2020西医综合科目全真模拟试卷
a型题（1-92题）省略
1.神经调节的基本方式是：
a.反应；
b.适应；
c.反射；
d.正反馈调节；
2.关于神经细胞动作电位的叙述，正确的是：
a.动作电位随刺激强度增大而增大；
b.膜电位达峰值近似于na+的平衡电位；
c.在在单一细胞传导是电紧张性扩张；
d.复极化是由于钠泵将钠排出造成；
e.上升支超过0电位部分称为超极化
3.下述哪项属主动转运实例：
a.红细胞与血浆间氯转移；
b.o2进入静脉血；
c.肾小管髓绊升支粗段对na+重吸收；
d.骨髓肌肌质对钙离子的摄取；
e.葡萄糖进入红细胞；
4.下列关于血浆渗透的叙述哪项正确？
a.血浆总渗透压近似于0.9%nacl；
b.血浆总渗透压近似于0.9%葡萄糖；
c.血浆总渗透压对抗水从毛细血管中透出；
d.血浆胶体渗透压高于晶体渗透压；
e.血浆晶体渗透压主要由血浆蛋白组成。
5.关于红细胞稳定调节，反馈刺激主要是：
a.缺氧；
b.co2升高；
c.雄激素；
d.集落刺激因子；
e.红细胞生成酶；
6.心动周期中，房室瓣关闭发生在：
a.等容收缩期开始；
b.等容收缩期之末；
c.射血期开始；
d.等容舒张期开始；
e.等容舒张期之末；
7.心动周期中，从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放时间相当于：
a.等容收缩期；
b.等容舒张期；
c.心室舒张期；
d.心室舒张期+等容收缩期；
e.心室射血期+等容收缩期；
8.其他因素不变，增加每搏输出量使：
a.收缩压明显升高，脉压升高；
b.收缩压明显升高，脉压下降；
c.舒张压明显升高，脉压升高；
d.舒张压明显升高，脉压下降；
e.舒张压升高，脉压不变；
9.肾素-血管紧张素系统激活，可使：
a.血容量减少；
b.醛固酮减少；
c.动脉血压减少；
d.肾脏排钠量减少；
e.肾脏排钾量减少；
10.在麻醉兔的实验中，下列操作哪项可使兔的呼吸停止；
a.切断两侧迷走神经；
b.在上下丘之间切断脑干；
c.暂时性阻塞气管造成窒息；
d.切除大脑皮层；
e.刺激迷走神经中驱端；
11.引起促胰液素释放的最刺激因素是：
a.蛋白分解产物；
b.迷走神经兴奋；
c.盐酸进入十二指肠；
d.十二指肠内渗透压增高；
e.脂酸钠；
12.肾内髓部高渗梯度的形成，主要溶质是：
a.nacl；
b.尿素；
c.kcl；
d.nacl和尿素；
e.kcl和尿素；
13.剧烈运动状态，产热量最多组织是：
a.脑和脊髓；
b.内脏；
c.骨骼肌；
d.甲状腺；
e.肾上腺；
14.关于n受体的叙述，下列哪项是错误的？
a.属于胆硷能受体；
b.可以与乙酰胆碱相结合；
c.可以与毒硷相结合；
d.箭毒是n受体的阻断剂
e.存在于植物神经节的突触后膜上；
15.视网膜上只有视锥细胞而无神经杆细胞的区域是：
a.视网膜中央部分；
b.视神经乳头处；
c.中央凹；
d.视网膜周缘部分；
e.视盘；
16甲状腺分泌的激素活性最强的是：
a.一碘甲腺原氨酸；
b.二碘甲腺原氨酸；
c.三碘甲腺原氨酸；
d.四碘甲腺原氨酸；
e.酪氨酸；
17.在生理ph下，下列哪一种氨基酸带正电荷：
a.天门冬氨酸；
b.色氨酸；
c.谷氨酸；
d.半胱氨酸；
e.赖氨酸；
18. dna和rna彻底水解后的产物：
a.碱基不同，戊糖不同；
b.碱基相同，磷酸相同；
c.碱基不同，戊糖相同；
d.碱基相同，戊糖不同；
e.戊糖相同，磷酸相同；
19.糖酵解时，哪一种代谢物能提供高能磷酸键，使adp生成atp？
a.6-磷酸葡萄糖；
b.6-磷酸果糖；
c.丙酮酸；
d.1，6-二磷酸果糖；
e.1，3-二磷酸甘油酸；
20.不参与糖原合成的酶是：
a.磷酸葡萄糖变位酶；
b.已糖激酶；
c.脱枝酶；
d.糖原合成酶；
e.分枝酶；
21.下列哪种维生素缺乏不导致丙酮酸堆积：
a.维生素b1；
b.维生素b2；
c.维生素b6；
d.维生素pp；
e.泛酸；
22.关于糖酵解的叙述正确的是：
a.1分子葡萄糖经糖酵解产生了个atp；
b.糖酵解不需要氧，故无氧化还原反应；
c.糖酵解在胞液与线粒体中进行；
d.糖酵解的产物是co2，h2o与atp；
e.糖酵解逆行是糖异生的途径；
23.下列有关生物氧化的特点的叙述哪一项是正确的？
a.生物氧化中，碳与氧分子结合生成co2；
b.生物氧化过程中，能量逐步释放，并全部以atp的形式贮存起来；
c.生物氧化的主要方式是脱氢，脱电子；
d.底物脱下的氢，经一系列递氢体的传递，最后与氧结合生成水；
e.生物氧化过程不必有水参加，但生成水；
24.下列哪种物质不是卵磷酸的水解产物
a.甘油；
b.脂肪酸；
c.磷酸；
d.胆碱；
e.胆氨；
25.人体内氨的最主要代谢去路为：
a.形成尿素；
b.形成谷氨酰胺；
c.作为嘌呤，嘧啶核苷酸的合成原料；
d.合成非必需氨基酸；
e.生成nh4cl随尿排出；
26.dna复制时下列哪一种酶或物质是不需要的？
a.dna聚合酶；
b.连接酶；
c.引物酶；
d.以四种核苷三磷酸为原料；
e.解旋蛋白，解链蛋白；
27.酶的共价修饰
a.酶的共价修饰发生在活性中心以外任何部分；
b.是不可逆的共价反应；
c.所有酶磷酸化后活性增加；
d.所有酶去磷酸化后活性增加；
e.是酶促反应；
28.肾脏在维持酸碱平衡中的作用是调节：
a.血浆中nahco3；
b.血浆中na-pr的浓度；
c.血浆中k-hbo2的浓度；
d.血浆中k-hb的浓度；
e.血浆中na2hpo4的浓度；
29.子宫颈糜烂，组织活检报告为鳞状上皮化生，提示病变为：
a.原位癌；
b.非典型增生；
c.宫颈肥大；
d.糜烂愈复；
e.癌变；
30.风湿性心肌炎病理诊断的主要依据为：
a.心瓣膜的螯生物；
b.纤维素性变样；
c.风湿性肉芽肿；
d.心肌细胞变性；
e.心肌纤维点状坏死；
31.引起动脉粥样硬化密切有关的物质是：
a.醛固酮，b-脂蛋白及甘油三脂；
b.胆固醇，b脂蛋白及醛固酮；
c.胆固醇，醛固酮及甘油三脂；
d.胆固醇，b脂蛋白及甘油三脂；
e.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂。
32.急性风湿病最常见的致死原因是：
a.风湿性心包炎；
b.风湿性心肌炎；
c.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全；
d.主动脉瓣狭窄；
e.以上都不是；
33.呼吸衰竭时对机体最大威胁是：
a.co2潴留；
b.酸中毒；
c.碱中毒；
d缺o2；
e.以上都不是；
34.引起肝硬化腹水的因素下列哪项是错误的？
a.血浆胶体渗透压下降；
b.淋巴回流受阻；
c.组织胶体渗透压增高；
d.醛固酮，抗利尿激素增多；
e.组织晶体渗透压增高；
35.下列哪项叙述能增强心肌收缩性？
a.心肌源性扩张；
b.心肌紧张源性扩张；
c.心脏肌球蛋白atp酶活性降低；
d.肌质网ca2+浓度降低；
e.以上都不对；
36 大叶性肺炎不会发生：
a.肺肉质变；
b.肺脓肿；
c.脓胸；
d.肺褐色硬变；
e.败血症；
37.能直接作用于体温调节中区“调定点”上移，引起发热的是：
a.细菌产物；
b.内毒素；
c.炎性激活素；
d.内源性致热原；
e.外源性致热原；
38.急性肾衰尿少的原因主要是：
a.肾小管重吸收增多；
b.肾小管堵塞；
c.肾小球滤过率下降；
d.肾小管大量变性，坏死；
e.肾小球缺血，缺氧。
39.呼吸功能不全都会有：
a.c02分压升高；
b.动脉血氧分压降低；
c.肺泡通气障碍；
d.气体弥散障碍；
e.死腔样通气；
40.慢性肺心病右心衰时，下列体症哪项是错误的？
a.颈静脉怒张，肝大有压痛；
b.肝，颈静脉回流征阳性；
c.胸骨右缘第四，五肋间可闻及sm；
d.二尖瓣区可出现dm；
e.严重患者可出现舒张期奔马律；
41. 肺炎球菌肺炎基本病理改变主要为：
a.肺间质充血，水肿，炎症；
b.肺泡内浆液及细胞侵润实变；
c肺泡壁破裂，坏死，溃疡；
d.并发肺气肿；
e.并发支气管扩张；
42.吸入性肺脓肿，取痰标本作革兰染色见到细菌而培养阴性，常见于下列哪种细菌
a.金黄色葡萄球菌；
b.肺炎球菌；
c.大肠杆菌；
d.厌氧菌；
e.以上都不是；
43.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是：
a.年龄；
b.胸水常规检查；
c.有无畏寒发热；
d.胸部x线检查；
e.胸水细胞，检查及胸膜活检；
44.顽固性心衰患者，若静滴硝普钠时出现血压下降应加用哪种药物
a.间羟胺（阿拉明）；
b.多巴胺；
c.去甲肾上腺素；
d.异丙肾上腺素；
e.皮质激素；
45.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全的体症，以下哪项是错误的
a.右心室肥大；
b.主动脉瓣区舒张期杂音；
c.主动脉瓣区第二心音亢进步；
d.心尖区舒张期杂音；
e.周围血管征；
46.女性，30岁，劳力时气急，咯血一小时查血压140/80mmhg，心率90次/分，律齐，心尖区dm/6，p2亢进，肺底细小水泡音，处理首选：
a.垂体后叶素；
b.安络血；
c.西地兰；
d.速尿静脉输注；
e.双氢克尿塞；
47.男，30岁，闷气，浮肿，肝大，颈静脉怒张无搏动，x线，心影间双侧扩张，搏动弱，肺野清晰，应考虑
a.充血性心肌病；
b.病毒性心肌炎；
c.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全；
d.风湿性心肌炎；
e.心包积液；
48.急性心肌梗塞最早的心电图改变是：
a.s-t段呈单向曲线抬高；
b.异常q波；
c.t波高耸；
d.t波倒置；
e.室性心律失常；
49.幽门梗塞，返流型食管炎时，禁用下述哪类药物
a.制酸药；
b.h2受体阻滞技；
c.生胃酮；
d.抗胆裣能药；
e.硫糖铝；
50.治疗肝昏迷时，使用左旋多巴不能同时使用
a.维生素c；
b.维生素e；
c.维生素b6；
d.多巴胺；
e.去甲肾上腺素；
51.下述哪点不符合幽门管溃疡的临床特征？
a.较少见；
b.病变一般发展快；
c.不少是穿透性且易引起梗阻；
d.常缺乏溃疡的典型节律，呕吐多见；
e.内科疗效好，多不需外科治疗；
52.早期胃癌的概念是：
a.局限于胃内；
b.局限于粘膜或粘膜下层；
c.直径在2cm以下；
d.无淋巴结转移；
e.尚未侵及浆膜层；
53.女性，23岁，右下腹疼腹泻半年，体检消瘦，右下腹麦氏点触及压疼，钡灌肠特点：盲肠短缩，拌痛，诊断最大可能是：
a.慢性阑尾炎；
b.慢性非特异性溃疡性结肠炎；
c.慢性痢疾；
d.过敏性结肠炎；
e.回盲部结核；
54.肾小球肾病水肿严重时宜先用下列哪种药物？
a.环磷酰胺；
b.噻替哌；
c.强的松；
d.地塞米松；
e.消炎痛；
55.尿毒症时电介质变化哪项是错误的：
a.易产生低钠血症；
b.低钙血症；
c.高镁血症；
d.可出现高血钾症；
e.低磷血症；
56.慢性肾炎，高度浮肿，左心功能不全及严重酸中毒，此时纠正酸中毒应采用下列哪种液体为好：
a.5%nahco3；
b.11.2%乳酸钠；
c.高张盐水；
d.7.28%三羟甲基氨基甲烷（tham）；
e.10%葡萄糖酸钙；
57.网织红细胞显著增多于：
a.缺铁性贫血；
b.巨幼红细胞性贫血；
.溶血性贫血；
d.铁粒幼红细胞性贫血；
e.再生障碍性贫血
58.除了下列那种疾病外，所有紫癍都有血小板减少：
a.再生障碍性贫血；
b.许兰-亨诸紫癍；
c.急性白血病；
d.播散性红斑狼苍；
e.特发性血小板减少性紫癍
59.肺炎患者发现白细胞8万/立方毫米，白细胞分类见明显核左移，胞浆示毒性变，偶见原粒及早幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高诊断考虑：
a.慢粒白血症；
b.急粒白血病；
c.类白血病反应；
d.骨髓纤维化；
e.慢粒白血病急变；
60.甲状腺机能亢进患者用硫脲类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较前增大，下列处理哪项最适宜
a.加用心得安；
b.停止用药；
c.减少剂量，加用甲状腺片；
d.加用碘剂。
e.外科手术；
61.糖尿病酮症酸中毒时，电解质紊乱，常表现是：
a.高氯性酸中毒，血钾血钠正常；
b.血中钾，钠，氯均降低；
c.血中钾，钠，氯均增高；
d.血钾正常偏高，而血钠血氯减低；
e.血钾，血钠减低，血氯增高；
62.糖尿病患者，15岁发病，12年后死亡，其死亡的主要原因可能为：
a.冠心病，心肌梗塞；
b.脑血管病变，脑出血；
c.泌尿系统感染引起败血症；
d.肾小球硬化，尿毒症；
e.酮症酸中毒；
63.患者，甲状腺肿大明显，伴有心慌，消瘦多汗等症状，心率120次/分，血清总甲状腺素（tt4）增高，诊断为甲状腺功能亢进。开始应予何种治疗：
a.立即进行甲状腺切除术；
b.服用抗甲状腺药物；
c.服用心得安及镇静剂；
d.放射性碘治疗；
e.以上都不是。
64.肌肉松驰药能释放组织胺，不适用于支气管哮喘和有过敏体质的病人为：
a.琥珀胆碱
b.潘可罗宁
c.三碘季铵酚
d.筒箭毒碱
e.氨酰胆碱
65.心跳骤停复苏后最容易出现：
a.心肌损伤
b.肺水肿
c.肾小管坏死
d.脑损伤
e.肝小叶中心性坏死
66.头面部，颈部，会阴部严重烧伤病人，创面处理采用：
a.药物湿敷疗法
b.暴露疗法
c.半暴露疗法
d.包扎疗法
e.浸泡疗法
67.输血后1-2小时，突然发冷发热，t39-40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为：
a.发热反应
b.过敏反应
c.溶血反应
d.细菌污染反应
e.疟疾
68.一妇女患者主诉乳头溢液为黄色液体，常见于下列哪种乳房疾病？
a.导管内乳头状瘤
b.乳房纤维腺瘤
c.乳房囊性增生病
d.paget乳房病
e.乳房结核
69.腹股沟斜疝巴西尼修补法，术后精索应在：
a.皮下与腹外斜肌腱膜之间
b.腹外斜肌膜与联合肌健与联合肌腱和腹内斜肌之间
c.腹内斜肌和提睾肌之间
d.腹内斜肌与腹横筋膜之间
e.原来位置未变
70.上腹部损伤，右上腹及背部痛，血性呕吐物，x线检查腹膜后组织积气，应怀疑：
a.担囊破裂
b.右肾损伤
c.横结肠损伤
d.十二指肠损伤
e.胃损伤
71.关于急性化脓性腹膜炎的非手术治疗下列哪项是错误的：
a.原发性腹膜炎
b.已有局限趋势
c.病因不明而无紧急手术必要
d.急性坏死性胰腺炎
e.溃疡病急性穿孔早期
72.45岁，男性，十二指肠溃疡大出血，6小时内已输血900ml，血压75/50mmhg，脉膊140次/分，肠鸣章活跃，此时应：
a.输血，加静滴甲氧胺
b.输血，口服去甲肾上腺素10mg
c.输血，冰水灌洗胃腔
d.输血，插三腔二囊管压迫出血
e.输血，急诊胃次全切除手术
73.关于胃癌的早期诊断，下列哪项是错误的？
a.x线钡餐透视
b.胃液细胞学