窦性心律不齐的心理影响及应对措施

浅谈紧张心理对歌唱艺术的影响及应对措施

【摘 要】所有的艺术家都会有舞台紧张。尽管神经紧张状态程度不一，却都影响着他（她）们对艺术作品的表现。一部好的作品是不允许被情绪破坏的，只有克服各种紧张因素，保持一种平静、自然的心态，去“忘我地歌唱”，才能以情达意，经过精雕细琢之后，得到声情并茂的艺术结晶。

【关键词】歌唱 紧张心理 心理素质

歌唱，是上帝赐予人类最特殊的礼物，是人类以自身为乐器，“演奏”出的最美的艺术形式，也是音乐艺术种类中最为复杂的“特殊艺术”。因为人的唇、齿、舌、腭，口、眼、鼻、喉、肺等，都是歌唱这个“乐器”不可缺少的“组织部件”，而这些歌唱器官是受大脑（心理）通过神经来支配的。任何生理的、物理的、心理的变化都会影响歌唱的“质量”。其中，最

能影响歌唱者发挥正常演唱水平的就是——紧张。

一、紧张心理的表现

所有的演唱者都会紧张！许多歌手在演唱时，由于紧张程度不一，表现出来的行为也不一样。比如：

⒈心发慌，脸色苍白，不是节奏不稳定就是跑调忘词；

⒉呼吸急促，气息上浮，演唱时声嘶力竭，甚至唱破音；

⒊目光呆滞，手冰凉，腿发抖，浑身僵硬，无法坚持演唱；⒋脸通红，浑身出虚汗，演唱就像是在喊叫；

⒌考试或比赛前几天就开始心神不宁，情绪焦虑不安，失眠；

⒍唱前不断喝水上厕所，清嗓，嘴角抽搐，嘴唇发抖；

⒎注意力不集中，特别在乎别人对自己的反应，或去猜测考官、评委给自己打多少分；

⒏意志力不够坚定，惊慌失措，犹豫不定；

⒐演唱能力控制不均匀，演唱水平大打折扣等。

造成这些紧张心理的原因主要有两个方面：一方面，是准备不充分，技能技巧不过硬；另一方面，是心理素质较差。

二、歌唱艺术中，造成紧张心理的原因及应对措施

1.唱前准备不充分

一个歌者对自己演唱的曲目准备不充分，就会害怕出现问题。或许对歌词不够熟练，害怕忘词，或许伴奏没有合好而担心在舞台上出丑，等等。所以，应充分地做好唱前的准备工作。

第一，对于即将演唱的歌曲要有充分的视练时间，熟悉乐谱。歌唱艺术是音乐与语言的结合。可见，歌词对歌唱来说是非常重要的。要反复多次熟念歌词，达到不假思索就能够脱口而出的程度，这样，唱歌时就不必担心错字忘词了。

２强化学习教育引导　２．１坚持岗前培训　要有目的、有系统、经常性地进行职业　道德教育。即定期举办培训，讲座每周１次，连续３个月考核　评比。根据ＲＯＹ适应模式理论，一个人（包括患者、家属、护　士）都是生理一心理一社会的，是一个不断变化着的环境系　统，而我们必须具备这种适应能力，从而提高、加速新护士的　成长，使全心全意为人民服务这一宗旨牢牢地印在护士、特别　是新护士的头脑中，并自觉地当作行为准则。同时要坚持寓　教于乐的原则，经常举办一些有益的群众活动，让广大护士自　己教育自己，自己塑造自己。如开展“假如我是个患者”、“怎　样做一名优秀护士”等群众性座谈讨论，富有成效。　２．２制定职业生涯规划　首先通过培训来提高护士对职业　生涯的认识度，了解自我，针对自己的特征，制定自己职业生　涯方向的选择与规划”’。同时，也要利用科学的方法对护士　的个人因素进行测评，发现护士的特点和优势，制定适当的职　业生涯规划，及时与每一位护士沟通，对其提出指导性意见，　共同制定职业生涯目标和路径，使其更切合实际情况，脚踏实　地的从事于护理事业生涯。并针对不同的素质、气质、内涵，　因人而异，给她们分工，合理用人，扬其长避其短，激发其工作　热情和积极性，可以收到事半功倍之效。　２。３提高工作适应能力　培养她们的中肯、有效的语言沟通　能力，为她们挑选素质高的带教老师，加强护患沟通技巧的使　用，用微笑语言，和谐态度，语气富于热情，充满温情地与患者　沟通，实行“四说话”法：ａ．入院时说话，介绍住院规则，注意事　项，病房环境，治疗探视时间以及主管医生、护士长、责任护　齐鲁护理杂志２００９年第１５卷第２　期　士。ｂ．实施各种有创检查治疗前谈话，介绍检查的目的，如何　配合、检查治疗中能遇到的痛苦以及并发症的防范措施。ｃ．　患者对护理工作有意见时及时交谈目的是为了解决患者的问　题，避免纠纷。ｄ．患者出院时谈话，介绍康复指导，治疗计划　以及注意事项。　２．４礼仪培训礼仪是护理工作的一项重要内容　ｊ。随着　人性化整体护理的开展，对护理工作提出了更高、更严的要　求，以现代文明护士的语言，礼仪的形象，创造一种团结协作、　科学有序的氛围，运用恰当的言谈举止，来接待和护理患者。　有了微笑，护理人员与患者的感情就容易沟通，使患者消除紧　张、恐惧、害怕、害羞的心理，给患者以依赖、安全感，在住院过　程中得到温暖　。　２．５营造良好的工作环境关心她们工作、生活、住宿、福利　等方面的每一个应注意的问题，对她们少批评、少指责、多亲　近、多教诲、多鼓励，为其营造一个和谐、宽松、舒适、良好的工　作环境，防止心理障碍的产生。　参考文献：　［１］　杜晓霞，田梓蓉．护士自我职业生涯规则现状的调查分　析与对策［Ｊ］．中华护理杂志，２００８，４３（２）：１８３．　［２］　黄峻．人性化服务一现代护理发展趋势［Ｊ］．中华护理　杂志，２０ｏ７，４２（５）：３９１．　［３］　俞海珠．试论护理人员的职业交往艺术［Ｊ］．中华护理　杂志，１９９３。２８（８）：４５６．　本文编辑：李梅　２００９—０７—０ｌ收稿　影响急诊科护士心理健康的因素及应对措施　赵扬　（川北医学院附属医院９）１ｌ南充６３７０００）　随着护理工作的深入化和细致化，护理学的发展要求护　理工作人员不但具备过硬的专业知识和技能操作，还必须有　健康的心理。然而，大量的调查研究表明，因急诊科特殊的工　作性质和工作环境导致大部分医务人员的心理健康失衡。现　就此问题及措施探讨如下。　１　影响护士心理健康的因素　１．１急诊工作压力大　１．１．１急诊科的特殊性急诊科就诊的患者多，病种复杂，　涉及的学科多，要求护理人员的知识面要广，技术要求高；再　加上大部分护士的起点都较低，不可能对每一个病种都精通，　所以工作难度大。长此以往，导致护士把持不足的心理。　ｔ．１．２快节奏、高度紧张的工作性质急诊抢救患者病情危　重且复杂多变，急诊护士是接触患者的第一人，必须以最快的　速度做出正确判断，并迅速做处理，绝不允许有技术及操作上　的失误，否则将承担严重的后果甚至法律责任；并且多数时间　是要应对多个抢救患者，所以护士必须保持高度的警惕和责　任心，即使如此，事后还会担心有无疏漏和失误。这样长期保　持高度警惕会导致护士心理紧张等异常状况。　１．１．３超负荷工作量几年前卫生部调查结果显示，护士编　制达标率不足１０％。由于急诊工作性质的特殊，所以急诊护　士的轮班毫无规律可言。为了应对大量突发事件的发生，再　加上护理人员的匮乏，急诊护士下班以后还得必须保持２４　ｈ　通讯畅通，随时处于待命戒备状态。这样长期超负荷工作，使　工作生活毫无规律。　１．１．４超强度的体力支出护理工作本身就是由大量平凡、　琐碎、重复的工作组成，同时大部分地方急诊科护士还担负着　院前急救工作，且夜班较其他科室多，应急加班几率又大，所　以体力支出强度较大。　ｔ．１．５学习压力大　随着社会竞争的激烈，各地用人单位　对工作人员要求提高，提倡高学历高技术性人才；然而大部分　中小型城市的大专院校对护理本科的开设都较迟，也就是说　大部分护士都还是中专毕业；同时医学知识也在不断更新和　加强。为了丰富自己，且不被社会淘汰，在繁忙的工作之余还　要参加各种学习。所以，不但工作压力大，且思想压力也大。　１．２工作环境特殊急诊护士作为一个特殊的职业人群，长　期处于抢救突发患者、危重患者和各种外伤患者的最前沿，其　救援任务具有艰巨性、复杂性和危险性，因而对心理健康产生　负面影响。如经常目睹车祸的残酷现场、刀伤枪伤血淋淋的　

护士心理健康的影响因素和应对措施

医院工作环境、工作数量和强度大、继续教育及升职压力、人际关系不良、家庭关系不和睦、社会心理支持不足，缺乏心理卫生知识，是影响护士心理健康的主要因素。要根据护士心理出现的问题，采取解决护士切身利益问题，创设良好的工作氛围；提高护士再教育的关注程度；建立科学合理的用人机制；成立护士心理咨询室或咨询网络；开展职业心理教育，提供职业防护；合理解决纠纷，创造和谐的护患环境，为患者提供良好的护理服务。

标签： 心理健康；护士；影响因素；应对措施

[Abstract] Hospital work environment， the number and intensity， continuing

education and promotion stress， bad relationships， family relationship discord，

psychosocial support， lack of mental health knowledge， is the main factor affecting

nurses’ mental health. According to nursing psychological problems， taken to

address the vital interests of nurses， create a good working atmosphere； improve the

degree of concern reeducation care； and establish a scientific and reasonable

employment mechanism； the establishment of nurse counseling room or consulting

network； vocational psychological education， provides occupational protection；

浅析影响RICU护士心理压力的因素及应对措施

标签：心理压力；应对措施；护理

当前社会处于不断发展的过程中，人们的生活、文化和医疗水平在不断提高，重症监护医学越来越趋向专科发展，ICU做为重症监护病房，除对护士的专业知识、技术等方面具有很高的要求外，对其心理素质也有很高的要求，这样才能适应ICU高强度工作，本人作为一名RICU的护士对本工作的心理压力体会如下。

1压力因素

1.1工作环境

1.1.1RICU设置是封闭式病房，封闭的环境一方面能使患者得到全方位的治疗和护理，而另一方面会带给护士压迫感及与社会脱节的感觉。长时间工作于封闭的环境易造成心情压抑。

1.1.2病房内各种设备相对集中，机器运转产生的噪音及发出的报警噪声，无形对护士造成不良危害。据研究报道：随机监测结果显示:所有测定点都超过WHO规定的<35分贝的标准,最高可超出标准84%,最低也超出标准4%［1］。长期处于高噪音的环境中可增加护士的焦虑感及紧张度。

1.1.3对初次进入RICU工作的护士，面临的工作模式、环境、各式监护仪器、抢救器材，重患者集中等都会产生焦急、紧张的心理，从而加重心理压力，产生恶性循环，影响正常的护理工作。

1.2工作压力

1.2.1工作繁重RICU的患者病情危重，随时可能发生病情变化，护士既是患者的治疗护理执行者，又是日常医疗活动的管理者，还是患者日常生活的照顾者，事无巨细，均需操劳，致使护士长期处于紧张状态，有时下班后也不能得到放松，时常回顾一天的工作，生怕疏忽遗漏，致使长期压抑的心情得不到宣泄，导致身心疲惫。

1.2.2护士缺编面对无陪护的病房，严重缺编的护理人员分担几倍的工作量，还要保证护理质量，压力可想而知。

1.2.3休息得不到保障RICU护士弹性排班，休息时也处于备班待命状态，要做好随时加班的准备，这会使正常休息时的精神也处于紧绷状态，如遇破坏原本制定的休息计划，会造成心情不悦；另外频繁值夜班，致使生活不规律、生物钟紊乱，严重透支护士的精力，出现疲劳感、抵抗力下降，严重出现失眠、健忘、易怒、神经过敏、不够睡的现象。