精心整理的护理诊断

常用护理诊断及措施范文(通用6篇)1. 根据病情的不同，常用的护理诊断及措施有：护理诊断：呼吸困难措施：评估病人的呼吸频率、深度和节律，并监测氧饱和度。

帮助病人维持舒适的体位，保持通畅的呼吸道，并提供氧气辅助呼吸。

鼓励病人进行深呼吸和咳嗽训练，以增加肺活量和清除呼吸道分泌物。

护理诊断：失眠措施：评估病人的睡眠习惯和环境，并帮助病人建立良好的睡眠规律。

提供舒适的睡眠环境，降低噪音和光照刺激。

采取放松的活动，如温水浸泡、按摩和冥想，帮助病人放松身心。

鼓励规律的运动锻炼，以促进睡眠质量。

护理诊断：营养不良措施：评估病人的营养状况和饮食习惯，并制定个性化的膳食计划。

提供多样化、均衡的饮食，包括蛋白质、维生素和矿物质。

监测病人的体重和食欲，并鼓励规律的进食。

提供营养补充剂，如维生素和蛋白质补充剂。

护理诊断：感染风险措施：评估病人的感染风险，并采取预防措施，如手卫生、戴口罩和手套。

监测病人的体温和白细胞计数，并观察任何感染征象。

提供充足的水分和营养，以增强病人的免疫力。

保持环境的清洁和卫生，定期消毒工作区和医疗设备。

护理诊断：疼痛措施：评估病人的疼痛程度和类型，并给予适当的镇痛药物。

提供舒适的休息环境，如调整床位、提供柔软的枕头和保持适宜的温度。

使用热敷或冷敷来缓解疼痛，并提供按摩或物理治疗来放松肌肉。

护理诊断：压疮风险措施：评估病人的皮肤状况和压力分布，并定期进行压疮风险评估。

提供合适的床垫和靠垫，以减少压力。

帮助病人调整体位，避免长时间的压力。

定期更换翻身或床位，以减少压力时间。

保持皮肤的清洁和干燥，及时处理任何皮肤损伤。

护理诊断：焦虑措施：评估病人的焦虑程度和症状，并提供情绪支持和安慰。

与病人进行积极沟通，并鼓励他们表达情感。

提供放松和应激技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想。

创造一个安静、舒适的环境，减轻外界刺激。

监测病人的生命体征和症状变化，及时采取措施。

护理诊断：移动能力受损措施：评估病人的移动能力和需要，并提供合适的辅助设备，如助行器或轮椅。

2023-10-28•常见护理诊断•常见护理措施•特殊病人护理•护理技术及操作规范目录01常见护理诊断体温低于36℃，多见于休克、慢性疾病等。

体温异常低温体温高于38℃，多见于感染、炎症等。

高热体温低于35℃，多见于严重感染、手术等。

体温不升血压低于90/60mmHg，多见于血容量不足、心脏泵血功能下降等。

低血压高血压脉压异常血压高于140/90mmHg，多见于心血管疾病、肾脏疾病等。

脉压过大或过小，多见于心脏疾病、血管疾病等。

030201呼吸频率大于24次/分，多见于心力衰竭、肺部疾病等。

呼吸急促呼吸困难，多见于肺部疾病、心力衰竭等。

呼吸困难呼吸停止时间大于10秒，多见于神经系统疾病、呼吸道阻塞等。

呼吸暂停昏睡难以唤醒，对周围事物及刺激无反应，多见于严重脑部疾病、药物过量等。

意识模糊对周围环境及事物的觉察清晰度降低，多见于神经系统疾病、药物中毒等。

昏迷意识完全丧失，对周围事物及刺激无反应，多见于严重脑部疾病、中毒等。

意识障碍02常见护理措施护理人员需密切关注患者服药情况，确保药物按时按量服用，避免漏服或错服。

确保按时按量服药注意观察患者服药后的反应，如出现不良反应，应立即报告医生并采取相应措施。

观察药物反应了解患者正在服用的其他药物，避免因药物相互作用导致不良反应。

避免药物相互作用药物治疗护理饮食护理增加营养摄入鼓励患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强体质。

控制饮食温度和时间注意控制食物温度，避免过冷或过热导致患者不适，同时注意按时进餐，避免暴饮暴食。

制定合理饮食计划根据患者的病情和饮食习惯，制定适合患者的饮食计划。

心理护理关注患者情绪变化护理人员应密切关注患者的情绪变化，及时发现并解决心理问题。

鼓励患者表达感受鼓励患者表达自己的感受和需求，以便更好地了解患者的心理状况。

提供心理支持为患者提供心理支持，帮助其树立信心，减轻焦虑和压力。

1常见并发症预防及护理23采取措施预防患者跌倒，如保持地面干燥、提供扶手等。

128个护理诊断和措施大全目录一、清理呼吸道低效 (1)二、体温升高 (2)三、意识障碍 (2)四、自理缺陷 (3)五、疼痛 (3)六、营养不足 (4)七、有外伤的危险 (5)八、吞咽障碍 (5)九、体液不足：与体液丢失过多有关 (6)十、体液过多： (6)一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关 (6)二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关 (6)十一、气体交换受损： (7)十二、活动无耐力 (7)十三、知识缺乏 (8)十四、潜在并发症有窒息的危险，与咯血有关 (8)十五、潜在并发症有加重出血的危险，与血小板减低有关 (9)十六、有误吸的危险 (10)十七、有皮肤完整性受损的危险 (10)十八、有感染的危险 (11)十九、焦虑/恐惧 (12)二十、语言沟通障碍 (12)二十一、躯体移动障碍 (13)二十二、有废用综合征的危险 (13)二十三、睡眠型态紊乱 (14)二十四、腹泻 (15)二十五、便秘 (16)二十六、皮肤受损 (16)二十七、口腔黏膜改变 (17)二十八、有口腔黏膜改变的危险 (18)二十九、潜在并发症：心律失常 (18)三十、潜在并发症：消化道出血/再出血 (18)三十一、潜在并发症：妊娠合并高血压综合征 (19)三十二潜在并发症：洋地黄中毒 (20)三十三、营养失调：高于机体需要量 (20)三十四、有体温改变的危险 (21)三十五、体温调节无效 (22)三十六、排尿型态异常 (23)三十七、功能性尿失禁 (24)三十八、反射性尿失禁 (25)三十九、压迫性尿失禁 (27)四十、急迫性尿失禁 (28)四十一、尿潴留 (28)四十二、完全性尿失禁 (30)四十三、低效性呼吸型态 (32)四十四、个人应对无效（能力失调） (33)四十五、预感悲哀 (34)四十六、潜在并发症—心脏骤停 (34)四十七、潜在并发症--心源性休克 (35)四十八、潜在并发症--心力衰竭 (35)四十九、心输出量减少 (35)五十、中枢性高热与丘脑下部脑干等损坏或病变 (36)五十一、引流低效能 (36)一、清理呼吸道低效护理措施：1.观察病人痰液的性质、量、是否易咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。

128种护理诊断及其相应措施一、概述护理诊断是护理过程中的核心环节，通过对患者的全面评估，确定患者的健康问题，为制定护理计划提供依据。

本文档列出128种护理诊断及其相应措施，旨在为护理人员提供参考和指导。

二、护理诊断及相应措施1. 急性疼痛：评估疼痛的程度、部位、性质和持续时间，给予适当的镇痛措施，如给予止痛药、采用非药物性止痛方法等。

2. 慢性疼痛：了解疼痛发展的过程，评估疼痛的程度、部位、性质和持续时间，制定长期的疼痛管理计划，如给予止痛药、采用非药物性止痛方法等。

3. 焦虑：评估焦虑的程度、表现和原因，给予心理支持和教育，如进行放松训练、提供相关信息和支持等。

4. 抑郁：评估抑郁的程度、表现和原因，给予心理支持和教育，如进行心理治疗、提供相关信息和支持等。

5. 睡眠障碍：评估睡眠问题的程度、持续时间和影响因素，给予适当的干预措施，如调整环境、给予药物治疗等。

6. 营养不良：评估患者的饮食习惯和营养状况，制定合理的饮食计划，如提供营养指导、监测营养状况等。

7. 跌倒：评估跌倒的风险因素，采取预防措施，如加强安全防护、进行康复训练等。

8. 尿路感染：评估尿路感染的症状和体征，给予抗生素治疗，如给予甲硝唑、头孢类药物等。

9. 压疮：评估患者的皮肤状况，采取预防措施，如定期翻身、保持皮肤干燥等。

10. 肺部感染：评估肺部感染的症状和体征，给予抗生素治疗，如给予氟喹诺酮类药物、阿莫西林等。

...（以下省略11-128种护理诊断及其相应措施，以节约空间）三、总结本文档列出了128种护理诊断及其相应措施，涵盖了各个护理领域常见的诊断。

护理人员在实际工作中可根据患者的具体情况，参考本文档制定合适的护理计划。

请注意，护理诊断和措施需根据临床实践和指南进行调整和优化。

完整版)常用护理诊断及护理措施常用护理诊断名称以下是常用护理诊断名称：1.知识缺乏2.心输出量减低3.活动无耐力4.有感染的危险5.生活自理能力缺陷6.体温过高7.清理呼吸道无效8.气体交换受损9.组织灌注量改变10.便秘11.有皮肤完整性受损的危险12.疼痛13.潜在的误吸14.潜在的窒息15.潜在失用综合症16.有受伤的危险17.体液不足18.有体液不足的危险19.体液过多20.吞咽障碍21.尿潴留22.口腔粘膜异常23.体温过低24.躯体移动障碍25.睡眠型态紊乱26.营养失调27.焦虑恐惧28.排尿异常29.功能性尿失禁30.反射性尿失禁31.压迫性尿失禁32.紧迫性尿失禁33.完全性尿失禁34.舒适度改变35.语言沟通障碍活动无耐力：指个体在进行必需的或希望的日常活动时，处于生理上或心理上耐受能力降低的状态。

清理呼吸道无效：指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。

表现为咳嗽无效或不咳嗽、无力排出呼吸道分泌物、肺部有啰音或痰呼音、呼吸频率、深度异常、发绀。

便秘：指每周排便次数少于3次、排出干硬成型的粪便、排便时费力、肠蠕动减弱、肛诊可触及粪块的状态。

以下是护理措施：1.营养失调：应监测并记录病人的进食量，按医嘱使用能够增加病人食欲的药物，根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划，鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲，防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐环境。

2.体液不足：应评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法，记录出入量，监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白，密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

3.便秘：应多吃含纤维素丰富的食物及水果，鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料），鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便，要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血，病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰，交待可能会引起便秘的药物，指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态，向病人解释长期使用缓泻剂的后果，记录大便的次数和颜色、形状。

常用护理诊断及措施3篇护理是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。

为大家整理的相关的常用护理诊断及措施，供大家参考选择。

常用护理诊断及措施11.疼痛：与创伤、骨折、手术切口有关；措施：根据疼痛的刺激源，给予不同的方法，如遵医嘱给予止痛剂，护患沟通，转移患者对疼痛的注意力，或采用中医疗法，针刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通经络等，也有很好的止痛效果，也可物理止痛，如冷疗、热疗等。

2.知识缺乏：与角色突变，未接受相关知识有关；措施：根据患者的健康状况，疾病的性质、原因、向患者及家属宣教医学知识，介绍有关治疗护理的方法和意义，3.焦虑、恐惧：与意外受伤，无思想准备，担心不良预后有关；措施：鼓励患者讲出自身感受（心理、生理等）给予针对性处理，介绍疾病相关知识，讲解成功病例，鼓励患者有战胜疾病的心。

4.糊口自理缺陷：与疾病和治疗限制，骨折后患肢功用受限有关；措施：指点病人使用呼叫器，将常用物品放置病人易取到的地方，实时给予糊口上的护理，协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其进行力所能及的自理活动，鼓励病人完成病情允许的自理活动或部分自理活动，使病人的糊口需要获得满足。

5.躯体移动停滞：与受伤后肢体功用停滞和治疗限制有关；6.有皮肤完整性受损的可能；与长期卧床有关；7.有废用综合症的风险：与长期卧床及患肢制动，活动受限和减少有关；措施：医护合作，鼓励并指导患者进行功能锻炼，做示范动作，教会病人并检查患者是否掌握。

8.睡眠形态紊乱：与疾病、心理因素、治疗限制和环境改变有关；措施：给予心理护理，减轻患者对疾病及相关因素的紧张情绪，针对患者主诉及症状，配合医生给予相应的处理，保持病室环境安静整洁舒适，并给予患者讲解促进睡眠的方法。

9.体温升高：与手术创伤、感染有关；措施：给予必要的解释工作，根据病因，遵医嘱给予降温措施，指导患者多饮水，按时进行病室内空气净化消毒。

10.潜在并发症：肺部熏染、泌尿系熏染、压疮、深静脉血栓、便秘、心脑血管意外等措施：（1）预防心脑血管疾病：如老年人骨折后，循环系统发生明显衰退性变化，心血管系统不能适应应激状态，加之受伤后疼痛刺激，易导致心脑血管疾病发生，要多巡视病房，严密观察血压、脉搏、患者神志、表情变化等，多与病人交流，倾听患者主诉，及时了解病情，发现问题及时处理。

常见护理诊断总汇+ 常见症状相关护理诊断+ 常见疾病护理措施一、交换+ 1.营养失调高于机体需要量+ 2.体温过高+ 3.便秘+ 4.腹泻+ 5.心输出量减少+ 6.气体交换受损+ 7.清理呼吸道无效+ 8.有误吸的危险+ 9.口腔黏膜改变+ 10.皮肤完整性受损+ 11.有皮肤完整性受损的危险二、沟通+ 1. 语言沟通障碍三、关系+ 1.社交障碍+ 2.社交孤立+ 3.角色紊乱四、运动+ 1. 躯体移动障碍+ 2.活动无耐力+ 3. 疲乏+ 4.有活动无耐力的危险+ 5.睡眠形态紊乱+ 6.入厕自理缺陷+ 7.吞咽障碍五、感知+ 1. 知觉/感知改变（视觉、听觉、运动、味觉、触觉、嗅觉）+ 2. 单侧感觉丧失六、认知+ 1. 知识缺乏（特定的）+ 2. 定向力障碍+ 3. 突发性意识模糊+ 4. 记忆力障碍七、感觉+ 1. 疼痛+ 2. 预感性悲哀+ 3. 功能障碍性悲哀+ 4. 焦虑+ 5. 恐惧一、呼吸系统： 1.发热：体温过高有活动无耐力的危险营养失调低于机体需要量知识缺乏（特定的）2.咳嗽：清理呼吸道低效清理呼吸道无效睡眠形态紊乱疼痛 3.咯血：清理呼吸道无效有误吸的危险焦虑 4.胸痛：气体交换受损清理呼吸道无效疼痛知识缺乏 5.发绀：气体交换受损活动无耐力知识缺乏 6.肺源性呼吸困难：气体交换受损活动无耐力睡眠形态紊乱焦虑知识缺乏二、循环系统：1.心悸：心输出量减少疲乏有跌倒的危险有突发性意识模糊的危险一、冠心病、心绞痛：+ 心输出量减少：与心血管管路狭窄有关措施：1.遵医嘱口服或静脉补液，保持最佳液体平衡 2. 持续低流量吸氧，监护仪监护生命体征 3.限制活动，减少耗氧量 4. 遵医嘱给药，增加心肌收缩力+潜在并发症血栓形成：老年血流缓慢，高凝状态有关措施：1.评估患者衣着、鞋子是否合适，穿宽松的衣服和鞋子 2.抬高下肢，注意皮肤清洁，避免使用热水袋，防止烫伤 3.避免剧烈运动，每日室内散步30min 4.增加营养，饮食给予优质蛋白 5.定期做血管超声检查+ 预感性悲哀：与疾病发展有关措施：1.评估患者悲哀过程的各种反应，如否认、愤怒、协议、抑郁、接受 2.评估患者悲哀时应用语言和非语言方式进行沟通的能力 3.与患者建立融洽关系，倾听并鼓励患者表达感受 4.提供有关健康状况的真实信息，既不要做虚假保证，也不要令患者失望 5.与患者一起制定康复的重点目标，回顾取得的进步，增强信心 6.鼓励患者进行自我护理7.提供舒适环境，减少刺激+ 营养失调：高于机体需要量，与糖尿病患者胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关+ 措施：1.向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实，合适的饮食有利于减轻体重、控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压+ 2.根据性别、身高、体重，计算每日所需总热量及三餐的分配情况+ 3.嘱其严格定量进食，出现饥饿感时，可增加蔬菜、豆制品等副食。

案例分析： 王女士，38岁，因“左侧腹部疼痛伴恶呕吐15小时”急诊以“急性胰腺炎”收入院治疗。

入院时病人神志清楚，面色苍白，血清及尿淀粉酶均高，经内科治疗数日后病情好转不明显，现医生提出拟行手术治疗。

病人情绪低落，注意力不集中，睡眠差，面色晦暗，诉十分担心自己的病情及手术的效果。

护理诊断：1。

焦虑：与担心手术方式及效果有关2。

睡眠形态紊乱：与疼痛，紧张及害怕手术有关3。

疼痛：与胰腺及周围组织发炎有关4。

有体液不足的危险：与呕吐，禁食有关5。

营养失调：低于机体需要量：于禁食，炎症渗出，机体消耗大有关6. 知识缺乏：缺乏有关疾病方面的知识护理措施：1。

给予疏导，告之手术方法，麻醉方式及术后相关注意事项，以及手术成功率较大，从而缓解其紧张焦虑情绪。

2。

创造安静的病房环境，同时给予相应的心理安慰，必要时给予镇静止疼药以促进睡眠，利于手术3。

给予心理护理，尊医嘱给予止疼药缓解其疼痛4。

指导有效呕吐，保持呼吸道通畅，解释禁食水的意义，尊医嘱给予补液5。

尊医嘱给予抗炎补液治疗，维持身体需要量，尿亮>30ml/h，血压和呼吸平稳 6。

讲解胰腺炎的诱发因素心律失常：正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。

窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12～1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（＜0.10秒）。

心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。

【常见护理诊断及医护合作性问题】1.活动无耐力：与心律失常致心排血量减少、组织缺血缺氧有关。

2.焦虑与心律失常反复发作，对治疗缺乏信心有关。

3.潜在并发症：猝死。

脑出血的护理诊断1．意识障碍与脑出血、脑水肿有关。

2．生活自理能力缺陷与意识障碍、偏瘫有关。

3．潜在并发症：脑疝、上消化道出血、压疮1 控制血压，预防再次出血2 功能锻炼的指导3心理护理原发性肝癌和转移性肝癌是常见的肝恶性肿瘤。

128个护理诊断和措施大全
一、护理诊断
1、情境不安：患者由于感到紧张，情绪低落，对周围环境缺乏认同感而产生心理不安。

2、社会支持不足：患者缺乏社会支持，缺乏与外界的交流和友谊，产生孤独感和寂寞感。

3、精神失调：患者神经衰弱，情绪波动，精神压抑，心理紊乱，表现出不适当的情绪和行为。

4、社会技能缺乏：患者缺乏社会应对技巧，无法有效地处理社会问题，极易受外界的影响，影响自我发展。

二、护理措施
1、宣泄情绪：帮助患者认清现有情绪，及时宣泄情绪，形成克服困难的信心。

2、提供支持：给予患者安全可靠的社会支持，建立社会友谊，加强人际关系。

3、进行心理调整：指导患者进行认知调整，改善情绪不稳定、心理压力等，缓解心理压力，降低抑郁症状。

4、提高社会技能：教会患者解决社会冲突、解决社会问题的技巧，增强自我应对能力，提高对外界的抵抗力。

护理诊断完整版
在分析客观数据和病史后，综合护理诊断如下：
1、营养不良：患者的营养不良，引起的营养损害可能影响患者的恢复能力，增加并发症的发生率。

2、失衡性活动：患者存在失衡性活动，可能导致局部组织出血、疼痛或功能损伤，影响康复进程。

3、压力感受失调：患者感受到压力，可能出现情绪不佳，而压力感受失调可能影响患者的康复。

4、脉管排出异常：患者出现脉管排出异常，可能伴随着湿疹或瘙痒，会引发病情恶化。

5、营养紊乱：患者因营养紊乱，可能导致肌肉力量减少、代谢紊乱以及抗感染能力低下，出现不同程度的低血糖水平。

6、体内水液平衡失调：患者存在体内水液平衡失调，可能引发其他疾病的发生，如心衰等。

根据以上护理诊断，建议患者及时补充营养，及时处理失衡性活动，尽快改善压力感受失调、脉管排出异常，加强营养状况，保持体内水液平衡，以促进患者恢复。

128个护理诊断及措施
一，诊断：
1.心力衰竭：心脏功能减弱，不能满足机体的需求，形成快速衰竭。

2.心房颤动：心房内细胞电路的错误连接导致心房过度收缩，形成心房颤动。

3.冠心病：血液循环中淤塞导致冠状动脉堵塞，形成冠心病。

4.心脏病：心脏内结构紊乱，功能障碍，形成心脏病。

5.心律失常：心脏收缩和舒张的频率不正常，形成心律失常。

6.心肌病：心肌细胞损伤，导致心肌功能障碍，形成心肌病。

7.肺部感染：细菌，病毒等病原体感染肺部，形成肺部感染。

8.肺动脉高压：血液张力超过正常值，导致肺动脉张力增加，形成肺动脉高压。

9.肺心病：肺部结构损伤，导致肺循环受损，形成肺心病。

10.支气管炎：病原体侵入支气管，引起支气管炎。

二、护理措施：
1.心力衰竭：应采取药物治疗，增加心功率，保护心肌，合理安排运动，限制食盐量，增加蛋白质摄入，适量补充维生素，改善睡眠质量，定期体检排忧解难。

2.心房颤动：应采取药物治疗，减少刺激因素，及时对心率变化进行评估，保持心脏节律，保持心情稳定，定期接受心电图监测。

128个护理诊断与对策实例1. 呼吸困难- 诊断：患者呼吸困难，表现为呼吸急促、面色苍白、出汗等。

- 对策：监测患者呼吸频率和深度，给予高流量吸氧，调整床头高度，促进肺部扩张，遵医嘱给予呼吸兴奋剂。

2. 疼痛- 诊断：患者出现疼痛，表现为局部或全身性疼痛。

- 对策：评估疼痛程度，给予相应级别的止痛药，采取舒适的体位，进行局部热敷或冷敷，按摩疼痛部位。

3. 营养不良- 诊断：患者体重下降，肌肉减少，皮肤干燥等。

- 对策：制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、易消化的食物，必要时给予营养支持。

4. 便秘- 诊断：患者排便困难，大便干硬，次数减少等。

- 对策：增加膳食纤维摄入，给予足够的水分，按摩腹部，遵医嘱给予通便药物。

5. 失眠- 诊断：患者入睡困难，睡眠质量差，白天疲倦等。

- 对策：评估患者心理状态，给予舒适的睡眠环境，调整作息时间，遵医嘱给予安眠药物。

6. 心力衰竭- 诊断：患者出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。

- 对策：监测患者心率和血压，给予高流量吸氧，限制钠盐摄入，遵医嘱给予利尿剂和强心药。

7. 糖尿病- 诊断：患者血糖升高，表现为多饮、多尿、体重下降等。

- 对策：监测血糖水平，制定合理的饮食计划，给予降糖药物，定期进行并发症筛查。

8. 肺炎- 诊断：患者出现发热、咳嗽、胸痛等症状。

- 对策：给予抗生素治疗，高流量吸氧，鼓励患者咳嗽、咳痰，进行胸部物理治疗。

9. 骨折- 诊断：患者出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等。

- 对策：固定骨折部位，给予止痛药，进行功能锻炼，预防并发症。

10. 产后抑郁- 诊断：患者出现情绪低落、失眠、食欲不振等症状。

- 对策：评估患者心理状态，给予心理支持，建立良好的家庭支持系统，必要时给予抗抑郁药物。

（此处省略其他护理诊断与对策实例，以10个为例）128. 慢性肾衰竭- 诊断：患者出现肾功能减退，表现为水肿、乏力、贫血等。

- 对策：监测患者肾功能指标，限制蛋白质摄入，给予贫血治疗，遵医嘱给予降压药物。

护理诊断大全：1营养失调：高于机体需要量2营养失调：低于机体需要量3营养失调：潜在高于机体需要量4有感染的危险5有体温改变的危险6体温过低7体温过高8体温调节无效9反射失调10便秘11腹泻12大便失禁13排尿异常14压迫性尿失禁15反射性尿失禁16急迫性尿失禁17功能性尿失禁18完全性尿失禁(Total Incontlnencd 19尿储留20组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)21体液过多23体液不足24体液不足的危险25心输出量减少26气体交换受损27清理呼吸道无效28低效性呼吸型态29不能维持自主呼吸30呼吸机依赖31有受伤的危险32有窒息的危险33有外伤的危险34有误吸的危险35自我防护能力改变36组织完整性受损37口腔粘膜改变38皮肤完整性受损39有皮肤完整性受损的危险40调节颅内压能力下降42语言沟通障碍43社会障碍44社交孤立45有孤立的危险46角色紊乱47父母不称职48有父母不称职的危险49精神困扰50增进精神健康：潜能性51个人应对无效52调节障碍53防卫性应对54防卫性否认55家庭应对无效：失去能力Family56家庭应对无效：妥协性57家庭应对：潜能性58社区应对：潜能性59社区应对无效60遵守治疗方案无效(个人的)61不合作(特定的)62遵守治疗方案无效(家庭的)63遵守治疗方案无效(社区的)64遵守治疗方案有效(个人的)65抉择冲突(特定的66寻求健康行为(特定的)67躯体移动障碍68有周围血管神经功能障碍的危险69有围手术期外伤的危险70活动无耐力71疲乏72有活动无耐力的危险73睡眠状态紊乱74娱乐活动缺乏75持家能力障碍76保持健康的能力改变77进食自理缺陷78吞咽障碍79沐浴／卫生自理缺陷80穿戴／修饰自理障碍81入厕自理缺陷82自我形象紊乱83自尊紊乱84长期自我贬低85情境性自我贬低86自我认同紊乱87感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)88单侧感觉丧失89绝望90无能为力91知识缺乏(特定的)92定向力障碍93突发性意识模糊94渐进性意识模糊95思维过程改变记忆力障碍96疼痛97慢性疼痛98功能障碍性悲哀99预感性悲哀。

28个护理诊断范文护理诊断是护理学中非常重要的一部分，用来确定患者的健康问题和需求。

根据"诊断与统计手册"（Diagnosis and Statistical Manual，DSM）第二版的分类，以下是常见的28个护理诊断及其相关介绍：1.器官衰竭：指人体器官逐渐失去功能或丧失功能，是一种临终期症状。

2.呼吸功能衰竭：由于患者肺部疾病或外界因素导致氧气吸入和二氧化碳排出受限。

3.运动功能受限：患者肌肉无力或损伤，导致运动能力丧失或受限。

4.缺氧：指身体组织供氧不足，导致细胞功能受损。

5.饮食不足：指患者无法获得身体所需的正常营养。

6.毒素暴露：患者长期接触或吸入有毒物质，导致毒素积累或毒素中毒。

7.疼痛：由不同的原因导致的各种程度的身体或情绪上的不适感。

8.感染：指细菌、病毒、真菌等微生物侵入人体组织，引起炎症和免疫反应。

9.感觉障碍：指患者感觉器官受损或功能丧失，导致感知能力下降。

10.脱水：人体丧失了过多的水分，导致水电解质紊乱。

11.心血管功能障碍：指心脏、血管或其它循环系统元件功能异常，导致血液循环紊乱。

12.失血：指因创伤、手术等原因导致出血,造成血容量减少或贫血。

13.激素失调：指内分泌系统的异常导致荷尔蒙分泌不当。

14.意识障碍：指患者对外部环境的认知和反应受损，可能是由于脑部损伤或疾病所致。

15.缺血：指组织或器官因血液供应不足而导致氧气和养分供应不足。

16.免疫功能受损：患者的免疫系统失去正常功能，无法有效抵御外来病原体。

17.骨骼肌功能异常：指骨骼肌因神经系统障碍或其他原因导致功能异常。

18.混乱：指患者认知功能受损，无法正常思考和意识到周围环境。

19.儿童发育迟缓：指儿童生理、心理和社会能力的滞后发育。

20.孤独：指患者在情感和社交上的隔离和孤立感。

21.高血糖：指血糖水平超过正常范围，可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感所致。

22.活动受限：指患者在身体或环境上的限制，无法进行正常的活动。

128个护理诊断和措施
一、护理诊断
1、压疮护理缺乏：患者出现皮肤表面破溃，导致血液外渗、组织缺氧，以及感染的风险。

2、风险评估不足：患者没有进行恰当的风险评估措施，无法确定其可能存在的压力性损伤问题。

3、运动能力不足：患者的肌肉活动能力不足，不能持续性地完成一定强度的运动，从而影响活动能力。

4、营养不良：缺乏足够的营养摄入量，使得患者的体力不足以完成正常活动，减低其耐力。

5、缺乏护理及照顾：患者的家庭背景较弱，家属无法提供充分的护理照顾，减少患者的日常护理，使得患者可能会遭受更多的损坏。

6、应激反应：患者可能有应激反应，表现为紧张不安、认知障碍、抑郁等，影响患者的生活质量。

二、护理措施
1、压疮护理：应针对患者的生理状况，根据护理诊断给予持续性的护理，定时及时完成压疮的清洁、换药及调整位置等护理，减少压疮的发生。

2、风险评估：应定期对患者进行风险评估，确保患者在日常生活中不受压力性损伤的影响，减少压疮的发生。

3、加强康复活动：应对患者进行肌肉功能训练及相关活动，增强其肌肉活动能力，提高运动能力。

护理诊断大全及措施篇一：常用护理诊断与护理措施[1]常用护理诊断与护理措施养分失调：一、养分失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施：1、喂食前认真评估病人反应是否灵敏、有无掌握口腔活动的力量、是否存在咳嗽和呕吐反射；1、预备好有效的吸引装置；2、使病员处于正确的体位；3、对病人进行健康训练和指导。

二、养分失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无力量获得食物有关护理措施：1、供应可口的、不油腻的、高养分的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

留意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。

2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新奇水果蔬菜，以补充维生素类；3、加强口腔护理，保持口腔潮湿，清洁，以增进食欲；4、遵医嘱赐予静滴肠道外养分，如脂肪乳、氨基酸等。

体液不足：一、体液不足：与摄入削减有关护理措施：1、如有咽、口痛苦时，供应热或冷饮，在饮水前赐予温盐水或用麻醉剂漱口；2、了解病人用药状况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、3、进行健康训练，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入肯定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观看脱水以及怎样增加体液入量的方法。

二、体液不足：与体液丢失过多有关护理措施：1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；假如体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，常常赐予口腔护理；3、健康训练：避开突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在酷热天气中增加液体摄入；4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液方案，维持水电解质平衡。

体液过多：一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调整机制失调有关二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量削减有关护理措施：1、了解水肿缘由，赐予对症治疗；2、水肿皮肤留意爱护，勿使受伤和感染3、补液时留意速度，防止肺水肿的发生；4、用法利尿剂治疗水肿时，亲密留意监测电解质，以免发生水、电解质失衡；5、针对下垂性静脉淤血，鼓舞病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）；6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位；7、避开在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液；8、进行健康训练，用药指导。

2023-11-06contents •疼痛护理诊断措施•营养不良护理诊断措施•焦虑护理诊断措施•睡眠障碍护理诊断措施•感染护理诊断措施•高血压护理诊断措施•心力衰竭护理诊断措施•呼吸衰竭护理诊断措施目录01疼痛护理诊断措施疼痛可忍受，不影响正常生活和睡眠。

评估疼痛程度轻度疼痛疼痛较为明显，影响生活和睡眠，但尚能忍受。

中度疼痛疼痛剧烈，难以忍受，严重影响生活和睡眠。

重度疼痛非处方药如阿司匹林、布洛芬等，可用于轻度至中度疼痛。

处方药如盐酸羟考酮、曲马多等，可用于中度至重度疼痛。

给予镇痛药采用非药物镇痛方法使用冰袋或热水袋缓解疼痛。

冷敷或热敷按摩放松技巧改变姿势或体位通过按摩舒缓肌肉紧张和疼痛。

如深呼吸、冥想等，有助于缓解疼痛。

如采用舒适的躺姿或坐姿，减轻疼痛。

02营养不良护理诊断措施准确评估病人的体重和营养状况是确定营养不良诊断的首要步骤。

总结词通过测量病人的身高、体重、腰围等指标，评估其体重指数（BMI）和营养状况。

这些数据可以揭示病人是否营养不良或存在营养风险。

详细描述评估体重和营养状况总结词为病人制定个性化的营养计划是改善其营养不良状况的关键。

详细描述根据病人的体重指数、日常活动量、饮食习惯等，计算出每日所需的能量、蛋白质、脂肪等营养素的需求量。

然后，为病人制定出合理的饮食计划，包括三餐的食谱和饮食建议。

制定营养计划提供易消化的食物总结词为病人提供易消化的食物有助于改善营养不良状况，并促进肠道吸收。

详细描述选择富含优质蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。

同时，根据病人的消化能力和食物过敏情况，调整食物的烹饪方式和配料，确保食物易于消化和吸收。

03焦虑护理诊断措施观察病人的行为、表情、语言，以及生理指标如心率、呼吸等，判断其焦虑程度。

观察法问卷调查医生诊断使用焦虑自评量表等问卷工具，让病人自我评估焦虑程度。

医生根据病人的症状、体征和相关检查结果，结合焦虑的诊断标准进行诊断。