《内科学》试卷

内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分）1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、 160/90mmHgD、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。

）3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是BA、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂DA、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少D 、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿D 、咳嗽 . 咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是AA、肌钙蛋白 B 、肌红蛋白 C 、CK-MB D、乳酸脱氢酶13、Auer 小体不见于哪一种白血病 BA、急性粒细胞白血病未分化型 B 、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D 、急性早幼粒细胞白血病Auer 小体（棒状小体）,这种Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒- 单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病14、肾病性水肿的主要原因是 AA、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B 、肾素水平增高C、 GFR降低引起水钠潴留（肾炎性水肿机制）D 、有效血容量减少15、支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 DA、补液 +氨茶碱 +沙丁胺醇气雾剂吸入 B 、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入C、色甘酸钠吸入 D 、补液 +糖皮质激素静脉滴注 +沙丁胺醇气雾剂吸入16、肠结核最好发于 AA、回盲部 B 、空肠 C 、升结肠 D 、降结肠17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 AA、周围神经病变 B 、自主神经病变 C 、颅神经病变 D 、脊髓病变18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 DA、6h内 B 、72h内 C 、7 天以内 D 、14 天以内19、急性肾炎的常见致病菌是 DA、大肠杆菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、绿脓杆菌 D 、溶血性链球菌20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 AA、 EPO产生减少 B 、红细胞寿命缩短 C 、骨髓抑制 D 、铁摄入减少21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 CA、呼气相峰流速 PEFB、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 FEVl 实测值／预计值C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 FEV1／ FVCD、残气量与肺总量比 RV／TLC22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 CA、心率加快，第一心音亢进 B 、突眼 C 、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 、胫前粘液性水肿23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 BA、初治时 B 、缓解时 C 、复发时 D 、耐药时24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C Ａ、肾小球滤过率增加 B 、有效循环血容量降低Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D 、全身毛细血管通透性增加25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 CA、上消化道出血 B 、放腹水 C 、多次灌肠或导泻 D 、催眠镇静药26、AML-M3的基因改变是 CA、AML1/ETOB、 BCR/ABLC、PML/RARα D 、MLL/ENL27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D A、通常向背部放射B 、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、夜间痛常见 D 、不易出血28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 BA、发热 B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 C 、盗汗 D 、消瘦29、患者，女， 52 岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛 2 月，肘关节处有皮下小结， ESR30mm/，h WBC1×0 109/L ， Hb100g/L， RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是 DA、骨关节炎 B 、风湿性关节炎 C 、系统性红斑狼疮 D 、类风湿关节炎30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 AA、针尖样大小 B 、瞳孔散大 C 、两侧瞳孔大小不等 D 、混浊二、多项选择题：（X 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择两个或以上作为正确答案，每题 3分，共计 15 分）1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是ACDA、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状 B 、浮肿C、劳力性呼吸困难 D 、陈发性夜间呼吸困难2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有ABCDA、胸痛 2小时内基本消失 B 、心电图 ST段 2 小时内回落 >50%C、2小时内出现再灌注心律失常 D 、血清 CK-MB酶峰值提前 3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCDA、穿透性溃疡 B 、癌变 C 、溃疡出血 D 、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症 B 、低钙血症和高磷血症 C 、高钾血症 D 、高镁血症5、 MICM分型包括ABCD 每题 5 分，共 15 分）A、形态学 B 、免疫学 C 、细胞遗传学 D 、分子生物学 1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。

内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。

2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。

3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。

4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。

5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。

三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。

2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。

3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。

四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。

2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。

答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。

2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。

常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。

3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。

药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。

中医内科学试题及答案1、胁痛的基本治疗原则是A.疏肝化瘀止痛B.活血化瘀止痛C.疏肝和络止痛D.清热化湿利胆E.养血柔肝止痛【答案】C2、治疗汗证属于邪热郁蒸者，应选A.当归六黄汤B.龙胆泻肝汤C.泻白散D.四妙丸E.三仁汤【答案】B D3、下列哪项是痰热郁肺型肺胀的主症A.咳逆喘息气粗B.胸满烦躁，目胀睛突C.痰黄或白，黏稠难咯D.痰稀易咯出E.舌苔黄腻，脉滑数【答案】A B C E4、患者，女，18岁。

得病于忧虑，精神恍惚，心神不宁，悲切善哭，舌淡，脉弦细。

其诊断及处方应是A.肝气郁结型郁证——柴胡疏肝散B.心脾两虚型郁证——归脾汤C.气郁化火型郁证——丹栀逍遥散D.痰气郁结型郁证——半夏厚朴汤E.心神失养型郁证——甘麦大枣汤加味【答案】E5、“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。

”出自A.《金匮要略》B.《素问·藏气法时论》C.《灵枢·厥病》D.《灵枢·五邪》E.《伤寒论》【答案】C6、心悸的诱发因素有A.惊恐B.紧张C.劳倦D.饮酒E.饱食【答案】A B C D E7、患者肺胀病史20年，咳嗽，痰白泡沫状，少食乏力，自汗怕风，面色少华，腹胀，便溏，舌体胖大，齿痕，舌质淡，苔白，脉细或脉缓或弱。

治疗应首选A.六君子汤B.五苓散C.真武汤D.玉屏风散E.涤痰汤【答案】A D8、不是风水相搏证临床表现的是A.恶寒发热B.起病急骤C.头面眼睑先肿D.形寒肢冷E.脉象浮数【答案】D9、厥证的辨证要点包括A.辨病因B.辨虚实C.分气血D.辨阴阳E.分脏腑【答案】A B C10、刘某，女，38岁。

近1周头摇不止，头晕目眩，胸脘痞闷，口黏，舌体胖大，有齿痕，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治疗宜选用A.导痰汤B.半夏白术天麻汤C.羚角钩藤汤D.涤痰汤E.二陈汤【答案】A C11、消渴病合理的饮食是A.少食多餐B.定时定量进餐C.粗纤维饮食D.低脂饮食【答案】B12、肺病的常见症状包括A.咳嗽B.气喘C.咳痰D.胸痛E.咯血【答案】A B C D E13、患者，女，36岁。

华北理工大学《内科学》2023-2024学年第一学期期末试卷《内科学》考试内容：《内科学》；考试时间：120分钟；满分：100分；姓名：——；班级：——；学号：——一、选择题（每题2分，共20分）1. 关于铁代谢，下列哪项是正确的？A. 正常肠黏膜可吸收三价铁B. 血清铁离子一般是亚铁离子C. 维生素C能把食物中铁游离化D. 铁以Fe²⁺形式运输E. 切除空肠可导致缺铁性贫血2. 肝硬化患者出现呕血、黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是？A. X线吞钡检查B. 内镜检查C. 大便潜血检查D. 腹部B超检查E. 腹腔镜检查3. 2型糖尿病的发病机制主要是？A. 胰岛B细胞自身免疫反应性损伤B. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷C. 胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足D. 胰岛B细胞遗传性缺陷E. 胰岛素拮抗激素增多4. 十二指肠溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐为胃内容物及咖啡样物，共约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并？A. 穿孔B. 癌变C. 弥漫性腹膜炎D. 幽门梗阻E. 上消化道出血5. 男性，23岁，头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。

查体见贫血貌，全身皮肤散在出血点。

实验室检查：Hb 75g/L，WBC 1.2×10⁹/L，Plt 15×10⁹/L。

该患者可能的免疫异常是？A. CD4⁺T细胞比例降低B. CD8⁺T细胞比例增高C. TNF水平降低D. 补体降低E. YbTCR⁺T细胞比例降低6. 下列哪项疾病最常引起肠瘘？A. 粘连型+干酪型B. 粘连型C. 干酪型D. 渗出型E. 渗出型+粘连型7. 下列哪种因素不会引起下食管括约肌压力降低？A. 西沙必利B. 抗胆碱能药物C. 胰高糖素D. 胆囊收缩素E. 血管活性肠肽8. 反映近两个月血糖水平的是？A. 糖化血红蛋白测定B. 餐后2小时血糖测定C. 24小时尿糖测定9. 男性，40岁，8周前因严重呕血、黑便入院。

中医内科学试题及答案1、以下哪项属于虚劳治疗原则A.虚则补之B.强调肝肾同补C.辨证结合辨病论治D.重视补益脾肾E.注意药物治疗与饮食调养及生活调摄相结合【答案】A C D E2、吞咽梗阻，胸膈痞满，时有疼痛，情志抑郁时加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便秘结，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。

应辨证为A.肺肾不足B.气虚阳微C.气阴两虚D.痰气交阻E.心肾两虚【答案】D3、黄疸胆腑郁热证的特点为A.黄疸鲜明B.右胁腹疼痛C.疼痛牵引肩背D.寒热往来E.脉弦滑数【答案】A B C D E4、何书最早将各种出血病症归纳在一起，并以“血证”之名概括之A.《金匮要略》B.《医学正传》C.《备急千金要方》D.《济生方》E.《血证论》【答案】B5、肝硬化腹水属于中医何病范畴A.黄疸B.胁痛C.积聚D.鼓胀E.以上都不是【答案】D6、心胆气虚证之不寐选用A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.六味地黄丸D.养心汤E.天王补心丹【答案】A B7、肾气虚证者，若出现尿频较甚及小便失禁，应加用的药物是A.黄芪.党参.白术B.沙参.五味子.百合C.肉豆蔻.补骨脂D.补骨脂.五味子.蛤蚧E.菟丝子.五味子.益智仁【答案】E8、以下何项症状为胃痞之主症A.胃脘疼痛B.胃脘满闷C.胸脘痞闷D.满闷不舒E.胸脘闷痛【答案】B9、“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消”，何著作对三消的临床分类做了规范A.《儒门事亲》B.《诸病源候论》C.《景岳全书》D.《证治准绳》E.《丹溪心法》【答案】D10、下列关于肺痈的治疗调护的各项叙述中，正确的是A.清肺要贯穿始终B.不可滥用温补C.治疗过程中，应保持大便通畅D.溃脓期宜选用桔梗为排脓主药，且用量宜大E.忌过早补敛，以免留邪【答案】A B C D E11、下列各项，属于胁痛病因的是A.情志不遂B.饮食失宜C.跌仆损伤D.劳欲久病E.虫毒感染【答案】A B C D12、鼓胀病变过程中，不会出现的病证是A.昏迷B.血证C.癃闭D.痰证E.瘀证【答案】C13、胃痞发生的病机关键是A.肝脾肾三脏失调，痰气瘀交结B.胃气阻滞，胃失和降C.胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈D.中焦气机不利，脾胃升降失职E.胃失和降，胃气上逆【答案】D14、呕吐反复发作，时作干呕，口干咽燥，舌红少津，脉细数，病机是A.胃阴不足，虚中有热B.气逆痰阻，胃气上逆C.脾胃阳虚，膈间不利D.肝气上乘，胃气上冲E.气不化津，食滞内阻【答案】A15、张某，男，42岁。

内科学试卷适用范围：出题教师：（本大题满分40分,每小题1分）1.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是：（）A.胃液分析B.便隐血试验C.询问病史D.钢餐透视E.早期胃镜检查2.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是：（）A.前间壁B.前壁C.正后壁D.下壁E.广泛前壁3.45岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/8OmmHg,脉搏88次/分，血淀粉酶＞500SOmOgyiU单位。

对判定预后有帮助的指标是：（）A.尿淀粉酶＞1000Somogyi1JB.血淀粉酶＞500Son1ogyiUC.血钙低于175＞mmo1∕1D.血清淀粉酶持续升高超过5天E.血清镁同时降低4.∏型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是：（）A.动-静脉样分流增加B.机体氧耗量增加C.肺泡通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.弥散功能障碍5.亚急性感染性心内膜炎的烫生物最常见的附着部位是：（）A.肺动脉瓣边缘B.三尖瓣基底部C.三尖瓣边缘D.以上都不是E.二尖瓣和主动脉瓣6.中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为：（）A.>104∕m1B.>1000∕m1C.>100∕m1D.>2×105∕m1E.>105∕m17.判断糖尿病控制程度较好的指标是：（）A.糖化血红蛋白8.空腹血浆胰岛素含量C.空腹血糖D.OGTTE.饭后血糖8.不属于洋地黄使用禁忌症的是：（）A.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤8.单纯舒张性心力衰竭C.预激综合征伴心房纤颤D.肥厚梗阻性心力衰竭E.病态窦房结综合征9.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是：（）A.是否伴有血沉增快B.是否有频发室性早搏C.疼痛的部位D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高10.诊断支气管哮喘的主要依据是：（）A.气道激发试验阳性B.血嗜酸性粒细胞增C.血清特异性IgE升高D.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音E.有阻塞性通气功能障碍11.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是：（）A.房室传导功能检查B.窦房结功能检查C.心动过速的诊断与鉴别诊断D.休克的病因检查E.评价抗心律失常药物的疗效12.急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是：（）A.脐周及侧腹部呈青紫色B.腹痛持续一周以上C.上腹部可触及包块D.黄疸E.腹痛向腰背部放散13.下列哪项最支持典型心绞痛的诊断：（）A.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解B.胸痛多位于心前区C.疼痛时心电图ST段抬高D.胸痛多在夜间发作E.持续性左胸憋闷感达15分钟以上14.43.支气管扩张引起大咯血的原因为：（）A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.支气管粘膜溃疡D.支气管发生囊性扩张E.合并重度支气管炎15.治疗亚急性感染性心内膜炎的首选的抗生素是：（）A.链霉素B.青霉素C.阿米卡星D.庆大霉素E.红霉素16.缺氧患者最典型的症状是：（）A.呼吸困难B.兴奋C.心率加快D.紫维E.头痛17.下列不是左心衰竭症状体征的是：（）A.心源性哮喘B.劳力性呼吸困难C.咯血D.肝颈静脉回流征阳性E.夜间阵发性呼吸困难18.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：（）A.红霉素B.链霉素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.青霉素19.男，28岁，体检发现血压150∕95mmHg,无水肿，尿蛋白+++,红细胞0R∕HP,血肌酊160μmo1∕1t临床诊断最可能为：（）A.隐匿性肾小球肾炎B.肾病综合症C.高血压肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎20.支气管哮喘典型的临床症状是：（）A.干咳B.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C.胸痛D.咯血E.胸闷21.诊断支原体肺炎的主要依据是：（）A.临床表现B.红霉素试验阳性C.X线特异表现D.血清冷凝集试验阳性E.痰细菌培养阴性22.诊断支原体肺炎的主要依据是：（）A.痰细菌培养阴性B.红霉素试验性治疗C.临床表现D.X线特异表现E.血清冷凝集试验阳性23.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是：（）A.消化道出血B.休克C.呼吸衰竭D.心律失常E.电解质紊乱24.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清，为明确诊断应立即作：（）A.TnSH检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心电图检查E.心脏X线检查25.B受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是：（）A.降低心肌耗氧量B.扩张冠脉C.减慢心率D.减低心肌收缩力E.降低血压26.急性心肌梗死早期24小时内死亡主要由于：（）A.心力衰竭B.心脏破裂C.心律失常D.脑栓塞E.心源性休克27.慢性淋巴细胞性白血病最突出的特征是：（）A.骨痛明显B.乏低多汗C.腹食后饱胀D.肝肿大E.粒细胞显著增多，脾脏明显肿大28.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于：（）A.呼气性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部听诊哮鸣音D.慢性、阵发性、季节性发作史E.心脏无特殊体征29.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感：（）A.加速性室性自主心率B.心室纤颤C.室性心动过速D.房室传导阻滞E.室性早搏30.高动力循环状态常见于：（）A.原发性高血压ΠI期B.慢性贫血C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺动脉瓣关闭不全31.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征：（）A.胸痛发作多在15分钟以上B.疼痛时心电图示ST段抬高C,胸痛多在夜间发生D.持续左前胸憋闷感E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失32.提示急性胰腺炎预后不良的指标是：（）A.尿淀粉酶＞1000SomOgyiUB.血钙低于1.75＞mmo1∕1C.血清镁同时降低D.血淀粉酶＞500SOmOgyiUE.血清淀粉酶持续升高超过5天33.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为：（）A.血小板B.T淋巴细胞C.肥大细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞34.成人继发型肺结核最常见的是：（）A.I型肺结核B.IV型肺结核C.∏型肺结核DIn型肺结核E.V型肺结核35.二尖瓣狭窄最早出现的症状是：（）A.咯血B.劳力性呼吸困难C.咳嗽D.端坐呼吸E.水肿36.尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜采用：（）A.血管扩张剂B.血管扩张剂血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.贫血程度E.伴利尿剂37.AUer小体最常见于：（）A.急粒白血病B.慢淋白血病C.类白血病反应D.急淋白血病E.慢粒白血病38.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为：（）A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄39.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是：（）A.谷丙转氨酶B.丁酮酸脱氢酶C.天门冬酸氨基转移酶D.肌酸磷酸激酶E.乳酸脱氢酶40.克雷自杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下附，其原国是：（）A.肺泡内的纤维蛋白渗出较多B.细菌在肺汇内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C肺泡内的渗出含有较多的红白细胞D.病变中的炎性渗出液粘稠而重E.肺泡内的渗山液由COhn孔向周围肺泡囊延所致二、简答题（本大题满分60分,每小题6分）1.血尿的标准是什么？2.支气管哮喘的本质是什么？何为气道高反应性？3.简述再生障碍性贫血的骨髓象特点？4.何谓KOCh现象？5.有哪些情况需高度警惕胃癌？6.右心衰的的主要体征有哪些？7.库欣综合征的糖皮质激素分泌异常表现?8.尿毒症性肺炎的原因，如何治疗？9.肝功能减退有何表现？10.肝肾综合征的临床表现？《内科学试卷》答案一、单选题8.A9.E10.D11.D12.A1.E2.D3.C4.C5.E6.E7.A二、简答题1.尿沉渣＞3个HP；或AddiS计数＞50万个12h。

内科学基础知识练习试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A3型题 5. A3型题A．发绀伴呼吸困难B．发绀伴杵状指C．速发型发绀伴意识障碍D．淤血性发绀E．缺血性发绀1．药物或化学物质中毒正确答案：C 涉及知识点：内科学基础2．严重休克正确答案：E 涉及知识点：内科学基础3．缩窄性心包炎正确答案：D 涉及知识点：内科学基础4．气胸正确答案：A 涉及知识点：内科学基础5．发绀型先心病正确答案：B 涉及知识点：内科学基础一农村妇女，误服”农药”一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢、瞳孔缩小6．最可能的诊断是A．CO中毒B．糖尿病酮症酸中毒C．低血糖昏迷D．有机磷中毒E．亚硝酸盐中毒正确答案：D 涉及知识点：内科学基础7．恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是A．muscarinicsymptomB．nicotinicsymptomC．一氧化碳中毒D．阿托品中毒E．阿托品化正确答案：A 涉及知识点：内科学基础8．面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动是A．muscarinicsymptomB．nicotinicsymptomC．一氧化碳中毒D．阿托品中毒E．阿托品化正确答案：B 涉及知识点：内科学基础9．最应进行的检查是A．胸片B．心电图C．血气分析D．血糖E．胆碱酯酶活性正确答案：E 涉及知识点：内科学基础10．治疗中停用阿托品的指征是A．muscarinicsymptomB．nicotinicsymptomC．患者神志D．阿托品中毒E．阿托品化正确答案：E解析：muscarinicsymptom即毒蕈碱样表现，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小等症状。

内科学基础知识练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热1．伤寒的典型热型是正确答案：A 涉及知识点：内科学基础2．疟疾的典型热型是正确答案：C 涉及知识点：内科学基础3．结核病的典型热型是正确答案：E 涉及知识点：内科学基础4．布氏杆菌病的典型热型是正确答案：D 涉及知识点：内科学基础5．化脓性炎症的典型热型是正确答案：B 涉及知识点：内科学基础A．低热、盗汗、咳血B．发热、咳嗽、咳脓臭痰C．胸痛、高热、咳铁锈痰D．一侧胸痛、干咳、发热E．刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热6．肺脓肿特点是正确答案：B 涉及知识点：内科学基础7．肺结核特点是正确答案：A 涉及知识点：内科学基础8．支气管肺癌特点是正确答案：E 涉及知识点：内科学基础9．大叶肺炎特点是正确答案：C 涉及知识点：内科学基础10．胸膜炎特点是正确答案：D解析：肺脓肿是由多种病因引起的肺组织化脓性感染。

临床上表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。

3．肿瘤生长在较大气道时，表现为刺激性干咳；肿瘤侵犯血管导致痰中带血或间断性血痰以中央型肺癌多见；肿瘤压迫或阻塞支气管引起阻塞性肺炎或肺不张时，常伴有发热；肿瘤坏死引起的发热--肿瘤热抗生素治疗无效。

5．胸膜炎伴有胸腔少量渗出时胸膜表面粗糙，呼吸时脏层、壁层胸膜互相摩擦引起与呼吸运动密切相关的胸痛和咳嗽。

结核性胸膜炎还常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状知识模块：内科学基础A．粉红色泡沫样痰B．绿色痰C．砖红色胶冻样痰D．铁锈痰E．脓臭痰11．支气管扩张正确答案：E 涉及知识点：内科学基础12．大叶肺炎正确答案：D 涉及知识点：内科学基础13．铜绿假单胞菌感染正确答案：B 涉及知识点：内科学基础14．克雷白杆菌感染正确答案：C 涉及知识点：内科学基础15．肺淤血正确答案：A解析：1.支气管扩张常表现为咳大量脓痰，静置可分层。

2．砖红色胶冻样痰提示肺炎克雷白杆菌感染知识模块：内科学基础A．长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B．45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C．咳嗽剧烈时，痰中带血D．低热、盗汗、咳鲜血痰E．夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰16．肺结核特点是正确答案：D 涉及知识点：内科学基础17．肺癌特点是正确答案：B 涉及知识点：内科学基础18．支气管扩张特点是正确答案：A 涉及知识点：内科学基础19．急性左心衰特点是正确答案：E 涉及知识点：内科学基础20．支原体肺炎特点是正确答案：C解析：支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管的表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致。

新乡医学院成人高等学历教育2017级第五学期《内科学》专升本试卷（B）姓名________________学号____________________注：本试卷共两页，全部为单项选择题。

单选题（每题1分，共100分）1．急性气管-支气管炎的主要病变是A．支气管壁纤维增生B．细支气管炎症C．支气管与肺泡的炎症D．气管上皮细胞坏E．气管—支气管粘膜的急性炎症2.慢性支气管炎最主要的并发症是A．肺出血 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺栓塞 E．肺气肿、肺心病3．患者男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息8年，受凉后加重7天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及喘鸣音和小水泡音，诊断可能是A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．肺结核 D．慢性支气管炎(单纯型) E．慢性支气管炎(喘息型) 4．慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是A．大气污染 B．吸烟 C．感染 D．气候变化 E．过敏因素5.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A．体格检查有桶状胸、紫绀 B．心电图呈低电压 C．胸部X线示肺纹理增粗D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．肺功能残气量／肺总量增加6．患者，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作。

查体：双肺散在哮鸣音，右下肺可闻及湿罗音。

首选下列哪项治疗措施?A．控制感染 B．氧疗 C．解痉、平喘 D．止咳、祛痰 E．强心、利尿7．呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸肌辅助呼吸，下列哪项正确A．呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机 B．气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机C．严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机 D．对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机E．对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机8．支气管哮喘典型的临床症状是A．胸闷 B．胸痛 C．咯血 D．干咳 E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难9.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示A．出现呼吸性碱中毒 B．病情好转 C．病情恶化 D．没有临床意义 E．出现心衰10．目前治疗哮喘最有效的药物是A．长效β受体激动剂 B．茶碱类药物 C．白三烯受体拮抗剂 D．糖皮质激素 E．色苷酸钠11．茶碱的平喘作用机理是：A．激活腺苷酸环化酶，使c-AMP生成增加 B．抑制磷酸二酯酶，阻止c－AMP衍变成5－AMPC．抑制鸟苷环化酶，使c-GMP形成减少 D．抑制免疫过程中多个阶段减少抗体形成E．抑制肾上腺素能受体，防止c-AMP分解成ADP12．慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是：A．紫绀、呼吸困难 B．出现神经精神症状 C．二氧化碳结合力升高D．PaO2＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg E．通气功能明显障碍13．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A．水肿期 B．消散期 C．灰色肝变期 D．充血期 E．红色肝变期14．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒 B．厌氧菌 C．革兰阳性球菌 D．真菌 E．革兰阴性杆菌15．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A．克雷白杆菌 B．流感嗜血杆菌 C．嗜肺军团杆菌 D．葡萄球菌 E．铜绿假单胞菌16．诊断肺结核的可靠证据是A．结核中毒症状 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰检找到结核菌 E．X线呈浸润性改变17．男，32岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分，共计30分)1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。

)3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿B、低血糖反应C、视力模糊D、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 BA、T波倒置B、ST段压低C、低电压D、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 DA、心房纤颤B、少尿C、水肿D、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 BA、雷尼替丁B、奥美拉唑C、西沙比利D、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少B、细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、疲倦乏力及少尿D、咳嗽.咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 AA、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、CK-MBD、乳酸脱氢酶急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。