兽医临床诊断技术-心电图PPT

5.心脏传导阻滞:心脏任一部位的不应期延长所引起的激 动传导迟延或阻断,称为心脏传导阻滞。
6.逸搏:在一些病理情况下,当上部起搏点停搏或发出的冲 动过缓,•或因传导阻滞不能下传时,下一级的传导组织可以 被动地发出节律性冲动,使心脏免于停搏,•称为逸搏。
1.什么是心电图？ 2.什么情况下选作心电图？ 3.阅读心电图的步骤是什么？ 4.心包炎的心电图变化如何？ 5.心肌炎的心电图变化如何？ 6.心电图纸的结构是什么？
1、P波高尖,肺源性心脏病
2、P波双峰,时限增宽,二尖瓣疾患,高血压病,心力 衰竭。
3、P波低平,正常女性,心包炎,心包积液,胸腔积液, 全身浮肿。
4、P波消失,窦性静止,窦房阻滞,室性早搏,房颤及 房扑。
5、P多于QRS,Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 6、P波振幅时高时低,窦房结内游走性心率。
3.心律失常,常见的有室早,房扑,房颤。
1.心电图入门 闻颖梅等编 人卫版 2.实用心电图学 山东医学院主编 3.动物心电图 张才骏 内部资料 4.兽医心电图讲义 游九芬 内部资
料
1.导联:将两电极置于动物体的任何两点与心电图机相联, 就可以将这两点间的的电位差导入心电图中去,从而描记 出心电图来•,这种放置电极与心电图机相连接的线路,称为 心电图导联(lead)。
5.异位心律,以室性早搏最为常见。
心肌炎是指心肌中有局限性或弥慢性的急性、亚急性 或慢性炎性病变。以致使心肌发生不同的损伤或缺血。
由于心肌炎的心电图改变是非特异性的,故对其估价或 预后,关键在于有无心脏增大,心脏杂音等改变,以及其 它心电图变化的存在。
1.S-T段下降。
2.T波倒置,双向、低平或高耸的冠状T波。 3.S-T段升高,一般是显著的,其振幅可高达0.4mv,升高的
同,心电图也不同。 (3)呼吸； 吸气时交感神经兴奋,心率快。 (4)运动； 运动后,心率快，S-T段低,各波振幅加大。 (5)此外,还与年龄、性别等因素有关。
心电图纸是由小方格组成的。在标准电压为1mv, 纸速为25mm/s的情况下,小方格的高度代表 0.1mv,长度代表0.04s。
a.避免上述原因； b.调节干扰抑制器； c.调转动物体位或方向。
表现：心电图上表现为大小不等、不规则,频率10300赫兹/秒不等。
产生：寒冷、甲状腺机能亢进、破伤风等；
消除：保温、安静时做图,将电极靠近心端。
(1)交感神经兴奋,心率快； (2)体位不同； 心脏受重力和挤压作用,使得心脏在胸腔内位置不
自P波开始到Q波开始的间距。代表自心房开 始除极到心室除极的时间,正常人0.12-0.20s。
(1)延长。见于风湿病,心肌炎,房早,Ⅰ度房室 传导阻滞。
(2)缩短。预激综合症,心脏神经官能症。
反映整个心室的除极化过程。正常QRS波群,时限在0.10s 内,Q•波小于1/4,R波不超过3mm,时间不超过0.04s,不应 有切迹。
S-•T段常伴以直立的T波。 4.U波倒置。 5.心律失常,可出现室早,房室传导阻滞。
典型的心绞痛各导联S-T段普通压低,T波倒置或低平,以Ⅰ、 V5、V6导联最有意义。
(1)S-T段普遍抬高 (2)低电压 (3)窦性心动过速
(1)普遍低电压 (2)T波在多数导联上呈低平或倒置 (3)S-T段轻度降低 (4)P波增宽 (5)窦性心动过速
兽医临床诊疗技术
动物心电图基础知识
1
通过学习心电图基础知识,使学生掌握心电图的应 用范围,时机,局限性
使同学能独立描记和分析心电图,作出诊断报告
熟练掌握心率计算、节律分析的方法、心包炎、传 导阻滞的分析要点
在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生电激动, 电流传布全身,产生不同的电位,•因电流强弱和方 向不断发生变化,身体表面各处电位也不断变动。 通过心电图机把这种变化着的电位连续描记成的曲 线就是心电图。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期 0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期 随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于 正常高限。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒。
4.心房频率：60～100次/分。小儿不超过正常相应年龄 组心率95％或不低于正常相应年龄组的5％。
1.异常Q波,Q波>R/4
2.ST段变化,急性时ST段升高
3.T波改变,急性时T波与一升高的ST段相连、亚急性 时变为冠状•T波。慢性时T波可逐渐恢复,但Q波将 永远存在。
1.左房增大,P波增宽,超过0.11s常具有显 著的错折或切迹,V1导联P波多向,•负向波 宽而深
2.右室肥大图形
一、阅读申请单 二、粗读全图 三、按常规导联顺序认真阅读全图 四、分析心律是否异常 五、按顺序逐导联细读全图 六、报告对该心电图的印象或诊断
P波 P-R间期 QRS波群（主波） Q-T间期 S-T段 T波 U波
1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，P3、 ａVＦ一般也是直立的。
1.各种心律失常,包括激动形成异常和传导障碍。 2.心肌病变,包括心肌梗塞、急性或慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、
心肌病等。 3.急性或慢性心包炎。 4.心房及心室肥大。如二尖瓣狭窄、肺心病等。 5.药物影响。如洋地黄、心得安、奎尼丁等。 6.电解质紊乱。如高钾血症、低钾血症、高钙血症。 7.心脏骤停,可及时了解心律及心肌状态,借以提示必要的处理。 8.外科大手术前及手术中、心脏手术,可随时了解心脏的情况,手术监
异常：(1)间期>0.10s。见于心室肥大,束支阻滞,预激综合 症,室早。
(2)Q波>R波1/4,心肌梗塞。 (3)低电压,心包炎,心包积液,全身浮肿。
(4)电压增高,消瘦,小儿心室肥大。
Q波开始到T波结束。反映心室开始除极到全部复 极完毕的一段时间。
异常：
(1)Q-T延长,心动过缓,左右心室负荷过重,心肌梗塞, 心力衰竭,心包炎。(2)Q-T缩短,心动过速,高钾血症, 高钙血症。
由S波结束到T波开始的连线。反映心室全部除极完 毕,开始复极。 各部分心肌电位完全相等的一段时 间。
异常: (1)上移,心动过速,心肌梗塞,心绞痛,急性心包炎。 (2)下移,心肌梗塞,心肌炎,冠状动脉供血不足。
反映心室复极化过程。通常T波与主波方向一致,高 度不低于R/10,•且上升支较缓,下降支较陡。
异常：
(1)低平,心肌缺血,心肌炎,低血钾。 (2)抬高,冠状动脉供血不足,心肌梗塞,室早。
产生原理解释不一。 U波增高,见于高血压,低钾血症。
1.ST-T改变.普遍的ST段下降,T波平坦,双向或倒置。
2.Q-T间期延长。
3.传导阻滞,以Ⅰ度房室传导阻滞最为常见。 4.窦性心动过速,少数病例窦缓。
测量方法是用分规去测量各波段的高度或长度,时间 测量应选择波形较清晰的导联。
测量P-P或R-R间隔的时间(秒)（一个心动周 期的时间）。用60相除,即为心率。
心率=60/P-P或R-R(秒)
为节省时间,也可事先列好换算表直接由表中 查出心率。
心电图组成：包括P波、QRS波群、T波•,有时还可看到U波。根 据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。
动物心电图与人体心电图在记录原理、方法、基 本波形等方面无本质的区别,但在具体记录方法、 图形识别与判断及影响心电图波形因素等许多方 面与人体心电图有所不同,特别是一般动物心电图 除心律失常外,并未建立公认的正常值。故在动物 心电图诊断上比人体心电图更加困难。
凡疑有或肯定有下列各种情况者,可以进行心电图描 记,借以明确诊断或作为临床诊疗参考。
2.心绞痛:是由于心肌暂时性缺血所引起的临床症候群,最 常见的原因是冠状动脉粥样硬化。
3.心律失常:当激动的起源、频率、传递顺序以及激动在 心脏各部位的传导速度中任一环节发生了异常,称为心律 失常(arthythmia)
4.过早搏动:窦房结以下某一异位起搏点的自律性增强,不 待窦房结传下来的激动到达该部而抢先发放的激动称为过 早搏动。
(2)肌肉震颤:心电图上表现为大小不等、不规则,频率10300赫兹/秒不等。
(3)导联线接错；
(4)基线不稳；
产生:动物骚动不安,身体移动,电极板与身体接触不良,电压 不稳。
(5)导联线松动或断离；
使心电图时有时无,很象窦房阻滞,窦性静止,经常检查导联 线,并使导联选择器拨到正确位置。
表现为心电图上有50次/秒的规律性细小波纹。 干扰产生的原因有以下几种: a.附近有交流电源、大型电器或强磁场； b.动物与金属物件接触； c.地线接触不良； d.心电图机接触金属物件； e.电极板不洁或松动； f.导联线折断或半断。
2.安放电极:将安放电极处剪毛后,涂擦酒精脱脂,然后涂 上导电糊，安放电极。也可用鳄鱼夹(磨平鳄齿)直接夹在 剪毛、脱脂后的皮肤上,有人用毫针刺入皮下安放电极,因 易引起动物肌肉震颤,现在不提倡使用。
3.描记:上述工作做好后,待动物安静时,即可进行描记。
(1)交流电干扰:表现为心电图上有50次/秒的规律性细小 波纹。
3.胸导联探查电极(+)放在胸部不同部位,四肢各电 极组成无关电极(-)。
4.A-B导联(心尖、心基导联) 马:A.心尖部(左肘头后约10cm)(+) B.心基部(耆甲与左肩关节连线的上1/4)(-)
红色-右前肢 黄色-左前肢 兰色-左后肢 黑色-右后肢(地线)
1.动物保定:大动物通常用铺好橡胶布的六柱栏站立保定; 小动物仰卧保定。必要时,可用人手戴橡胶手套保定动物, 还可注射全射麻醉剂,但需在报告单上说明。
护。 9.急性传染病，神经、呼吸、血液、内分泌系统及肝肾疾患,•观察对
心脏的影响。
标准导联： I
II
III
左上肢+-Fra bibliotek右上肢
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左下肢
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