5)家庭病床主管医生应规范开具处方,医院质量管理部门应加强病历质量及处方质量的检查。
患者撤床或死亡后,应将所有家床病案资料按规定格式整理完整,交病案室管理。
(6)家庭病床患者建床后,主管医生外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时,应将所管的患者委托其他医生代管巡诊,并向医院家庭病床管理部门报告。
(7)家庭病床患者因病情变化需转诊,主管医生应及时告知患者家属。