徒手心肺复苏术

护理名词解释 徒手心肺复苏术

徒手心肺复苏术，是指在没有任何器械的情况下，通过人工方法帮助受伤或病患者进行心肺复苏。它是一项紧急救护技能，可以挽救患者的生命。

徒手心肺复苏术主要分为以下两种情况：

1. 自主循环的心肺复苏术

当受伤或病患者的心脏仍在自主跳动、呼吸为自主呼吸时，我们需要进行自主循环的心肺复苏术。

操作步骤如下：

1）先将受伤或病患者放置在平坦的地面上，高举受伤或病患者的下巴，以使呼吸道通畅。

2）使用徒手心肺复苏术时，需要将双手交叉放在患者的胸部，掌心与胸骨垂直，然后向下按压胸骨，力量要均匀、有力。

3）在按压胸骨后，需要放松压力，以便让胸腔恢复原状，喘气。

4）按照3:1的比例重复以上步骤，即3次按压胸骨，1次口对口呼吸，期间要注意持续时间与频率的控制。

2. 停止自主循环的心肺复苏术

当受伤或病患者的心脏已经停止跳动、呼吸为止时，我们就需要进行停止自主循环的心肺复苏术。

操作步骤如下：

1）同样先将受伤或病患者放置在平坦的地面上，高举受伤或病患者的下巴，以使呼吸道通畅。

2）使用双手交叉放在患者的胸部，然后向下按压胸骨，力量要均匀、有力。

3）按照30:2的比例重复以上步骤，即按压胸骨30次，然后进行2次口对口呼吸，期间要注意持续时间与频率的控制。

总的来说，徒手心肺复苏术需要根据具体情况分类操作，区别操作方式和频率，目的就是能够有效的维持心脏的跳动和呼吸的平稳，挽救更多的生命。

徒手心肺复苏术

项目 内 容 序 号 应得分 备注

目的 用人工的方法，使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复 1 1

适应证 各种心脏疾病以及电击、溺水、药物中毒、过敏、电解质紊乱、麻醉意外、手术、心导管检查、造影和创伤等所致心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官特别是脑的严重失血、缺氧、意外丧失、呼吸停止等临床死亡期内的病员 1 3

操

作

质

量

硬板床或硬板一块，必要时放在地面上 1 2

先判断病人是否需要施行复苏术，判断法为 1 2

意识丧失：边摇晃病人肩部边呼叫：“喂！你怎么啦？醒醒啊!”掐人中、合谷穴，病人无反应 2 3

呼吸停止：面部、耳部贴近病人口鼻，感觉无气体排出和气流通过的声音。视胸廓无起伏现象 3 3

心跳停止：触摸颈动脉，搏动消失 4 3

瞳孔散大：观察瞳孔，直径大于6mm 5 3

如心跳停止，在极短时间内，即以拳猛击胸骨下段，举拳高于胸壁20～30cm；连击2～3次后，触摸颈动脉无搏动 6 4

紧急呼救：“来人啊！救命！” 7 2

病人去枕仰卧于硬板床上或地上，打开上衣 8 2

取下活动的假牙，清除口鼻腔内的异物和分泌物 9 3

用仰头举颏法，一手置于病人前额使头尽量后仰，另一手示指与中指举起下颌，使病人口张开 10 4

按于前额手的拇、示指捏闭病人的鼻孔 11 3

术者深吸气后，将口紧贴并包住病人的口吹气，吹气要快而深，直到病人胸部上举时 12 5

术者口离开，手松开鼻 13 3

转头视病人胸廓有无向下塌陷，感觉有无气流溢出 14 3

同时术者再深吸气，进行第二次吹气 15 5

吹气二口，在10～12S内完成 16 2

胸外按压：成人在两乳头连线与前正中线的交点，相当于胸骨中下1/3交界处为按压点 17 3

以一手掌根部，放于按压部位 18 2

另一手根部重叠于下一手背上，两手指交叉翘起使手指离开胸壁 19 2

徒手心肺复苏术操作流程

1．评估周围环境安全。

2．判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。

3．摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近病

人跪地，双膝与肩同宽。

4．开放气道：压额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即

取出。

5．人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；

如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，

并可以看到胸部起伏。

6．建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无脉

搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压方法：

（1）扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；

（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

（3）按压部位胸骨中下1/3处；

（4）按压频率100次/分；

（5）按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证

松开与压下的时间基本相等。

7．胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ：2。

1 徒手心肺复苏术

主讲人:马义琴（手术室护士长）

复苏的目的：用人工的方法，使患者迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能的恢复

注意事项

1.心肺复苏力争在心跳骤停4分钟内进行。

2.必须在30秒钟内作出诊断的方法:拍背、呼唤--检查鼻孔气流，胸部起伏--触摸颈动脉。诊断依据：呼之不应，无气流感觉，胸部无起伏，大动脉无搏动。

3.如病人有轻微自主呼吸时，人工呼吸应同步进行。吹气时间1-1.5秒，吹气量800ml，自动呼气时间约2.5秒。频率12-20次/分。按压时使胸骨压下4-5cm，频率：成人80-100次/分，小儿 l00-120次/分。

4.按压与吹气比例(次)单人操作30:2双人操作15:1。

5.除特殊情况外，停止按压的时间不应超过 15-30秒钟。

操作步骤

1.在院外应先判断现场是否安全并做好个人防护

2.进入现场判断病人是否需要施行复苏术，判断法为

（1）意识丧失的判断：抢救者跪于病员一侧，轻拍重唤(双手轻轻拍打病员的肩部，同时在耳边大声呼唤：喂，同志，醒醒！)掐人中，合合谷穴，病人均无反应

院外应立即呼救，请求帮助：

快来人，救命啊！请这位女士（男士）快帮忙拨打120！有会救护的请和我一起来救护。

病人仰卧于硬床板上或地上，取下活动的假牙，清除口鼻腔内的异物和分泌物（食指缠纱布）

解开上衣、腰带 2 打开气道：用仰头抬颏法（用一手的小鱼际置于伤病员的前额，手掌用力向后压使其头部后仰，另一手示指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌骨与耳垂的连线和地面垂直）

（2）呼吸停止的判断：一看（胸廓），二听（呼吸音），三感觉（气流），在10秒内完成（无胸廓起伏，且没有气体呼出，伤病员即不存在呼吸）

有条件时在病员口上覆盖单层纱布，全力吹气2口，每5—6秒吹气一次，每次吹气持续1秒钟，中间间隔3—4秒