培训辅导机构学生学员个人信息登记表.docx

标题：手工制作坊2004年3月18日
创业首先要有“风险意识”，要能承受住风险和失败。还要有责任感，要对公司、员工、投资者负责。务实精神也必不可少，必须踏实做事；
3．www。oh/ov。com/teach/student/shougong/性别
民族
照
片
出生日期
班级
家长姓名
联系方式
居住地址
报名课程
缴费方式
调研课题：学生信息登记表
自制性手工艺品。自制饰品其实很简单，工艺一点也不复杂。近两年来，由于手机的普及，自制的手机挂坠特别受欢迎。
众上所述，我们认为：我们的创意小屋计划或许虽然会有很多的挑战和困难，但我们会吸取和借鉴“漂亮女生”和“碧芝”的成功经验，在产品的质量和创意上多下工夫，使自己的产品能领导潮流，领导时尚。在它们还没有打入学校这个市场时，我们要巩固我们的学生市场，制作一些吸引学生，又有使学生能接受的价格，勇敢的面对它们的挑战，使自己立于不败之地。（1）专业知识限制档案编号：填表日期：年月日
是否用餐
接送方式
学生自述学习情况
测评结果：
教育方案初设：失时机地打出“自己的饰品自己做”、“DIY(Do It Yourself)饰品、真我个性”的广告，推出“自制饰品”服务，吸引了不少喜欢标新立异、走在潮流前端的年轻女孩，成为上海的时尚消费市场。其市场现状特点具体表现为：
“碧芝自制饰品店”拥有丰富的不可替代的异国风采和吸引人的魅力，理由是如此的简单：世界是每一个国家和民族都有自己的饰品文化，将其汇集进行再组合可以无穷繁衍。（二）上海的人口环境对饰品消费的影响姓名

打勾选择唠叨抱怨指责孩子对于孩子成绩起伏过分敏感在物质上问题满足孩子从未或很少和孩子谈心孩子不愿意和父母说心需要辅导的学学科
EEC学生情况登记表
学生基本情况
姓名
性别
生日
年级
班级排名
学校排名
所在学校
学校类别
A．普通学校B.区重点C.市重点D.省重点
学员情况
孩子喜欢什么：
孩子不喜欢什么：
需要机构特别注意的事项：
学生家长
姓名
单位
职务
联系电话
家庭住址
家庭固定电话
您是通过什么渠道方式了解到EEC英思国际英语?（打勾选择）
□朋友推荐□朋友圈□宣传单□其他（备注）
您希望我们给孩子解决以下哪些问题？（打勾选择）
□学科补短□性格培养□行为矫正□心理辅导
□智教育有存在以下问题吗？（打勾选择）
□唠叨、抱怨、指责孩子□急躁、暴躁、打骂孩子□对于孩子成绩起伏过分敏感
□在物质上问题满足孩子□从未或很少和孩子谈心□孩子不愿意和父母说心里话
□其他（备注）
需要
辅导的学科
学科：
非学科：
择师标准
性别：
其它要求：
辅导时间安排：

教师与家庭沟通注意事项
收费情况
◇ 交纳全款：20年月日交￥元，大写：￥元整；
◇ 交纳定金：20年月日交￥元，大写：￥元整
作为定金，余款于20年月日交￥元，大写：￥元整；
咨询师签字：咨询主任签字：教务主任签字：
财务签字：出 纳 签 字：
日期：20年月日
各科首讲建议（教师授课内容等）：
各科首讲结果：
交接笔录
学习情况
学习习惯及方法：
服务项目
报名一对一面授辅导科目、级别及时间：
共计小时。
辅导科目及首要授课时间：
非正常
服务
特殊情况说明
排课建议
可排课
时间：
科目
教材
版本
周课时
单科总课时
课程级别及教师要求
学员交接建议表
交接时间：班主任：
家庭情况（学生学习主要负责人等）：
班主任与家庭沟通注意事项
首次回访具体时间、主题、学生需做的课前准备等：
时间：教育咨询师：学习管理老师：
学生档案交接时间：
档案包含文件：
学员报名表： 有□ 无 □
学员档案表： 有□ 无 □
学员测评表： 有□ 无 □
学员分析报告： 有□ 无 □
学员学籍卡： 有□ 无 □
现场咨询记录表： 有□ 无 □
教务主管审核：
日期：
学员信息登记表格模板(总3页)
学员信息登记表
协议编号：
姓名
性别
年级
文科□ 理科□
所在学校
类别 普高□ 区重点 □市重点
使用
教材
家庭住址
出生日期：年月日
学习成绩
班级排名/
各科分数：
语文/数学/英语/

综合评定（知识结构/薄弱环节等）
理想目标
科目 语文 数学 英语
分数
进步点/有待提高点/下一步计划
科目
辅导成绩记录 进班成绩 第一测试 第二测试 其中考试 第三测试 第四测试 期末考试
辅导老师评价 综合评价
备注
备注
辅导班学员档案登记表
□新生□老生□插班生
姓名
性别
出生年月
年级
就读学校
QQ/微信
家庭地址
联系电话
性格特点
辅导科目 辅导形式
家庭成员
称谓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
□语文 □数学 □英语 □物理 □化学 □作业辅导 □其其他
□小班 □精品一对一 □精品一对三 □大班
父亲
母亲
兄弟姐妹
联系方式
成绩情况 分析记录
科目 语文 数学 英语
分数 喜好程度

年级
班级排名
学校排名
所在学校
学校类别
A．普通学校B.区重点C.市重点D.省重点
学员情况
孩子喜欢什么：
孩子不喜欢什么：
需要机构特别注意的事项：
学生家长
姓名
单位
职务
联系电话
家庭住址
家庭固定电话
您是通过什么渠道方式了解到EEC英思国际英语?（打勾选择）
□朋友推荐□朋友圈□宣传单□其他（备注）
您希望我们给孩子解决以下哪些问题？（打勾选择）
□学科补短□性格培养□行为矫正□心理辅导
□智力开发□兴趣培养□学习习惯培养□其他（备注）
您的家庭教育有存在以下问题吗？（打勾选择）
□唠叨、抱怨、指责孩子□急躁、暴躁、打骂孩子□对于孩子成绩起伏过分敏感
□在物质上问题满足孩子□从未或很少和孩子谈心□孩子不愿意和父母说心里话
□其他（备注）
需要
辅导的学科
学科：
非学科：
择师标准
性别：
其它要求：
辅导时间安排：
打勾选择学科补短性格培养行为矫正心理辅导智力开发兴趣培养学习习惯培养其他备注您的家庭教育有存在以下问题吗打勾选择唠叨抱怨指责孩子急躁暴躁打骂孩子对于孩子成绩起伏过分敏感在物质上问题满足孩子从未或很少和孩子谈心孩子不愿意和父母说心里话其他备注需要辅导的学学科
EEC学生情况登记表
学生基本情况
姓名

上课时间
认真听讲程度回答问题ຫໍສະໝຸດ 知识点缺陷进步情况
老师建议及努力方向
③化学课堂表现
上课时间
认真听讲程度
回答问题
知识点缺陷
进步情况
老师建议及努力方向
行知辅导学员档案
姓名年级科目
学习
情况
基础知识掌握
技巧运用
学习方法
测试
情况
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
学习
特点
优
点
不
足
课堂
表现
性格
特点
老师
建议
数学：
英语：
化学：
物理：
学生联系方式
家庭电话：
手机：
学生成绩较差科目及知识点：
以下由鸿途教育填写
学员编号
是否录入电脑系统
是□否□
实际收费标准
输入何班
是否发学员证
是□否□
班主任
学生入班
测试成绩
语文
数学
英语
物理
化学
备注
家长意见调查表
学生姓名：＿＿＿＿＿年级：＿＿＿＿联系方式：＿＿＿＿
家庭住址：
数学
英语
语文
物理
化学
期末成绩
您对自己孩子的评价
学习方面
优点：
缺点：
生活方面
优点：
缺点：
您对我们的要求
管理方面
教学
方面
家长签字：联系电话：
1、学生进中心成绩：
数学
英语
语文
物理
化学
期末成绩
学习弱点
2、辅导班考试记录：
语文成绩
考试时间
数学成绩

XX教育学员信息表
合同编号：
以下信息由学生或学生家长填写
姓名
性别
年级
班级
文科□理科□
住校□
走读□
学校
家庭住址
学习情况
班中排名
各科分数
语文/数学/英语/
物理/化学/生物/
历史/政治/地理/
教材版本：学生电话：
年级排名
监护人
姓名
所在单位
职务
宅电
手机
以下信息由咨询师填写
学习情况及学科情况分析
辅导科目及首次授课时间
老师选派课时
学生家庭情况分析
所签课时具体安排
该学生注意事项
特殊情况说明
备注
学员交接建议
交接时间：班主任：
合同事项
合同编号
合同起止期
合同总金额
总课时
小时单价
已交费用
余款金额及缴纳时间
咨询师签字
咨询主任签字
教务主任签字
财务签字：
开课前交流会
参会人
学生类型
家长类型
会议纪要
学生情况
分析
1、
2、
3、
4、
后续服务
管理重点
1、
2、
3、
续费、扩科、扩课构思
1、
2、
各科首讲建议（教师授课内容）