捐赠药品管理制度
为切实做好我院重大突发事件期间药品监管工作，确保捐赠药品质量安全，根据《关于加强捐赠救灾药品和医疗器械监管工作的通知》国食药监电[2008]20号和《进一步加强抗震救灾捐赠药品和医疗器械监管工作的通知》国食药监电[2010]7号精神，现就加强捐赠药品工作，特制定如下制度：
1.未经医院管理部门审批备案，任何临床科室及个人不得私自接受、使用赠药。确有临床治疗需求，须严格按照医院规定的流程和要求执行。
2.捐赠人捐赠境内生产的药品，应是经国家局批准生产、获得批准文号且符合质量标准的品种，有效期距失效日期必须在6个月以上。
3.捐赠人捐赠境外生产的药品，应是我国药品标准收载或或我国已批准注册的品种，以及国际上通用药典收载、在注册国合法生产并上市且符合质量标准的品种。
4.捐赠人对捐赠的药品质量安全负责，捐赠时须提供产品清单和检验报告。
5.医院应根据捐赠药品存放要求选择合适的库房进行保管。
6.医院接到捐赠药品后，接收人及时填写接收清单，包括：药品名称、剂型、规格、单位、数量、单价、总价、生产批号、有效期、生产厂家等，留存合格证明材料，做好捐赠药品的质量检验。
7.医院对没有中文标识的产品，在分发时应付中文说明书。
8.医院对捐赠的药品按照捐赠价格为供货价、销售价格为”零”办理入库手续。
9.医院对捐赠的药品根据捐赠人的意向进行发放或根据药品适应征，经院长办公会研究在一定规定范围内进行发放，医院对捐赠的药品不得进行有偿销售。
10. 医院对捐赠药品做好分发记录，并进行专档管理。
2020年2月2日制定
第 1 页 共 7 页 某医院捐赠药品管理制度
一、目的
为规范药剂科公益活动捐赠药品的管理，根据《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法（试行）》、《药品管理法》、《处方管理办法》等，结合我院实际制定本制度。
二、范围
本制度适用于药剂科接受捐赠药品管理的各个方面。
三、捐赠药品管理制度
1、本制度应用情况包括：（1）义诊活动；（2）应急事件；（3）需要我院药剂科提供药品支持的其他各种情况。
2、药品审批程序：
（1）义诊活动使用捐赠药品程序：
①活动主办部门填写审批表：公益活动主办部门以书面报告的形式（附件1）提出申请，报告中注明所需的药品类别、数量及总金额等信息。
②活动主办部门负责人审核签字。
③活动主办部门分管院长审批。
④药学部分院院长审批。
⑤药剂科与义诊相关部门为义诊活动准备药品，拟定清单，装箱。
⑥义诊等公益活动期间，患者经医务人员诊疗后，由医生根据患者实际情况开具处方，患者凭处方到药学人员处领取相应
第 2 页 共 7 页 药品。严禁无处方发药的行为。
⑦公益活动应保证至少有一名药学专业技术人员负责处方的审核及药品的发放工作。
⑧药学人员接收医生处方后，应严格执行“四查十对”，审核无误后方可发药，同时保留医生处方作为发药凭证。药剂科做好处方保管与药品使用登记（附件2）。
⑨公益活动结束后，药学人员应将未发放完毕的药品清点数量，核对处方用量与药品用量相一致。核对完毕后，将剩余药品及药品处方一同装箱后带回。
流程图：
（2）医院职工需要药学部门提供药品支持程序：
①职工根据相关病症请医师开具处方，每张处方按照《处方管理办法》开具，不超过7日常用量。 活动主管部门填写审批表活动主管部门负责人审核签字活动主管部门分管院长审批药剂科分管院长审批药剂科与相关部门准备药品活动期间患者凭处方取药药学人员“四查十对”，审方发药药学人员清点药品数量，并做好处方留存等记录
第 3 页 共 7 页 ②职工凭处方在我院药房取药。
第 1 页 共 6 页 公益活动捐赠药品管理制度
一、目的
为规范药学部公益活动捐赠药品的管理，根据《药品管理法》、《处方管理办法》，结合我院实际制定本制度。
二、范围
本制度适用于药学部为公益活动捐赠药品管理的各个方面。
三、公益活动捐赠药品管理制度
1、本制度所指公益活动包括：（1）义诊活动；（2）应急事件；（3）武汉马拉松等需我院支持的大型活动；（4）需要我院药学部提供药品支持的各种情况。
2、药品审批程序：
（1）对于申请药品金额在￥2000元以下的情况：
①活动主办部门填写审批表：公益活动主办部门以书面报告的形式（附件1）提出申请，报告中注明所需的药品类别、数量及总金额等信息。
②活动主办部门负责人审核签字。
③活动主办部门分管院长审批。
④药学部分院院长审批。
（2）对于申请药品金额在￥2000元以上的情况：
①活动主办部门填写审批表：公益活动主办部门以书面报告的形式（附件2）提出申请，报告中注明所需的药品类别、数量及总金额等信息。
②活动主办部门负责人审核签字后交医疗机构负责人审批。
3、药品准备：
（1）拟定药品清单：药库根据申请报告要求，拟定药品清单。必要时，可咨询临床药学室，共同拟定药品清单。
（2）药品装箱：药库根据药品清单，将药品整理完毕后，集中装箱。箱内应附有药品明细表（附件3）。
（3）药品效期管理：一般情况下，捐赠药品应至少保证一年的有效期。特殊情况下，如药品总效期在一年或一年以下的，应至少保证三个月的有效期。
4、药品的发放：
第 2 页 共 6 页 （1）公益活动期间，患者经医务人员诊疗后，由医生根据患者实际情况开具处方，患者凭处方到药学人员处领取相应药品。严禁无处方发药的行为。
（2）公益活动应保证至少有一名药学专业技术人员负责处方的审核及药品的发放工作。
（3）药学人员接收医生处方后，应严格执行“四查十对”，审核无误后方可发药，同时保留医生处方作为发药凭证。
XXXXXXXXX人民医院
接受社会捐赠资助管理制度
为加强我院接受社会捐赠资助资金财产的管理，维护社会捐赠资助资金财产的安全和完整，规范使用捐赠资助财产，维护医疗卫生事业的公益性，从源头上防范医疗卫生机构的商业贿赂行为，根据卫生部《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》及其他相关法律法规规定，结合我院实际，制定本制度。
一、社会捐赠资助是指自然人、法人和其他组织（以下简称捐赠资助方）自愿无偿向我院提供资金或物资等形式的支持和帮助。包括国内外企业、协会、学会等赠送现金、药品、医用耗材、医疗仪器设备，资助医疗卫生技术人员开展学术交流、人员培训等学术活动。
二、医院接受社会捐赠资助必须遵守国家法律、法规，捐赠资助要坚持自愿无偿原则，符合公益目的。遵循尊重捐赠者意愿与符合医院利益相统一的原则。不得损害公共利益和公民的合法权益，不得接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，不得将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，不得以任何方式索要、摊派或者变相摊派。
三、医院以法人名义接受社会捐赠资助，捐赠资助财产由财务科和物资部门统一管理。各科室和个人一律不得接受捐赠资助。特殊情况下，捐赠资助方要求以个人名义接受捐赠资助财产的，应当事先报告院领导集体审核同意，并将捐赠资助财产纳入财务科和物资部门统一管理。
四、医院接受的社会捐赠资助财产及其增值均属于社会公共财产，按国家有关规定管理，任何科室和个人不得侵占、挪用或损毁。
五、医院接受社会捐赠资助，由院办会同财务科及相关科室组成捐赠资助审核组，对捐赠资助方的捐赠资助方案予以审核（附件1），根据捐赠资助项目是否属于公益非营利性质、是否涉嫌商业贿赂和不正当竞争等情况，提出接受捐赠资助意见，并报院领导班子集体审核同意。
六、医院接受社会捐赠资助现金和物资，应当与捐赠资助方签订书面协议（附件2），明确捐赠资助财产的种类、数量、质量、价值、用途以及双方的权利、义务。捐赠物资资助方提供有效凭证的，可按凭证上标明的金额作为实际价值；捐赠资助方未提供有效凭证的，可参照同类或类似物资的市场价格估价，经捐赠资助方同意，单位领导批准后作为实际价值。
