修改版护理工作制度
- 格式:doc
- 大小:210.71 KB
- 文档页数:54
护理工作核心制度(2011年10月修订)一、查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本。
单线班处理的医嘱,由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后,应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行;抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。
2.发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查:备药时与备药后查,发药、注射、输液前查,发药、注射、输液后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意:注意用药后的反应。
(2)备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰;水剂、片剂有无变质;安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液瓶(袋)有无漏水;药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对,方可执行。
(4)麻醉药使用后要保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
(5)使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量,并留下安瓿,经另一人核对后方可使用。
3.输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时,应由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误,便于进行核对。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签,切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
护理员工作制度范本第一章总则第一条为了规范护理员的工作行为,保障患者安全,提高护理服务质量,根据国家有关法律法规和医院管理制度,制定本制度。
第二条护理员应遵守国家法律法规,遵循医疗护理伦理道德,尊重患者权利,保守患者秘密,树立良好的职业形象。
第三条护理员应认真履行岗位职责,遵循护理工作流程,严格执行各项操作规程,确保患者安全。
第二章岗位职责第四条护理员的岗位职责如下:(一)负责患者的日常生活照顾,包括饮食、睡眠、卫生等;(二)协助患者进行康复锻炼,根据患者病情制定康复计划;(三)观察患者病情变化,及时向护士报告;(四)参与患者的安全管理,预防患者跌倒、烫伤等意外事件;(五)参与患者的健康教育,提高患者自我管理能力;(六)完成护士交办的其他工作任务。
第五条护理员应具备以下条件:(一)年龄在18岁以上,具有初中及以上学历;(二)身体健康,无传染性疾病;(三)具备良好的沟通能力和团队合作精神;(四)经过专业培训并取得相关证书。
第三章工作流程第六条护理员应按照医院护理工作的要求,严格执行工作流程,确保患者安全。
第七条护理员在接班前,应认真检查设备设施是否完好,药品是否齐全,确保工作环境的整洁和安全。
第八条护理员在接班时,应与上一班次护理员进行交接班,了解患者病情变化和特殊事项。
第九条护理员应按照护理计划,定时巡视患者,观察病情变化,及时记录。
第十条护理员在协助患者进行日常生活照顾时,应尊重患者意愿,注意保护患者隐私。
第十一条护理员在协助患者进行康复锻炼时,应根据患者病情制定合适的康复计划,并在护士指导下进行。
第十二条护理员在参与患者的安全管理时,应严格执行安全措施,预防患者发生意外事件。
第四章考核与培训第十三条医院应定期对护理员进行考核,评估其工作质量和服务水平。
第十四条护理员应参加医院组织的培训,提高自身业务能力和服务水平。
第十五条护理员在工作中出现失误或违反本制度,应承担相应责任,并根据情况给予相应处理。
护理工作制度第一章总则第一条为了规范护理工作,提高护理质量,保障患者安全,依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理工作坚持以患者为中心,遵循护理伦理,尊重患者权利,确保患者安全,提高患者满意度。
第四条本院护理工作严格执行国家法律法规,遵循护理专业标准和规范,坚持科学管理,提高护理质量。
第二章护理组织管理第五条本院设立护理部,护理部负责全院护理工作的组织、管理、监督和协调。
第六条本院设立护士长,护士长负责本护理单元的护理管理工作。
第七条护理部设置护理质量管理小组,负责全院护理质量管理工作。
第八条护理部负责护理人员的培训、考核、调配和晋升工作。
第三章护理工作内容第九条护理工作主要包括:患者接待、病情观察、护理计划、执行医嘱、护理记录、患者教育、并发症预防、急救处理等。
第十条护理人员应当严格执行医嘱,不得擅自更改或拒绝执行。
第十一条护理人员应当密切观察患者病情,发现异常情况及时报告医生。
第十二条护理人员应当根据患者病情制定护理计划,并组织实施。
第十三条护理人员应当做好护理记录,记录患者病情变化、护理措施、药物使用等情况。
第十四条护理人员应当对患者进行健康教育,提高患者自我护理能力。
第十五条护理人员应当做好并发症的预防工作,提高患者生活质量。
第四章护理工作规范第十六条护理人员应当具备良好的职业道德,尊重患者权利,保持职业操守。
第十七条护理人员应当严格执行无菌操作规程,防止感染事故发生。
第十八条护理人员应当按时上下班,不得迟到、早退。
第十九条护理人员应当保持工作环境整洁、安静,提供良好的护理环境。
第二十条护理人员应当积极参加业务培训和学习,提高自身业务能力。
第五章护理工作考核与奖惩第二十一条本院设立护理工作考核制度,对护理人员进行定期考核。
第二十二条护理工作考核内容包括:工作质量、工作量、工作态度、业务水平等。
第二十三条对考核合格的护理人员,予以表彰和奖励。
医院护理制度、操作常规修订与完善制度
一、目的:随着医学与护理学的不断发展,医疗技术的不断更新,护理人员水平逐步提高,护理管理制度、护理操作常规需要不断修改完善,以加强护理管理,适应护理工作的需要。
二、依据:《医院工作制度与人员岗位职责》
三、适用范围:护理质量安全管理委员会
四、职责:
1、护理质量安全管理委员会:负责修订完善护理制度、操作常规。
2、护士长:组织培训、考核;
3、护理部:督导、检查。
五、内容:
1、护理制度、操作常规修订完善立足于确保病人生命安全,实事求是,提高工作效率和工作质量。
2、护理制度、操作常规修订完善由护理质量管理委员会负责。
如有修订完善需求,科室向该委员会提出申请,待委员会批准后,再做出修订完善。
3、修订完善程序
(1)对现有护理制度、操作常规的自我完善和补充。
(2)对新技术、新项目,需要制定新的护理制度或操作常规。
(3)将修改的或新制定的护理制度、操作常规提交护理质量管理委员会讨论,提出意见或建议,进一步完善。
(4)护理制度、操作常规修订完善后或新制定的,应设置1-3月试行期,经过可行性再评价后方可正式列入实施。
4、护理制度、操作常规新修订后,文件上均标有本制度执行起止时间。
5、变更后的护理制度、操作常规及时通知全院护士,认真组织培训与学习并贯彻执行。
6、重大护理制度、操作常规变更要与医疗管理职能部门做好协调,保持医疗护理一致性,并向全院通报。
护理部修订护理工作制度流程及培训记录下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!护理部全面修订护理工作制度流程与强化培训记录在医疗行业中,护理工作制度流程的完善和培训记录的管理是保障医疗服务质量和患者安全的重要环节。
新版护理工作制度一、总则第一条为规范护理工作,提高护理质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构中的护理工作。
第三条护理工作应以患者为中心,遵循科学、规范、人文、关怀的原则,全面提高护理服务质量。
第四条医疗机构应建立健全护理管理体系,明确护理工作职责,完善护理工作制度,保障护理工作顺利开展。
二、护理组织管理第五条医疗机构应设立护理部,护理部设负责人,负责全院护理工作的管理和指导。
第六条护理部应根据医院规模、科室设置和患者需求,合理配置护理人员,保证护理质量。
第七条护理部负责护理人员的培训、考核、晋升等工作,提高护理人员业务水平和服务能力。
第八条护理部应制定护理工作计划,组织实施,定期检查,及时总结和反馈。
三、护理工作流程第九条护理工作应遵循下列流程:(一)接诊:接待患者,了解患者需求,进行初步评估,安排床位。
(二)入院:向患者及家属介绍医院环境、作息时间、注意事项等,进行健康教育。
(三)护理评估:收集患者病情、生活习惯、心理状况等资料,制定护理计划。
(四)执行医嘱:按照医嘱进行药物护理、生活护理、专科护理等。
(五)观察病情:密切观察患者生命体征、病情变化,及时报告医生。
(六)护理记录:准确、及时、完整地记录护理过程,为患者提供证据支持。
(七)出院:协助患者办理出院手续,进行健康指导,定期随访。
四、护理质量控制第十条护理部应建立护理质量控制体系,对护理质量进行持续改进。
第十一条护理部定期组织护理质量检查,对发现的问题进行分析和整改。
第十二条护理部应建立护理不良事件报告制度,鼓励护理人员主动上报,分析原因,制定预防措施。
第十三条护理部应加强护理安全管理,防范护理风险,保障患者安全。
五、护理人员职责第十四条护理人员应遵守职业道德,尊重患者权利,关心患者疾苦。
第十五条护理人员应严格执行医嘱,不得擅自更改或拒绝执行。
第十六条护理人员应定期参加业务培训,提高自身业务水平。
护理制度、职责、常规等相关文件修订规定与程序(试行)护理部和科室依据各级卫生行政部门下发的规范化文件组织制定各类护理工作制度、岗位职责、技术规范及护理常规等。
为了维护护理工作制度、职责、护理常规等严肃性、科学性、规范性和适应性,需及时进行修订、补充、更新,结合医院实际制定一下规定。
(一)修订规定
1、各级卫生行政部门下发新的文件规范后,护理部要组织学习,认真领会内容,并及时申请对医院相关制度、职责、常规、工作流程进行修订、补充、完善。
2、各临床科室护理工作制度、流程、常规、技术规范等相关文件需要修订时,由修订科室根据相关法律法规和规章制度修订,并将所修订的项目、意见、内容上报护理部,注明修订时间。
3、护理部对各部门提出的修订项目、内容组织质量控制小组讨论、完善后批准试行,并注明实施时间。
4、对修订生效的制度、职责常规、技术规范通过护士长会、科室护士会培训、学习、执行。
5、各临床科室各班工作职责、方案等相关文件需要修订时,由修订科室根据相关法律法规和规章制度修订,并将所修订的项目、意见、内容在科内组织质量控制小组讨论、完善后,注明修订时间。
6、护理部、科室护士长对修订后生效制度、职责、技术规范等组织相关内容进行检查、考核及执行效果的评价。
(二)修订程序。
(三)试行——修订——批准——培训——执行——督查,并有修订标识与时间。
护理部修订
2015/9/16。
第一篇:6、护理巡视制度单位:枣庄市皮肤病性病防治院类别:护理制度题目:护理巡视制度修订日期:2014年2月1、护理人员接班时应详细了解患者的生命体征及病情状况。
2、按时巡视病房,注意查看各种管路是否通畅,固定是否妥当,观察各种引流液的颜色、性质和量,并及时记录,如有异常应及时告知医生。
3、对长期卧床、营养不良、恶病质及手术后的患者应定时翻身,观察皮肤受压情况,保持皮肤清洁、干燥。
4、及时观察输液局部情况及用药后反应,认真询问患者有无不适主诉;对于用刺激性的药物及特殊药物,应在认真阅读使用说明书后按要求使用,并加强对输液部位的检查,防止药物外渗。
5、认真及时观察患者病情,发现异常及时通知医生,并给予及时处理。
6、当发现患者病情危急,应立即呼叫医生,同时为患者实施必要的紧急救护措施,并及时做好护理记录。
7、加强安全隐患的巡查,及时杜绝不安全事件的发生。
第二篇:基础护理巡视制度31基础护理巡视一、入院护理1护士面带微笑,起立迎接新患者,给患者和家属留下良好的第一印象。
2准备好床单位,护送至床前,妥善安置,并通知医生。
完成入院生命体征及体重的测量。
3主动进行自我介绍,入院告知:向患者和家属介绍管床医生和护士,病区护士长,介绍病区环境,呼叫器的使用,作息时间及有关管理规定等,通知配餐员送上第一壶开水到床前。
4了解患者主诉、症状、自理能力、心理状况。
5如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6鼓励患者和家属表达自己的需求,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
二、晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单位,必要时更换床单位、病号服及手术衣。
2、腹部手术半卧位(将病床摇至适当高度),必要时协助患者洗漱、喂食等。
3、检查各管道固定情况,治疗完成情况。
4、晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,患者活动能力。
三、晚间护理1、整理床单位,必要时予以更换,检查各种管路是否通畅,对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
目录护理工作制度 (3)(一)护理质量与安全管理制度 (3)(二)病房管理制度 (4)(三)抢救工作制度 (4)(四)分级护理制度 (5)(五)护理交接班制度 (6)(六)查对制度 (7)(七)给药制度 (8)(八)护理查房制度 (9)(九)患者健康教育制度 (10)(十)护理会诊制度 (10)(十一)病房一般消毒隔离管理制度 (11)(十二)护理安全管理制度 (11)(十三)患者身份识别制度 (12)(十四)护理不良事件报告制度 (12)(十五)护理部工作制度 (13)(十六)护理会议制度 (14)(十七)工休座谈会制度 (16)(十八)护士长夜查房制度 (16)(十九)午夜、节假日护理质量督导制度 (17)(二十)护理执业人员准入制度 (17)(二十一)护士独立从事临床护理工作的管理规定 (17)(二十二)护士管理规定 (18)(二十三)护理新业务新技术准入制度 (19)(二十四)护理文书管理制度 (19)(二十五)危重患者访视制度 (20)(二十六)实习、进修护士管理制度 (20)(二十七)护理投诉管理制度 (20)(二十八)护理安全检查制度 (21)(二十九)一日清单管理制度 (21)(三十)护理部与有关科室协调关系制度 (22)(三十一)患者入院、出院、转科管理制度 (22)(三十二)患者安全转运制度 (23)(三十三)病人外出检查制度 (24)(三十四)患者饮食管理制度 (24)(三十五)探视、陪护管理制度 (25)(三十六)住院患者外出管理制度 (25)(三十七)执行医嘱制度 (26)(三十八)危重患者抢救配合制度 (26)(三十九)危重患者护理质量管理制度 (27)(四十)护理病例讨论制度 (27)(四十一)病房物品管理制度 (28)(四十二)治疗室工作制度 (29)(四十三)换药室管理制度 (29)(四十四)一次性医疗用品使用管理制度 (30)(四十五)住院病历管理制度 (30)(四十六)纠纷病历管理制度 (30)(四十七)病区医用冰箱管理规定 (31)(四十八)护患沟通制度 (31)(四十九)各项护理操作前告知制度 (32)(五十)重要护理操作告知制度 (32)(五十一)应用保护性约束告知制度 (32)(五十二)术前患者访视制度 (33)(五十三)手术前确认制度 (33)(五十四)术后支持服务制度与程序 (34)(五十五)重点护理环节管理制度 (34)(五十六)腕带管理制度 (35)(五十七)患者跌倒(坠床)登记、报告制度 (36)(五十八)患者跌倒(坠床)防范制度和措施 (36)(五十九)患者皮肤压疮评估、报告制度 (37)(六十)输液(输血)反应登记、报告制度 (37)(六十一)导管脱落登记、报告制度 (38)(六十二)保护性医疗制度和保护患者隐私制度 (38)(六十三)在职护士继续教育制度 (39)(六十四)各级护理人员培训制度 (39)(六十五)各级护理人员考核制度 (40)(六十六)新护士岗前培训制度 (42)(六十七)手术室工作制度 (43)(六十八)消毒供应室工作制度 (44)(六十九)急诊科工作制度 (45)(七十)ICU(CCU、NSICU)工作制度 (45)(七十一)NICU(PICU)工作制度 (46)(七十二)产房工作制度 (47)(七十三)介入手术室工作制度 (48)(七十四)血液净化室工作制度 (48)护工管理制度 (49)皮肤压疮防范措施 (49)特殊患者预防自杀或自残的心理干预措施 (50)导管脱落的防范及应急措施 (51)护理人员业务学习管理暂行办法 (53)护理风险防范措施 (53)护理工作制度(一)护理质量与安全管理制度1.医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、护士长组成的护理质量安全管理委员会,负责全院护理质量安全管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2.护理质量与安全实行护理部、病区二级级控制和管理。
(1)病区护理质量安全控制组(Ⅰ级):由2-3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷薄弱环节进行分析,制定改进措施。
每月有计划地或根据病区护理质量的进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控。
(2)护理部护理质量安全控制组(Ⅱ级):由4-5人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
3.建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
4.对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。
5.各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
6.护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
7.护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
(二)病房管理制度1.在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。
2.严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
3.保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。
5.工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。
工作时间内必须按规定着装。
病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。
治疗室、护士站不得存放私人物品。
原则上,工作时间不接私人电话。
6.患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。
7.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,及时查明原因,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
8.定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。
9.病房内不接待非住院患者,不会客。
值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。
严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
10.注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水,长明灯。
11.保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
病房卫生间清洁、无味。
(三)抢救工作制度1.定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2.抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。
3.每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。
各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。
抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。
无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。
4.参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。
5.严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。
6.严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。
口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行。
保留安瓿以备事后查对。
及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。
7.抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
8.认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。
烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。
预防和减少并发症的发生。
(四)分级护理制度分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一)特级护理1.适用对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
重症监护患者。
各种复杂或者大手术后的患者。
严重创伤或大面积烧伤的患者。
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者。
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要点:(1)严密观察患者病情变化,监测生命体征。
(2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(3)根据医嘱,准确测量出入量。
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
(5)保持患者的舒适和功能体位。
(6)实施床旁交接班。
二)一级护理1.适用对象:病情趋向稳定的重症患者。
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要点:(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化。
(2)根据患者病情,测量生命体征。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
(5)提供护理相关的健康指导。
三)二级护理1.适用对象:病情稳定,仍需卧床的患者。
生活部分自理的患者。
2.护理要点:(1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
(2)根据患者病情,测量生命体征。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
(5)提供护理相关的健康指导。
四)三级护理1.适用对象:生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者。
2.护理要点:(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
(2)根据患者病情,测量生命体征。
(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
(4)提供护理相关的健康指导。
附表1:自理能力分级附表2:Barthel指数(BI)评定量表(五)护理交接班制度1.病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。
2.每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3.交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。