第一章头部
一、重点内容
头部重要的体表标志和体表投影；颅顶层次及各层结构特点；面部血管的行程、分布及特点，面神经的分布，三叉神经末支的出颅位置；腮腺的形态、分布，腮腺管及腮腺鞘的构成以及穿经腮腺的结构。
二、难点内容
颅底内面12对脑神经穿经位置；垂体与垂体窝的位置及毗邻；海绵窦的位置、构成及穿经结构。
三、试题解析
（一）、单项选择题
1、为颈外动脉的终支之一，广泛分布于额、颞、顶部软组织：
A 颞浅动脉
B 脑膜中动脉
C 面动脉
D 舌动脉
E 上颌动脉
[考核要点] 分布于额、颞、顶部软组织的血管
[常见错误] B、E
[错误解析] B答案属于上颌动脉发出的分支。E虽然是颈外动脉的两个终支之一，但它主要分布于面侧深区。
[临床要点] 颞浅动脉由于位置恒定而且浅表，临床上不仅用来监测脉搏和压迫止血，而且在颌面部恶性肿瘤患者，还可经该动脉逆行插管，注入化疗药物。颞浅动脉、上颌动脉、颈外动脉三者的位置关系，对于正确进行逆行插管关系密切。多数颞浅动脉与颈外动脉呈一直线，但少数可呈一定角度，尤其老年人颞浅动脉多迂曲，以至与颈外动脉之间呈一定角度的几率更高些。也有少数情况下颞浅动脉起自上颌动脉。颞骨颧突根部上缘与颈总动脉分叉点之间的距离，是决定插管长度的重要标志。此外颞浅动脉顶支的管径和长度，都适合在颅内、外搭桥术中使用。
[正确答案] A
2、眉弓的深面相当于：
A 大脑额叶的下缘
B 大脑额叶的额中回前端
C 额上沟的下缘
D 额上回的前端
E 嗅束与嗅球的连结点
[考核要点] 眉弓深方的毗邻关系
[常见错误] C、D
[错误解析] C答案没有正确掌握大脑沟的位置与边界，D答案没有正确掌握大脑回的位置与边界。
[临床要点] 大脑额叶的下缘在体表对着的是眉弓，对临床外科手术有一定的指导作用。
[正确答案] A
3、翼点是颅骨的薄弱部位，其深面有
A 脑膜中动脉前支经过
B 脑膜中动脉后支经过
C 脑膜中动脉的起点
D 三叉神经节
E 大脑中央沟的起点
[考核要点] 翼点深方的毗邻关系
[常见错误] C
[错误解析] C在翼点深部的下方，前支经起点发出后，向前上方走行，经过翼点的深方。
[临床要点] 翼点位于颧弓上方二横指处，由额、顶、颞、蝶四骨在此相接形成，是颅骨的薄弱部位，而它深方有脑膜中动脉的前支经过，此处如果受暴力打击，很容易发生骨折，并伴有脑膜中动脉前支的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
[正确答案] A
4、眶上切迹的位置是：
A 眶上缘的中、外1/3相交处
B 眶上缘的中、内1/3相交处
C 眶上缘的中点
D 眉弓的中、外1/3相交处
E 眉弓的中、内1/3相交处
[考核要点] 眶上切迹的位置
[常见错误] A、C、E
[错误解析] 没有准确掌握眶上切迹的位置
[临床要点] 眶上切迹位于眶上缘中、内1/3相交处，距离正中线约2.5cm，眶上血管和神经在此通过。用力按压时，可引起明显疼痛。如对眶上神经进行阻滞麻醉，必须准确掌握眶上切迹的位置。
[正确答案] B
5、面部浅静脉：
A 全部注入颈外静脉
B 与下颌后静脉的后支汇合
C 借面深静脉与翼丛相交通
D 有静脉瓣，一般血液不会逆流至颅内
E 无上述情况
[考核要点] 面部浅静脉的走行与回流
[常见错误] A、B、D
[错误解析] 面部浅静脉最终都是回流到颈内静脉，A答案中注入颈外静脉的说法是错误的；对于B答案的说法，正好相反，它是与下颌后静脉的前支汇合后，回流到颈内静脉的；面静脉虽有静脉瓣，但口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜，面肌收缩时可促使血液逆流至颅内，所以D也不正确。
[临床要点] 面部浅静脉借面深静脉与翼丛相交通，进一步与海绵窦交通。而口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜，面肌收缩时可能促使血液逆流至颅内。因此，在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内，如果发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染，故此部有面部的“危险三角”之称。
[正确答案] C
6、关于颧弓的叙述，下列哪项是正确的？
A 由颞骨的颧突形成
B 由颧骨的颞突形成
C 相当于大脑半球颞叶前端的上缘
D 下缘与下颌切迹间的半月形中点，为上、下颌神经阻滞麻醉的进针点
E 以上都不是
[考核要点] 颧弓的构成及毗邻
[常见错误] A、B、C
[错误解析] 颧弓是由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同形成的，而不是单独形成，所以A、B都不正确；而颧弓上缘相当于大脑半球颞叶前端的下缘，C也不正确。[临床要点] 颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点，是咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点。
[正确答案] D
7、颈内动脉入颅的孔是：
A 枕骨大孔
B 颈动脉管
C 颈静脉孔
D 棘孔
E 卵圆孔
[考核要点] 颈内动脉入颅的部位
[常见错误] A、C、D、E
[错误解析] 穿行A的是左、右椎动脉和副神经的脊髓根；穿行C是Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
三对脑神经和颈内静脉；穿行D是脑膜中动脉；而E穿行的是下颌神经。它们都不是颈内动脉入颅的孔。
[临床要点] 准确掌握这些孔的位置及其穿行的结构，避免临床外科手术中副损伤的发生。
[正确答案] B
8、面神经运动支：
A 颞支与颞浅血管伴行
B 颧支与腮腺管伴行
C 颊支与腮腺管伴行
D 下颌缘支与面血管伴行
E 颈支与面动脉伴行
[考核要点] 面神经运动支的伴行与分布
[常见错误] A、B、D、E
[错误解析] A中与颞浅血管伴行的是耳颞神经；B中与腮腺管伴行的是面神经的颊支；面动脉和面静脉伴行于口角与鼻翼的外侧，与面神经的下颌缘支和颈支皆不伴行，故D、E都不正确。
[临床要点] 面神经的这些分支都是支配面肌的，对于面部的手术，一定注意不要损伤这些分支，否则导致面瘫的出现。例如临床行颞部除皱术的时候，剥离的层次一定要在颞浅筋膜的浅方，这主要是由于面神经的颞支是走行在颞浅筋膜与颞深筋膜之间，如果剥离过深，很容易损伤。另外，面神经由茎乳孔出颅后，首先由腮腺的后面穿入腮腺，最后形成5个分支分别由腮腺的上、下、前缘穿出。其中的颊支分成上、下两个分支伴行于腮腺管的上方和下方，所以临床上对于腮
腺和腮腺管的手术，也要避免面神经及其分支的损伤。
[正确答案] C
9、不列入颞区层次结构的是：
A 皮肤及皮下组织
B 颞浅筋膜
C 颞深筋膜
D 颞肌
E 颧弓
[考核要点] 颞区层次结构
[常见错误] B、C
[错误解析] 颞区层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌及颅骨外膜。课本上提及的颞筋膜又分为浅、深两层，而没有象B和C答案那样给出，容易被忽略。
[临床要点] 临床上开颅减压术常常采用颞区入路，主要是经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌和颞筋膜有保护脑膜和脑组织的作用。
[正确答案] E
10、关于颞区软组织的叙述，下列哪项是正确的？
A 颞区由浅入深可分为4层
B 此区容易发生骨膜下血肿
C 颞区的血管和神经可分为耳前和耳后两组
D 颞区的血管和神经主要有颞浅动、静脉和耳颞神经一组
E 颞区位于上颞线和下颌骨上缘之间
[考核要点] 颞区的组成及特点
[常见错误] A、B、D、E
[错误解析] 颞区由浅入深可分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌及骨膜5层，故A 是错误的；颞区的骨膜很薄，紧贴于颞骨表面，因而此区很少发生骨膜下血肿，B也不正确；颞区的血管和神经分为耳前和耳后两组，耳前组为颞浅动、静脉和耳颞神经，耳后组为耳后动、静脉和枕小神经，所以C正确，D错误；颞区的境界应该是位于上颞线和颧弓上缘之间，从而又排除了E。
[临床要点] 颞区的骨膜与颞肌之间，含有大量的脂肪组织，称颞筋膜下疏松结缔组织，并经颧弓深面与颞下间隙相通，再向前则与面部的颊脂体相连续。因此，颞筋膜下疏松结缔组织内有出血或炎症时，可向下蔓延至面部，形成面深部的血肿或脓肿。面部炎症如牙源性感染，也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织中。[正确答案] C
11、耳颞神经：
A 穿腮腺上缘，是面神经的分支
B 与颞浅血管伴行，分布于颞区，是颈丛的分支
C 支配枕肌、额肌与颞肌
D 是上颌神经的分支
E 以两根起自下颌神经，围绕脑膜中动脉
[考核要点] 耳颞神经的起止、伴行及分布
[常见错误] A、B、C、D
[错误解析] 耳颞神经与颞浅血管伴行，是下颌神经发出的分支，由此看来，A、B、D皆不正确。而且它是分布于外耳道、耳廓及颞区皮肤的感觉支，C也不正
确。
[临床要点] 耳颞神经穿经腮腺鞘，在腮腺深面上行，出腮腺至颞区，当耳颞神经因腮腺肿胀或受肿瘤压迫时，可引起由颞区向颅顶放射的剧痛。
[正确答案] E
12、下列哪支神经参司颅顶部的感觉：
A 面神经颞支
B 面神经颧支
C 颊神经
D 上颌神经
E 眼神经
[考核要点] 掌握参与颅顶部感觉的神经
[常见错误] A、B、D
[错误解析] A和B都是属于运动神经，是支配面肌的，都不正确。D主要分布于上颌各牙、牙龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂和口裂间的面部皮肤。[临床要点] 参与颅顶部感觉的眼神经如果受到损伤，它的两个分支眶上神经和额神经分布的上睑内侧部和额顶部皮肤感觉会出现障碍。
[正确答案] E
13、眶下神经：
A 在眶下缘中点下方1cm处至面部并支配表情肌
B 经眶达面部
C 分布于下颌牙齿和牙龈
D 分支支配翼内肌
E 分支分布于上颌牙齿
[考核要点] 眶下神经的走行和分布
[常见错误] A、C、D、E
[错误解析] 眶下神经为上颌神经发出的感觉支，经眶部，分布于下睑、鼻翼和上唇的皮肤。不可能支配面部的肌肉，故A、D不正确；而C和E主要是由上、下牙槽神经所分布。
[临床要点] 眶下神经经眶下孔穿出，眶下孔位于眶下缘中点下方约1cm处，对于面部的一些手术，如隆鼻、下眼袋修复术等，主要是在这个部位对眶下神经进行阻滞麻醉。
[正确答案] B
14、颈内动脉由颈入颅是穿经：
A 枕骨
B 蝶骨
C 筛骨
D 额骨
E 以上都不是
[考核要点] 颈内动脉的穿行
[常见错误] A、B、C、D
[错误解析] 颈内动脉由颈部向上至颅底经颞骨颈动脉管（外口→管→内口）入海绵窦，故与本题干中A、B、C、D均无关。
[临床要点] 确切掌握颈内动脉的穿行和毗邻，便于头颈部外科手术的精确进行。[正确答案] E
15、面部皮肤色泽易变化是由于：
A 血液供应丰富
B 皮肤特别薄
C 静脉通常无瓣膜
D 小动脉富有运动神经分布
E 以上都不是
[考核要点] 面部皮肤特点
[常见错误] A、B、C
[错误解析] A、B、C虽然是属于面部皮肤特点，但是和面部皮肤色泽较易变化没有关系。
[临床要点] 面部皮肤薄而柔软，含有较多的皮脂腺、汗腺和毛囊，是皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。又由于面部血供丰富，故面部创口愈合快，抗感染能力也较强，但创伤时出血较多。因为面部静脉通常无瓣膜，所以面部感染有向颅内扩散的可能。当人体患某些疾病或情绪激动时，由于面部的小动脉有丰富的血管运动神经分布，反应灵敏，面部的色泽也随之变化。
[正确答案] D
16、管理颜面的主要感觉神经是：
A 三叉神经
B 面神经
C 舌咽神经
D 滑车神经
E 副神经
[考核要点] 颜面的感觉神经来源
[常见错误] B、D
[错误解析] B是面部的运动神经，支配面部的表情肌；D为躯体运动神经，主要是支配上斜肌。两者都不是管理颜面的感觉神经。
[临床要点] 管理颜面的感觉神经主要来自三叉神经的眼神经、上颌神经和下颌神经分别发出的眶上神经、眶下神经和颏神经，对于颜面部的手术，要分别在三支神经穿出的位置，即眶上孔、眶下孔和颏孔的位置进行阻滞麻醉。但手术时不要损伤这些神经，否则会导致颜面部皮肤感觉障碍。
[正确答案] A
17、从后向前横行穿过腮腺的结构是：
A 下颌后静脉
B 耳颞神经
C 腮腺管
D 下牙槽神经
E 面神经
[考核要点] 横行穿经腮腺的结构。
[常见错误] A、B、C、D
[错误解析] A和B都是纵行穿经腮腺的结构，与题干不符；C由腮腺浅部的前缘发出，而不是穿经腮腺，也是错误的；D由下颌神经发出后，经下颌孔，入下颌管，和腮腺没有什么关系，也被排除。
[临床要点] 横行穿过腮腺的结构有上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经的分支。而当腮腺出现病变，如腮腺肿胀或肿瘤时，很容易压迫这些血管和神经，尤
其是压迫面神经时，出现的症状是最早的。
[正确答案] E
18、在咬肌前缘与下颌骨下缘交角处可触到：
A 颞浅动脉
B 面动脉
C 颈总动脉
D 脑膜中动脉
E 枕动脉
[考核要点] 面动脉由颈部出现于面部的位置
[常见错误] A
[错误解析] 颞浅动脉由颈外动脉在下颌颈平面发出后，纵行穿经腮腺，由腮腺上缘穿出，分布于额、颞部，故在咬肌前缘和下颌骨下缘触不到A。
[临床要点] 面动脉由颈外动脉发出后，先经下颌下三角，继而经下颌骨下缘与咬肌前缘交角处出现于面部，然后再经口角和鼻翼外侧到达内眦，走行的过程中，对面部进行供血。所以当面部受到外伤，紧急情况下，可在咬肌前缘和下颌骨下缘交角处压迫面动脉，达到暂时止血的作用。
[正确答案] B
19、关于面神经的叙述，下列哪项是正确的？
A 分布于面部皮肤
B 分支支配咀嚼肌
C 从圆孔出颅
D 支配面部所有表情肌
E 以上都不是
[考核要点] 面神经的走行与支配
[常见错误] A、B、C
[错误解析] 分布于面部皮肤的神经主要来自三叉神经，故A不正确；支配咀嚼肌的神经来自下颌神经，B也不正确；而面神经出颅的部位是茎乳孔，又否定了C。
[临床要点] 由于面神经支配所有表情肌，故面神经受到损伤或出现功能障碍，则导致面瘫的出现。
[正确答案] D
20、关于面静脉的叙述，下列哪项是正确的？
A 位置较浅，伴行于面动脉的前方
B 在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支汇合
C 穿深筋膜，注入颈外静脉
D 眼静脉为面静脉入颅的必经通道
E 口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜
[考核要点] 面静脉的分布与走行
[常见错误] A、B、C、D
[错误解析] 面静脉伴行于面动脉的后方，位置较浅，至下颌角的下方，与下颌后静脉的前支汇合，穿深筋膜，注入颈内静脉。由此看来，A、B、C皆不正确。对于D答案，面静脉除了通过眼静脉入颅外，还可通过卵圆孔网和破裂孔导血管与颅内相交通，所以D也是不正确的。
[临床要点] 由于面静脉可以借多条途径与颅内相交通，而且口角平面以上的一
段面静脉通常无瓣膜，故面部的感染有向颅内扩散的可能。
[正确答案] E
21、面神经下颌缘支：
A 在颈阔肌浅面前行
B 支配颈阔肌
C 越过面动脉、面静脉深面向前
D 沿下颌骨下缘前行
E 在下颌骨下缘上方，越过面动脉、面静脉浅面向前
[考核要点] 面神经下颌缘支走行与分布
[常见错误] A、B、C、E
[错误解析] 面神经下颌缘支走行于颈阔肌的深面，越过面动、静脉的浅面，沿下颌骨下缘前行，故A、C、E皆不正确；而面神经下颌缘支支配的是下唇诸肌及颏肌，不是颈阔肌，B也不正确。
[临床要点] 面神经下颌缘支如受到损伤，则下唇诸肌及颏肌都会瘫痪，所以对于下颌角肥大矫正术，一定要注意避免损伤该支神经。
[正确答案] D
22、面侧区的间隙：
A 咬肌间隙位于咬肌、腮腺与下颌支之间
B 咬肌间隙内有下牙槽神经、血管走行
C 翼下颌间隙位于翼内、外肌之间
D 翼下颌间隙内有面横血管及面神经走行
E 无上述情况
[考核要点] 面侧区的间隙
[常见错误] B、C、D
[错误解析] 咬肌间隙内有咬肌的血管和神经，下牙槽血管和神经是走行在翼下颌间隙内，而翼下颌间隙是位于翼内肌与下颌支之间，由此看来，B、C、D都是不正确的。
[临床要点] 咬肌的血管神经通过下颌切迹穿入咬肌间隙，从深面进入咬肌。此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙，许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。咬肌间隙与翼下颌间隙之间隔以下颌支，两间隙经下颌切迹相通。翼下颌间隙内有舌神经、下牙槽神经和同名动、静脉通过。下牙槽神经阻滞，即注射麻醉药于此间隙内。牙源性感染常累及此间隙。[正确答案] A
23、面部“危险三角”有疖肿时，感染传入颅内经过：
A 滑车上静脉
B 颞浅静脉
C 眶上静脉
D 面横静脉
E 以上都不是
[考核要点] 面静脉与颅内交通途径
[常见错误] A、B、C、D
[错误解析] 面部“危险三角”有疖肿时，感染传入颅内一是经过眼静脉与海绵窦相交通，二是通过卵圆孔和破裂孔导血管与海绵窦交通，与A、B、C、D皆无关。
[临床要点] 面部“危险三角”有疖肿时，一定不要用手去挤压，以防感染逆行扩散至颅内，导致生命危险。
[正确答案] E
24、关于面部表情肌的叙述，下列哪项是正确的？
A 包括眼裂、口裂、鼻孔周围及咀嚼肌
B 血液供应来源主要为面横动脉
C 受面神经支配
D 受三叉神经下颌支支配
E 静脉回流均注入颈外静脉
[考核要点] 表情肌的特点、血液供应及神经支配
[常见错误] A、B、D、E
[错误解析] 面肌又称表情肌，主要围绕在睑裂、口裂、鼻孔和耳的周围，不包括咀嚼肌，故A错误；又由于C正确，故D也错误；面肌的血液供应主要来自面动脉，静脉回流均注入颈内静脉，从而排除了B和E。
[临床要点] 面部表情肌受面神经支配，当面神经受到损伤时，则会出现额纹消失、不能皱眉和闭眼、鼻唇沟平坦和角膜反射消失等面瘫症状。
[正确答案] C
25、组成“腮腺床”的结构是：
A 面后静脉
B 颈外动脉
C 面横血管
D Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经
E 颞浅血管及耳颞神经
[考核要点] 组成“腮腺床”的结构
[常见错误] B、C、E
[错误解析] B、C、E都是纵行或横行穿经腮腺的结构，而腮腺床是位于腮腺深面的结构，主要包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经。
[临床要点] 对腮腺进行手术时，注意避免损伤其深方腮腺床的内容。腮腺出现严重肿胀时，也可压迫深方这些结构导致相应症状的出现。
[正确答案] D
26、与眶上神经伴行的动脉来自：
A 颈内动脉
B 颈外动脉
C 上颌动脉
D 颞浅动脉
E 枕动脉
[考核要点] 眶上动脉的来源
[常见错误] B、C、D
[错误解析] B上行至下颌颈高度，分为了C和颞浅动脉两个终支。它们都没有发出和眶上神经相伴行的眶上动脉。而眶上动脉是起自眼动脉，眼动脉又是由颈内动脉发出的。
[临床要点] 眶上神经和眶上动脉伴行，经眶上孔出颅，在临床上进行额部除皱术，可采用在眶上缘的中、内1\3交界眶上孔的位置，对眶上神经进行阻滞麻醉。[正确答案] A
27、关于眶下神经的叙述，下列哪项是正确的？
A 经眶下孔穿出，支配鼻外侧面部表情肌
B 分支支配翼内肌
C 分支支配翼外肌
D 分支分布于上唇的皮肤
E 分支支配腭帆张肌
[考核要点] 眶下神经的走行和分布
[常见错误] A、B、C、E
[错误解析] 由于眶下神经是由三叉神经第二支上颌神经发出的感觉支，所以A、B、C、E都不正确。
[临床要点] 临床上鼻、上唇部位进行手术时，常常要在眶下缘中点下方1cm的眶下孔的位置对眶下神经进行阻滞麻醉。
[正确答案] D
28、使下颌骨上提和后退的肌是：
A 翼内肌
B 翼外肌
C 颞肌
D 二腹肌
E 下颌舌骨肌
[考核要点] 与下颌骨运动有密切关系的肌肉
[常见错误] A、B、D、E
[错误解析] 咀嚼活动由下颌骨的上、下、前、后及左、右两侧移动所形成。主
要参与此项活动的肌为咀嚼肌，其中使下颌上提的肌肉为咬肌、颞肌、翼内肌；使下颌向后者为颞肌；向前者为翼内肌；向对侧者为翼外肌。次要参与肌为上提舌骨、下掣下颌骨的舌骨上肌群（包括二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌）。使下颌骨即可上提又可后退的肌只有颞肌。
[临床要点] 颞肌受来自下颌神经的颞深神经支配，如此支神经受到损伤，则颞肌瘫痪，出现下颌骨运动障碍。
[正确答案] C
29、不属于腮腺咬肌区的结构有：
A 腮腺及咬肌
B 面神经及其分支
C 面动脉和面静脉
D 下颌后静脉
E 颈外动脉
[考核要点] 掌握腮腺咬肌区的结构
[常见错误] B、D、E
[错误解析] B是横行穿经腮腺的结构，D和E是纵行穿经腮腺的结构，它们都属于腮腺咬肌区。
[临床要点] 腮腺肿胀或肿瘤手术时，避免腮腺咬肌区内结构的损伤。
[正确答案] C
30、管理声门裂以上喉粘膜感觉的神经是：
A 舌咽神经
B 面神经鼓索支
颈部 一、名词解释 1．Sibson筋膜 2．椎动脉三角： 3．颈静脉弓： 4. 下颌下三角： 5.气管前筋膜 二、选择题 1．固有颈部是指 A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域2．舌骨大角 A．是寻找舌动脉的标志 B．是寻找甲状腺上动脉的标志 C．是寻找舌下神经的标志 D．是寻找舌神经的标志 E．是寻找舌咽神经的标志 3．下颌下三角位于 A．左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 B．左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘之间 C．二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间 D．二腹肌前、后腹与舌骨体之间 E．左、右二腹肌前腹之间 4．颏下三角深面的肌肉是 A．茎突舌骨肌 B．胸骨舌骨肌 C．舌骨舌肌 D．下颌舌骨肌 E．肩胛舌骨肌 5．支配颈阔肌的神经是 A．颈横神经 B．副神经 C．面神经颈支 D．锁骨上神经 E．颈袢 7．由椎前筋膜形成的筋膜鞘是 A．下颌下腺鞘 B．甲状腺鞘 C．胸锁乳突肌鞘 D．腋鞘 E．斜方肌鞘 8．不属于胸骨上间隙内的结构是 A．淋巴结 B．脂肪组织 C．颈外静脉 D．颈静脉弓
E．颈前静脉下段 9．下颌下腺 A. 位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内 B. 较大的浅部位于下颌舌骨肌深面 C. 其浅部的前端发出下颌下腺管 D. 腺管走行于下颌舌骨肌浅面 E. 开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜处 10．颈动脉三角深面的筋膜是 A．颈浅筋膜 B．颈筋膜浅层 C．气管前筋膜 D．椎前筋膜 E．颊咽筋膜 11．颈总动脉 A．在颈动脉鞘内位于颈内静脉外侧 B．平甲状软骨上缘分为颈外和颈内动脉 C．平舌骨大角处分为颈外和颈内动脉 D．其末端和颈内动脉起始部膨大称颈动脉窦，窦壁上有化学感受器E．其分叉处的后方有颈动脉小球，是压力感受器 12．自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是 A．甲状腺上动脉，面动脉和舌动脉 B．甲状腺下动脉，面动脉和舌动脉 C．甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉 D. 甲状腺下动脉，舌动脉和面动脉 E. 甲状腺下动脉，甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉 13．舌下神经 A．自二腹肌后腹下缘穿出进入颈动脉三角 B．在颈动脉三角内走行于颈内、外动脉的深面 C．经二腹肌后腹前端的浅面进入下颌下三角 D．其分支颈袢上根沿颈总动脉深面下降 E．支配舌骨下肌群 14．二腹肌后腹 A．是颈动脉三角和颏下三角的分界标志 B．是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志 C．其浅面有枕小神经，下颌后静脉和面神经颈支 D．其上缘有耳后动脉，舌下神经和舌咽神经 E．其下缘有枕动面和面神经 30．关于臂丛的描述，错误的是 A．由第5～8颈神经前支组成 B．经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方入锁骨上三角 C．第5、6颈神经前支合成上干 D．第7颈神经前支延续为中干 E．锁骨上部的分支有肩胛上神经，肩胛背神经和胸长神经 31．不属于颈动脉鞘内的结构是 A. 颈总动脉 B. 颈外动脉 C. 颈内动脉 D. 颈内静脉 E. 迷走神经 32．关于喉返神经的描述，错误的是 A. 右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
（一）头部 1.帽状腱膜： 前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧渐变薄，与颞筋膜浅层相移行。颅顶外伤若伤及帽状腱膜，因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开，尤以横行创伤为甚，可导致大面积的头皮撕裂。 2.头皮: 通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连，临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。 3.颞间隙: →是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的间隙，分浅深两部 浅部位于颧弓上，颞筋膜浅深两层间，①内容：颞中血管； 深部位于颞筋膜深层与骨膜间，①内容：颞肌、颞深前、后血管和神经。 ②交通：通颊间隙、颞下间隙和翼颌间隙。 4.颞下间隙: →位于颞下窝，指翼外肌及周围的范围。 上界—颧弓上缘；上壁—蝶骨大翼的颞下面构成；下界—翼外肌下缘；前壁—上颌骨的后面；后界—下颌支后缘；内侧界—翼突外侧板、翼上颌裂；外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。
①内容：翼外肌、血管、神经、脂肪等 浅部：上颌动脉及分支、翼丛 中部：翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经 深部：颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支 ②交通：向上—颞间隙，经颅底孔洞—颅内，前下—眶外间隙，外下—翼颌间隙，向外越下颌切迹—咬肌下间隙，向后经上颌血管—下颌后间隙，向内经翼上颌裂—翼腭窝。 5.危险三角： 面静脉位于面动脉后方，它经内眦静脉与眼上静脉相通，经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛交通，眼上静脉和翼静脉丛则与颅内海绵窦交通；口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域内的感染，若处理不当（如挤压等），细菌可随血液循环经上述途径逆流入海绵窦，导致颅内感染，故临床上称鼻根至左右口角额三角形区域为“危险三角”。 6.腮腺囊： 由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成，腮腺囊的浅层致密，与腮腺附着较紧，且深入腮腺小叶间，因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈，腮腺囊的深层比较薄弱。 7.眶下间隙（infraorbital space）:
头颈 分为额顶枕区和颞区 -额顶枕区（分5层）： ①皮肤：厚而致密，血供好 ②浅筋膜：内有纵向行走的纤维束，连接皮肤和深层的帽状腱膜。 ③帽状腱膜和额枕肌：帽状腱膜通过浅筋膜的纤维束与皮肤相连，常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜统称头皮 ④腱膜下疏松组织：系连接头皮与颅骨外膜的一薄层疏松结缔组织。 ⑤颅骨外膜 一颞区（分5层） ①皮肤：前部薄，后部与额顶区相同 ②浅筋膜：含面神经颧支、颞支、颞浅动脉、耳颞神经、颞浅静脉 ③颞筋膜：浅层为帽状腱膜的延续，深层致密而坚韧，两层于颧弓上方分开 ④颞肌：深面有颞深前、后动脉和神经。 ⑤颅骨外膜 横行：面神经及其腮腺丛 纵行：颈外动脉及其终支（上颌、颞浅—面横动脉）、下颌后静脉及其属支、耳颞神经
局部关系: ①面神经主干自茎乳孔出颅后，行走1cm左右即传入腮腺，在腮腺内通常分为上、下两干, 干上再发出分支问合成腮腺丛，最后从丛上分出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支浅出腮腺。 ②纵行结构一般位于面神经的深测。颈外动脉经二腹肌后腹深面向上进入下颌后窝的腮腺 内，至下颌颈高度分为2条终支：上颌动脉向前入颞下窝；颞浅动脉向上穿出腮腺上缘，在 腮腺内发出面横动脉前行。下颌后静脉系那个行于颈外动脉后方，在腮腺内由颞浅静脉和上 颌静脉合成后下行。耳颞神经在颞下窝由下颌神经发出，向后经下颌颈深面进入腮腺，折向上方，伴颞浅动脉、静脉出腮腺。 请见上面各个间隙的名词解释 ①眶上孔或眶上切迹：眶上缘内、中1/3交界点，有眶上血管神经经过。 ②眶下孔：位于眶下缘中点下方约0.5cm处，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。有眶下血管、神经经过。 ③颏孔：成人正对下颌第一、二前磨牙间（或第二前磨牙）的下方。有颏血管、神经经过。 ④腮腺导管：为耳垂至鼻翼与口角之间中点连线的中1/3。 ⑤面神经出茎乳孔：成人位于乳突根部前缘或乳突尖端上方约1cm处。 ⑥颧弓：位于耳屏与眼眶外上缘的连线上。
局部解剖学试题 一选择题 ,、一病人头部侧面、颧弓中点上方处外力撞击而骨折，经医生诊断为“硬膜外血肿”，试问骨折片损伤了(B) ,颞板障静脉 B、脑膜中动脉前支 C、脑膜中动脉后支 D、大脑中动脉 E、脉络膜前动脉 2、通过颈静脉孔的是(ACD)多选 A、舌咽神经 B、颈内动脉 C、迷走神经 D、颈内静脉 E、舌下神经 3、额顶枕区浅筋膜内的血管，神经有(ABE)多选 A、滑车神经、上血管 B、眶上神经、血管 C、颞浅血管、神经 D、耳后血管、枕小神经 E、枕血管，枕大神经 4、颅内外静脉相交通经过的途径是(ABCDE)多选 A、乙状窦直接汇入颈内静脉 B、面静脉经翼静脉丛或眼上静脉流入海绵窦 C、乳突导静脉 D、板障静脉,、盲孔 ,、关于键膜下疏松结缔组织，下列说法正确的是(CD)多选 ,、与骨缝相愈着,、与浅筋膜、皮肤合称头皮,、浅层内有沟通颅内外静脉的导血管,、该层出血是范围广泛，不受骨缝限制,、该层出血不易广泛漫延，而难以形成较大的血肿 6,,,,,,综合症的出现，是因为甲状腺肿大压迫了(D) ,、喉上神经,、喉下神经,、喉返神经,、颈交感干,、迷走神经 ,、下列不属于颈动脉三角内容的是(E) ,、颈内静脉及其属支,、舌下神经及其降支,、颈总动脉及其分支,、迷走神经及其分支,、颈外静脉 8下列对盆隔的叙述，正确的是(B)
,、有肛提肌，尾骨肌及尿生殖隔上下筋膜构成,、由肛提肌，尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆隔上下筋膜构成,、封闭了整个骨盆下口,、其后部有一盆隔裂孔，被尿生殖隔所封闭 ,、与腹压、排便分娩有关 9直肠(E) ,、男性直肠前面隔直肠膀胱陷凹与膀胱底和精囊相邻,、女性直肠前面隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道上部相邻,、在矢状面上有两个弯曲,、在冠状面上有三个弯曲,、以上都是 10维持子宫颈正常位置，使其维持在坐骨棘平面，以上的重要结构是(D) ,、子宫圆韧带,、子宫阔韧带,、骶子宫韧带,、子宫主韧带,、肛提肌11、卵巢(C) ,、位于左右髂总动脉之间,、位于髂血管和输尿管之间,、位于髂内外动脉的分叉处,、紧贴腰大机外侧,、被子宫阔韧带悬吊着 12某男性，,,岁，体检发现患者有膀胱肿瘤，，请问膀胱肿瘤好发的部位是(E) ,、膀胱底,、膀胱体,、膀胱颈,、膀胱尖,、膀胱三角 13尿道膜部以上破裂尿外渗的范围在(A) ,、腹膜外膀胱周围间隙,、阴囊,、会阴浅隙,、会阴深隙 14会阴中心键(A) ,、位于肛门与外生殖器之间,、为尿生殖三角的肌附着,、肛提肌和肛门外括约肌附着于此,、尾骨肌不附着于此,、该腱撕裂可致内脏下垂 15下列不属于胸锁乳突肌区内容的是(E) ,、颈坢,、颈动脉鞘,、颈丛,、颈交感干,、臂丛 填空题 ,、甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉的原则是(靠近上极);结扎甲状腺下动脉的原则是(远离根部)
局部解剖学-第一章-头部一、单选题： 1、翼静脉丛 A:位于翼内、外肌与咬肌之间 B:经内眦静脉与面静脉交通 C:经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通 D:注入颞浅静脉 E:经小静脉与乙状窦交通 答案：C 2、通过枕骨大孔的结构，错误的是 A:椎动脉 B:脊髓前、后动脉 C:舌下神经 D:脊髓 E:副神经的脊髓根 答案：C 3、表情肌 A:包括面肌与咀嚼肌 B:受下颌神经支配 C:由面神经传导感觉 D:位于浅筋膜深面
E:起自颅骨或筋膜，止于皮肤 答案：E 4、经海绵窦和眶上裂，支配眼外肌的神经是A:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经 B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 D:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 E:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 答案：B 5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述，错误的是A:又称腱膜下间隙 B:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合 C:颅顶的血管和神经主要位于该层内 D:有导静脉穿经 E:血肿可蔓延至全颅顶 答案：C 6、从后向前横穿腮腺的是 A:舌咽神经 B:舌下神经 C:耳颞神经
D:舌神经 E:面神经 答案：E 7、翼下颌间隙 A:前界为咬肌 B:后界为腮腺 C:外侧为翼内肌 D:内有面神经和舌神经通过E:与咬肌间隙不相通 答案：B 8、垂体窝 A:后方是鞍结节 B:两侧为海绵窦 C:底与筛窦相邻 D:前方为岩上窦 E:顶为小脑幕 答案：B 9、面静脉 A:起始于面深静脉 B:位于深筋膜深面
C:注入甲状腺静脉 D:与面动脉紧密伴行 E:通过面深静脉与翼丛交通 答案：E 10 、不穿经腮腺的结构 A:耳大神经 B:面神经 C:下颌后静脉 D:颈外动脉 E:颞浅动脉 答案：A 11 、头皮 A:由 4 层组织构成 B:由皮肤和浅筋膜构成 C:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成D:头皮为头部皮肤 E:是颅顶软组织的总称 答案：C 12 、腮腺管 A:在颧弓上一横指处向前横行 B:在颧弓下一横指处向前横行
成教《局部解剖学》模拟题（一） 1、颅顶软组织撕脱分离时常发生于D A.皮肤 B.浅筋膜 C.帽状腱膜 D.帽状腱膜下间隙 E.颅骨外膜 2、颅底的构造特点E A.颅后窝较薄且易发生骨折 B.骨折后易形成硬膜外血肿 C.硬膜与颅底骨结合疏松 D.骨折常不伴有硬膜撕裂 E.骨折后易形成脑脊液外漏 3、何者不是海绵窦外侧壁上的结构E A.动眼神经 B.滑车神经 C.眼神经 D.上颌神经 E.下颌神经 4、何者不是“腮腺床”结构A A.颈外动脉 B.舌下神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 5、胸膜顶最高点的体表投影D A.锁骨中1/3上方2～3cm B.锁骨外1/3上方2～3cm C.第1肋上方2～3cm D.锁骨内1/3上方2～3cm E.第7颈椎横突上方2～3cm 6、胸锁乳突肌不参与围成C A.颈动脉三角 B.肌三角 C.下颌下三角 D.枕三角 E.锁骨上三角 7、结扎甲状腺上动脉易损伤A A.喉上神经喉外支 B.喉上神经喉内支 C.舌神经 D.舌下神经 E.舌咽神经 8、何者不是头皮损伤的特点B A.伤口小但出血较多 B.神经分布少且疼痛不明显 C.常需压迫或缝合止血 D.伤及帽状腱膜的横行裂口较小 E.不引起颅压增高 9、颅顶骨D A.分外板和内板2层 B.内板较厚且弧度小 C.外板薄而坚硬 D.钝性外伤时内板骨折而外板可能完整 E.较颅底骨承受力小 10、骨折后的脑脊液漏，正确的是C A.蝶骨体咽漏 B.颅前窝眼漏 C.鼓室盖耳漏 D.颅后窝椎管漏 E.以上都不对 11、何者不穿经翼下颌间隙A A.舌下神经 B.舌神经 C.颊神经 D.下牙槽神经 E.下牙槽动脉 12、何者形成甲状腺悬韧带 C A.颈浅筋膜 B. 颈深筋膜浅层 C.气管前筋膜 D.椎前筋膜 E.甲状腺真被膜 13、颈动脉鞘叙述错误的是D A.上起颅顶下连纵隔 B.内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 C.迷走神经位于颈总动脉和颈内静脉的后方 D.颈内静脉位于颈总动脉的内侧 E.鞘与静脉壁紧密愈着 14、右喉返神经B A.勾绕主动脉弓 B.勾绕右锁骨下动脉 C.甲状腺手术中较少损伤 D.位置较左侧深 E.上行于脊柱与食管间 15、何者不是枕三角内结构E A.颈丛肌支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.副神经 E.枕大神经 16、颏孔E A.位于下颌骨上、下缘连线中点处 B.正对下颌尖牙根
局部解剖学-第一章-头部 一、单选题： 1、翼静脉丛 A:位于翼内、外肌与咬肌之间 B:经内眦静脉与面静脉交通 C:经卵圆孔静脉丛和破裂孔导静脉与海绵窦交通 D:注入颞浅静脉 E:经小静脉与乙状窦交通 答案：C 2、通过枕骨大孔的结构，错误的是 A:椎动脉 B:脊髓前、后动脉 C:舌下神经 D:脊髓 E:副神经的脊髓根 答案：C 3、表情肌 A:包括面肌与咀嚼肌 B:受下颌神经支配 C:由面神经传导感觉 D:位于浅筋膜深面
E:起自颅骨或筋膜，止于皮肤 答案：E 4、经海绵窦和眶上裂，支配眼外肌的神经是A:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经 B:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 C:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 D:第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 E:第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 答案：B 5、有关腱膜下疏松结缔组织的叙述，错误的是A:又称腱膜下间隙 B:头皮借此层与颅骨外膜疏松结合 C:颅顶的血管和神经主要位于该层内 D:有导静脉穿经 E:血肿可蔓延至全颅顶 答案：C 6、从后向前横穿腮腺的是 A:舌咽神经 B:舌下神经 C:耳颞神经
D:舌神经 E:面神经 答案：E 7、翼下颌间隙 A:前界为咬肌 B:后界为腮腺 C:外侧为翼内肌 D:内有面神经和舌神经通过E:与咬肌间隙不相通 答案：B 8、垂体窝 A:后方是鞍结节 B:两侧为海绵窦 C:底与筛窦相邻 D:前方为岩上窦 E:顶为小脑幕 答案：B 9、面静脉 A:起始于面深静脉
B:位于深筋膜深面 C:注入甲状腺静脉 D:与面动脉紧密伴行 E:通过面深静脉与翼丛交通 答案：E 10、不穿经腮腺的结构 A:耳大神经 B:面神经 C:下颌后静脉 D:颈外动脉 E:颞浅动脉 答案：A 11、头皮 A:由4层组织构成 B:由皮肤和浅筋膜构成 C:由皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌构成D:头皮为头部皮肤 E:是颅顶软组织的总称 答案：C
局部解剖前三章试题 1．关于面肌的描述，哪项是正确的？ A．面肌属于皮肌，起自皮肤或浅筋膜B．包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等 C．主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围，全部为环状的轮匝肌 D．由面神经支配，面神经受损时，可引起面瘫E．由三叉神经支配，三叉神经受损时，可引起面瘫答案：D 3．关于面静脉的描述，哪项是正确的？ 4．关于三叉神经的描述，哪项是正确的？ A．为感觉性神经B．发出眼神经、上颌神经和下颌神经3大分支C．仅支配面部浅层结构 D．眶下神经为眼神经的分支E．颏神经为上颌神经的分支答案：B 5．关于面神经的描述，哪项是正确的？ A．自茎乳孔出颅立即分为五组分支B．在腮腺深部形成面神经丛 C．分颞、颧、颊、下颌缘和颈支5组分支穿出腮腺的前缘D．支配面肌和颈阔肌E．除支配面肌外，还支配舌肌答案：D 6．关于腮腺的描述，哪项是正确的？ A．分为浅、峡、深3部 B．颈深筋膜深层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘C．腮腺鞘向前延续为咬肌筋膜D．其深部前缘发出腮腺管 E．腮腺管于咬肌深面开口于与上颌第2磨牙相对处的颊黏膜上答案：C 11．属于面侧深区的结构是A．翼内肌和翼外肌B．咬肌C．颈内动脉D．颈外动脉E．下颌后静脉 答案：A 22．额顶枕区血管、神经位于A．枕额肌的深面B．帽状腱膜的深面C．腱膜下疏松结缔组织内D．颅骨外膜的深面E．浅筋膜内答案：E 10．腱膜下间隙 4．面部“危险三角”是和之间的三角区。 7．纵行穿经腮腺的血管和神经有_________动、静脉，_____________动脉，__________静脉和_____________神经。 8．在腮腺内横行的结构有动、静脉，动、静脉，面神经及其分支。 12.额顶枕区软组织层次由浅入深为__________、___________、_____________、_____________、_____________。其中浅部三层紧密愈着，合称_______________。 3．颧弓由______________和_____________共同组成。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点，为咬肌神经封闭及__________ 神经阻滞麻醉的进针点。 7．甲状腺前面由浅入深依次为、 、、和 。
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
第一章头部 一、重点内容 头部重要的体表标志和体表投影；颅顶层次及各层结构特点；面部血管的行程、分布及特点，面神经的分布，三叉神经末支的出颅位置；腮腺的形态、分布，腮腺管及腮腺鞘的构成以及穿经腮腺的结构。 二、难点内容 颅底内面12对脑神经穿经位置；垂体与垂体窝的位置及毗邻；海绵窦的位置、构成及穿经结构。 三、试题解析 （一）、单项选择题 1、为颈外动脉的终支之一，广泛分布于额、颞、顶部软组织： A 颞浅动脉 B 脑膜中动脉 C 面动脉 D 舌动脉 E 上颌动脉 [考核要点] 分布于额、颞、顶部软组织的血管 [常见错误] B、E [错误解析] B答案属于上颌动脉发出的分支。E虽然是颈外动脉的两个终支之一，但它主要分布于面侧深区。
[临床要点] 颞浅动脉由于位置恒定而且浅表，临床上不仅用来监测脉搏和压迫止血，而且在颌面部恶性肿瘤患者，还可经该动脉逆行插管，注入化疗药物。颞浅动脉、上颌动脉、颈外动脉三者的位置关系，对于正确进行逆行插管关系密切。多数颞浅动脉与颈外动脉呈一直线，但少数可呈一定角度，尤其老年人颞浅动脉多迂曲，以至与颈外动脉之间呈一定角度的几率更高些。也有少数情况下颞浅动脉起自上颌动脉。颞骨颧突根部上缘与颈总动脉分叉点之间的距离，是决定插管长度的重要标志。此外颞浅动脉顶支的管径和长度，都适合在颅内、外搭桥术中使用。 [正确答案] A 2、眉弓的深面相当于： A 大脑额叶的下缘 B 大脑额叶的额中回前端 C 额上沟的下缘 D 额上回的前端 E 嗅束与嗅球的连结点 [考核要点] 眉弓深方的毗邻关系 [常见错误] C、D [错误解析] C答案没有正确掌握大脑沟的位置与边界，D答案没有正确掌握大脑回的位置与边界。 [临床要点] 大脑额叶的下缘在体表对着的是眉弓，对临床外科手术有一定的指导作用。 [正确答案] A
温州医学院2007-2008学年第 一 学期 07年级法医专业《局部解剖学》试卷（A ） （卷面100分，占总成绩70%） 考试日期： 年 月 日 考试时间： 考试方式：闭卷 考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的 答案写在试卷上。 2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷 类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。 3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。 4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。 5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。 一、名词解释（18分，每题3分） 1.Sibson 筋膜 2.胃床 3.腕管 4.动脉导管三角
5.收肌管 6．肾窦 二、填空题（12分，每空0.5分） 1.腰上三角的底自上而下的神经为 、 、 。 2.肠套叠较多发生的部位为 。 3. 是辨别幽门的标志。 4．触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位是 。 5.下颌下三角内的主要内容有 、 、 、 、 。 6．食管上三角内有 和 通过。 7．三边孔有 通过，四边孔有 和 通过。 8．将股鞘分为三个腔：外侧容纳 、中间容纳 、内侧形成 。 9． 骨质肥厚，临床上常在此作骨髓穿刺。 10．脐平面以下的浅筋膜分浅、深两层：浅层即 筋膜；深层即 筋膜。 11．在手术显露腹股沟管或处理疝囊时，应避免损伤的神经是 和 。
三、简答题（6题中任选5题回答，每题6分） 1．简述胆总管的分段及意义？（分段4分，意义2分） 2．乳房的淋巴回流如何？ 3．以左肺根为标志，写出纵隔左侧面观的主要结构？ 4．什么是踝管？（2分）该管通过的结构？（4分） 5．膈下间隙可区分为哪些间隙？ 6．什么是腹股沟管？（2分）其四壁的构成如何？（4分）
局部解剖_头部试题 第一章头部 一、重点内容 头部重要的体表标志和体表投影；颅顶层次及各层结构特点；面部血管的行程、分布及特点，面神经的分布，三叉神经末支的出颅位置；腮腺的形态、分布，腮腺管及腮腺鞘的构成以及穿经腮腺的结构。 二、难点内容 颅底内面12对脑神经穿经位置；垂体与垂体窝的位置及毗邻；海绵窦的位置、构成及 穿经结构。 三、试题解析 （一）、单项选择题 1、为颈外动脉的终支之一，广泛分布于额、颞、顶部软组织： A颞浅动脉 B脑膜中动脉 C面动脉 D舌动脉 E上颌动脉 [考核要点]分布于额、颞、顶部软组织的血管 [常见错误]B、E [错误解析]B答案属于上颌动脉发出的分支。E虽然是颈外动脉的两个终支之一，但它 主要分布于面侧深区。 [临床要点]颞浅动脉由于位置恒定而且浅表，临床上不仅用来监测脉搏和压迫止血，而 且在颌面部恶性肿瘤患者，还可经该动脉逆行插管，注入化疗药物。颞浅动脉、上颌动脉、颈外动脉三者的位置关系，对于正确进行逆行插管关系密切。多数颞浅动脉与颈外
动脉呈一直线，但少数可呈一定角度，尤其老年人颞浅动脉多迂曲，以至与颈外动脉之间呈一定角度的几率更高些。也有少数情况下颞浅动脉起自上颌动脉。颞骨颧突根部上缘与颈总动脉分叉点之间的距离，是决定插管长度的重要标志。此外颞浅动脉顶支的管径和长度，都适合在颅内、外搭桥术中使用。 [正确答案]A 2、眉弓的深面相当于： A大脑额叶的下缘 B大脑额叶的额中回前端 C额上沟的下缘 D额上回的前端 E嗅束与嗅球的连结点 [考核要点]眉弓深方的毗邻关系 [常见错误]C、D [错误解析]C答案没有正确掌握大脑沟的位置与边界，D答案没有正确掌握大脑回的位置与边界。 [临床要点]大脑额叶的下缘在体表对着的是眉弓，对临床外科手术有一定的指导作用。[正确答案]A 3、翼点是颅骨的薄弱部位，其深面有 A脑膜中动脉前支经过 B脑膜中动脉后支经过 C脑膜中动脉的起点 D三叉神经节 E大脑中央沟的起点 [考核要点]翼点深方的毗邻关系 [常见错误]C
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
《局部解剖学》简答及论述题 第一章头部 1.额顶枕区软组织分层及各层特点？ 答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末梢痛。帽状腱膜及额枕肌特点：帽状腱膜坚韧致密，前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续；腱膜下疏松组织：又称腱膜下间隙，此隙围广，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕裂伤，此间隙静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅扩散，此隙被称为颅顶部的“危险区”。颅骨外膜特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养，骨膜下血肿可局限。 2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义？ 答：垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝。毗邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍，引起颅高压。顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄，骨质破坏。两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。
3.海绵窦的交通支及穿经的结构？ 答：海绵窦的交通：向前经眼静脉、眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。向后经颞骨岩尖部，分别与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈静脉相交通。向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。 穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。 海绵窦腔有颈动脉和展神经通过，颈动脉在窦上升并折返向前，展神经位于颈动脉和眼神经之间，或在窦的外侧壁。 在后床突之后，外侧壁只有滑车神经（居上）和眼神经（居下）。 5.腮腺的形态、分部、穿经的结构？ 答：是三大唾液腺中最大的一对，位于外耳道的前下方，上平颧弓，下至下颌角，后抵乳突前缘，前缘达咬肌表面。腮腺体积个体差异较大，重15~30克，其形态不规则，约呈楔形，楔形的底位于浅面，尖向前适对咽侧壁，由于腮腺包绕在咬肌、下颌支和翼肌的后方，故可将腮腺分为浅部、深部及峡部。浅部覆盖于下颌支和咬肌后份的浅面，呈三角形；深部位于下颌支深面，呈锥体状突向咽后壁。当深部发生肿瘤时，引位置较深从表面不易察觉，从口腔咽侧壁上可见隆起。浅部和深部的连接处为峡部，位于下颌支的后缘。腮腺的上缘邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节。由前向后有面神经颞支、颞浅动、静脉、耳颞神经穿出腮腺上缘。腮腺的前缘紧贴咬肌表面，自上而下有面神经颧支、面动脉、静脉、面神
**医院局部解剖学试题-临床 科室：姓名：成绩： 单选题：（每题1分） 1．三叉神经 A．为感觉性神经 B．为运动性神经 C．出颅后分为眼神经、上颌神经和下颌神经D．于颅内分为眼神经、上颌神经和下颌神经E．各感觉支分布范围相互重叠 2．翼静脉丛位于 A．颞窝 B．颞下窝 C．翼腭窝 D．咬肌深面 E．翼内肌深面 3．“头皮”是指 A．额顶枕区皮肤 B．皮肤和浅筋膜两层 C．皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层 D．皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层E．包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜三层4．帽状腱膜 A．是颅顶软组织的第二层 B．是颅顶软组织的第四层 C．是颞肌的腱膜 D．是枕额肌的中间腱膜 E．由疏松结缔组织构成，内有导血管 5．颅顶的“危险区”指的是 A．皮肤 B．浅筋膜 C．帽状腱膜 D．腱膜下疏松结缔组织 E．颅骨外膜 6．额顶枕区血管、神经位于 A．枕额肌的深面 B．帽状腱膜的深面 C．腱膜下疏松结缔组织内D．颅骨外膜的深面 E．浅筋膜内 7．穿经海绵窦内的血管、神经有 A．颈内动脉和动眼神经 B．颈内动脉和滑车神经 C．颈内动脉和展神经 D．颈外动脉和展神经 E．颈外动脉和眼神经 8．穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有A．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经 B．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 C．第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 D．第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 E．以上说法都不对 9．垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻A．上颌窦 B．上鼻道 C．蝶筛隐窝 D．蝶窦 E．以上均否 10．不参与构成翼点的颅骨是 A．额骨 B．顶骨 C．枕骨 D．颞骨 E．蝶骨 11．固有颈部是指 A．两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域C．两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D．两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域E．两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域12．不属于胸骨上间隙内的结构是 A．淋巴结 B．脂肪组织 C．颈外静脉 D．颈静脉弓
一、选择题（20分） 【单项选择题】 1. 腮腺导管的体表投影是（） A.腮腺前缘至口角的连线的后1/3段 B.眶下孔与颏孔连线的中点至腮腺前缘的水平连线 C.口角与腮腺前缘中点的连线的1/3段 D.鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段 E.以上都不是 2. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 3．副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4．在肺手术中，切开肺韧带时须注意保护的结构是（） A．膈神经B．心包膈血管C．迷走神经D．肺下静脉E．支气管动脉 5．关于阑尾的叙述，下列哪项是错误的（） A．一般位于右髂窝内B．其根部附于盲肠后内侧壁C．3条结肠带汇合于阑尾根部D．属腹膜内位器官E．小儿的阑尾壁肌层比成人厚 6．腹股沟直疝三角的边界是（） A．腹股沟韧带内侧半、腹直肌内侧缘和腹壁下动脉B．腹股沟韧带外侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉C．腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘和腹壁下动脉D．（腹）白线、腹股沟镰和两侧髂前上棘的连线E．半月线、腹壁下动脉和两侧髂前上棘的连线 7．乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 8．单纯桡神经深支损伤,下列哪块肌肉将会瘫痪（） A.肱肌 B.肱三头肌 C.肱桡肌 D.旋后肌 E.桡侧腕长伸肌 9．股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性B．股管过于狭窄C．股管过于宽松D．股鞘坚硬E．卵圆窝的镰状缘锐利 10．最易发生骨坏死的骨折是（）： A．股骨干骨折B．腓骨骨折C．股骨头骨折D．股骨下段骨折E．趾骨骨折 【多项选择题】 1．关于腱膜下疏松结缔组织，下列叙述那些正确（） A.与骨缝相愈着 B.与浅筋膜、皮肤合称头皮 C.该层内有沟通颅内、外静脉的导血管 D.该层出血时范围广泛，不受骨缝限制 E.该层出血易广泛蔓延而难于形成较大的血肿 2．关于环状软骨，下列的叙述哪些是正确（） A.位于甲状软骨的上方 B.位于甲状软骨的下方 C.为喉与气管、咽与食管的分界标志 D.可作记数气管环的标志 E.平对第6颈椎 3．胸膜腔积液穿刺引流常在（） A.腋后线第8～9肋间隙 B.锁骨中线第2肋间隙 C.靠近但不宜紧贴肋骨上缘进针 D.靠近肋骨下缘进针 E.在肋间隙前部进针，应在肋间隙中间穿人 4．腹股沟区发生疝，从解剖学分析其原因是（） A．腹外斜肌移行为腱膜还有浅环B．腹股沟韧带内侧部上方缺少腹内斜肌和腹横肌C．存
第一章头部 一、名词解释 1．颏孔 mental foramen ：位于下颌第二前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方，距正中线约 2.5cm 处。 眶上切迹、眶下切迹和颏孔三者之间的连线，一般为一条直线。 2. 翼点Pterion :位于颅的侧面，颞窝的前下部，是由额骨frontai bone、顶骨Parietal bone、颞骨temporal bone、蝶骨SPhenoid bone 四骨会合处形成的"H"形骨缝，位于颧弓中点上方约二横指处。翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉沟，沟内有脑膜中动脉前支通过，临床 X 线检查及手术中应注意。此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。 3. 乳突 mastoid Process 位于耳垂后方，其基底部的前内方有茎乳孔，面神经由此孔出颅。 在乳突后方的内面有乙状窦沟，容纳乙状窦。乳突根治术时，注意勿伤及面神经和乙状窦。 4. 前囟点 bregma 为冠状缝与矢状缝的相交点，故又称冠矢点。 5. 前囟 anterior fontanelle :在新生儿，前囟点处的颅骨因骨化尚未完成，仍为结缔组 织膜性连接，呈菱形，称为前囟，在 1至 2岁时闭合。临床上可借前囟的膨出或内陷，判断颅内压的高低。 6. 面动脉 facial artery :于颈动脉三角内起自颈外动脉，穿经下颌下三角，在咬肌止点 前缘处，出现于面部。面动脉行程迂曲，斜向前上行，经口角和鼻翼外侧至内眦，改称内眦动脉angular artery 。面动脉的搏动在下颌骨下缘与咬肌前缘交界处可触及。面动脉供区出血时，压迫此点可有一定的止血作用。面动脉的后方有面静脉伴行，浅面有部分面肌覆盖，并有面神经下颌缘支和颈支越过。面动脉的分支有下唇动脉、上唇动脉和鼻外侧动脉。 7. 面静脉 facial vein :起自内眦静脉，伴行于面动脉的后方，位臵较浅，迂曲不明显， 至下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合，穿深筋膜，注入颈内静脉。面静脉经眼静脉与海绵窦相交通。口角平面以上的一段静脉通常无瓣膜，面肌的收缩可促使血液逆流入颅内。 8. 面部危险三角:指位于鼻根与两侧口角之间的三角形区域，其内有面静脉经过，面静脉 借内眦静脉、眼上静脉与海绵窦相通，此处静脉无静脉瓣，故此三角内的感染易循上述途径逆行至海绵窦，引起颅内感染。 9. 腮腺 Parotid gland 略呈锥体形，底向外侧，尖向内侧突向咽旁，可分为浅深两部，通 常以下颌骨后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两者的分界。 10. 腮腺床ParOtiC bed:指腮腺深面与茎突诸肌及深面血管神经相邻。这些肌肉、血管神经包括颈内 动静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经共同形成腮腺床，紧贴腮腺深面，并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。 11. 腮腺鞘:为颈深筋膜浅层向上包裹腮腺形成的筋膜鞘，分浅、深两层，浅层致密与腮腺连结紧 密，深层薄而不完整。由于腮腺由致密的筋膜鞘包裹，炎症时常引起剧痛，腮腺化脓时，脓肿不易从浅层穿透，而穿入深部，形成咽旁脓肿或穿向颈部。 12. 腮腺咬肌筋膜: 为颈深筋膜浅层向上的延续，在腮腺后缘分为深浅两层，包绕腮腺形成腮腺 鞘，两层在腮腺前缘处融合，覆盖于咬肌表面，称为咬肌筋膜。 13. 腮腺管 Parotid duct :由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处，向前横行越过咬 肌表面，至咬肌前缘急转向内侧，穿颊肌，在颊粘膜下潜行一段距离，然后开口于与上颌第二磨牙牙冠相对处的颊粘膜上。开口处粘膜隆起，称为腮腺乳头，可经此乳头插管，进行腮腺管造影。用力咬合时，在咬肌前缘处可以触摸到腮腺管。腮腺管的体表投影相 当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中 1/3 段。 14．颞下颌关节 temporomandibular joint 又称下颌关节：是由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及