头颈部局部解剖-名词解释
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解剖颈的名词解释在人体的解剖学中,颈部是连接头部和躯干的重要部位。
颈部的结构复杂,包含了许多重要的器官和组织。
本文将对颈部的一些常见名词进行解释,帮助读者更好地了解颈部解剖学。
一、喉咙喉咙是位于颈部前部的管状结构,它包含了气管和食管。
气管是呼吸道的一部分,将空气从喉咙传输到肺部。
食管则负责将食物从咽部传送至胃部。
喉咙的正常功能对于呼吸和消化过程至关重要。
二、甲状腺甲状腺是颈部前部的一个内分泌腺体,它位于喉咙前方。
甲状腺分泌甲状腺激素,这些激素对于调节新陈代谢、生长和发育等过程至关重要。
甲状腺可能会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等问题,这些疾病可能对整个身体功能产生严重影响。
三、颈椎颈椎是颈部的脊椎骨,也称为第一至第七颈椎。
颈椎结构独特,它们允许头部进行各种运动,如转动、前倾和后仰等。
然而,颈椎也很容易受到外部损伤,例如颈椎损伤会导致颈椎骨折或脱位,严重时可能导致截瘫。
四、颈动脉颈动脉是头部供血的主要动脉之一,在颈部起源并向上进入头部。
颈动脉主要向头部供应氧气和养分,它们分为左右两侧。
颈动脉狭窄或阻塞可能导致脑部缺血和中风等严重疾病。
五、颈淋巴结颈淋巴结是位于颈部的淋巴系统中的重要组成部分。
它们分布于颈部的不同区域,负责过滤和清除颈部周围的废物和病原体。
颈淋巴结也是身体对抗感染和疾病的重要防线。
肿大的颈淋巴结可能是感染或其他疾病的表现。
六、颈静脉颈静脉是头部的主要静脉之一,负责将从头部回流的血液输送到心脏。
它们与颈动脉共同位于颈部,大致呈纵向排列。
颈静脉狭窄或阻塞可能导致头部血液循环不畅,引起头部水肿或其他循环性疾病。
七、喉咙喉咙是位于颈部前部的管状结构,它包含了气管和食管。
气管是呼吸道的一部分,将空气从喉咙传输到肺部。
食管则负责将食物从咽部传送至胃部。
喉咙的正常功能对于呼吸和消化过程至关重要。
八、颈动脉颈动脉是头部供血的主要动脉之一,在颈部起源并向上进入头部。
颈动脉主要向头部供应氧气和养分,它们分为左右两侧。
头皮:颅顶软组织在额顶枕区,帽状腱膜与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连,难以分离,临床上所谓头皮就是这三层的合称。
翼点:位于颅骨的侧面,为额,顶,颞,蝶四骨相连处的缝,多呈H型,位于颧弓上缘中点上方约3.8cm环状软骨:位于甲状软骨下方,环状软骨弓平对第6颈椎高度,是咽与食管,喉与气管的分界标志,也是计数气管环的标志。
颈袢:由舌下神经降支与颈神经降支形成多在鞘的前方,与环状软骨水平,也可以在鞘内。
颈动脉鞘:颈动脉鞘上起自颅底、下续纵隔。
为颈筋膜中层所构成,其下半包绕颈总动脉,上半包绕颈内以及颈内静脉和迷走神经而成。
颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处称颈动脉窦,窦壁上有压力感受器。
静脉角;锁骨下静脉和颈内静脉合成头臂静脉后向外开放为静脉角,左右淋巴导管自该处汇入静脉。
胸骨角:胸骨柄与体连接处微向前突的角,平第四胸椎下缘,两侧接第二肋软骨,是记数肋和肋间隙的标志。
腹白线:由2腹壁扁阔肌的腱膜在正中线上交织成的纤维带,附着于剑突和耻骨联合之间。
心包横窦:是心包腔在位于两侧肺上、下静脉,左心房后壁之间的部分。
胸膜腔:是脏、壁胸膜在肺根部互相延续共同围成左右各一的密室窄隙。
肝蒂:为出入肝门的肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经的总称。
肾蒂:出入肾门的血管,肾盂,神经和淋巴管诸结构为结缔组织所包裹,称为肾蒂。
肝门:肝的脏面界于左右纵沟之间的横沟,横沟有肝左右管,们静脉左右支和肝固有动脉左右支,淋巴管及神经出入。
肝十二指肠韧带:连接肝与十二指肠上部的部分。
内包绕胆总管,肝固有动脉,肝门静脉,肝神经丛及淋巴结等,构成小网膜游离缘。
膈下间隙:介于膈和横结肠及其系膜之间,被肝分为肝上下间隙。
纵膈:是左右纵膈胸膜之间全部器官结构和结缔组织的总称。
胸导管:起自乳糜池,经膈主动脉裂孔入胸腔后纵隔,在胸主动脉与奇静脉之间上行,经食管与左侧纵隔胸膜之间上行至颈部,最终注入左静脉角。
盆隔:又称盆底,由盆隔上下筋膜及其之间的肛提肌所构成。
1.神经点punctum nerosum:在胸锁乳突肌后缘终点处,颈丛皮质浅出颈筋膜的集中点,是临床颈部皮神经阻滞麻醉部位。
2.胸骨上间隙suprastemal space:颈深筋膜浅层在距胸骨柄上缘三四厘米处,分为深浅两层,向下分别附于胸骨柄前后缘两层为胸骨上间隙,内有颈静脉弓,颈前静脉下端,胸锁乳突肌胸骨头,淋巴结及脂肪组织等。
3.颈动脉三角carotid triangle:由胸锁乳突骨上份前缘,肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
内容有颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经以及部分颈深淋巴结等。
4.静脉角jugular angle:覆盖肺尖部的壁胸膜,突入颈根部,高出锁骨内侧三分之一上缘二到三厘米。
5.主动脉裂孔aortic hiatus:在膈左右角和脊柱之间,平第十二胸椎,正中线稍偏左侧,有主动脉胸导管和来自胸壁的淋巴管通过。
6.纵膈medrastinum:是左右纵膈胸膜之间的器官,结构,结缔组织的总称。
7.腹股沟镰imguinal galx:联合键conjouned tenclon:在腹直肌下部的外侧缘附近,腹横肌腱膜与内斜肌腱相互融合,结构腹膜腹股沟镰,亦称联合键。
8.腹股沟管深环profundal inguincd ring:腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方一点五厘米处呈漏斗状突出形成腹股沟管深环。
9.腹股沟三角inguinal triangle:又称海氏hesselbach三角,由腹直肌外缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成,是腹前外侧壁的薄弱部位。
10.腹股沟浅环superfical inguinal ring:为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙,精索或子宫圆韧带有此穿入皮下。
11.小网膜lesser omentum:是连于膈,肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜,其左侧称肝胃韧带,右侧称肝十二指肠韧带,小网膜右侧为游离缘,其后方为网膜孔,12.胃脾韧带gastrosplenic ligament:由胃大弯左侧部连于脾门,为双层腹膜结构,其上份内有胃短动脉下份有胃网膜左动静脉。
局部解剖学名词解释危险三角:口角平面以上的一段面静脉常无静脉瓣膜,当面部因细菌感染致病时,可循上述交通途径延及海绵窦,导致颅内感染。
临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为危险三角腮腺鞘:为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分深浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘,两层在腮腺前缘处融合,覆盖于咬肌表面,称咬肌筋膜腮腺床:位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉以及4对脑神经,共同形成腮腺床翼静脉丛:位于翼内、外肌与颞肌之间。
翼静脉丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,最后汇和成上颌静脉,回流至下颌后静脉。
翼静脉丛经过面部的深静脉与肌静脉交通,并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦交通,故口、鼻、咽等部的感染,可延上述途径蔓延至颅内咬肌间隙:位于咬肌与下颌支之间的狭隙。
咬肌的血管、神经通过下颌切迹传入此隙,从深面进入咬肌,咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙,后为腮腺翼下颌间隙:位于下颌支与翼内肌之间,与咬肌间隙仅隔下颌支两间隙经下颌切迹相同。
前临颊肌,后为腮腺。
此间隙内有舌神经、下牙槽神经和下槽动、静脉通过帽状腱膜:位于此区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连该肌枕腹,两侧至颞区逐渐变薄,与颞浅筋膜相续腱膜下疏松结缔组织:又称腱膜间隙,是一层疏松结缔组织,头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,头皮撕脱伤多自此层分离。
此隙范围较广,移动性较大,开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。
窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成许多相互交通的小腔隙。
窦中血流缓慢,感染时易形成栓塞封套筋膜:此层向上附于头颈交界线,向下附于颈、胸和上肢交界线,向前于颈前正中线处左、右相延续,向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌,形成两肌的鞘,向后侧附于项韧带和第七颈椎棘突,因而形成了一个完整的封套结构腋鞘:椎间筋膜向下外方,由斜角肌间隙开始,包裹锁骨下动、静脉及臂丛并向腋窝走行,形成腋鞘颈袢:舌下神经经二腹肌深面通过,在弓形处向下发出降支,称颈袢上根,该根沿颈总动脉浅面下降,在环状软骨水平与来自颈丛2、3颈神经的颈袢下根组成颈袢颈动脉鞘:是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成的筋膜鞘胸膜顶:盖肺尖部的壁胸膜,突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm。
局部解剖学名词解释1.股三角(femoral triangle):位于股前内侧区倒置的三角形间隙,由腹股沟韧带,缝匠肌内侧缘,长收肌内侧缘围成。
其内有隐神经、股动脉、股静脉通过。
2.股鞘(femoral sheath):在股三角内,可见自腹横筋膜和髂腰筋膜向下延续,包绕股动脉,股静脉上段的筋膜鞘,即为骨鞘。
3.股管(femoral canal):骨鞘在矢状面上被筋膜分成三份,外侧容纳股动脉,中间容纳股静脉,内侧格即为股管。
4.股环(femoral ring):股管的上口即为股环,其前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。
5.肌腔隙(lacuna musculorum):肌腔隙前界为腹股沟韧带外侧部,后外界为髂骨,内侧界为髂耻弓。
其内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过,是腹、盆腔与股内侧区之间的重要通道。
6.血管腔隙(lacuna vasorum):血管腔隙前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外界为髂耻弓。
其内有骨鞘及其包含的股动、静脉、生殖股神经股支和淋巴管通过。
7.收肌管(adductor canal):又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧,外侧壁为股内侧肌,内侧壁为大收肌,前壁是缝匠肌以及股收肌板,下口为大收肌腱裂孔,其内有隐神经、股血管通过。
8.腕管(carpal canal):由腕横韧带与腕骨沟共同构成的骨筋膜鞘。
管内有指浅、深屈肌腱及拇长屈肌腱共9条肌腱、正中神经、桡侧囊、尺侧囊通过。
9.尺侧腕管(ulnarcarpal canal):腕横韧带尺侧端附于豌豆骨和钩骨,与腕掌侧韧带远侧份围成,内有尺神经和尺血管通过10.桡侧腕管(radial carpal canal):腕横韧带桡侧端分两层附于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙即腕桡侧管。
其内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过11.掌浅弓(superficial palmar arch):位于掌腱膜深面,屈指肌腱及蚓状肌浅面。
第二章、颈部一、名词解释1)甲状腺假囊:来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊。
2)甲状腺囊鞘间隙:气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜,而甲状腺的外膜称真被膜,即纤维囊,二者之间为囊鞘间隙。
3)甲状腺鞘:即甲状腺假被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺成,与甲状腺真被膜之间成的间隙为囊鞘间隙。
4)甲状腺悬韧带:为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨。
环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带。
5)颈动脉窦:颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。
其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构,一般称为压力感受器,与血压调节功能有关。
6)颈动脉结节:即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行其前方。
在胸锁乳突肌前缘中点,平环状软骨弓向后压迫,可阻断颈总动脉血流。
7)颈动脉鞘:是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉。
颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。
上起自颅底,下续于纵隔。
8)颈动脉三角:是由胸锁乳突肌上方前缘。
肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。
9)颈动脉小球:是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方,属于化学感受器,能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化,当血液中二氧化碳浓度升高时,可反射性地促使呼吸加深加快。
10)颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110°-140°,平均127°。
若颈干角>140。
为髋外翻;<110。
为髋内翻。
11)颈交感干:位于脊柱两侧,椎前筋膜后方,由颈上、中、下交感神经节及其节间支所组成。
12)颈静脉弓:左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。
13)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结:位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结,舌尖癌首先转移至该处淋巴结。
14)颈袢:舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根,在颈鞘浅面下行,与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢。
局部解剖学名词解释及大题1. 翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,额.顶.颞.碟四骨在此相接,多呈“H”行的缝。
是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过。
2. 海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颧骨岩部的尖端。
3. 帽状腱膜:位于额顶枕区中部,坚韧致密,前连枕额肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧至颞区逐渐变薄,与颞浅筋膜相续。
4. 颈动脉鞘:是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。
上起自颅底,下续纵膈。
5. 气管前间隙:位于气管前筋膜与气管颈部之间。
内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。
小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
6. 颈动脉三角:有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
其浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。
有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。
7. 下颌下三角:有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成,又称二腹肌三角。
线面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和封套筋膜。
深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。
其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌动脉和下颌下神经节通过。
8. 腮腺鞘:由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成。
9. 甲状腺囊:有两层,外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成的假被囊,又称甲状腺鞘;内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊,又称甲状腺纤维囊。
真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充,其间含有甲状旁腺和血管等。
10. 剑肋角:是剑突与肋弓形成的夹角,左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。
11. 动脉导管三角:由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成,内有动脉导管(韧带),左喉返神经和心浅丛,是手术中寻找动脉导管的标志。
12. 支气管肺段:即每一肺段支气管及其所属的肺组织,称支气管肺段,简称肺段。
局部解剖学名词解释面部“危险三角”两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域。
其内有面静脉通过,面静脉可经眼静脉与海绵窦绵交通,也可通过面深静脉、翼静脉丛等与海绵窦相通。
口角以上平面的一段面静脉通常无静脉瓣,当面部因细菌感染致疖、痈时,可循上述交通途径延及海绵窦,导致颅内感染,故临床呈该区域为面部“危险三角”。
腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻,这些结构共同形成腮腺床。
颈袢颈袢由颈袢上根(第1颈神经的降支)和颈袢下根(第 2、3颈神经的降支)在颈动脉鞘浅面,相当于肩胛舌骨肌中间腱上缘处(平环状软骨弓)合成。
颈动脉鞘颈筋膜中层向两侧包饶颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘静脉角锁骨下静脉与颈内静脉汇合成头臂静脉处向上外开放的角,称为静脉角。
神经点是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,约在胸锁乳突肌后缘中点处。
是颈部皮神经阻滞麻醉的部位。
胸骨角是胸骨柄与胸骨体连接处,稍向前突。
其两侧连第2肋软骨,是计数肋的标志。
后平第4胸椎下缘。
乳房悬韧带乳腺周围的结缔组织发出许多小的纤维束,向深面连于胸筋膜,向前面连于皮肤和乳头,对乳房起支持和固定作用,称乳房悬韧带或Cooper韧带。
肋间隙肋与肋之间的间隙为肋间隙,间隙内有肋间肌、筋膜、血管和神经等。
胸锁筋膜深筋膜深层向上连于喙突、锁骨与胸小肌上缘之间,成为胸锁筋膜。
神经穿出该筋膜,分布于胸大小肌,头静脉和淋巴管,穿该筋膜入腋腔,分别注入腋静脉和腋淋巴管。
手术切开时应该注意保护胸外侧神经,以免引起胸大小肌瘫痪。
腰肋三角位于膈的腰部与肋部起点之间,为尖向上的三角形区域,底为第12肋。
肺门为肺纵隔面中部的凹陷,有主支气管,肺动、静脉,支气管动、静脉,淋巴管和肺丛等出入,又称第一肺门。
肺根肺门内有支气管、血管、神经、淋巴管等出入,它们被结缔组织包裹,统称为肺根。
肺段每一个肺段支气管及其分支分布的肺组织称支气管肺段,简称肺段。
肺段呈锥形,尖向肺门,底向肺表面。
四、名词解释1.翼点2.腮腺床3.腮腺咬肌筋膜4.咬肌间隙5.头皮6.蝶鞍区7.海绵窦8 小脑幕9.锁骨上大窝10.封套筋膜11.颈动脉鞘12.气管前间隙13.颈动脉三角14.颈袢15.胸膜上膜16.椎动脉三角17.乳房后间隙18.锁胸筋膜19.肋间壁神经20.腰肋三角21.肺根22.纵隔23.动脉导管三角24.心包横窦25.食管后隐窝26. 半月线27.腹白线28. 腹股沟浅环(皮下环)29.腹股沟三角30.小网膜31.十二指肠球32.第三肝门33.胆囊三角34.肝胰壶腹35.右肠系膜窦36.Mcburney点37.脊肋角38.肾窦39.乳糜池40.会阴41.盆膈42.肛提肌腱弓43. 直肠膀胱陷凹44.阴部管45.腰肋韧带46.听诊三角47.钩椎关节48.硬膜外隙49.窦椎神经50. 解剖学“鼻烟窝”51.肱骨肌管52.桡神经血管束53.腕尺侧管54.腕管55.颈干角56. 隐静脉裂孔57. 肌腔隙.58. 血管腔隙59.股鞘60.收肌管61.腘窝参考答案1.翼点:为额、顶、颞蝶四骨汇合处,位于颧弓中点上方约两横指处,多呈H形。
翼点是颅骨的薄弱部位,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击,易发生骨折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。
2.腮腺床:指腮腺深面毗邻的结构,包括茎突诸肌;颈内动、经脉;舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经共同形成,并借茎突与其前面的颈外动脉分开。
3.腮腺咬肌筋膜:为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘,两层在腮腺前缘处融合,覆盖于咬肌表面,称为咬肌筋膜。
4.咬肌间隙:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙,咬肌的血管神经通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。
此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙,许多牙源性感染均有可能扩散至此间隙。
5.头皮:额顶枕区的皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及颅顶肌(额、枕肌)紧密连接,难以将其各自分开,因此,常将此3层合称“头皮”。
第一章头部腱膜下隙:腱膜下隙是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。
此隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。
腮腺床:腮腺的深面与颈突诸肌及深部血管神经相邻,包括颈内动,静脉,和舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经,它们共同构成腮腺床,即紧贴腮腺深面的结构。
翼丛:翼丛是静脉丛,位于颞下窝内在翼内,外肌与颞肌之间。
翼颌间隙:翼颌间隙是位于翼内肌与下颌支之间的间隙。
此间隙内有舌神经,下牙槽神经和同名血管。
小脑延髓池:小脑延髓池又称枕大池或大池,为脑中池最大者,位于小脑与延髓之间,向前经两侧小脑扁桃体之间的间隙连通第四脑室。
第二章颈部神经点:胸锁乳突肌后缘颈丛皮支浅出的集中点。
是颈部神经阻滞麻醉的重要阻滞点腋鞘(Axillary sheath):椎前筋膜(颈深筋膜深层)延续至腋窝,包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。
囊鞘间隙:甲状腺鞘和纤维囊之间的间隙。
斜角肌间隙:前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过。
Virchow淋巴结:魏尔啸淋巴结(Virchow node)临床上对单个肿大的锁骨上淋巴结称为魏尔啸淋巴结,通常指左侧锁骨上肿大的淋巴结。
常可在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘形成的夹角处触摸到肿大的淋巴结。
食管腹段癌和胃癌常发生左锁骨上淋巴结转移,作为早期就诊的症状第三章胸部Cooper韧带:指乳腺叶之间结缔组织纤维束,一端连于浅筋膜深层。
动脉导管三角:位于主动脉弓左前方的一个三角区,其前界为左膈神经,后界为左迷走神经,下界为左肺动脉,三角区内有动脉韧带,左喉返神经,心浅丛。
胸腺三角:两侧胸膜前界在第二——四胸肋关节高度互相靠拢,向上向下又各自分开,形成两个三角形无胸膜区,上方的三角称胸腺三角,内有胸腺或胸腺遗迹。
心包裸区:在心包三角处,心包前面没有胸膜和肺覆盖,心包直接与左第4~6肋软骨前部,第4~5肋间隙及胸骨下部的左半相邻称心包裸区。
头颈部局解-V1头颈部局解是医学术语,指的是头颈部区域的解剖结构与生理功能。
头颈部局解是医学生物学领域的基础知识,对于理解头颈部疾病、执行手术操作等都有重要意义。
下面,我们重新整理一下头颈部局解的知识点。
一、头颅骨骼头颅由22块骨头组成,其中8块骨头组成颅骨,14块骨头组成面骨。
颅骨分为脑颅和颜面颅。
脑颅包括额骨、颞骨、枕骨、顶骨、蝶骨、腭骨、蝶形骨、三角骨。
颜面颅包括鼻骨、上颌骨、下颌骨、眶骨、颧骨、泪骨、腭骨、颌骨、舌骨等。
二、颅内器官颅脑包括大脑、小脑、脑干。
颅咽部包括咽部、喉部、气管等。
颅底包括脑底、海绵窦、颈静脉孔、蝶窦等。
三、领部器官颈部包括颈椎、颈部软组织、动脉和静脉等。
颈椎共有7个椎骨,分别为C1-C7。
颈部的软组织包括肌肉、肌腱、韧带、神经、淋巴结等。
四、头颈部开颅手术头颈部开颅手术是一种重要的手术操作,常用于治疗头颅及颈部疾病。
手术需要清晰地了解头颈部局解,避免引起严重的并发症,如大出血、感染等。
五、颈部疾病颈部疾病包括颈椎病、颈椎间盘突出、颈动脉和颈静脉狭窄、颈部肿瘤等。
这些疾病可引起头痛、颈痛、手臂疼痛、胸口不适等症状。
六、颈部动脉和静脉颈部动脉和静脉的分布与疾病诊断密切相关。
颈动脉供应脑部大部分区域的氧、营养和荷尔蒙等物质。
颈静脉从脑部和颈部回流到心脏,挤压或闭塞可导致颈静脉孔综合征等疾病。
七、淋巴结淋巴结是生物体内的一种免疫组织,分布广泛,多数集中在脖子、腋下、腹股沟等部位。
淋巴结的变化或肿大可提示疾病的存在,如感染、炎症或肿瘤。
总之,头颈部局解是医学生物学领域中的重要知识点。
熟练掌握头颈部局解的知识,对于头颈部的疾病的预防、治疗和手术操作都有非常重要的意义。
第一章头颈部一、名词解释1、头皮:颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着,组成“头皮”。
2、面部“危险三角”:指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区,此区的面静脉无静脉瓣,并经眼静脉与海绵窦交通。
若发生化脓性感染,易循上述途径逆行至海绵窦,导致颅内感染。
3、腮腺床:腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。
4、枕三角:由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。
内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。
5、下颌管:位于下颌体内,由下颌孔到颏孔的骨性管道,内有下牙槽动脉、静脉、神经。
6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层,气管前筋膜向两侧延续,包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。
7、下颌下三角(二腹肌三角):由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。
三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。
8、甲状腺假被膜:包裹甲状腺的气管前筋膜,即甲状腺鞘。
9、甲状腺悬韧带:在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带,喉返神经在其后方上行,手术时应该注意保护。
10、颈袢:颈袢与环状软骨环水平,位于颈动脉鞘浅层由颈丛第1颈N发出的颈袢上根与颈丛第2/3颈N的颈袢下根组成。
上根:自舌下神经发出,为来自第1颈神经前支的纤维,沿颈内动脉、颈总动脉下降。
下根:由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成,在颈内静脉内侧下行。
上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。
11、肌三角:底为颈深筋膜深层,顶为颈深筋膜浅层。
三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹,以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。
12、气管前间隙:气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。
13、颞下颌关节:由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。
它是颌面部唯一既稳定又灵活的联合关节,参与完成咀嚼、吞咽、语言及表情等功能。
第一章、头部一、名词解释1. 腮腺咬肌区:为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域,其上界为颧弓与外耳道;下界为下颌骨下缘平面;前界为咬肌前缘;后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
内侧界深至咽旁,为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和Ⅹ~Ⅻ对脑神经等,浅为皮肤与浅筋膜。
腮腺咬肌区内主要结构为腮腺,此外,还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等2. 腮腺床:指位于腮腺深部深面,并与之相邻的一些结构,诸如茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等结构,这些结构统称为腮腺床。
3. 面侧深区:位于腮腺咬肌区前部深面,颅底下方,口腔及咽的外侧,即颞下窝的范围。
由一顶、一底和四壁围成,顶为蝶骨大翼的颞下面;底平下颌骨下缘;前壁为上颌骨体的后面;后壁为腮腺深部前面;外侧壁为下颌支;内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。
此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经等。
4. 翼静脉丛:位于翼内肌和翼外肌之间,由上颌动脉及其分支的伴行静脉组成,其输出静脉为上颌静脉。
该丛除于面静脉由交通外,还可通过卵圆孔及破裂空的导静脉与海绵窦相连。
5. 翼下颌间隙:位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。
前界为颗肌及颊肌;后为腮腺鞘;上为翼外肌的下缘;下为翼内肌附着于下颌支处;呈底在上、尖向下的三角形。
此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过,借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通;经颅底血管、神经还可通入颅内。
6. 翼点:位于额骨中点上方约二横指处,额、顶、颖、蝶四骨在此相接,多呈形的骨缝。
翼点是颅骨的薄弱部分,内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生背折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。
7. 咬肌间隙:masseter space 是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。
咬肌的血管、神经通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。
咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙,后为腮腺。
头皮:由皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及额枕肌构成,三层合成“头皮”颅顶部危险区:即腱膜下间隙,此间隙内静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相同,此层感染时,可经静脉途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,故此层为颅顶部危险区面部危险三角:口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域,当此区域遭受细菌感染时,感染可经面静脉扩散至海绵窦,引起颅内感染,故称此区域为“危险三角”腮腺床:由位于腮腺深面茎突及茎突诸肌,颈内动静脉,舌咽,迷走,副神经及舌下神经共同形成腮腺鞘:为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分深浅两层,包饶腮腺形成腮腺鞘神经点:位于胸锁乳突肌后缘中点处,为颈丛皮支出入的集中点,是颈部皮神经麻醉的部位颈动脉鞘:是颈筋膜(气管前颈膜)向两侧扩展,包饶颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘斜角肌间隙:由前斜角肌和后方和中斜角肌及下方第一肋围成,有臂丛和锁骨下动脉通过食管上三角:在上纵隔左侧面后部。
由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成,内有胸导管和食管上份食管下三角:在上纵隔左侧面后部。
由心包、胸主动脉和膈围成,内有食管下份心包窦:为浆膜心包的壁、脏两层反折形成心包裸区:左侧第4肋近胸骨处,此处无胸膜覆盖腹股沟三角:由腹直肌外侧缘,腹股沟韧带和腹壁下动脉围成,又称Hesselbach三角半月线:在腹直肌外侧缘,腹直肌鞘前、后层愈合,在腹外侧壁形成一凸向外侧的半月形弧线腹股沟管:位于腹股沟韧带内测半上方约1.5cm处的由肌和筋膜间形成的潜在间隙,是腹外侧壁的重要薄弱区,男性有精索通过,女性有子宫圆韧带通过腹直肌鞘:包裹腹直肌和锥状肌的纤维结缔组织,由3块扁肌的腱膜组成胆囊三角:由胆囊管,肝总管,肝下面围成,内有胆囊动脉,肝固有动脉右支和胆囊淋巴结,是寻找胆囊动脉的标志胃床:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床Glisson系统:肝门静脉、肝固有动脉及肝管的各级分支均伴行,三者在肝内的分布基本一致,并由结缔组织鞘包裹,此三者组成Glisson 系统肝胰壶腹:胆总管斜穿十二指肠降部中段的后内侧壁,与胰管汇合后略呈膨大形成肝胰壶腹,又称Vater壶腹系膜三角:由肠系膜的两层腹膜和系膜缘处的肠壁围成,血管,淋巴管,神经在系膜缘处进出肠壁边缘动脉:肠系膜上下动脉各结肠支在结肠内缘均相互吻合,形成一个动脉弓,称边缘动脉麦氏点:阑尾根部的体表投影,以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志,又称McBurney点,麦氏点的压痛是临床上急性阑尾炎的重要体征腰上三角:由下后锯肌、腹内斜肌与竖脊肌所围成,为腹后壁的薄弱点,腹膜后脓肿可自此三角穿破,腹腔内容物有时也可从此处突出,形成腰疝腰下三角:由背阔肌、腹外斜肌与髂嵴围成。
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨:口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨:前上部向前突出形成喉结,喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎,颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨:环状软骨弓平对第六颈椎横突,是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥(环甲膜),喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节:即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动,向后压迫可止血。
5、胸骨上窝:位于颈静脉切迹的上方,触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤:颈部皮肤较薄,移动性大,皮纹横行。
手术宜做横切口,以利于愈合。
二、浅筋膜:含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌:颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志,切断的颈阔肌应缝合,以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉:(1)颈前静脉:较细,无伴行动脉,沿正中线两侧下行,汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连,此弓位于胸骨上间隙内,低位气管切开术时注意不要损伤。
(2)颈外静脉:由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉,1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣,但不能有效阻止血液逆流,故上腔静脉回流受阻时(如右心衰),颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合,颈外静脉破裂时,管腔不易闭合,可致空气栓塞。
3、皮神经:(1)颈丛皮支:在胸锁乳突肌后缘中点处浅出,共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面,分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
局部解剖学名词解释1、翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额、定、颞、蝶四骨的汇合处。
多呈“H”型。
该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,在外伤时,易骨折并损伤脑膜中动脉。
形成硬膜外水肿。
2、头皮:是颅顶部皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌三层紧密结合,不易分离,故合成“头皮”。
3、海绵窦:是一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍与垂体的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。
窦内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、展神经和上颌神经通过。
窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成许多小的腔隙。
窦内血液流动缓慢。
4、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。
腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶。
5、腮腺床:位于腮腺深面,由茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉,以及4对脑神经共同形成的结构。
6、眉弓:为骨性标志,位于眶上缘上方,额结节下方的横行弓状隆起。
眉弓适对大脑额叶下缘,其内侧份深面是额窦。
7、神经点:在胸锁乳突肌后缘中点处,是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,是颈部皮神经阻滞麻醉的部位,故称神经点。
8、颈动脉鞘:颈筋膜向两侧扩展,包绕颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的浸没鞘。
9、颈动脉窦:颈内动脉的起始部和颈总动脉的末端膨大,窦壁上有压力感受器,参与调节血压作用。
10、颈袢:由第1—3颈神经前支的分支组成。
第1颈神经的部分纤维随舌下神经走形,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根。
第2、3颈神经的前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根。
上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上缘,颈动脉鞘浅面合成颈袢。
11、颈交感干:由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成,位于脊柱两侧,被颈深筋膜椎前层所覆盖。
12、Virchow 淋巴结:位于左颈根部左倾斜角肌处的淋巴结,食管下部癌或胃癌转移时,常累及该淋巴结,可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交角处触到此肿大的淋巴结。
(一)头部
1.帽状腱膜:
前连额枕肌的额腹,后连该肌的枕腹,两侧渐变薄,与颞筋膜浅层相移行。
颅顶外伤若伤及帽状腱膜,因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开,尤以横行创伤为甚,可导致大面积的头皮撕裂。
2.头皮:
通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连,临床上通常将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这三层结构称为头皮。
3.颞间隙:
→是介于颞筋膜与颞窝骨膜之间的间隙,分浅深两部
浅部位于颧弓上,颞筋膜浅深两层间,①内容:颞中血管;
深部位于颞筋膜深层与骨膜间,①内容:颞肌、颞深前、后血管和神经。
②交通:通颊间隙、颞下间隙和翼颌间隙。
4.颞下间隙:
→位于颞下窝,指翼外肌及周围的范围。
上界—颧弓上缘;上壁—蝶骨大翼的颞下面构成;下界—翼外肌下缘;前壁—上颌骨的后面;后界—下颌支后缘;内侧界—翼突外侧板、翼上颌裂;外侧界—下颌支上半部、颞肌腱。
①内容:翼外肌、血管、神经、脂肪等
浅部:上颌动脉及分支、翼丛
中部:翼外肌、颊神经、舌神经、下牙槽神经
深部:颞深前、后神经、耳颞神经、鼓索、下颌神经及分支
②交通:向上—颞间隙,经颅底孔洞—颅内,前下—眶外间隙,外下—翼颌间隙,向外越下颌切迹—咬肌下间隙,向后经上颌血管—下颌后间隙,向内经翼上颌裂—翼腭窝。
5.危险三角:
面静脉位于面动脉后方,它经内眦静脉与眼上静脉相通,经面深静脉与颞下窝内的翼静脉丛交通,眼上静脉和翼静脉丛则与颅内海绵窦交通;口角以上的面静脉无瓣膜,鼻根至两侧口角的三角区域内的感染,若处理不当(如挤压等),细菌可随血液循环经上述途径逆流入海绵窦,导致颅内感染,故临床上称鼻根至左右口角额三角形区域为“危险三角”。
6.腮腺囊:
由腮腺咬肌筋膜分两层包被腮腺浅深两面而成,腮腺囊的浅层致密,与腮腺附着较紧,且深入腮腺小叶间,因而腮腺炎症肿胀时受限而疼痛剧烈,腮腺囊的深层比较薄弱。
7.眶下间隙(infraorbital space):
→位于眶下方,介于上唇方肌的深面与上颌骨前面之间。
上界—眶下缘;内侧界—鼻外侧缘;外下界—颧大肌和颧骨
①内容:眶下神经、面神经颧支、面动脉、面横动脉、眶下动脉、面静脉
②交通:经颧大肌深面通颊间隙、经眶下孔管—眶
8.颊间隙(buccal space):
→介于颊部皮肤与颊肌之间。
上界—颧大肌、颧骨;下界—下颌体下缘;前内界—与通过口角的垂线一致;后界—咬肌前缘(浅部)、翼下颌韧带(深部)
①内容:浅—面神经颊支、下颌缘支、面血管、面横血管
中—颊脂体、腮腺管
深—颊动脉、颊静脉、颊神经
②交通:向上—眶下间隙,
向后上深部—翼颌间隙、颞下间隙、眶外间隙
向后外—咬肌下间隙
9.咬肌下间隙:
→位于咬肌深面与下颌支上半部之间。
上界—颧弓下缘;下界—咬肌至下颌支的附着部;前界—咬肌前缘与颊间隙分界;后界—下颌支后缘。
①内容:咬肌动脉、咬肌神经
②交通:向上经下颌切迹—颞下间隙和翼颌间隙
经颧弓深侧—通颞间隙
向前上—眶外间隙
向前—颊间隙,向后—下颌后间隙
10.下颌后间隙:
→位于下颌后窝,位于下颌支与乳突之间,即指腮腺囊的浅层与下颌后窝底面之间的空间。
上—外耳道;下—下颌角至乳突的连线;前—下颌支及其浅、深测的咬肌和翼内肌;后—胸锁乳突前缘;底—茎突、茎突肌群、寰椎横突和二腹肌后腹(由上而下)
①内容:腮腺及穿腮腺的结构
②交通:向前—颞下间隙、翼颌间隙、翼咽间隙和颈部的下颌下间隙
11.翼颌间隙:
→位于下颌支内侧面骨壁和翼内肌外侧面之间。
上界—翼外肌的下缘;下界—翼内肌至下颌支附着处;前界—颞肌、下颌支前缘、颊肌后缘;后界—下颌支后缘、腮腺囊。
①内容:翼下颌韧带(颊咽缝)、蝶下颌韧带、颊神经、舌神经、下牙槽神经和血管
②交通:上—颞间隙、颞下间隙,内上—眶下间隙,前—颊间隙,后—下颌后间隙,向下随舌神经—下颌下间隙。
12.眶外间隙:
→位于眶外侧壁的外后方。
内侧壁—上颌结节、翼上颌裂和翼外肌前端(由前向后);前壁和外侧壁—颧骨和颧弓前端;后—颞肌下端前缘和下颌骨冠突
①内容:上牙槽后神经和血管
②交通:上—颞间隙,后—颞下间隙,下—颊间隙
13.翼咽间隙:
→位于翼内肌与咽侧壁间(咽旁间隙)。
前上界—翼下颌韧带,前下界—下颌下腺上缘,后界—椎前筋膜
①内容:隔咽上缩肌与腭扁桃体相连
②交通:后—咽后间隙,经翼肌间缝—颞下间隙、翼颌间隙,前—颊间隙、眶外间隙,下—下颌下间隙。
14.口底间隙:
→又称舌下间隙,围绕舌根呈“U”形。
外侧和前方—下颌体,下—口底膈,上—口底粘膜,内—舌骨舌肌和舌根。
①内容:舌下腺、舌神经、舌下神经、舌动脉、舌下腺导管。
②交通:通下颌下间隙、翼颌间隙、翼咽间隙。
(二)颈部
1.封套筋膜:
为浅层,包裹整个颈部结构的总筋膜套,形成结构为①2个肌鞘—胸锁乳突肌、斜方肌鞘②2个腺囊—腮腺、下颌下腺囊③向上—延续为腮腺咬肌筋膜④向下—分2层附于胸骨颈静脉切迹前、后缘,形成胸骨上间隙。
2.臂丛:
由第5-8颈神经前支和第1胸n前支的大部分组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下a后上方,经锁骨后方进入腋窝。
在环状软骨平面,胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点到锁骨中、外1/3交点的连线为臂丛上界,前斜角肌腱外端到锁骨中点连线为臂丛下界。
3.颈动脉鞘:
由颈深筋膜形成,在鞘内,颈内静脉居外侧,颈总动脉和颈内动脉居内侧,静脉和动脉之间的后方为迷走神经。
4.胸骨上间隙:
位于颈前中部、胸骨柄上方,由颈深筋膜浅层两层构成,内有颈静脉弓。
5.气管前间隙:
介于气管前筋膜和气管之间,内有甲状腺峡、脂肪结缔组织和甲状腺下静脉,下半部偶可出现甲状腺最下动脉、胸腺上端、左头臂静脉、头臂干等,向下通上纵隔。
6.咽后间隙:
位于咽后方与椎前筋膜之间,由结缔组织分隔为左、右两部,向上抵达颅底,向下经食管后间隙连于上纵隔和后纵膈。
7.椎前间隙:
位于椎前筋膜和颈部脊柱之间。
8.气管前层:
为中层,又称气管前筋膜、颈内脏筋膜,,紧贴在舌骨下肌群深面,形成结构为①甲状腺假被囊②食管筋膜、气管筋膜③颈动脉鞘④向下经气管前方入胸腔,附于纤维心包。
9.椎前层:
为深层,又称追浅筋膜,覆盖颈部深层肌表面,上附颅底,下入胸腔,于T3高度附于前纵韧带,形成结构:腋鞘(在斜角肌间隙处,椎前层包绕臂丛和锁骨下动、静脉,伸向腋窝)
10.下颌下三角:
①围成:下颌底和二腹肌前、后腹间;底:下颌舌骨肌和舌骨舌肌;表面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜。
②内容:下颌下腺为主
③周围:下颌下L.n
④后端:面A,面V
⑤深面:舌骨舌肌上1/3—舌N;舌骨舌肌下1/3—舌下N
11.颏下三角:
①围成:两侧二腹肌前腹与舌骨之间
②内容:颏下淋巴结
12.颈动脉三角:
①围成:胸锁乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹间;底:椎前筋膜;表面:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜
②以舌骨大角为标志
后——颈内、外A、甲状腺上A,舌A和面A
上——舌下N(越颈内、外A前行),颈袢上根
下——喉上N内支→穿甲状舌骨膜入喉
喉上N外支→环甲肌
13.肌三角:
①围成:颈前正中线、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹;底:椎前筋膜;表面:皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜。
②内容:甲状腺、甲状旁腺、喉、气管、食管等。
14.颈袢:
由上根和下根在环状软骨平面合成。
指第1颈神经前支与舌下神经联合,再于二腹肌后腹下方离开舌下神经下行,称为颈袢上根;颈袢下根源自第2、3颈神经前支,他们离开颈丛后于颈内静脉前面联合下行,在颈动脉鞘的前外侧面与上根汇合成颈袢。
15.斜角肌间隙:
前、中斜角肌与第一肋之间形成的三角形间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过。
临床上可将麻药注入此间隙,进行臂丛神经阻滞麻醉。
16.椎动脉三角:
位于外侧的前斜角肌、内侧的颈长肌和下方的锁骨下动脉之间。
三角浅层内有甲状颈干、迷走神经、颈胸神经节等,深层有椎动、静脉,椎静脉多在椎动脉的前外侧。
17.Horner综合征:
左、右叶后内侧邻喉与气管、咽与食管、喉返神经,后外侧与颈动脉鞘,颈交感干相邻。
造成原因为肿大的甲状腺向后方压迫,引起呼
吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状;向后外方压迫交感干,可出现Horner综合征,即同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷等体征。
18.Virchow淋巴结:
锁骨上淋巴结为颈外侧深淋巴结最下组,又称颈深下淋巴结,位于胸锁乳突肌下端深面,颈内静脉后外侧。
其输出管构成颈干。
胸腹腔癌肿可引起肿大。
左锁骨上淋巴结临床上称为V淋巴结。