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微卡（V ACCAE）联合2H3R3Z3E3／4H3R3方案治疗初治涂阳肺结核的临床效果目的应用微卡（V ACCAE）联合常规抗结核药物2H3R3Z3E3/4H3R3治疗初治涂阳肺结核的临床疗效。
方法选取100例初始涂阳肺结核患者，随机分为对照组50例和观察组50例，两组均采用“世界银行贷款+中国结核病控制项目”的2H3R3Z3E3/4H3R3 方案治疗，观察组在上述常规化疗药基础上联用微卡22.50 μg深部肌肉注射；观察两组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、临床症状改善情况、不良反应发生率。
结果治疗1个月后，观察组临床症状完全消失率显著高于对照组（P 0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用“世界银行贷款+中国结核病控制项目” 的2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗，具体方法：全疗程6 个月内均隔日服用雷米封（H）0.6、利福平（R）0.6、吡嗪酰胺（Z）2.0、已胺叮醇（E）1.25，药物剂量根据体质量和年龄适当调整，全疗程6个月（如果2月末痰检阳性则延长强化期1个月）。
观察组给予2H3R3Z3E3/4H3R3+微卡菌苗治疗6 个月。
微卡从化疗第二周末开始，1 次/2周，每次22.5 μg，左右臀部轮换做深部肌肉注射。
1.3 疗效评价标准治疗2、4、6 个月末各痰检1 次，观察其痰菌阴转情况，每次涂片3 张，3 张片全部为阴性时为阴转。
治疗前及治疗2、4、6 个月末各摄X线胸片1 张，记录病灶范围以及观察空洞闭合情况。
病灶吸收情况参考疗效考核指标：以病灶吸收≥1 /2 为显著吸收、病灶0.05）。
3 讨论2000 年我国结核病流行病学调查结果显示，我国现有活动性肺结核患者500万，每年新发活动性肺结核患者130万[5]。
治疗肺结核常规应用2H3R3Z3E3/4H3R3标准短程化疗方案存在化疗期长、疗效慢、效果差、副作用大、痰菌阴转时间长、药物耐药和内源性复燃等临床问题[6]。
所以，目前国内外均主张在有效抗结核药物治疗的基础上应用免疫调节剂治疗，以增强免疫力，恢复保护性免疫，提高巨噬细胞杀灭结核菌的能力，缩短疗程，提高疗效[7]。
微卡辅助治疗菌阳肺结核疗效分析摘要】目的观察和评价微卡联合常规药物治疗新发涂阳肺结核的疗效。
方法 302例新发涂阳肺结核患者被随机分为治疗组和对照组，每组各151例，治疗组给予2HRZE/4HR加微卡治疗6月，对照组只用2HRZE/4HR治疗6月，观察治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率。
结果治疗2、5、6月末时，治疗组痰菌转阴率明显高于对照组，差异均有统计学有意义（P＜0.05）。
治疗2、4、6月末时，治疗组病灶吸收率明显高于对照组，差异均有统计学有意义（P＜0.05）。
治疗在无严重不良反应。
结论微卡联合常规药新发涂阳物治疗肺结核患者可增加疗效，，能加快痰菌转阴及病灶吸收，不良反应少，可作为新发涂阳肺结核的辅助治疗。
【关键词】初治涂阳肺结核微卡辅助治疗微卡（冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗）是一种免疫调节剂，在2001年获国家正式批准（国药准字S-20010003），该药是世界卫生组织（WHO）在结核病治疗中推荐的唯一免疫治疗剂[1]，对肺结核患者起到治疗作用。
2009-2011年，现将相城区门诊采用微卡联合常规化疗方案治疗的初治涂阳肺结核151例，疗效满意，病灶吸收率、痰菌转阴率明显高于对照组，报告如下。
1 资料与方法1.1病例选择在结核病定点诊疗医院经X线胸片和痰菌涂片确诊的302例初治涂阳肺结核病人，无严重心、肝、肾及糖尿病史，按性别、年龄、体重，随机分为治疗组与对照组。
治疗组：151例，男82例，女69例，年龄18-65岁；对照组：151例，男80例，女71例，年龄19-70岁；近3个月内未用其他免疫抑制剂者，未接受抗痨治疗或任何影响免疫功能的药物治疗。
1.2治疗方法两组化疗方案均为2HRZE/4HR，强化期2个月，巩固期4个月，异烟肼(H)0.30～0.40,1次/d口服，利福平（R）0.45～0.60，1次/d口服，吡嗪酰胺（Z）1.50，1次/d口服，乙胺丁醇(E)0.75，1次/d口服，治疗组在标准化疗的基础上每周深部肌肉注射微卡22.5 ug，对照组只给予2HRZE/4HR化疗6个月，药物剂量、用法与治疗组相同。
微卡注射液辅助治疗初治涂阳肺结核疗效观察摘要】目的：观察微卡注射液对初治涂阳肺结核的治疗效果。
方法：选择已建立病案的初治涂阳肺结核患者100例，随机分为治疗组和对照组，均按照《中国结核病防治规划工作指南》的要求对患者进行全程监督化学治疗。
对照组采用化学治疗方案2H3R3Z3E3／4H3R3方案进行治疗，治疗组在此基础上加用微卡注射液，每次1 支，每2周1次深部肌肉注射，治疗2个月后比较两组患者痰茵转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率。
结果治疗组转阴率高达92．00％，病灶吸收好转率为86．00％，空洞闭合率为82．00％。
对照组患者转阴率68．00％，病灶吸收好转率为56．00％，空洞闭合率为54．00％，两组比较各项均有统计学差异(P<0．05)。
结论：微卡注射液辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效显著，可加快病灶的吸收，是一种有效的免疫调节剂。
【关键词】微卡注射液；初治涂阳肺结核；疗效肺结核病是一种严重威胁人类健康的呼吸道传染性疾病。
我国是肺结核病高发国家，每年约有130万新发肺结核患者，占全球总数的14．3％。
目前，单纯用化学药物进行结核病的治疗效果已不理想「1」，要想从根本上减少肺结核疫情的发生，保持高发现率和高治愈率是关键。
因此，尽早使涂阳肺结核患者痰菌转阴，消除其传染性，提高初发患者治愈率是控制肺结核发生和发展亟待解决的问题。
微卡注射液（注射用母牛分枝杆菌）具有双向免疫调节功能。
能提高正常小鼠腹腔巨噬细胞产生过氧化氢、一氧化氮水平及促进T淋巴细胞增殖反应；可明显抑制结核菌感染豚鼠反应；对免疫功能低下小鼠淋巴细胞转化、巨噬细胞吞噬功能具有明显增强作用。
有人将微卡注射液用于初治涂阳肺结核的辅助治疗「2」，效果良好，且操作简单、间隔时间长、无副作用等优点，目前已广泛应用于临床治疗中。
现将我科应用微卡注射液治疗初治涂阳肺结核患者的临床疗效，报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选取我科2013年至2014年收治的100例初治涂阳肺结核患者（全部抗酸染色涂片阳性并经x线检测证实有活动病变，且均证实为初次治疗者，排除有严重心、肾、肝功能疾病及其他并发症患者和无法进行规律治疗和观察的患者）。
