家庭病床服务规范宣讲

社区卫生服务中心家庭病床服务规范手册第一章家庭病床服务概述 (2)1.1 家庭病床服务定义 (2)1.2 家庭病床服务对象 (3)1.3 家庭病床服务意义 (3)第二章家庭病床服务流程 (3)2.1 家庭病床服务申请 (3)2.2 家庭病床服务评估 (4)2.3 家庭病床服务协议 (4)2.4 家庭病床服务终止 (4)第三章家庭病床服务内容 (5)3.1 基础医疗服务 (5)3.2 专业医疗服务 (5)3.3 健康教育与指导 (5)3.4 家庭病床服务延伸 (6)第四章家庭病床服务人员管理 (6)4.1 家庭病床服务人员资质 (6)4.2 家庭病床服务人员培训 (6)4.3 家庭病床服务人员考核 (6)4.4 家庭病床服务人员激励 (6)第五章家庭病床服务质量管理 (7)5.1 服务质量标准 (7)5.1.1 服务流程 (7)5.1.2 服务内容 (7)5.1.3 服务人员 (7)5.1.4 服务设施 (7)5.1.5 服务效果 (8)5.2 服务质量控制 (8)5.2.1 建立质量控制体系 (8)5.2.2 加强服务人员培训 (8)5.2.3 完善服务流程 (8)5.2.4 强化服务设施管理 (8)5.3 服务质量改进 (9)5.3.1 分析服务质量问题 (9)5.3.2 制定改进措施 (9)5.3.3 评估改进效果 (9)5.4 服务质量评价 (9)5.4.1 制定评价指标 (9)5.4.2 实施评价 (9)5.4.3 改进措施 (9)第六章家庭病床服务安全管理 (10)6.1 服务安全意识 (10)6.2 服务安全措施 (10)6.3 服务安全培训 (10)6.4 服务安全监管 (10)第七章家庭病床服务沟通协调 (11)7.1 与患者沟通 (11)7.2 与患者家属沟通 (11)7.3 与医疗机构沟通 (11)7.4 与其他相关部门沟通 (12)第八章家庭病床服务费用管理 (12)8.1 家庭病床服务费用构成 (12)8.2 家庭病床服务费用支付 (12)8.3 家庭病床服务费用报销 (13)8.4 家庭病床服务费用监管 (13)第九章家庭病床服务满意度调查 (13)9.1 满意度调查方法 (13)9.2 满意度调查内容 (13)9.3 满意度调查结果分析 (14)9.4 满意度调查改进措施 (14)第十章家庭病床服务投诉处理 (15)10.1 投诉接收与处理 (15)10.2 投诉原因分析 (15)10.3 投诉整改措施 (15)10.4 投诉预防与预警 (15)第十一章家庭病床服务法律法规 (16)11.1 家庭病床服务相关法律法规 (16)11.2 家庭病床服务法律责任 (16)11.3 家庭病床服务合规经营 (16)11.4 家庭病床服务法律风险防范 (17)第十二章家庭病床服务发展趋势与展望 (17)12.1 家庭病床服务发展现状 (17)12.2 家庭病床服务发展趋势 (17)12.3 家庭病床服务创新模式 (17)12.4 家庭病床服务未来展望 (18)第一章家庭病床服务概述社会的发展和人口老龄化趋势的加剧，家庭病床服务作为一种新型的医疗服务模式，逐渐受到广泛关注。

家庭病床健康教育
家庭病床健康教育是指在家庭病床服务过程中，对患者及其家属进行的有针对性的健康教育和指导。

这种教育旨在提高患者的生活质量，帮助家属更好地照顾患者，并促进患者的康复。

以下是家庭病床健康教育的一些关键内容：
1. 疾病知识教育：向患者和家属提供有关疾病的详细信息，包括病因、症状、治疗方法和预后等。

2. 护理技能培训：教授家属必要的护理技能，如如何进行日常护理、翻身、褥疮预防、伤口护理、营养支持等。

3. 药物管理：指导家属如何正确管理和使用药物，包括药物的作用、副作用、用药时间和方法等。

4. 康复指导：提供康复训练的指导，帮助患者进行适当的运动和康复活动，以促进功能的恢复。

5. 心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者和家属应对疾病带来的情绪和心理压力。

6. 健康生活方式：教育患者和家属如何维持健康的生活方式，包括饮食、运动、睡眠和社交活动等。

7. 预防措施：提供预防疾病复发的建议和措施，如定期体检、遵守治疗计划、避免诱发因素等。

8. 紧急情况处理：教授家属如何在紧急情况下采取正确的应对措施，如心肺复苏、紧急呼叫等。

9. 家庭支持：提供家庭支持和资源信息，如社区服务、家庭护
理援助、患者支持团体等。

10. 健康教育材料：提供书面或电子的健康教育材料，如护理手册、康复指南、健康宣传册等。

家庭病床健康教育应该是持续性的，根据患者的病情变化和家庭需求进行调整。

通过有效的健康教育，可以帮助患者和家属更好地管理疾病，提高生活质量，并减少因疾病带来的困扰。

家庭病床服务内容随着人口老龄化的加剧和医疗技术的不断进步，家庭病床服务逐渐成为一种重要的医疗服务形式。

家庭病床服务是指将医院的病床服务延伸到患者的家中，为有需求的病患提供全方位的医疗护理和康复服务。

本文将从服务对象、服务内容、服务流程和服务效果等方面，全面介绍家庭病床服务的内容。

一、服务对象家庭病床服务的主要对象是那些需要长期康复照护或无法前往医院接受治疗的患者，包括老年人、残疾人、术后康复患者、慢性病患者等。

这些患者通常需要长期卧床或定期进行医疗护理，无法独立完成日常生活活动，需要专业的医护人员提供相应的服务。

二、服务内容家庭病床服务的内容主要包括以下几个方面：1. 医疗护理服务：包括定期监测患者的生命体征、给药、换药、导尿、吸痰等常规医疗护理工作。

护士会根据患者的具体情况，制定详细的护理计划，并定期进行评估和调整。

2. 康复训练服务：针对需要康复的患者，家庭病床服务还提供康复训练服务。

这包括物理治疗、康复训练、功能训练等，旨在帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。

3. 心理支持服务：长期卧床或生活在病痛中的患者往往会面临心理压力和抑郁等问题，家庭病床服务会提供相应的心理支持服务，帮助患者缓解压力、调整心态，增强康复信心。

4. 家属指导和培训：家庭病床服务还会为患者的家属提供相关的指导和培训，帮助他们了解患者的病情和护理知识，提高护理技能，为患者提供更好的家庭照护。

三、服务流程家庭病床服务的流程通常包括以下几个环节：1. 评估和制定护理计划：护士会对患者进行全面评估，了解患者的病情和康复需求，制定相应的护理计划。

2. 护理执行和记录：按照护理计划进行护理工作，包括监测生命体征、给药、换药等，同时详细记录患者的病情和护理情况。

3. 康复训练和指导：根据患者的康复需求，进行康复训练和功能训练，并向患者和家属提供相应的指导。

4. 心理支持和护理咨询：护士会与患者进行心理交流，帮助他们调整心态，同时向患者和家属提供护理咨询和指导。

家庭病床管理规范一、家庭病床的分类(一)医疗型:以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发病二中晚期肿瘤等病种为主体。

1、诊断明确或基本明确,病情稳定的非危、重症病人,由于住院困难且需连续观察治疗的病人;2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人;3、年老体残,行动不便,到医院连续就诊困难的病人;4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人;5、经住院治疗病情稳定,出院后仍需继续观察治疗的病人。

(二)康复型:心血管疾病等老年性疾病的康复期,可能或已经遗留后遗症(功能障碍或残疾),根据病情需进行以社区康复治疗为主的病人。

(三)综合服务型:以诊断明确、治疗方案一、长期卧床、适宜家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。

根据病情制定护理计划,开展心理卫生、营养膳食、功能锻炼、疾病防治、家庭医学保健知识指导，培训家属掌握必要的护理知识，作好家庭生活护理，预防和减少并发症的发生。

二、服务内容及收治对象(一).服务内容建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注射、输氧(含雾化)、换药、拆线、导尿(含膀脱冲洗)、灌肠(含保留灌肠)、鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。

(二）、收治对象1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。

2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。

3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。

4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。

5、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。

对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。

三、管理规范(一)建床条件1、建立家庭病床的病员是定点社区卫生服务中心的签约病人,建有个人健康档案。

2、建立家庭病床须由患者或家属向社区卫生服务中心提出建床要求,并填写申请表。

3、生活不能自理的病人在医务人员进行医疗服务时须有具备完全民事行为能力的家属或看护人员在场。

《家庭病床服务规范》一、服务准备1.学习患者健康状况：提前了解患者病情、病史、治疗方案、医嘱等，确保对患者的需求有深入的了解。

2.环境准备：确保家庭病床周围的环境整洁、安全，以便给予患者一个舒适的住所。

二、基础护理1.个人护理：包括患者口腔护理、洗澡、更换衣物和床上用品等，保持患者整洁舒适。

2.皮肤护理：定期更换体位、按摩，预防和处理患者的压疮，尤其是高风险部位。

3.卫生护理：确保病床、床铺、卫生间等环境的清洁卫生，以防感染传播。

4.营养护理：根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划，并提供相应的营养补充品，确保患者获得充分的营养。

三、康复训练1.功能康复：根据患者的身体状况，进行相应的功能训练，包括床上训练、肌肉锻炼、关节活动恢复等，帮助患者恢复日常生活能力。

2.呼吸康复：为需要呼吸功能康复的患者提供相应的训练，如呼吸操、肺活量训练等，以增强呼吸系统功能。

3.感觉康复：通过物理疗法、按摩和理疗等手段，促进患者感觉的恢复和增强。

四、医疗管理1.药物管理：按照医嘱准确给予患者药物，记录药物种类、剂量和服用时间，避免用药错误和漏服。

2.医疗观察：定期观察患者体温、血压、心率等生命体征，及时记录和汇报异常情况，确保患者的生命安全。

3.医学教育：向患者及家属提供相应的医学知识和护理技能，指导他们正确使用家庭病床设备，学习护理知识，提高日常护理水平。

五、心理支持1.沟通交流：与患者进行有效的交流，关心他们的情绪变化，提供心理支持。

3.家庭关怀：与患者的家属进行沟通，关心他们的心理状况，提供相应的心理支持，以减轻他们的负担。

六、服务记录1.日常记录：及时记录患者的生活、康复、医疗情况等，包括用药情况和生命体征等，为医生提供参考依据。

2.异常记录：详细记录患者的异常情况，包括体温升高、意识改变等，以及相应的处理措施和结果，及时报告医生。

总结：《家庭病床服务规范》的实施，可以有效提高家庭病床服务的质量和效果。

通过规范和科学的护理流程，能够提供更加全面、专业和有效的护理服务，帮助患者早日康复。

家庭病床护理规范一、家庭护士的服务范围及内容1、家庭健康护理(1)家庭健康护理的内涵:家庭健康护理一种是社会保证服务系统的延伸，即由医院为家庭提供上门护理保健服务和家庭护士所进行的护理服务。

另一种是由专业人员指导下所进行的家庭自我护理。

(2)家庭健康护理具体内容:指导家庭成员互相帮助、督促、沟通、理解指导养成良好的生活习惯宣传常见病、多发病的防治要点普及卫生科学知识指导家庭配备常用的药物及医疗器械重点指导家庭成员掌握止血、催吐等急救技术。

2、家庭病床护理(1)家庭病床护理的内涵:是以患者家庭为病房而建立的病床服务，是家庭护理的重要工作内容。

(2)家庭病床护理的具体内容:①为患者提供知识和技术咨询指导②对不同病情运用有针对性的护理方案并适时修正护理方案③对患者或家属进行护理操作技术培训，使其协助做好护理工作④加强病人的心理护理，减轻心理负担⑤宣传普及卫生保健知识，增强人群自我保健能力⑥为慢性病患者提供良好的康复护理。

二、家庭护理的工作内容1、执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

有娴熟的护理操作技术，做到稳、准、轻、快、敏捷。

操作时不能强迫、恐吓，帮助病人消除恐惧感，保持愉快的情绪，要用言语关心病人，使病人积极配合治疗，以便收到良好的治疗效果。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。

对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，绝不与病人争吵。

3、执行口服、注射、其它途径给药治疗及采集检验标本;注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医生;协助新入、急、危重病人的处理，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项并进行饮食生活指导、健康教育指导。

5、加强基础和业务知识的学习，重点学习相关知识，比如，常见病的发病原因、病理、生理机制，治疗、预防护理，多看本科室每个病人的病历、治疗经过、疗效及各项化验指标，对每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。

家庭病床宣传资料
1、家庭病床适用于晚期恶性肿瘤、心脑血管疾病致瘫、骨折或骨关节损伤不能行动等行动不便、长期卧床不起或70岁以上老人患慢性病需要连续治疗，符合住院条件的参保病人，因住院治疗有困难而又适合在家庭治疗的，由本人书面申请家庭病床，经具备开设家庭病床资格的定点医疗机构审核后报社会保险经办机构审批同意，方可建立家庭病床。

2、家庭病床医疗费用实行限额结算，符合医疗保险支付范围的医疗费用每人每天控制在150元以内。

家庭病床每一治疗周期不得超过90天，确需继续治疗的患者须重新申请办理。

费用在限额指标以内的据实结算，超过部分不予支付。

服务项目有上门巡诊、送药、观察病情、心理咨询、健康咨询、康复指导、护理指导、褥疮护理、吸氧、测血压、血糖、拔罐、针灸、中药涂擦、红外线照射。

3、家庭病床服务项目的收费标准，按照物价部门的规定执行。

基本医疗保险参保人员进行家庭病床治疗发生的基本医疗费用，由基本医疗保险基金按规定予以支付。

4、家庭病床建床前建议先评估患者的心、肺、肝、肾功能等情况或门诊检查，必要时先住院5-7天，等病情稳定再建床。

家庭病床制度及服务流程
家庭病床制度是一种提供病人在家中接受医疗和护理服务的制度。

家庭病床制度旨在减轻医院压力，提高病人的舒适度和便利性。

以下是家庭病床制度的一般服务流程：
1. 医生评估：当病人需要进行家庭病床服务时，医生会进行评估，确定病人是否符合条件，并通过医学工作票或处方单下达家庭病床服务的指示。

2. 家庭病床准备：医院会安排护理团队为病人准备家庭病床，包括床铺、床垫、设备等。

3. 家庭环境评估：医院护士会在病人的家中进行环境评估，确保家庭病床的安全和适用性。

4. 家庭病床安装：护士会协助家庭安装家庭病床，并确保其正确运作。

5. 家庭护理培训：护士会为病人和家属提供相关的家庭护理培训，包括如何使用设备、药物管理和伤口护理等。

6. 护理服务：家庭病床将配备护士和其他医务人员，他们会根据病人的需要提供定期的医疗和护理服务，包括测量生命体征、注射药物、更换伤口敷料等。

7. 医生随访：医生会定期对病人进行随访，检查病情并调整治疗计划。

8. 物品配送：医院将负责为病人提供所需的药品、医疗设备和其他物资，以确保家庭病床服务的顺利进行。

9. 紧急情况处理：家庭病床服务通常也设置了紧急情况处理的机制，如提供24小时的热线电话，以便病人和家属在紧急情况下获得帮助。

10. 结束服务：当病人康复或不再需要家庭病床服务时，医院会对设备进行回收，并进行最后的评估。

需要注意的是，家庭病床制度在不同地区和医院可能会有所不同，服务流程也可能会有所差异。

以上提供的流程仅供参考。

智慧家庭病床服务规范1 范围本规范规定了智慧家庭病床服务的术语和定义、服务流程、服务内容及要求和服务保障。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

3 术语和定义3.1智慧家庭病床 smarthomecarebed综合利用互联网、物联网、云计算等新一代信息技术，辅助医疗卫生机构为服务对象提供家庭病床服务的设施设备及信息系统的集合体。

3.2智慧家庭病床服务 smarthomecarebedservice对适宜居家进行连续治疗、需医护人员上门服务的对象，由医疗卫生机构在其居住场所设立家庭病床，通过信息化手段，将家庭病床及其附带的医疗健康设施设备与提供服务的医疗卫生机构互联，让服务对象通过上门和远程两种方式获得诊疗、护理和康复等医疗服务。

4 服务流程4.1 一般流程智慧家庭病床服务的一般流程应符合图1的要求。

图1 智慧家庭病床服务流程图4.2 建床申请4.2.1 服务对象或其监护人可通过信息系统提出建床申请，并提交医疗卫生机构诊疗的相关资料，包括就诊病历、住院小结、相关辅助检查及影像报告和用药清单及记录等。

4.2.2 服务对象或其监护人应能通过信息系统实时查询申请进度。

4.2.3 建床评估前，医疗卫生机构应能通过信息系统查阅到服务对象的申请材料信息和电子健康档案。

4.2.4 根据服务对象的健康状况和健康需求，按照《开展家庭病床服务工作指引》第六条第1款第1项和第5项的相关要求对服务对象进行上门建床评估，同时满足以下条件的，可开展智慧家庭病床：——服务对象居住场所的网络能够实现数据的双向传输；——服务对象居住场所具备安装服务对象所需设施设备的条件。

4.2.5 医疗卫生机构应于收到建床申请后的2个工作日内完成建床条件评估，填写《深圳市家庭病床审核申请表》，并通过信息系统反馈评估结果。

大家好！非常荣幸能够在这里参加家庭病床经验交流会，与大家共同探讨家庭病床的发展和应用。

在此，我代表全体家庭病床工作者，向各位表示热烈的欢迎和衷心的感谢！家庭病床作为我国医疗事业的重要组成部分，近年来得到了快速发展。

家庭病床具有便捷、舒适、经济等优势，为患者提供了更加人性化的医疗服务。

今天，我就家庭病床的发展经验与大家分享以下几点：一、家庭病床的背景与意义1. 背景随着我国人口老龄化加剧，慢性病患病率不断上升，医疗资源紧张的问题日益突出。

为解决这一问题，我国政府提出了“分级诊疗”和“家庭医生签约服务”的政策，鼓励家庭病床的发展。

2. 意义（1）减轻患者负担：家庭病床可以降低患者住院费用，减轻家庭经济负担。

（2）提高医疗服务质量：家庭病床医护人员可以针对患者病情进行个性化治疗和护理，提高治疗效果。

（3）缓解医疗资源紧张：家庭病床可以有效缓解医院床位紧张的问题，提高医疗资源利用率。

二、家庭病床的发展经验1. 加强政策支持（1）完善家庭病床相关政策法规，明确家庭病床的定位和发展方向。

（2）加大对家庭病床的财政投入，提高家庭病床的运营保障。

（3）鼓励社会资本参与家庭病床建设，拓宽融资渠道。

2. 提高医护人员素质（1）加强家庭病床医护人员培训，提高其业务水平和服务能力。

（2）建立家庭病床医护人员考核机制，确保服务质量。

（3）开展家庭病床医护人员关爱活动，增强团队凝聚力。

3. 创新服务模式（1）推广“互联网+家庭病床”模式，实现远程医疗、健康管理等功能。

（2）开展家庭病床社区服务，为居民提供便捷的医疗服务。

（3）加强与社区、家庭医生的协作，形成合力。

4. 加强宣传推广（1）充分利用各类媒体，广泛宣传家庭病床的优势和作用。

（2）举办家庭病床知识讲座，提高居民对家庭病床的认知度。

（3）开展家庭病床服务满意度调查，不断改进服务质量。

三、家庭病床的未来展望1. 完善家庭病床政策体系，推动家庭病床规范化、标准化发展。

2. 加强家庭病床人才培养，提高家庭病床医护人员素质。

家庭病床的宣传报道稿1. 家庭病床：关怀与舒适兼备的医疗选择在现代社会，随着人们生活水平的提高，对于医疗服务的需求也日益增长。

然而，传统的医院床位有限，等待时间较长，且缺乏个性化的关怀，给病患及其家人带来了不便和困扰。

因此，家庭病床的出现成为了一种新型的医疗选择，旨在为患者提供更加舒适的治疗环境和全方位的医疗服务。

2. 家庭病床的特点及优势2.1 家庭病床的特点•移动灵活：家庭病床采用了轻便的设计，在病情需要时可以方便地移动到不同的房间，以满足患者的需求。

•多功能调节：家庭病床可以通过电动系统调节床位高低、躺卧角度等，以适应不同的治疗需求。

•舒适环境：家庭病床的床垫采用了舒适的材料，能够减轻病患的身体压力，提供更好的睡眠质量。

•安全保护：家庭病床配备了安全保护装置，如报警系统、防护栏等，以确保患者在床上的安全。

2.2 家庭病床的优势•提供更好的舒适性：相比传统的医院床位，家庭病床可以提供更好的舒适性，让患者在治疗期间感到更加轻松和舒适。

•提供个性化的照护：家庭病床可以根据不同的患者需求进行调整，提供个性化的照护，包括饮食、药物管理等，使患者得到更加贴心的服务。

•减轻病人家属的负担：家庭病床的出现可以减轻病人家属的照顾负担，家属可以更好地陪伴患者，同时也减少了原本需要到医院的次数。

3. 家庭病床在医疗中的应用3.1 慢性病治疗家庭病床特别适用于慢性病患者，因为他们需要长期的治疗和照护。

家庭病床可以使患者在家中得到更好的治疗环境，并能够定期接受医生的远程指导和护理。

3.2 康复护理家庭病床在康复护理中也有着重要的应用。

康复患者通常需要复杂的治疗方案和密切监护，家庭病床提供了一个安全、方便的环境，能够满足患者的康复需求。

3.3 病人转诊对于一些病情较为稳定的患者，医生可以将他们从医院床位转移到家庭病床上进行治疗。

这样不仅可以缓解医院的床位压力，也能够减少患者住院期间的麻烦和不便。

3.4 术后护理术后的康复和护理对于手术患者来说至关重要，家庭病床可以为他们提供一个安全、舒适的环境，有助于加快康复进程。