医疗改革中手术室护理的法律性问题

浅析手术室护理纠纷及对策【中图分类号】 r47 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)05－0151－01【摘要】近年来，随着医疗卫生体制改革的深入及患者自我保护意识和法律观念的增强，医疗纠纷不断增多，而手术室是易发生差错事故的高风险科室，所以，作为一名手术室护士，应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平，学习有关法律知识，主动改善护患关系，以防止纠纷的发生。

【关键词】手术室; 护理纠纷原因对策随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制观念的逐步提高，全民法制意识不断强化，患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求，随着《医疗事故处理条例》和举证责任倒置的颁布实施。

手术室是一个为患者提供治疗的特殊场所。

手术室护士，在工作中应更新观念，接受相关法律知识，强化法制观念，提高自身的整体素质和业务技术水平，主动改善护患关系，防止护患纠纷的发生。

1 诱发护患纠纷的原因1.1 查对制度不严格? 手术室应执行严格的查对制度，如病人的查对制度，包括科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后入手术室，入手术室再次查对，以确保无误。

再如手术台上用品的清点，包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求，在关闭刀口时再次清点，以免器械遗留在手术区里或发生术中感染。

1.2责任心不强? 手术室护士必须具有很强的责任心，如果护士粗心大意，不按照护理操作规范工作，可能会对病人造成不应有的伤害。

1.3手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入，少记、漏记、错记、涂改，甚至缺少某些记录单，都是引发手术室护理纠纷的隐患。

1.4语言行为不规范? 手术室应该是安静、严肃、认真的地方，有些手术室人员不注意自身形象和同事大声说笑或议论些损害他人的事，对患者冷漠、指责，甚至侮辱等行为，均会给患者造成不良影响。

现代手术室护理纠纷及相关因素探讨摘要】本文主要是探讨手术室护理工作中易出现的系列问题，以求解决问题的办法，降低护患纠纷的发生率。

【关键词】手术室护患纠纷应对措施随着医学的发展及新手术的不断开展，在取得了较好的治疗效果的同时也导致手术和手术室护理意外的增加。

当今随着人们自我保护意识和法律观念不断提高，病人对护理的质量、医疗护理安全提出了更高的要求，医疗纠纷逐渐上升。

因此，医疗护理工作面临较多的新问题与挑战，如何使手术室的护理工作适应医疗改革的步伐，杜绝护理纠纷的发生，本文结合在手术室护理工作中遇到的实际情况及相关文献资料，笔者总结出如下几个护理纠纷的原因及应对措施。

1 一般资料2005年8月～2006年7月某院手术病人715例，发生护理纠纷的有14起，未发生护理纠纷的安全隐患为20起。

2006年8月～2007年7月某院手术病人7955例，发生护理纠纷的有4起，未发生护理纠纷的安全隐患为9起。

2 护理纠纷的影响因素2.1对开展的新业务、新技术不够熟练。

2.2缺乏医疗保护意识。

2.3病人对服务水平的期望值高。

2.4 胎盘管理不善。

2.5医疗费用问题。

2.6服务意识不强，护患之间缺乏沟通。

2.7手术护理记录单不完善。

2.8不认真执行护理操作规程及护理措施不到位。

2.9手术过程中责任心不强，器械物品管理不当。

2.10标本的管理不善。

2.11安全及法律意识薄弱。

2.12外界媒体的影响。

3 手术室护理纠纷的防范措施3.1建立、健全、完善管理制度由于医疗护理工作面临较多新问题及新技术的开展，都应制定完善的管理制度，如仪器设备的管理、胎盘管理、医疗费用的管理及医疗垃圾的管理等制度。

3.2重视术前访视，避免不必要的差错发生手术前访视可减轻病人的陌生感、缓解焦虑、不安、恐惧心理，增加对手术室护士的信任感，同时指导病人主动配合麻醉和手术，有利于安全、顺利度过手术期。

并且要客观、准确地填写访视记录单，涉及到病人安全和医患纠纷的内容要详细列出，重点阐述。

手术室护理带教工作存在的问题及对策发表时间：2018-11-27T09:26:53.510Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期作者：赵然[导读] 完成教学任务。

师生双方共同努力，增强对工作的责任心和热情，才能培养出高素质的护理人才[5]。

重庆医科大学附属第一医院重庆 400016【摘要】目的：分析手术室带教工作中存在的问题并提出解决对策。

方法：对我院手术室的护理带教工作进行全面分析、讨论，从中找出存在的不足之处，制定相应的解决措施。

结果：实习护生的精神压力得以缓解，心态良好，独立护理能力有所提高，学习积极性增强，提升了职业责任感、荣誉感，沟通合作能力有所进步。

结论：及时总结手术室护理带教工作，提早发现问题、解决问题，有利于广大护生的成长，提前完成实习中的工作任务，提升护理带教的整体水平，培养出高质量的手术室护理人员。

【关键词】手术室；护理带教；问题；对策患者康复治疗的关键是临床护理，而护理也是一门实践性很强的学科，随着医疗体制的改革，护士的角色也发生了转变，由发药、打针、执行医嘱等角色转变成为健康教育的倡导者和咨询者[1]。

护理工作对患者的预后治疗发挥着重要的作用，护理工作的好坏直接关系着患者的生命安全，因此护理工作的高风险也对护理工作者提出了更高的要求。

所以，护理实习生的培训工作需要完善的带教模式，让护理实习生将理论和实践相结合，才能使其在今后的岗位中有出色的发挥。

本文就现阶段护理实习生的带教工作中存在的问题和建议做出了如下分析。

1 手术室护理带教工作中的现存问题1.1 护生问题（1）心理素质差，缺乏学习主动性：由于手术室工作的特殊性，护生对手术室既好奇又恐惧，加上综合手术室的特殊性，各项护理技术操作相对别的科室来说比较独特，无菌技术操作相当严格，护生常感到无所适从。

有的护生选择护理专业不是本人的真实愿望，抱着以后不从事护理行业的态度，把实习当作走过场，完全没有主动性。

手术室护理中常见问题与解决措施手术室护理中常见问题与解决措施摘要：护理工作一直都是手术室管理工作的重要内容之一，护理工作质量的好坏直接影响到患者的临床手术效果，因此，必须要加强对手术室护理工作的管理和提高。

本文就手术室护理工作中常见的一些问题进行简单的分析和总结，并就如何提高手术室护理工作的水平提出自己的建议和看法，以期更好的促进手术室护理工作的科学、有效、良性开展。

关键词：手术室;护理;问题;措施手术室，是医院运行的重要组成局部，也是医院进行危重症患者急诊抢救以及手术治疗的主要场所。

这就使得护理工作在其中的作用和意义也更加重要，一旦护理操作中出现问题或事故，就容易导致患者的手术治疗失败或出现其他的并发症情况，严重威胁到患者的生命健康平安。

因此，手术室对临床护理工作的要求和标准较高。

下面，文章就当前医院手术室护理工作中存在的常见问题进行简单的总结和分析，并提出相应的解决对策，从而尽可能的减少护理工作中的过失，保证患者的手术治疗成功以及临床诊治效果。

1手术室护理工作中的常见问题1.1护理人员的职业道德水平缺乏有些手术室护理人员在临床工作中，因不注意自己的言语、行为等，在手术过程中不避讳患者，随便谈论手术敏感问题或同手术无关的问题【1】，导致患者的身心受到伤害，引起患者的不满，严重的还会导致医疗纠纷的发生。

1.2缺乏充分的术前准备有些护理人员在手术开始前，没有严格按照相关的护理要求和条例将手术所需的器械、设备等充分准备好，导致在手术过程中出现器械使用不正常、手术材料缺失、物品质量不合格等问题，从而影响和阻碍到手术的正常进行，严重的还会造成手术的被迫中止，从而造成患者手术风险的增大。

1.3缺乏全面的无菌理念有些手术室护理人员对无菌手术操作的重视缺乏，缺乏全面、充分的无菌操作理念，在手术过程中没有严格的依据手术无菌操作的规定和要求进行消毒、灭菌处理，对手卫生的重视和落实不到位，从而导致患者出现医源性感染，也容易造成医务人员的职业感染问题。

解析手术室护理教学中的主要问题与解决方案手术室是医院中非常重要的部门，它关乎到医院的医疗质量和病人的安全。

而手术室护理教学则是手术室护理人员培训的关键环节。

在不断发展的医疗技术和医疗设备的支持下，手术室护理教学也在不断变革和更新。

那么，在2023年，手术室护理教学中主要存在哪些问题？有哪些解决方案呢？本文将对此展开讨论。

一、主要问题1.教学内容落后随着医学的不断发展和医疗技术的不断更新，手术室护理教学内容也应该得到改革与更新。

然而，目前部分医院的手术室护理教学内容仍停留在传统的教学模式和课程内容，未及时跟进医疗技术的发展。

这导致手术室护理人员在实践操作中，可能存在一些新技术或新设备的不熟悉，甚至有些人员还不清楚基本的操作方法，对患者的安全和医疗质量产生潜在风险。

2.教学方法单一传统的手术室护理教学模式以传授理论知识、现场演示为主。

而在实践操作环节，学习者往往缺乏反复、模拟训练的机会。

这导致部分学习者在实习环节遇到类似、但略有不同的情况，可能无法妥善处理。

此外，手术室护理教学中也缺乏对手术室文化、团队建设、危机处理的培训，这些都是提高手术室护理质量的关键因素。

3.教师能力不足手术室护理教学需要有专业的护理教师或手术室主管护士来承担，但是目前因为种种原因，这一环节存在的问题较多。

有些医院的护理教师未接受过手术室护理的培训，有些主管护士未具备带领团队的能力，还有一些主管护士因工作繁忙、缺乏时间，难以全程跟进学习者的学习和实践情况。

这些问题都给手术室护理教学带来了很大的挑战。

二、解决方案1.更新教学内容针对手术室护理教学内容落后的问题，可以先进行一次全面的教学需求分析，找出现行教学内容的不足之处，并及时更新教学大纲、辅助教材、教学器材、实践操作模拟等。

例如，可以建立多媒体教室，利用数字化技术教学手段教授现代手术室护理理论知识，还可以添加互动课程设计等方式，提升实训学习的实效性。

2.多元化教学方法传统的手术室护理教学应该被逐渐替代，以多元化的教学方法，更好的保障学习者的实践操作和反复练习。

浅谈医院手术室的护理纠纷及对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0322-01【摘要】目的探讨预防和避免手术室护理纠纷的有效措施，以阻断护理纠纷发生的源头，确保手术室护理质量。

方法加强相关的法律知识和专业知识的学习，强化服务意识和技能培训，严格执行各项工作制度。

结果有效预防了手术室护理纠纷的发生。

结论增强手术室护士的法律意识和自我保护意识，进一步规范各种规章制度和操作规程，是减少医疗护理差错、提高手术室护理质量的重要措施。

【关键词】手术室护理护理纠纷对策近几年，在日常手术室护理工作中发生的医疗纠纷并不少见。

认真查找护理工作中易引起纠纷的环节，尽最大努力减少或杜绝医疗纠纷的发生，是我们面临的一项新工作。

为使手术室的护理工作更适应医疗改革的步伐，笔者就目前手术室护理工作中存在的易导致纠纷的环节进行了分析并提出了相应的防范措施。

1 造成护理纠纷的原因分析1.1 法制观念薄弱部分护士在日常工作中法律意识淡薄，对本专业风险性认识不足，缺乏自我保护意识，忽视甚至侵犯了患者的知情权、隐私权等合法权益。

1.2 服务意识淡漠程序化的工作使护士在工作中缺乏主动性和积极性，服务态度生硬，缺乏沟通意识和沟通技巧，不注重患者的心理护理。

容易使患者或家属产生误解而引发纠纷。

1.3 护理知识与技能操作不足护理人员没有认真及时学习相关知识，对一些重症、复杂手术的配合方法不够熟练，对术中应用到的仪器和特殊器械使用不熟练，表现得手忙脚乱，难以适应手术的需要，一方面延误手术时间，同时给清醒的患者造成心理障碍，为术后的情绪增加负面影响。

1.4 言行举止不当多数手术患者均存在恐惧、焦虑心理，若护士举止粗俗、语言生硬、或高声喧哗、或窃窃私语，都会加重患者的紧张恐惧心理，严重者将影响麻醉或手术顺利进行。

据统计，由于语言不当而引发的护理纠纷占40%。

1.5 工作责任心不强，安全意识薄弱个别护士综合素质较低，工作中粗枝大叶，容易造成接错患者、手术体位安置不当、器械准备不完善、术中用药执行有误、患者保护不当造成意外损伤、病理标本混淆或遗失等。

新形势下手术室医疗纠纷防范与对策摘要】目的探讨手术室医疗纠纷的防范措施，以便减少医疗纠纷,提高护理质量。

方法对手术室工作中易导致差错事故环节的原因进行分析。

结果医疗纠纷,多数是由于护士工作中的护理缺陷所导致的。

结论手术室护士要具备崇高的思想境界、精湛的护理技术、良好的心理素质、较好的沟通能力，并不断强化法律意识,遵守各项规章制度,能有效的提高医疗护理质量,降低医疗纠纷具有重要意义。

【关键词】手术室防范医疗纠纷近年来，随着医疗改革的不断深入及社会文明程度的提高，法律法规不断健全及完善，普法教育不断深入，患者的维权意识日趋增强,人们知道运用法律手段来保护自己的合法权益。

在医疗工作实践中，投诉和付诸法律的医疗纠纷呈上升趋势。

医疗官司频见报刊、媒体。

一边是病人及家属的哭诉和抱怨，另一边医院也在抱怨现在的病人要求越来越高，越来越难“伺候”，给医院的正常工作带来较大负面影响。

如何避免或减少医疗纠纷的发生，成为新形势下医院管理者的一大课题。

医疗工作是一项高风险的职业，手术室又作为医院的最高风险科室，护理工作具有专科技术性强、操作多、手术连台多、环节多、交接多、急诊多、应急抢救多、服务要求高等特点，发生医疗纠纷或医疗事故的可能性相对较大[1]。

手术室任何一个环节稍有不镇，都有可能使潜在护理安全隐患转变成实际差错事故，给患者造成难以弥补的损失[2]。

多年来，我院手术室针对护理工作特点，强化防范意识及法制教育，加强手术室管理、健全和完善科室各项规章制度，有效避免了医患纠纷的发生。

现就手术室护理工作中如何防范医疗纠纷作一探讨。

1 引发医疗纠纷环节手术室易发生缺陷、事故的环节很多，且大多数由护理不当引起。

一旦发生失误，轻者影响患者手术治疗方案的实施，延误时间，重者导致患者残疾或者死亡，使职业风险加大。

1.1接错患者、手术部位错误接病人时疏忽查对，或病人术前紧张及使用镇静剂后回答问题含糊等导致接错病人或将病人放错手术间。