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三厂行政负责人（签名）：党组织负责人（签名）：
月9月份
强党组织40分
100分
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三厂
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月9月份。
国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）2020年6月前言实施公立医院绩效考核是党中央、国务院重大决策部署，是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。
2019年1月，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号）发布后，三级公立医院绩效考核工作全面启动，统一编码规则，建立标准化、信息化支撑体系，为全面推进公立医院绩效考核工作积累了经验。
为落实《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号），保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，国家卫生健康委组织编写了《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》（以下简称《操作手册（2020版）》。
一、编写过程（一）界定绩效考核范围。
二级公立医院绩效考核对象为由各省（区、市）卫生健康行政部门结合实际确定的、已经登记执业的二级公立医院。
2022年，按照属地化管理原则，二级公立医院应全部纳入绩效考核范围。
（二）全面梳理有关政策和要求。
广泛收集并系统梳理各部门对二级公立医院绩效考核的工作要求，分析二级公立医院特点和功能定位，引导二级公立医院持续提升医疗服务能力和科学管理水平，逐一明确考核指标的政策依据、定义、目标和考核细则等内容。
（三）研究明晰指标有关释义。
委托相关单位研究，并广泛听取地方卫生健康行政部门、高等院校、科研院所、公立医院等专家学者和考核对象的意见，分别按照医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度对相关指标的释义进行逐一明确。
二、主要内容为便于各地操作使用，每个指标均从“指标属性、计量单位、指标定义、计算方法（或佐证材料）、指标说明、指标意义、指标导向、指标来源、指标解释”等10项内容进行阐述。
同时，提供绩效考核自评报告模板，供医院自评和撰写自评报告使用，并帮助医院通过自评和外部评价结果比对，完善内部管理。
按照“采集为主、填报为辅”的原则，二级公立医院绩效考核优先采用国家卫生健康委、国家发展改革委官方渠道的有关信息。
福建省公立医院急诊质量控制考核评估表（2011版。
二级医院适用）
福建省急诊质量控制中心编制
2011年8月
评估医院：
医院等级
评估时间:
评估分数：
评估人员:
评审说明
1.《福建省公立医院急诊质量控制评估表》是福建省急诊质量控制中心根据卫生部《急救中心建设标准》、《福建省急诊专
业质控标准》（2009修订本)及《福建省公立医院医疗质量评价实施方案》编制。
2.评估总分100分，其中急诊科建设部分占85分，急诊护理部分占15分。
3.评估办法以现场评估为主，最后评估结果交当地卫生局统一上报卫生厅医政处.
福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准（科室建设部分总分85分)
福建省公立医院急诊质量控制考核评估标准(急诊护理部分总分15分)。
说明：1、考核对象：局属二级单位；
2、合同转化率=（营业收入/合同额）×100%；
3、工期履约率：考核项目的工期履约率的平均值；
4、客户满意度：客户满意度加权平均值；
5、深（优）化设计效益率：标准值不低于所有考核项目产值的1% ；
6、总承包管理效益率：总包管理效益率不低于3%，总承包管理效益率=（总包管理费/分包合同额）×100%；
7、科技进步效益率=（科技进步效益额/技术覆盖范围合同额）×100%；
8、项目资金平衡线推行率：所有在建项目全部推行；
9、项目资金策划兑现考核率=（资金策划兑现项目个数/在建项目总数）×100%；
10、企业最终得分：项目权重占考核合计得分50%，企业占50%的计算，即最后得分=项目得分×50%+企业得分×50%的计算得分。
2、项目资金策划考核基数=实际季度日均资金结余-资金策划季度日均结余；
3、工期履约率：1-（滞后天数/计划完成该项任务的总天数）×100%(注：滞后天数=实际延误天数-已获业主确认工期顺延天数)；
4、深（优）化设计效益率：项目产值的1%；
5、总承包管理效益率：总包管理效益率3%；
6、业主满意度：自开工累计业主满意度平均值。
项目管理能力考核报告表（二级单位）考核组组长：；组员：被考核单位分类分项分数得分权数一、项目启动及策划管理项目启动管理200.1项目全过程动态管理20项目管理方针及目标15项目策划15项目策划书实施10项目管理责任书10项目实施计划书10分类合计100二、项目投标管理市场调查与分析100.05建设方调查与分析10现场调查与分析10合作伙伴调查与分析10项目风险评估10项目投标前盈亏测算15项目投标评审15客户关系管理10投标总结10分类合计100三、项目组织职能项目管理体系建设150.1项目管理模式15项目管理培训及职业化发展15项目经理月度报告的管理15项目人员定编及岗位说明书15项目管理能力考核15项目人员收入分配制度10分类合计100四、项目合同管理合同谈判控制150.1合同评审及风险识别15合同交底10合同履约资料管理10项目商务月报的管理15合同变更及索赔管理15工程进度款申报及结算管理10工程竣工结算管理10分类合计100续前表项目管理能力考核报告表（二级单位）分类分项分数实得权数五、项目服务职能资金管理150.20物资管理15分包管理15设备管理10技术管理10设计管理5法律事务10保安管理10信息化管理10党群工作10CI管理10档案管理10行政工作10后勤服务10分类合计150六、项目控制职能进度控制及预警200.1成本控制及预警20安全管理及控制20质量管理及控制20环保管理及控制20分类合计100七、项目监督职能日常检查与考核250.1项目监察25项目审计25项目绩效考核管理25分类合计100八、项目管理制度建设职能项目管理制度培训及宣传情况100.1企业配套项目管理制度建设情况10项目管理数据库建设（成本、技术、分包、材料）10项目管理总结资料10项目管理创新成果10分类合计50九、项目回访与保修管理职能工程回访200.1工程保修20工程技术服务10分类合计50考核表合计得分100×0.1＋100×0.1＋100×0.1＋100×0.1＋150×0.20＋100×0.1＋100×0.1＋50×0.1＋50×0.1年度目标责任状考核得分100总计考核表得分×0.6＋年度目标责任状考核得分×0.4分类项目启动及策划管理分项分数评分办法检查记录实际得分项目启动20没有建立投标项目台账，扣20分；没有就新投标项目建立启动令管理制度，扣20分；每缺一个项目的“项目启动令”，扣2分；启动令发布程序不对或内容不完整，每一项目不合格扣1分；相关专业系统是否按启动令立项并开展工作，缺一项扣1分。
项目全过程动态管理2050%以上项目未建立“项目全过程动态管理表”，扣20分；每缺少一个项目的“全过程动态管理表”，扣5分；已建的项目动态管理表内容过时，每发现1例扣2分。
动态管理信息不完整，每发现一例扣1分。
项目管理方针及目标15没有项目管理方针及目标扣15分；项管方针与经营方针不适应扣5分；项管目标与经营目标不适应扣5分；没有将项管方针及目标贯彻到机关部门及下属项目部扣5分。
项目策划1050%以上项目没有项目策划，扣10分；每缺少一个项目的项目策划，扣2分；在项目策划时没有相应的计划，每发现一项扣3分；项目策划时没有组织分工，由个人包干，每发现一项扣3分。
策划的信息及资料不齐全，照抄照搬，每发现一项扣3分。
项目策划书实施10没有建立项目策划评审及批准程序，扣10分。
每发现一个策划没有按程序评审及批准，扣3分；没有在项目开工前制订并颁发到项目部及相关部门，每发现一项扣5分。
项目管理责任书10没有建立项目责任书的管理制度，扣10分；责任书在现场开工后才签署，每发现一例扣3分；每发现一项目没有签署责任书，扣3分；责任书格式不规范、内容不完整、照抄格式文本，每发现一项扣2分；责任书没有发放到相关单位并根据项目实际情况进行修订完善，每发现一个项目不合格扣1分。
项目实施计划书15没有建立项目实施计划管理制度，或者有50%以上项目没有制订实施计划，扣15分；项目部没有按规定要求制订实施计划并报经理部/片区、公司审定批准，每缺一个项目扣5分；在项目实施计划执行过程中，二级单位没有根据项目实际情况的变化及时督促项目部修改完善，每缺一项扣2分；企业在项目实施计划的执行过程中没有进行必要的监督，每发现一个项目扣3分。
合计100考核人：接受检查单位负责人：考核日期：年月日分类项目投标管理分项分数评分办法检查记录实际得分市场调查与分析10没有市场调查制度，或50%以上的项目无调查记录，扣10分；每缺少一个项目的市场调查记录，扣2分；抽查市场分析的有效性，是否制订了针对性措施或策略，每缺一个项目扣1分。
建设方调查与分析10没有建设方调查制度或50%以上项目无调查记录，扣10分；每缺少一个项目的“建设方调查与分析”，扣2分；建设方调查分析不全面、不实用，不利于制定针对性措施或策略，每发现一例扣1分。
现场调查与分析10没有现场调查制度或50%以上的项目无调查记录，扣10分；每缺少一个项目的“现场调查与分析”，扣2分现场调查不全面、缺少实效，不能真正对投标及项目策划起指导作用，每发现一例扣2分。
合作伙伴调查与分析10没有合作伙伴调查制度或50%的项目无调查记录，扣10分；每缺少一个项目的“合作伙伴调查”缺扣2分。
合作伙伴调查流于形式、无实效，无助于了解合作伙伴的资金、管理、技术、人员等实力，每发现一例扣1分。
项目风险评估10没有建立项目风险评估或50%项目无评估记录，扣10分；每缺少一个项目的风险评估，扣2分；风险评估不真实、缺乏实效，每发现一例扣1分；没有风险防范措施，每发现一项扣1分。
项目投标前盈亏测算15没有建立投标测算制度或50%项目无测算记录，扣15分；每发现一项目无投标测算扣2分；没有在投标前测算项目的现金流量，每发现一例扣2分；没有应对可能的现金流风险及成本压力的措施或策略，每发现一项扣2分。
项目投标评审15无评审制度或50%以上项目没有投标评审，扣15分；每发现一项目没有投标评审扣2分；投标评审不全面、无实效，每发现一项目扣1分；没有根据评审采取相应的策略及措施，每发现一项目扣1分。
客户关系管理10没有建立客户关系管理制度或50%的项目无记录，扣10分；客户资料不全，没有向项目部移交客户资料并建立客户工作计划，每缺一项目扣2分；项目完后没有收回并完善客户资料和关系，每发现一项目扣2分。
投标总结1050%以上项目没有投标总结，扣10分；每缺少一个项目（含未中标项目）的投标总结，扣2分；投标总结不全面、不及时、无实效，每发现一项目扣1分；没有将投标总结向项目部交底并采取相应的措施或策略，每发现一项目扣1分。
合计100考核人：接受检查单位负责人：考核日期：年月日分类项目组织管理分项分数评分办法检查记录实际得分项目管理体系建设15没有建立项目管理委员会或者建立了没有活动记录，扣15分；没有将项目管理职能分解到部门或人员，扣15分；项目管理部门没设、岗位不足、职能不清，发现一项扣3分；项目管理相关职能部门没有或职责不清，发现一项扣2分。
项目管理模式15未建立项目管理台帐扣子5分；存在挂靠项目，扣15分；企业自营项目的比率低于80%，“三集中”管理的项目在50%以下，扣15分；联营项目没有按项目管理手册建立机构并实施“11233”的管理模式，每发现一个例外项目扣15分；以联合体形式承建项目，没有按项目管理手册实施“11233”管理模式，每发现一例外项目扣15分。
项目班子建设及职业化发展15没有分析项目管理人员结构及功能，也没有建立职业发展计划，缺一项扣15分；每发现一个项目没有“项目部主要管理人员审批”扣2分；“审批表”中主要内容缺一项扣2分；没有项目管理人员的培养教育计划，也无培养方面的记录，每发现一项目或重要人员培训记录缺失扣2分；项目人员不稳定、人员离职超过10%，每发现一项目扣2分。
项目经理月度报告的管理1550%以上项目无提交“项目经理月度报告，扣15分；每缺一项目的项目经理月度报告，扣2分；项目经理月度报告的格式及内容、填报频次不能满足规定的要求，每发现一个缺陷扣1分；对项目经理月度报告无分析评估及指导，每缺一项目扣1分。
项目部人员定编及岗位说明书15没有按项目部人员设置及定编定员的标准配备人员，人员过多或过少，每发现一个项目扣2分；联营或联合体项目没有要求合作方配备相应人员并明确岗位责任，发现一项目扣15分；没有制订项目人员岗位职务说明书，也没有对项目人员的职责及工作绩效进行考核，扣15分；有部分人员无职务说明书，每发现一个岗位或人员扣2分。
项目管理考核15没有建立下属机构项目管理能力及绩效考核制度，扣15分；部分下属机构的项管能力没考核时，每发现一例扣5分；没有对项目部管理绩效进行考核或50%以上项目无考核，扣15分；如果有部分项目部无考核，每发现一个项目扣5分；对考核结果的整改情况无跟踪服务，每发现一个项目扣2分。
考核结果没有与收入及奖励兑现挂勾的，发现一例扣2分。
项目人员收入分配制度10没有建立项目人员收入分配管理制度，扣10分；项目收入没有与阶段考核或最终考核挂钩，发现一例扣2分；没有按责任书对项目部进行最终考核兑现，或者是考核兑现没有与审计、成本还原、项目总结相挂勾，每发现一项目扣5分。
合计100考核人：接受检查单位负责人：考核日期：年月日分类项目合同管理分项分数评分办法检查记录实际得分合同谈判控制1550%以上项目没有合同谈判策划，扣15分；每缺少一个项目的合同谈判策划，扣2分；合同谈判策划情况，每缺一项扣2分；合同谈判控制情况，查看合同谈判记录，每缺一个项目扣2分.合同评审及风险识别15没有建立合同评审制度，扣15分；50%以上项目没有进行合同评审，扣15分；每缺少一个项目的合同评审，扣2分；合同评审情况，每缺一项扣1分；合同风险识别的情况，每缺一项扣1分；合同评审及风险识别对项目部的交底，每缺一项扣1分。
合同交底10没有建立合同交底制度或50%以上项目没有交底记录，扣10分；每缺少一个项目的“合同交底记录”，扣2分；合同交底的资料不齐全，每发现一项扣1分。
履约资料管理1050%项目未建立“履约资料管理计划”，扣10分；每缺少一个项目的“履约资料管理计划”，扣2分；各项目履约管理资料，每缺一项扣1分。
项目商务月报的管理15企业没有建立项目商务月报进行管理制度，扣15分；每发现一个项目不上报项目商务月报，扣5分；项目部没有按常规提供商务月报，每缺一次扣2分；没有对商务月报进行分析与评估，每发现一次扣1分；没有对报告中反映的问题进行整改与落实，每发现一项扣1分。
