病区备用药品管理规范

第 1 页 共 8 页 病区备用药品管理制度

第一章 总则

第一条 为规范病区备用药品的管理，提高药品使用效率，减少浪费，确保患者用药的安全性和有效性，制定本制度。

第二条 本制度适用于医院各病区的备用药品管理工作。

第三条 病区备用药品是指供病区临时使用的药品，包括急救药品、常用药品、特殊用药等。

第四条 病区备用药品的管理应当符合相关法律法规和医院的规定。

第五条 病区备用药品的管理原则是“统一管理、分类管理、精细管理、有效管理”。

第二章 管理机构和职责

第六条 医院药事部门是病区备用药品管理的主要负责单位，其主要职责包括：

（一）负责病区备用药品的采购、管理、分发等工作；

（二）编制备用药品目录和规范使用指南；

（三）监督病区备用药品的存放和使用情况；

（四）定期对病区备用药品进行盘点和验收；

（五）开展备用药品的培训和教育；

（六）对病区备用药品的使用情况进行评估和分析，提出改进建议。

第七条 病区护士长是病区备用药品管理的具体责任人，其主要职责包括： 第 2 页 共 8 页 （一）负责病区备用药品的接收、分发、使用、记录等工作；

（二）监督病区备用药品的存放情况，保证药品的安全性和完整性；

（三）根据患者情况和临床需要合理使用备用药品；

（四）定期对病区备用药品进行库存盘点，及时报告药事部门；

（五）组织病区护士进行备用药品的培训和教育。

第八条 病区医生在使用备用药品时应当按照药事部门的规定和临床指南合理用药，做到科学、安全、有效。

第三章 药品的采购与接收

第九条 医院药事部门根据病区的需求和临床指南，制定备用药品的采购计划。

第十条 采购部门根据药事部门的采购计划，进行备用药品的招标、比价和谈判，选择供应商。

第十一条 药事部门对备用药品的供应商进行资质审查，确保供应商的合法合规。

第十二条 药事部门负责药品的接收工作，应当进行验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息是否符合规定。

病区备用药品管理制度

为了规范病区药品管理，防止出现过期、变质药品，因存贮不当致药效降低，贮备药品过多影响成本控制等，根据《药品管理法》等法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

一、备用药品的种类和范围

（一）临床常用备用药品：

（二）急救药品：

（三）特殊科室精、毒、麻药品。

贵市药品不作为备用药品。急救药品按《抢救车管理制度》相关规定管理；特殊科室精、毒、麻药品按照《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》、《二类精神药品管理制度》、《毒性药品管理制度》等管理。

二、备用药品基数审核

（一）各病区根据专科特点，以满足一般应急治疗为目的，制定药品目录及基数。由科室负责人笑字后提交药剂科、护理部共同审核。

（二）备用药品的品种及基数不宜过多，一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。

（三）备用药品目录一式三份，通过OA发给药剂科、护理部备案，本病区保留一份。

三'备用药品储存要求

（一）根据药品种类、性质分类放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置，药品标签上清楚地标注药品的名称、规格等基本情况。

（:）高危药品实行专柜储存，全院统一警示标志。

1、高危药品的标签：背景白色、字体黑色，并在标签上注明药品名称、规格，并有高危标识。

2、10%氯化钾在标签上红字注明“禁止静推”。

（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置，全院统一警示标志。

（四）根据药品说明书上的避光、温度要求等储存条件进行存储。

（五）备用药品按照效期摆放，采取“领新用旧”、“左进右出”的存取方式。

四、备用药品的日常管理

（一）备用药品专人负责管理，每周进行药品质量检查一次；备用药品每班书面交接。病区护士长作为科室备用药品管理的第一责任人，采取每月定期检查、不定期抽查的管理措施。

（一）每班备用药品使用后及时补充，保持备用状态。

（三）备用药物药品到有效期少于3个月要有警醒标识，到有效期少于1个月及时申请领取更换。

医院病区备用药品管理制度

一、目的

为了确保医院病区备用药品的安全、有效使用，减少浪费，加强管理，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院各病区的备用药品管理。

三、管理职责

1.医院

医院应提供必要的场所和设施，确保备用药品的安全存放。

医院应定期对各病区的备用药物进行检查和监管。

2.病区

病区应设立专门负责备用药品的管理人员，负责备用药品的领取、使用和上报。

病区应定期进行备用药品的盘点，确保库存的准确性。

四、备用药品的种类和数量

1.备用药品种类

备用药品应涵盖常用急救药品、常用救治药品、重要抗生素和特殊药品等。

具体备用药品种类应根据病区的特点和需求进行确定。 2.备用药品的数量

备用药品的数量应根据每个病区的床位数、患者需求、历史药物使用情况等因素进行合理预估和补充。

五、备用药品的购买和入库

1.购买

备用药品的购买应根据病区的实际需要，由病区药剂科提出采购计划，并向医院药剂科提交。

药剂科应按计划进行采购，并确保采购的药品质量合格。

2.入库

药品送至病区后，病区药剂管理员应进行验收，包括确认药品名称、规格、数量等。

验收合格后，应将药品及时入库，并进行分类存放。

六、备用药品的领用和使用

1.领用

医生需要使用备用药品时，应提前向病区药剂管理员提出申请，注明药品名称、规格、数量、用途等。

病区药剂管理员应核对申请内容，并及时提供药品。

2.使用

医生在使用备用药品时应按照相关规定进行，包括正确计量、正确使用方法等。 医生应将使用情况及时记录在患者病历中。

七、备用药品的药物过期管理

病区药剂管理员应定期检查备用药品的过期情况，并做好记录。

过期药品应及时销毁，销毁过程应符合相关规定，并做好销毁记录。

八、备用药品的库存管理

1.盘点

病区药剂管理员应定期对备用药品进行盘点，并与实际库存进行核对，确保库存的准确性。

2.补充

病区药剂管理员应根据盘点结果，提出补充计划，并按照采购程序进行补充。

病区备用药品管理规范

一、目的

通过健全急救备用药品管理制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。

二、依据

《药品管理法》

三、适用范围

临床科室配“备用药品”审核、检查的管理工作

四、内容

（一）备药品种、基数审核。

建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核，由医疗主管院长签批。各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压，

（二）使用登记管理

急救药品的领取、使用要进行登记，记录上应清楚地记载药品的名称、批号、规格、生产日期、有效期等基本情况及使用后补充药品的名称、生产厂家、批号等内容。

（三）备用药品的检查

1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。检查频率：护士每天对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查并每月全面检查1次，总护士长每月督查并记录，

2、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。药房人员每月不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。（2）检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。对于效期＜6月且科内使用量少的药品，及时提醒更换。

（四）备用药的使用

药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。

（五）备用药的摆放

1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。

2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期）。

3、基数药品使用标志：基数药品未使用时正向，使用后反向放置，便于提醒及时补充，各班清点时一目了然。