医院麻醉药品、精神药品管理制度

醫院藥學工作規範

麻醉药品、精神药品管理制度

第一条 为了加强麻醉药品、精神药品的管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品的处方管理规定》等的有关规定，制订本制度。

第二条 医院的主要领导要亲自把关，成立麻醉药品、精神药品管理小组，定期组织麻醉药品、精神药品使用、管理的专项检查。与各科室主任、护士长签订“麻醉药品、精神药品安全使用责任书”，层层落实，责任到人，确保麻醉药品、精神药品管理使用安全。

第三条 医院的麻醉药品、精神药品只限医疗、科研教学需要，禁止非法使用、储存、转让、借用麻醉药品、精神药品。麻醉药品、精神药品应建立采购、验收、储存、供应、使用、安全管理等制度，并严格执行。

第四条 医院应根据自身的技术条件和使用情况，向辖区卫生行政部门办理申请手续，经市卫生行政部门批准，发给“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡”，医疗单位应按照麻醉药品、精神药品购用计划，向指定的麻醉药品、精神药品经营单位购用。购买麻醉药品、精神药品时必须注意安全运输，并有两名以上人员压运。

第五条 使用麻醉药品、精神药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品，经院领导审查批准，可取得麻醉药品、精神药品处方权；进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品、精神药品的，经院领导审查批准在进行手术期间有麻醉药品、精神药品处方权。

第六条 麻醉药品、一类精神药品要加强管理，严格执行“五专”管理要求，药学部（药剂科）要做到“专人负责、专柜加锁（保险箱）、专用帐册、专用处方、专册登记”，药房药库要加强防盗措施。各临床科室要做到“专人负责、专柜加锁（保险箱）、专用清点核对交接班登记本”。处方保存三年备查，帐册保存五年备查，处方、帐册销毁须报医院麻醉药品、精神药品管理小组批准后销毁处理。

第七条 对因镇痛需长期使用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的病人，医疗机构需建立麻醉药品、第一类精神药品专用门诊病历，其余病人不需建立专用门诊病历。

XX医院麻醉药品、一类精神药品管理制度

第一章 总 则

第一条 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《处方管理办法》、《广州市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程》制定本制度，本制度为涉及的内容及与法规有矛盾的地方，以法规为准。

第二条 本制度适用于医院麻醉、精神药品采购、储存、使用管理全过程。

第三条 医务科、药学部、护理部、总务科负责本实施制度相关条款的监督、检查工作。

第二章 麻醉、精神药品管理机构和处方权

第四条 设立麻醉、精神药品管理小组（人员及职责见附件1）,负责院内麻醉、精神药品的管理；建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，每季度由麻、精一药品管理小组对麻、精一药品各存放点进行检查、指导，并在《专项检查记录表》中做好记录，及时纠正存在的问题和隐患。并将检查结果列入年度责任目标考核。

第五条 各部门建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

第六条 定期对我院执业医师、药师、护理人员及涉及麻醉、精神药品管理工作的人员进行有关麻醉药品和精神药品使用知识、有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

第七条 具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师名单将以文件形式公布，药剂科在具体工作中应严格查对，不具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具的麻醉药品和第一类精神药品处方一律不得调配。

第三章 毒药、麻醉药品和精神药品的储存与基数设置

第八条 药库设有麻醉药品、一类精神药品专库（专柜）。专库（专柜）设有监控设施和报警装置。安装专用防盗门；具有相应的防火设施；实行专人负责、专库（柜）加锁（双人双锁）管理。

张北县中医院

麻醉药品和精神药品管理制度

为加强和规范我院麻醉药品和精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品和精神药品流入非法渠道，根据国家《麻醉药品和精神药品管理条例》，制定我院麻醉药品和精神药品管理条例制度如下：

1.设特药专用保险柜，专人负责，专用处方，专册登记，麻醉药品处方保存三年，精神药品处方保存两年，专柜实行双锁双人管理。

2.麻醉药品专用处方应为淡红色。二类精神药品处方为白色，右上角标注。

3.医师必须具备“麻醉药品和精神药品临床使用与规范化管理培训合格证书”才能开具精麻药品。

4.医师开据精麻药品处方时，必须逐项将处方填写完整。医师不得为不符合要求的病人开据麻醉药品和精神药品，并且医师不得为自己开具精麻药品。

5.药剂科应及时收回精麻药品注射剂的空瓶，在患者第二次使用注射剂时应交回上次的空瓶，否则药剂科工作人员拒绝发药。

6.麻醉药品注射剂仅限于我院的院内使用，或者由本院派医务人员出诊至患者家中使用。

7.麻醉药品和第一类精神药品注射剂需要带出院外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；

（三）代办人员身份证明。

8.处方的开具：麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。

9.违反以上制度者，根据情节轻重，将给与警告，经济和法律处罚。

由“热店吧”营养学组负责编制：/

X X X X医院麻醉精神药品管理制度

1、制定目的：为了进一步加强我院的麻醉药品精神药品的规范管理。

2、适用范围：适用于精麻药品管理工作的各个环节。

3、制定依据：《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品，精神药品管理条例》、《江西省医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理补充规定》

4、责任人：药事管理与药物治疗学委员会成员及相关人员对本规定实施负责。

5、X X X X医院麻醉精神药品管理制度

5.1麻醉精神药品采购储存管理制度

5.2麻醉药品精神药品医师处方管理制度

5.3麻醉药品精神药品调配使用管理制度

5.4麻醉药品精神药品处方管理制度

5.5麻醉药品精神药品空安瓿、废贴回收登记制度

5.6麻醉药品精神药品残损销毁报告制度

5.7麻醉药品精神药品安全管理制度

5.8麻醉药品精神药品管理岗位人员职责

5.9麻醉药品精神药品专项检查制度

5.10麻醉药品精神药品患者随诊或复诊制度

5.11麻醉药品、精神药品值班巡查制度

5.1 麻醉精神药品采购储存管理制度

5.1.1 采购麻醉药品、精神药品应当凭《麻醉药品购用印鉴卡》，按照年度采购计划，到具备麻醉药品经营资格的指定单位购买。

5.1.2 麻醉药品、精神药品要根据实际使用情况，保持合理库存。根据需要提出合理购买计划报告，报上级主管部门批准。

5.1.3 购买麻醉药品、精神药品不得自行提货且付款要采取银行转帐方式。

5.1.4 麻醉药品、精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，并清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

5.1.5 在验收中如发现缺少、破损的麻醉药品、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。