【调研问卷模板】小学生文明礼仪调查问卷

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【调研问卷模板】小学生文明礼仪调查问卷

亲爱的同学,欢迎你参与小学生文明礼仪问卷调查。请仔细阅读下列问题,并根据你的实际情况做出选择(在选项上打“√” )。本次调查不记名,你选择的答案对你无任何影响,调查结果仅供研究之用,请不要有任何顾虑并如实作答。

1. 你平时注重保持干净,养成了良好的卫生习惯吗?(如. 每天洗脸、刷牙、洗澡,经常洗头、剪指甲,头发梳整齐,衣服整洁等。)

A. 注重,有讲卫生的习惯

B.不是很注重

C.一点都不注重

2. 你会在人前“打扫个人卫生”吗?比如掏鼻孔、 挖耳屎、修指甲、剔牙等。A. 经常会 B.偶尔会 C.不会

A. 经常会

B.偶尔会

C.不会

3. 与朋友、同学、家长等在一起时,你突然要打喷嚏,你会怎么做?

A. 用手捂住鼻子

想朝哪儿就朝哪儿 B.

有意地朝人打喷嚏 C.

4. 你会经常说礼貌用语吗?比如. “请”、“谢谢”、“对不起”、“你好”“您”等。

A. 经常会

B.偶尔会

C.不会

5. 你平时有说脏话、骂人的习惯吗?

A. 经常有

B.偶尔有

C.没有

6. 你能保持下图的坐姿、站姿和走姿吗?

选项1

选项2