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2015-2017年某儿童医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布及耐药性分析王俊;高凯杰;张玲【摘要】目的分析某三甲儿童医院临床标本分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗及医院感染防控提供参考.方法收集2015年1月1日-2017年12月31日期间住院患儿临床标本分离出CRE菌株的药敏数据及相关资料,对数据进行统计分析.结果住院患儿临床标本共分离CRE菌株723株,总检出率15.47％,主要为肺炎克雷伯菌590株、大肠埃希菌77株、阴沟肠杆菌15株.标本类型主要为痰液535株、血液43株、肺泡灌洗液35株.CRE菌株分布广泛,科室来源主要为新生儿重症监护室、早产儿病房、内科监护室.CRE对β-内酰胺类抗菌药物耐药率在90％以上,对氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素等抗菌药物耐药率在81％以下.结论 CRE菌株的检出率呈现出较高水平,CRE的临床分布广泛且对常用抗菌药物耐药率高,应多部门联动加强对CRE的监测与防控,合理应用抗菌药物.【期刊名称】《中国抗生素杂志》【年(卷),期】2019(044)007【总页数】4页(P860-863)【关键词】耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌;临床分布;耐药性【作者】王俊;高凯杰;张玲【作者单位】郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院,郑州450018;郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院,郑州450018;郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院,郑州450018【正文语种】中文【中图分类】R978.1;R378随着抗菌药物的广泛应用，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的检出率不断上升，耐药性越来越严重[1]，给临床抗感染治疗带来新的难题[2]。
成人患者和儿童患者在病原菌的构成和耐药性方面各自存在一定的特点[3]。
为了更好的指导临床抗感染治疗及医院感染防控工作，本研究对2015年1月1日—2017年12月31日期间郑州大学附属儿童医院住院患儿临床标本分离出CRE菌株的药敏数据及相关临床资料进行总结与分析，现将结果报道如下。
收稿日期：2019-03-12基金项目：昆明市卫生和计划委员会医药卫生科技计划项目（2017-13-01-004）作者简介：付燕（1963～）女，主任，主任药师，从事临床合理用药方面研究。
随着抗菌药物的使用和环境的改变，细菌耐药已然成为临床抗感染的棘手问题，多重耐药菌情况引起了社会各界的高度关注。
其中儿童的免疫系统总体来说还发育不够完善，对致病菌还不能产生足够免疫力，更容易发生多重耐药菌感染，儿童用药特殊，抗感染难度大大增加，儿科的多重耐药菌监控和预防更加迫切，全面了解婴幼儿多重耐药菌流行病学特征，才能在抗感染治疗中做到有效预防和控制多重耐药菌感染，保障患儿的安全[1]。
本研究对儿科和新生儿科2017-2018两年的多重耐药菌的检测情况进行统计分析，以期为临床控制多重耐药菌和用药提供参考，提高多重耐药菌感染的防控水平。
资料与方法一、一般资料选取2017-2018年我院检验科微生物室接收的住院患儿送检标本的多重耐药菌的报告进行综合统计分析，患儿年龄＜14岁，性别、疾病类型不限。
二、方法按照《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用自动MIC 法测定，用标准菌株ATCC25922做室内质控菌株。
结果一、耐药菌分布2017-2018年，婴幼儿临床科室共分离得多重耐药菌阳性菌299株，耐药菌的To obtain the epidemiological characteristics of multidrug-resistant bacteria in infantsand young children,and to provide important reference for infection control,prevention,intervention andtreatment.The distribution,composition and susceptibility of drug-resistant bacteria from 2017to 2018were com-prehensivelyanalyzed.The 299strains of drug-resistant bacteria were detected in pediatrics and neonatalpediatrics,54.5%were Gram-positive bacteria and 45.5%were Gram-negative bacteria.The detection rate of Klebsiella pneumoniae and Staphylococcus aureus were high,which showed resistance to severalantibiotics.Infants,especially newborns,have low immunity,so that infection control is difficult and drug-resistant bacte-ria are prone to happen.Timely data of drug-resistant bacteria can provide important support for reducing bacterial resistance and developingantibiotics.Infants ；Multi-drug resistant bacteria ；Antibiotics ；Drug resistance rate·临床研讨·婴幼儿感染中的耐药菌分布及耐药性分析付燕，屠银芳（昆明市妇幼保健院药剂科，云南昆明650031）摘要：目的了解婴幼儿中多重耐药菌的流行病学特点，耐药菌数据为感染控制预防、干预、治疗等提供重要参考。
呼吸道感染细菌分布、耐药性及耐药基因检测一．细菌分布1. 2008年中国耐药细菌检测（CHINET）发布细菌分布:细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主。
按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下: 大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血链球菌、变形杆菌。
2. 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)结果全国细菌分布:3．2006-2007细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；按细菌菌株数将革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌进行排列如下: 大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、链球菌属、溶血葡萄球菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肺炎链球菌。
Mohnarin年度报告之华北地区细菌分布: 总分离28763株, 革兰氏阳性菌9628株, 占33%；革兰氏阴性菌19135株, 占67%。
细菌来源分布表明感染性疾病仍然以呼吸道感染为主；细菌分布排列如下: 大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌、奇异变形菌、黏质沙雷菌、肺炎链球菌。
和全国相比较有部分区别。
4. 个人总结的北方地区下呼吸道细菌分布如下: （细菌分布数据来源）下呼吸道细菌感染主要细菌分布前11位依次是: 下呼吸道细菌感染主要细菌分布前10位依次是: 铜绿假单胞菌（15.16%）, 金黄色葡萄球菌（10.97%）, 肺炎克雷伯氏菌（9.37%）, 大肠埃希氏菌（9.21%）, 鲍曼不动杆菌（7.71%）, 肺炎链球菌（4.41%）, 阴沟肠杆菌（3.52%）, 屎肠球菌（2.34%）, 嗜麦芽假单胞菌（2.25%）, 粪肠球菌（1.92%）, 表皮葡萄球菌（0.87%）。
DOI：10.12138力.isn.1671-9638.20216184•论著•全国细菌耐药监测网2014—2019年门诊患者临床分离细菌耐药监测报告全国细菌耐药监测网［摘要］目的监测2014—2019年全国门诊患者临床分离菌株分布情况及对抗菌药物的敏感性。
方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)方案，应用WHONET5.6软件对2014—2019年所有CARSS成员单位上报的门诊患者临床分离细菌及药敏结果数据进行分析。
结果2014—2019年门诊患者分离的总菌株数为53243〜91692株，其中革兰阴性菌分别占75.3%、57.3%、&3%、5&5%,60.5%和60.9%，革兰阳性菌分别占24.7%、42.7%、41.7%,41.5%,39.5%和39.1%。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为25.1%〜27.8%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为68.3%〜72.4%。
MRSA和MRCNS对绝大多数抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。
粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌，两者中均有少数耐万古霉素菌株。
非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.0%〜2.3%。
铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为10.7%〜15.2%、&5%〜49.4%。
大肠埃希菌对头抱噻肟的耐药率为4&0%〜55.6%，对亚胺培南的耐药率为0.6%〜0.8%;肺炎克雷伯菌对头抱噻肟的耐药率为31.0%〜38.3%，对亚胺培南的耐药率为3.9%〜6.3%。
流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为37.5%〜55.6%。
结论门诊患者临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性形势仍较严峻，尤其是耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌。
［关键词］细菌；耐药性；门诊患者；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌；抗药性细菌；全国细菌耐药监测网［中图分类号］R181.3+2Antimicrobial resistance of clinically isolated bacteria from outpatients: surveillance report from China Antimicrobial Resistance Surveillance System in2014—2019China Antimicrobial Resistance Surveillance System［Abstract］Objective To surveil the distribution and antimicrobial susceptibility of clinically isolated bacteria from outpatients in China from2014to2019.Methods According to China Antimicrobial Resistance Surveillance System (CARSS)program,clinically isolated bacteria and antimicrobial susceptibility testing results of outpatients reported by a ll CARSS member hospitals in2014—2019were analyzed by WHONET5.6software.Results The total number of bacteria isolated from outpatients in2014-2019were53243-91692strains,Gram-negative bacteria accounted for75.3%,57.3%,58.3%,58.5%,60.5%and60.9%respectively,Gram-positive bacteria accounted for24.7%,42.7%,41.7%,41.5%,39.5%and39.1%respectively.Isolation rates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)and methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus(MRCNS)were25.1% -27.8%and68.3%-72.4%respectively.Resistance rates of MRSA and MRCNS to most antimicrobial agents werehigherthanthoseof methici l insusceptiblestrains，vancomycin-，teicoplanin-andlinezolid-resistantstrains werenotfound Resistanceratesof Enterococusfaeca is tomosttestedantimicrobialagentswerelowerthanthose of Enterococcus f a ecium,and both had a few vancomycin-resistant strains.Resistance rate of Streptococcus pneu-［收稿日期］2020-11-24全国细菌耐药监测网联系邮箱:naiyaojiance@m o n ia e isolated from non-cerebrospinal fluid specimens to peniciilin were1.0%一2.3%.Resistance rates of Pseu domonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii to imipenem were10.7%—15.2%and38.5%—49.4%respectively；resistance rates of Escherichia coii to cefotaxime and imipenem were48.0%—55.6%and0.6%一0.8% respectively；resistance rates of Klebsiella pneumoniae to cefotaxime and imipenem were31.0%―38.3%and 3.9%一6.3%respectively.Resistance rates of Haemophilus influenzae to ampiciilin were37.5%―55.6%. Conclusion Antimicrobial resistance of clinically isolated bacteria from outpatients is still serious,especially carba-penem-resistant Gram-negative bacilii and methicillin-resistant Staph狔lococcus.[Keywords]bacteria；antimicrobial resistance；outpatient；methiciilin-resistant Staphy l ococcus aureus；carbapenem-resistantGram-negativebaci l us；antimicrobial-resistantorganism；China Antimicrobial ResistanceSurvei l anceSystem近年来，随着广谱抗菌药物的广泛使用，多重耐药细菌包括耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌和耐甲氧西林葡萄球菌等检出率居高不下，使临床抗感染治疗面临巨大挑战。
2017-2019年某院住院儿童肠杆菌科细菌分布及耐药分析李永兵;肖忠闪;杨宵曼;郭首兵;角灿武;张风林【期刊名称】《中国抗生素杂志》【年(卷),期】2022(47)1【摘要】目的了解某院住院儿童肠杆菌科细菌的检出和耐药情况,指导临床抗菌药物合理应用。
方法收集某院2017年1月1日至2019年12月31日住院儿童标本分离出的肠杆菌科细菌资料,对病原菌分布、标本来源、耐药情况以及ESBLs阳性和CRE菌株检出情况进行分析。
结果共分离得到儿童肠杆菌科细菌558株,其中新生儿96株,非新生儿462株。
呼吸道标本占74.9%,分泌物标本8.06%,无菌体液5.91%,尿液和肠道标本均为5.56%。
儿童株肠杆菌科细菌检出率前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢他啶之外的第一代至第三代头孢菌素耐药率均高于40%。
阴沟肠杆菌对第三代头孢菌素耐药率均低于30%,但是对于碳青霉烯类抗菌药物亦有11%~14%的耐药率。
未发现对替加环素耐药的肠杆菌科细菌。
ESBLs阳性肠杆菌科细菌比例为19.5%,CRE比例为8.4%。
结论儿童肠杆菌科细菌分布广泛,耐药形式严峻,新生儿肺炎克雷伯菌耐药率高于非新生儿,新生儿菌株ESBLs阳性率及CRE检出率亦较非新生儿高,应高度重视肠杆菌科细菌及其耐药性的监测,合理应用抗菌药物。
【总页数】4页(P90-93)【作者】李永兵;肖忠闪;杨宵曼;郭首兵;角灿武;张风林【作者单位】濮阳市人民医院;濮阳医学高等专科学校【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.某院2016年肠杆菌科细菌分布特点和耐药性分析2.2010～2011年我院住院患者肠杆菌科细菌感染情况及耐药性分析3.2017年我院肠杆菌科细菌临床分布及耐药性分析4.某院近5年住院患者肠杆菌科细菌分布及耐药监测分析5.2016年～2020年我院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医院住院患者临床分离菌的构成及耐药性调查
侯晓娜;丁雪松;付伟昕;杨婧
【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》
【年(卷),期】2003(003)002
【摘要】目的:探讨医院住院患者临床分离病原菌的组成及耐药情况.方法:对我院3年间住院患者分离出的病原菌进行细菌鉴定和药敏试验.结果:革兰阴性杆菌占多数,但葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌等革兰阳性球菌也有增加趋势.结论:医院感染以革兰阴性菌为主,阳性菌也有上升趋势,应加强医院感染的控制,合理使用抗生素.【总页数】4页(P104-107)
【作者】侯晓娜;丁雪松;付伟昕;杨婧
【作者单位】110016,解放军沈阳军区总医院检验科;110016,解放军沈阳军区总医院检验科;110016,解放军沈阳军区总医院检验科;110016,解放军沈阳军区总医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R378.2;R378.12
【相关文献】
1.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌门诊与住院患者分离菌株耐药性比较及临床意义 [J], 秦克秀;俞凤;李涛
2.基层医院住院患者下呼吸道临床分离病原菌分布及耐药性分析 [J], 安福成;李鹏飞
3.神经外科住院患者医院感染菌群特点及病原菌耐药性调查研究 [J], 解旭鹏;毋江;
张永兵;王甲光;蒋帅;徐田明
4.2137例住院患者血液标本分离病原菌构成及其耐药性分析 [J], 李霞;纪冰;满玉清;陈洪娜;王凤霞
5.住院患者临床分离菌的构成及耐药性调查 [J], 胡耀龙;王全先;胡玉芬
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妇幼保健院近3年常见细菌耐药监测分析【摘要】目的：分析研究近三年常见的细菌分布，了解其耐药性，为临床用药提供参考。
方法：收集近3年细菌监测资料并对其进行分析。
结果：2012~2014年病原菌被分离出，其中包含真菌、细菌、革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌等，并发现耐替考拉宁的葡萄球菌以及耐万股酶素的肠球菌、耐亚胺培南的大肠埃希菌。
结论：妇幼保健院的病原菌检出几率较高，细菌耐药情况不容乐观，需要及早掌握病原菌以及其耐药性，强化抗菌药品管理，合理指导临床用药，减少出现细菌耐药性的几率，防止出现感染。
【关键词】妇幼保健院；细菌耐药；监测分析近年来新生儿童感染细菌的几率日益增多，其是导致新生儿童高死亡率的主要因素之一。
并且由于抗菌药物在临床上运用广泛导致细菌耐药现象趋于严峻。
为了分析细菌的主要分布和耐药性的变化，抑制细菌耐药性，合理使用抗菌药物，细菌耐药性的监测变得极为必要。
对2012年到2014年住院病患进行菌株抗菌药物敏感试验，统计分析其结果，为指导合理用药提供参考依据。
现报道如下。
一般资料与方法1.1一般资料2012年到2014年在本院住院病患有176名，从其送检的微生物标板中分离病原菌1236株，从同一名患者中分离出来的同类菌株不计入，依照一致的方式采取药敏试验。
1.2方法1.2.1仪器以及试剂本实验采取的是ATB Expression细菌鉴定系统以及全自动微生物分析仪由法国梅里埃公司生产以及其配套试剂。
1.2.2.菌株的控制真菌、细菌、革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌、葡萄球菌、肠球菌、大肠埃希菌等全部为卫生部临床检验中心所提供[1]。
1.3统计处理对我院收治的176例患者进行问卷调查分析[3]，采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行c2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义[3]。
2.结果2.1病原菌分布 2012年~2014年分离出的病原菌有1236株，685株来自儿科，551株来自妇产科。
