截瘫病人的护理[1]

截瘫病人的护理常规
一、做好心理护理，解除病人的思想顾虑，积极配合治疗与护理。

二、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开，减少肺部并发症
三、对中枢性高热、首先调节室温，保持病室通风、鼓励病人多饮水，高热时采取物理降温。

四、对尿储留的病人需留置导尿管间歇放尿，鼓励病人大量饮水，每日会阴消毒两次，必要时更换尿管。

五、预防褥疮，保持床铺平整、清洁干燥，每2小时翻身一次，保持脊柱中立位翻转，防止脊柱扭曲，造成损伤。

六、保持大便通畅，鼓励病人多进食粗纤维蔬菜及多饮水，3天无大便者应给缓泻剂或灌肠等，饮食应定时定量，给予高蛋白、高营养饮食，进食时头偏向一侧以免食物误入气管，引起窒息死亡
七、指导并协助病人行功能锻炼。

截瘫病人的健康教育截瘫病人的健康教育一、什么是截瘫病？截瘫是指身体部分或全身的运动功能完全或部分丧失，导致瘫痪的疾病。

其原因可以是脊髓损伤、大脑中风、肌肉疾病等。

二、截瘫病人的生活护理1.洗澡及卫生- 洗澡时，需注意水温，避免过热或过冷。

- 使用适当的洗护产品，防止皮肤过敏或感染。

- 注意保持皮肤的清洁，保持干燥。

2.饮食- 按照医生或营养师的指导合理安排饮食。

- 食物的摄入要适量，注意均衡营养。

- 注意咀嚼食物，避免噎住风险。

3.排便- 遵循医生的指导掌握排便训练技巧。

- 注意保持肠道通畅，避免便秘。

- 使用适当的卫生产品，保持肛门清洁。

4.睡眠- 保持良好的睡眠环境，避免噪声和光线对睡眠的影响。

- 选择合适的床垫和枕头，保持舒适的体位。

三、截瘫病人的康复训练1.物理治疗- 进行定期的物理治疗，帮助恢复肌肉力量和运动能力。

- 配合专业物理治疗师进行锻炼和拉伸。

2.功能训练- 进行日常活动训练，包括站立、行走等。

- 使用辅助器具进行功能性运动。

3.康复辅助器具- 配备适合的辅助器具，如轮椅、助行器等。

- 使用辅助器具时，注意正确使用方法，避免不当操作。

四、心理疏导和社交支持1.寻求心理支持- 参加心理咨询或心理治疗，帮助缓解情绪困扰。

- 寻找支持群体，与其他截瘫病人进行交流分享经验。

2.维持社交活动- 参加社交活动，与亲友保持良好的沟通和交流。

- 参加截瘫病人协会或组织的活动，与其他病友建立联系。

附件：1.截瘫病人生活护理记录表2.截瘫病人康复训练计划表附录：法律名词及注释1.残疾人权益保障法：指中华人民共和国国家立法机关，为了保障残疾人的平等参与社会、享有基本权益和依法获得特殊保障的合法权益，于1991年制定的法律。

2.轮椅管理办法：指中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的，对于轮椅管理和使用的法规和规定。

3.残疾人康复条例：指中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制定的，对于残疾人康复工作的法规和规定。

截瘫病人的护理【观察要点】1、观察病人的生命征、神志，评估有无复合伤。

2、观察肢体的感觉、运动及反射功能。

3、观察呼吸道通畅程度及排痰功能，有无肺部感染。

4、观察有无并发症（腹胀、便秘、褥疮及泌尿系感染）。

5、观察患者及家属的心理状态。

6、观察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功能障碍。

【护理措施】1、予卧硬板床及气垫床，备好床头牵引架及抢救器械。

2、损伤早期监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、神志q1h，直至平稳。

3、协助医生检查肢体的感觉、运动及反射，并记录交班。

4、听诊肺部呼吸音，询问咳痰情况，痰液粘稠者需行雾化吸入后再吸痰，监测SaO2、血气分析，必要时早期施行气管切开（按气管切开护理常规护理）。

5、用药护理：准确执行医嘱，对大剂量激素治疗，应注意有无应激性溃疡、免疫力下降等不良反应。

6、预防各种并发症：褥疮、肺部泌尿系感染、胃肠功能紊乱、废用性关节僵硬畸形、体温调节异常等。

（1）节律性膀胱功能锻炼：目的是建立反射性膀胱功能。

一般伤后留置导尿管，保持尿管持续开放，2周后先夹尿管，每2—4小时开放一次，2—3周后去除尿管，鼓励患者在膀胱充盈后用手按压排尿。

（2）指导患者少吃多餐，少吃甜食及易产气食物，每日按摩腹部２—３次，多饮水，多吃水果蔬菜，便秘者可行药物治疗、灌肠，有粪石者需用手掏，训练反射性排便。

（3）翻身拍背２—３小时一次，注意保护头颈部，轴线翻身，注意易发生褥疮部位的皮肤颜色，骨隆突处垫软枕，定时按摩，加强会阴及肛周皮肤护理。

（4）巡视病房，有针对性进行心理疏导、安慰，鼓励患者增强其战胜疾病的信心，与家属交谈，给患者心理支持。

（5）指导并协助家属被动活动患者瘫痪肢体，保持各关节功能位，鼓励患者在病情允许下主动做未瘫痪肌肉的锻炼。

（6）颈髓损伤患者出现高热，常因植物神经功能紊乱所致，可使用物理降温方法如冰水擦浴、冰袋、空调等降温。

【健康教育】1、予饮食指导，加强营养，多进高蛋白、高维生素、高热量饮食，如蛋类、蔬菜、水果、鱼、肉等。

截瘫病人护理
截瘫，是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。

1、皮肤护理预防压疮:保持床单整洁，干燥，无杂屑。

定时进行翻身及受压皮肤按摩，每两小时翻身一次，避免推、拉、拽、拖.
2、预防肺部并发症：截瘫病人由于卧床，容易发生上呼吸道感染，鼓励病人有效咳嗽，深呼吸，痰液粘稠服祛痰药或者雾化吸入，不能自行咳嗽者应立即给与吸痰。

3预防泌尿系感染：鼓励多饮水，留置尿管者更换引流袋时严格无菌操作，锻炼膀胱反射排尿功能。

4大便失禁便秘护理：大便失禁做好肛周护理，及时清洗。

鼓励患者多食易消化食物及新鲜水果，经常按摩腹部，促进肠蠕动.
5、预防肌肉萎缩，关节畸形深静脉血栓形成：指导病人进行上肢下肢主动活动，由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。

用软枕垫双足使足背伸，置于功能位预防足下垂。

对不能活动的上下肢患者做被动运动肌肉按摩进行康复锻炼。

6、截瘫病人皮肤感觉丧失，预防意外损伤，如烫伤，坠床。

7、心理护理，嘱患者保持良好心情，勿激动紧张。

截瘫病人的护理诊断引言截瘫是指身体的一部分或整个身体因神经损伤而失去运动功能。

这种病症给患者和家属带来了巨大的身体和心理负担。

为了确保截瘫病人得到全面的护理和康复治疗，医生和护士应制定合理的护理诊断和计划。

本文将详细介绍截瘫病人的护理诊断，包括评估、护理诊断、目标及护理干预。

评估截瘫病人的护理诊断首先需要进行全面的评估，以确定患者的生理和心理状况。

以下是评估的主要内容：1. 生理评估•神经系统评估：检查病人的感觉、反射和运动功能，以确定损伤的范围和程度。

•呼吸系统评估：观察呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，了解呼吸功能是否受损。

•心血管系统评估：测量血压、心率，观察心律是否正常，评估循环功能。

2. 心理社交评估•心理评估：了解患者的心理状况、情绪变化等，以制定心理支持计划。

•社交评估：了解患者的社交关系、家庭支持等情况，以确定康复计划和社会支持的需要。

3. 日常生活评估•活动评估：评估患者的日常生活活动能力，包括个人卫生、饮食、穿衣、上厕所等。

•营养评估：评估患者的营养状况，包括体重、饮食摄入、食欲等。

护理诊断基于评估结果，护士可以制定适当的护理诊断，以指导护理干预的方向。

以下列举了常见的截瘫病人护理诊断：1. 活动能力受损活动能力受损是指患者由于肌肉功能丧失或受限而无法独立完成日常活动。

护理诊断包括： - 静息及运动相关的感觉受限 - 肌肉功能丧失 - 关节功能受限 - 活动能力受限的相关因素2. 心理困扰截瘫病人面临严重的心理困扰，包括对疾病后果的恐惧、自尊心受损等。

护理诊断包括： - 心理困扰 - 自尊心受损 - 对残疾的恐惧- 适应能力不足 - 支持缺乏3. 呼吸功能受损由于截瘫导致呼吸肌肉功能受损，患者可能出现呼吸困难和其他呼吸相关问题。

护理诊断包括： - 呼吸困难 - 气道清晰度受限 - 气体交换受限 - 呼吸肌肉功能受损以上仅列举了少部分护理诊断，具体诊断应根据患者的实际情况进行。

目标护理目标是指制定合理、可测量和可达到的目标，旨在改善患者的生理和心理状况。

截瘫病人护理常规【2 】【不雅察要点】1不雅察病人的性命体征.SPO2.神志 ,评估有无复合伤.2不雅察肢体的感到.活动及反射功效.3不雅察呼吸道通行程度及排痰功效,有无肺部沾染等.4不雅察病人及家眷的心理状况.5不雅察肢体的肌肉有无废用性萎缩及关节功效障碍.【护理措施】一.按骨科一般护理常规.二.病情不雅察.搬运办法及翻身办法见脊柱骨折护理常规.三.高热患者按高热护理常规护理,宜以物理降温为主,体温不升者留意保暖.四.预防并发症的护理：（1）预防褥疮护理：①入院时检讨全身有无褥疮,并作好记载.②保持床单整洁,削减对皮肤的不良刺激.③准时翻身,按摩受压部位,翻身时避免拖.拉.推等动作.④加强养分,以进步抵抗力.⑤保持皮肤干净.（2）预防肺部并发症：①留意保暖,预防着凉.②保持呼吸道通行,勉励病人有用咳嗽,有意识地进行深呼吸.③痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入.④高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时,应立刻赐与吸痰.（3）预防泌尿系沾染：①勉励病人多饮水,达到心理性冲洗.②留置尿管者,改换引流袋时应严厉履行无菌操作,视病情进行膀胱冲洗.③练习膀胱的反射排尿功效,截瘫早期保持尿管中断凋谢,当肌张力开端恢复时,反射消失,一般为2~4h凋谢一次,防止膀胱缩小或过度膨胀,伤后周围可拔除尿管,可行手段按压排尿. （4）大便掉禁.便秘护理：①大便掉禁者做好肛周皮肤护理.②便秘时勉励患者进食易消化及含丰硕纤维食物.新颖生果,赐与准时沿结肠走向按摩腹部,促进肠蠕动,必要时予缓泻剂或灌肠.（5）预防肌肉萎缩及关节畸形：①勉励和指点病人进行上肢.下肢的自动活动,如引体向上,徒手操等.②用软枕垫双足,使足背伸置于功效位,预防足下垂.③对不能活动的下肢需行被动锤炼,赐与肌肉按摩,下肢功效康复锤炼等.五.预防不测毁伤,如烫伤.冻伤.坠床等.六.经常巡查病房,有针对性进行心理劝导,安慰.勉励病人,加强其站胜疾病的信念,与家眷攀谈,给病人心理支撑.[健康教导]1指点病人加强养分,多进高蛋白.高维生素.高热量饮食,如蛋.蔬菜.生果.鱼.肉等.2预防并发症.3康复练习,应用帮助对象进食,可在他人协作下完成,康复器械的应用{轮椅.手杖}。

截瘫病人的护理问题及措施
截瘫病人的护理问题主要包括身体护理和心理护理两个方面。

以下是具体的护理措施：
1. 身体护理：
- 保持清洁：协助病人进行个人卫生清洁，如洗脸、洗手、刷牙等，以保持良好的生活习惯。

- 定时翻身：为了避免褥疮的发生，病人需要定时翻身，每小时至少翻身一次。

翻身时要注意避免用力拉扯受伤部位，以免加重损伤。

- 皮肤按摩：定期为病人进行皮肤按摩，以促进血液循环，预防褥疮。

- 营养摄入：保证病人摄入充足的营养，以维持身体健康。

饮食要均衡，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物等。

- 防止感染：病人免疫力较低，要预防感冒等感染。

在天冷时注意保暖，必要时使用抗生素。

2. 心理护理：
- 沟通交流：家属和护理人员要经常与病人进行沟通，了解病人的需求和感受，给予关心和支持。

- 情绪疏导：帮助病人调整心态，积极面对生活。

在病人情绪低落时，给予安慰和鼓励。

- 康复信心：病人可能会对自己康复失去信心，护理人员要不断给予精神上的支持和鼓励，帮助病人树立战胜伤残的信心。

- 康复锻炼：协助病人进行康复锻炼，如床上运动、肢体按摩等，帮助病人恢复身体功能。

- 社交互动：鼓励病人参与社交活动，与朋友、家人保持联系，减轻孤独感。

总之，截瘫病人的护理需要全面关注病人的身体和心理健康，给予细心的照料和关爱，帮助病人积极面对生活，提高生活质量。