胃炎汇总讲解培训课件

格式：ppt
大小：1.13 MB
文档页数：9

下载文档原格式

胃炎幻灯专题知识讲座

黄、白色厚腻舌苔
上腹部压痛、消瘦
2024/9/29
22
胃镜及组织学体现
2024/9/29
23
2024/9/29
24
2024/9/29
25
2024/9/29
26
2024/9/29
27
诊疗:
1、胃镜检验 + 粘膜活检 2、抗壁细胞抗体 A型 3、HP检测:迅速尿素酶试验( 组织 )
14C 13C 呼气试验 HP抗体( 血清 )
2024/9/29
28
治疗:
1、停用刺激性药物 2、变化不良习惯 3、保护胃粘膜 4、抗HP治疗
2024/9/29
29
耐信
40mg gd
一阿莫西林 0.5 Bid
周利特灵 0.1 Bid
二奥美啦唑 20mg Bid （H2阻滞剂）阿莫西林 0.5 Tid ( 四环素 250 gd )
周克拉霉素 0.5 Tid ( 甲硝唑 250 Tid ) ( 替硝唑 500 Bid )
3、山楂粥
山楂40g 梗米50g 砂糖10g
将山楂水煎取汁与梗米砂糖煮粥
主治: 食积所致之厌食腹胀腹泻
2024/9/29
44
4、、消胀开胃茶川芎6g 桃仁10g 紫苏6g 雨前茶6g 建曲6g 炒麦芽10g 将上药先煎好于汤内加老姜砂糖顿服主治:腹胀不思饮食
2024/9/29
45
5、敷脐疗法 (1) 白术陈皮各6g 生山楂9g
脐上外盖油纸或塑料薄膜胶布固定每日换药一次适于小腹疼痛
2024/9/29
33
9、川楝子6g 元胡6g 香附6g 沉香3g 姜汁适量前四味药共研为末 ,以姜汁调为糊状敷于脐中,上覆纱布.每日换药适于气滞胃疼

胃炎-医学宣讲培训课件

常见于：
✓ 老年的动脉硬化患者
✓ 腹腔动脉栓塞治疗后
胃炎医学宣讲
8
病理
内镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变。甚至一过性的浅表溃疡形成糜烂:黏膜破损不超过黏膜肌层出血:黏膜下或黏膜内出血外渗，而黏膜上皮无破坏
黏膜固有层中性粒细胞和单个核细胞浸润，以中性粒细胞为主，可有上皮细胞丧失，并见血液渗出，腺体歪曲
胃炎医学宣讲
17
病因和发病机制
幽门螺杆菌(HP)感染：1983年Warren和Mashull发现 HP感染作为慢性胃炎病因的依据 ✓ 绝大多数慢性活动性胃炎患者胃黏膜层可检出HP ✓ HP在胃内的分布与胃内炎症的分布一致 ✓ 根除HP可以使胃黏膜炎症消退 ✓ 从健康自愿者和动物模型中可以复制HP感染引起的慢性胃炎
胃炎医学宣讲
21
实验室和其他检查
胃镜及活组织检查(在胃窦小弯,大弯,胃体小弯各取一块)：最可靠,且可检测HP，区别CSG或CAG, 排除早期胃癌
CSG ：黏膜充血、水肿、渗出多，黏膜光滑，红白相间，以红为主，有少量出血点，轻度糜烂
CAG：黏膜苍白或灰白，红白相间，以白为主，弥漫性或灶性分布；黏膜变细而平坦，黏膜下血管透见；也可粗糙，呈颗粒状小结节；易发生糜烂和出血
二、质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素 1．PPI标准剂量+克拉霉素500mg+阿莫西林1g， BID × 1周 2．PPI标准剂量+阿莫西林1g+甲硝唑400mg， BID × 1周 3．PPI标准剂量+克拉霉素250mg+甲硝唑400mg， BID × 1周
三、其他方案 1．雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)400mg替代推荐方案二中的PPI 2．H2受体阻断剂(H2RA)或PPI+推荐方案一，组成四联疗法

2024版慢性胃炎ppt免费课件

04
05
慢性胃炎的预防措施和患者教育
新型诊疗技术在慢性胃炎中应用前景
01
胃镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）在慢性胃炎治疗中的应用
02
人工智能辅助诊断系统在慢性胃炎诊断和随访中的应用
03
新型生物标志物在慢性胃炎早期诊断和预后评估中的价值
04
个体化精准治疗在慢性胃炎中的实践和挑战
调整药物方案
根据患者症状、病因及药物疗效，及时调整药物方案，以达到最佳
治疗效果。
营养支持与饮食调整建议
合理饮食
建议患者遵循定时定量、少食多餐的饮食原则，避免暴饮暴食、过度饮酒等不良饮食习惯。
营养均衡保证患者摄入足够的源自白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，促进身体康复。
避免刺激性食物
慢性胃炎ppt免费课件
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎诊断方法 • 慢性胃炎治疗方法与策略 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与自我管理技巧 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
慢性胃炎概述
定义与发病原因
定义
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种刺激因素的作用，导致胃黏膜慢性炎症的一种疾病。
发病原因
提供慢性胃炎患者的饮食建议，如选择易消化、营养均衡的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
戒烟限酒
强调吸烟和过量饮酒对慢性胃炎的不良影响，鼓励患者戒烟限酒，改善生活习惯。
加强心理调适，减轻压力影响
心理疏导
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强治疗
信心。
压力管理
指导患者学习有效的压力管理技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻

11270_胃炎精华版PPT课件

2024/1/27
16
感染性胃炎
01
02
03
病因
由细菌、病毒等微生物感染引起，如幽门螺杆菌、巨细胞病毒等。
2024/1/27
症状
上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，严重者可出现消化道出血、穿孔等并发症。
治疗
针对病原体给予抗感染治疗，同时给予胃黏膜保护剂、抑酸剂等对症治疗。
17
克罗恩病相关性胃炎
2024/1/27
18
05
并发症与风险评估
2024/1/27
19
消化道出血
2024/1/27
胃炎可能导致胃黏膜损伤，进而引发消化道出血。症状包括呕血、黑便、血便等。出血量大时可能导致休克，危及生命。
20
穿孔及腹膜炎
01
胃炎严重时，可能导致胃壁穿孔，引发急性腹膜炎。
2024/1/27
02
症状包括剧烈腹痛、腹肌紧张、反跳痛等。
病因
与克罗恩病（一种慢性肠道炎症性疾病）相关，可能与免疫异常
、肠道菌群失调等因素有关。
症状
上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等，严重者可出现消化道
出血、穿孔等并发症。
治疗
针对克罗恩病进行治疗，如使用免疫抑制剂、生物制剂等，同时给予胃黏膜保护剂、抑酸剂等对症治疗。对于严重并发症，可能
需要手术治疗。
保护剂和抑酸剂。
2024/1/27
抗感染治疗
幽门螺杆菌感染者需进行抗感染治疗，常用三联或四联疗法。
预防并发症
密切观察病情变化，及时采取措施防止并发症的发生。
10
2024/1/27
03
慢性胃炎
11
病因及发病机制

慢性胃炎的健康教育(共18张PPT)

中医治疗
中药汤剂
根据个人体质和症状，辨证施治，开具中药汤剂。
中成药
如胃苏颗粒、香砂养胃丸等，可缓解症状，调理脾胃功能。
针灸推拿
通过针灸推拿刺激经络穴位，缓解疼痛，改善消化功能。
非药物治疗
饮食调理
规律饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、营
养丰富的食物。
生活方式改善
保证充足睡眠，适量运动，避免劳累和精神紧张，保持良好
病因与诱因
病因
慢性胃炎的病因主要包括幽门螺杆菌感染、药物因素、、不良饮食习惯、精神压力等。
临床表现与诊断
临床表现
慢性胃炎的临床表现包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，部分患者可能出现消化不良、食欲不振等症状。
诊断
慢性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和病理学检查，同时结合临床表现进行综合判断。
生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于身体恢复和修复。
适量运动
适量的运动可以促进胃肠道蠕动，有利于食物的消化和吸收，同时也可以增强身体免疫力。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都可能刺激胃黏膜，导致胃炎加重，因此应该戒烟限酒。
精神心理
保持心理健康
心理健康对身体的健康有着重要的影响，因此应该保持良好的心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪。
慢性胃炎的健康教育
2023-10-28
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎的预防 • 慢性胃炎的治疗 • 慢性胃炎的康复与护理 • 慢性胃炎的随访与监测 • 总结与展望
01
慢性胃炎概述
定义与分类
定义
慢性胃炎是指由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，是消化系统的常见病和多发病。

慢性胃炎的健康教育(共18张ppt)

慢性胃炎的危害
消化不良
慢性胃炎会影响胃的正常功能，导致患者消化不良，影响生活质量。
贫血与营养不良
长期消化不良会影响营养的吸收，导致贫血和
营养不良。
癌变风险
慢性胃炎如不及时治疗，有可能发展为胃癌，
但概率较低。
心理压力
慢性胃炎患者因病情反复、病程较长，容易产生焦虑、抑郁等心理压
力。
02
慢性胃炎的预防措施
积极治疗慢性胃炎，避免病情恶化导致胃溃疡、出血、癌变等严重并发症的发生。
关注症状
留意自身是否有上腹痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心等消化道症状，及时就诊。
03
慢性胃炎的治疗方法
药物治疗与注意事项
药物治疗原则
根据病情选择适当的药物，如抑酸剂、抗酸剂、胃黏膜保护剂等，以达到缓解症状、促进愈合的目的。
避免刺激性食物和饮料，选择易消化、营养丰富的食物，保持饮
食规律。
心理治疗
慢性胃炎患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，心理治疗有助于缓解症状、促进康复。
其他辅助治疗
如针灸、推拿等中医治疗，以及益生菌、维生素等辅助治疗，可在医生指导下进行。
04
慢性胃炎的康复护理与保健指导
康复期饮食调整与营养补充建议
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进胃肠道蠕动，改善消化功能。慢性胃炎患者可以选择散步、太极拳等低强度运动，注意避免剧烈运动。
注意事项
运动时应避免空腹或饱餐后立即运动，最好在饭后1-2小时进行运动。此外，应根据自身身体状况合理安排运动时间和强度。
康复期心理支持与自我调节技巧分享
心理支持
慢性胃炎患者常常存在焦虑、抑郁等不良情绪，这会影响病情的康复。心理支持包括心理咨询、心理疏导等，可以帮助患者缓解不良情绪。

胃炎完整版本ppt课件

胃炎完整版本ppt课件
目录
• 胃炎概述 • 急性胃炎 • 慢性胃炎 • 特殊类型胃炎 • 并发症与风险评估 • 患者教育与心理支持
01
胃炎概述
Chapter
胃炎定义与分类
胃炎定义
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，是消化系统常见疾病之一。
胃炎分类
根据病程和病理变化，胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。
01
定义
胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃，引起胃黏膜炎症的疾病。
02
症状
患者可能出现上腹部疼痛、呕吐胆汁、体重减轻等症状。
03
诊断
通过胃镜检查和胃内容物分析可以确诊。
04
治疗
治疗原则为促进胃动力、抑制胆汁反流、保护胃黏膜等。
幽门螺杆菌相关性胃炎
01
02
03
04
定义
幽门螺杆菌相关性胃炎是指由幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜
治疗方案及药物选择
01
02
03
一般治疗
去除诱因，卧床休息，进清淡流质或半流质饮食。
药物治疗
抑酸药（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、解痉止痛药（如山莨菪碱）等。
特殊治疗
针对严重病例，如大出血、穿孔等，需采取相应治疗措施。
预防措施与康复期管理
预防措施
注意饮食卫生，避免暴饮暴食，减少烟酒刺激，慎用对胃黏膜有刺激的药物。
监测肿瘤标志物
检测患者血清中胃癌相关肿瘤标志物水平，如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）等，辅助评估癌变风险。
其他并发症介绍
贫血
长期胃炎可导致营养吸收不良，进而引起缺铁性贫血或巨幼细胞性贫
血。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

胃上皮或化生的上皮在再生过程中发生发育异常，出现细胞的异型性和腺体结构的紊乱，是胃癌的癌前病变。
化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态
胃炎汇总讲解
19
2/1/2021
• 慢性浅表性胃炎 (chronic superficial gastritis, CSG)
病理表现：粘膜水肿，炎症细胞的浸润，可累及粘膜浅层，无萎缩。
多灶萎缩性:胃窦，Hp
自身免疫性:胃体、自免胃体胃炎
胃炎汇总讲解
18
2/1/2021
三、病理
炎症粘膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润，当有中性粒细胞浸润时，则为慢性活动性胃炎。
萎缩表现为胃粘膜固有层腺体数量减少甚至消失，伴纤维组织增生、粘膜肌增厚，粘膜变薄。
肠化胃固有腺被肠腺样腺体代替。
异型增生
胃炎汇总讲解
11
2/1/2021
Hp致病因素
鞭毛——直接损害黏膜
代谢产物——诱发炎症
VacA
菌体胞壁——免疫反应
尿素酶等
CagA
胃炎汇总讲解
12
2/1/2021
Hp引起的慢性胃炎特点
• 胃粘膜病理检查可发现Hp，Hp主要见于粘液层与胃粘膜上皮表面、胃小凹
• 炎症呈弥漫性分布，以胃窦为主 • 长期感染可导致多灶性萎缩性胃炎，多起始于胃角胃
体征——无特异性体征，多为上腹部轻压痛
胃炎汇总讲解
4
2/1/2021
（三）、辅助检查
l 血常规：感染—WBC↑；大出血——HB、RBC↓ l 必要时急诊胃镜检查：24-48小时内
单纯性胃炎——粘膜充血水肿；急性糜烂性出血性胃炎——粘膜糜烂、出血、浅溃疡
胃炎汇总讲解
5
2/1/2021
（四）诊断要点
胃炎的定义：
胃炎指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴上皮损伤和细胞再生。
分类： ☀ 急性胃炎 ☀ 慢性胃炎
胃炎汇总讲解
1
2/1/2021
急性胃炎
—各种原因所致的急性胃粘膜炎症或糜烂
常见
• 急性单纯性胃炎 • 急性胃粘膜病变 • 急性胃肠炎
急性糜烂性出血性胃炎应激性胃病
少见 • 急性腐蚀性胃炎
胃炎汇总讲解
窦胃体
胃炎汇总讲解
13
2/1/2021
2. 理化因素
如高盐饮食、少食新鲜蔬菜及水果 Hp感染增加胃粘膜对饮食、环境因素损害的易感性
• Hp感染在不同地区其导致的后果不同
胃炎汇总讲解
14
2/1/2021
3. 自身免疫
受损的壁细胞（作为自身抗原）
免疫系统
抗壁细胞抗体抗内因子抗体
（90%）
（75%）
导致壁细胞减少，导致VitB12吸收不
胃酸分泌减少
良，出现恶性贫血
胃炎汇总讲解
15
2/1/2021
☀ 自身免疫性胃炎特点
• 其胃粘膜萎缩改变主要位于胃体部 • 抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性，胃酸分泌减
少，可伴恶性贫血 • 可伴其他自身免疫性疾病
粘膜薄可透见蓝紫色血管纹
粘液湖缩小/ 消失 27
2. Hp检测
• 快速尿素酶试验 -----临床常用
• 细菌培养 • 组织学
------科研常用
• PCR法
• 血清学方法------流行病调查常用
胃炎汇总讲解
7
2/1/2021
慢性胃炎一、定义
指由各种病因引起的胃粘膜的慢性炎症。
胃炎汇总讲解
8
2/1/2021
一、病因
1、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori , Hp)感染
☀ 最主要病因
胃炎汇总讲解
9
2/1/2021
胃炎汇总讲解
10
2/1/2021
l 证据
• 绝大多数慢性活动性胃炎病人胃粘膜可检出Hp • Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致 • 根除Hp后胃粘膜炎症好转 • 健康志愿者和动物实验可复制Hp感染引起的慢性胃炎
2
2/1/2021
（一）病因及发病机制
l 理化因素 l 应激 l 生物因素
刺激性食物某些药物
胃炎汇总讲解
3
2/1/2021
（二）临床表现
症状——急性起病
• 急性单纯性胃炎：上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐 • 急性胃肠炎：单纯性胃炎伴有腹部症状，可伴有全身症状 • 急性胃粘膜病变：单纯性胃炎伴上消化道出血（呕血、黑便）
胃炎汇总讲解
16
2/1/2021
4. 其他因素
·药物，如NSAIDs · 十二指肠液反流 ·长期精神紧张，不规律
胃炎汇总讲解
17
2/1/2021
二、慢性胃炎分类
☀ 新悉尼系统（Update Sydney system）
• 病理组织学 • 病变部位 • 可能的病因
浅表性胃炎：胃窦，Hp 萎缩性胃炎特殊类型胃炎
胃炎汇总讲解
23
2/1/2021
五、临床表现
慢性起病，迁延不愈
• 绝大多数无症状 • 部分表现为消化不良，如上腹隐痛、饱胀、嗳气、反酸、
恶心和呕吐等
• 自身免疫性胃炎可有厌食、消瘦，伴贫血、舌炎
体征：无特异性。活动期可有上腹部轻压痛。
胃炎汇总讲解
24
2/1/2021
六、辅助检查
• 胃镜检查及活检 • 幽门螺杆菌检查 • 自身免疫性胃炎相关检查 • 胃液分析 • 影像学检查
• 诱因 • 消化道症状 • 上腹部压痛 • 胃镜改变：
急性糜烂出血性胃炎—充血、水肿、糜烂（浅表溃疡）、出血
胃炎汇总讲解
6
2/1/2021
（五）治疗方案
• 1 一般治疗：停止诱因和胃刺激药物，休息，清淡少渣易消化饮食；大出血者和剧吐者禁食，禁酒
2 病因治疗：感染者抗生素治疗或抗hp治疗
3 对症治疗：抑酸——质子泵抑制剂/H2受体抑制剂止呕——胃复安（po/im）解痉——654-2（10mg,im）、阿托品胃粘膜保护剂：铝碳酸镁（达喜）出血：安络血（10mg,po,tid）大出血：静脉止血，补液，必要时输血
胃炎汇总讲解
25
2/1/2021
痛苦的胃镜有什么用？？
胃炎汇总讲解
26
2/1/2021
六、辅助检查
1. 胃镜及活组织检查
☀ 最可靠的诊断方法——诊断胃炎的金标准 ☀ 直视病变，内镜下微创手术
2/1/2021
CSG
红白相间粘液多白色渗出点状出血少量糜烂胃炎汇总讲解
CAG
苍白/灰白
皱襞细而平坦
胃炎汇总讲解
20
2/1/2021
• 慢性萎缩性胃炎 (CAG)
病理表现：粘膜变薄，腺体萎缩或消失。
胃炎汇总讲解
21
2/1/2021
• 慢性萎缩性胃炎并肠上皮化生
病理表现：胃粘膜上皮被肠上皮细胞取代，出现杯状细胞。
胃炎汇总讲解
22
2/1/2021
• 慢性萎缩性胃炎并不典型增生
病理表现：细胞核增大、无极性，腺体结构紊乱等。