➢ 保持气道通畅
1.对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3 ml+3 ml 生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效。
2. 对加压面罩给氧通气及气管插管均失 败时,应毫不迟凝的选择环甲膜穿刺,气管切开。
3.支气管痉挛----氨茶碱 稀释缓慢静注
➢ 心脏骤停----心肺复苏术
环夹膜穿刺部位
环甲膜穿刺部位
连续观察
❖ 初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观 察时间不得少于24小时。大约25%的患者 存在双相发作,即在初期成功的救治后8小 时内可再发危及生命的过敏症状。
❖ 过敏性休克有两大特点:一是有休克表现即血压急剧下降到 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下,病人出现意识障碍,轻则朦 胧,重则昏迷。二是在休克出现之前或同时,常有一些与过 敏相关的症状。列述如下。
过敏性休克的临床症状
❖ (一)皮肤粘膜表现 往往是过 敏性休克最早且最常出现的征 兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继 以广泛的荨麻疹和(或)血管 神经性水肿;还可出现喷嚏、 水样鼻涕、音哑、甚而影响呼 吸。
丧失、脉搏细速、
可初步判断为过敏性休克
立即通知医生
立即处理
1、切断过敏原,如药物过敏应立即停药,更换 输液器,保留静脉通路;
2、使病人平卧或头部放低; 3、注意保暖; 4、给予氧气吸入; 5、进行心电监护,密切监测生命体征和神志瞳
孔变化; 6、给患者及家属予以心理安慰
遵医嘱用药
❖ 立即肌注肾上腺1ml ❖ 地塞米松20mg,静脉注射 ❖ 非那根25mg,肌注 ❖ 多巴胺60mg,0.9/%NS150ml ❖ 扑尔敏10ml肌注
常见病因与病理
❖ 引起过敏性休克的病因或诱因变化多端, 以药物与生物制品常见,其中最常见者为 青霉素类、头孢菌素类、局部麻醉药物、 含碘造影剂等;异种蛋白:异体血清、抗 蛇毒血清、破伤风抗毒素破伤风类毒素、 血制品;昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然 橡胶和食物等。