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如何正确填写死亡医学证明书

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《居民死亡医学证明(推断)书》的正确填写5详解

《居民死亡医学证明(推断)书》的正确填写5详解
“死亡原因医学证明书”，是由医生对因病伤死亡者填写 的法定证明材料，在我国由卫生计生，公安，民政，家属 共同管理，它具有多重用途：
1、居民死亡的人口管理记录：公安部门—注销户口，殡仪火化部门—尸体焚化的 依据。
2、死因统计的原始资料记录：卫生部门据此计算一系列的死亡统计指标，可以进 行居民健康状况的专题研究，提出优先解决的公共卫生问题，为制订相应的防控 措施提供可靠依据。
5、死亡医学证明书如死因不明，必须当时填写调查记录， 内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊 断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务 部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、 中毒死亡，死亡医学证明书上应进一步报告意外事故的 外部原因。
8
死因链/死亡顺序 疾病： 慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒： 在路上被卡车撞到→颅骨骨折→颅内损伤→ 死亡
9
(1) 慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡
死亡原因
Ⅰ (a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢性支气管炎
Ⅱ
发病至死亡之间 大概的时间间隔
5年 10年 30年
10
(2)在路上被卡车撞到→颅骨骨折→颅内损伤 →死亡
申了我国《死亡医学证明书》的格式; ▪ 2014年三部委再次联合发文 ，进一步强调了《死亡医
学证明书》的填写规范。 我国采用的《死亡医学证明 书》其核心部分完全采用了“国际死亡原因医学证明 书”的基本格式。其余内容，则尽量保留并吸收了我 国以前使用的死亡报告单合理的部分。
15
《死亡原因医学证明书》的管理
（3）性别：根据实际情况选择性别，注意如填写身份证应与身份证 相符。15位身份证倒数第一位是奇数的为男性，是偶数的为 女性；18位身份证倒数第二位是奇数的为男性，是偶数的为女性

正确填写死亡证明书(新)

正确填写死亡证明书(新)
正确：Ⅰ (a)坠积性肺炎 (b)脑出血
(c)高血压
Ⅱ糖尿病
错误：Ⅰ (a)坠积性肺炎和脑出血
(b)高血压和糖尿病
(c)动脉硬化
常见编码错误分类： 死因不明：根本死因编码以“R”开头； 伤害无外部原因或意图不明：根本死因编码为Y10Y34、Y87.2 以及S 和 T 类； 心血管病缺乏诊断意义：根本死因编码为I47.2、 I49.0、I46、I50、I51.4、I51.5、I51.6、I51.9、 I70.9； 肿瘤未指明位置：根本死因编码为C76、C80、C97； 呼衰、肝衰、肾衰：根本死因编码为J96、N17-N19、 K72。
三、有关疾病报告的说明
循环系统疾病(IOO-I99)
心脏病
详细报告不同性质、不同类型的心脏病 及其原因
应报告疾病 的病因、性 质、部位等 脑血管病
应报告准确的疾病诊断及脑血管病后遗 症的影响
三、有关疾病报告的说明
呼吸系统疾病(J00-J99)
肺炎：特别注意对新生儿和老 年人肺炎的准确诊断和报告
慢性支气管炎、肺气肿、哮喘：常常引起 肺心病、肺源性脑病而死亡，应同时报告
如何正确填写
死亡医学证明（推断）书
曲靖市疾控中心慢病科
内容提要
一、《死亡医学证明（推断）书》的基本格式 二、死亡证明书的填写要求 三、有关疾病报告的说明
四、常见死亡原因的填写错误或不当
一、《死亡医学证明（推断）书》的基本格式 死 亡 医 学 证 明 书
第一联: 为出证单位存根；
第二联:为户籍管理部门注销户口凭据；
致死的 主要疾病 诊断
“(a)直接死亡原因”；如果(a)行填写的
为症状、体征、衰竭，则“死亡原因”填 写(a)行之后的主要致死原因。

《死亡医学证明书》的正确填写

《死亡医学证明书》的正确填写

9
调查记录的填写及举例
死者生前病史及症状体征：
例1：
长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，20年前就诊于县 医院，被诊断为慢性支气管炎，5年前中医院诊断为 肺气肿，作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月 31日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送市中医院急 诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死 于家中。
2
•死因报告的逻辑性
•常•常常不常不作作为为根根本本死死亡亡原原因因的情的况情况
•继发性疾病： • 继发性恶性肿瘤、继发性高血压 •呼吸和循环系统较早发生的疾病： • 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 •医疗操作并发症 •损伤中毒的临床表现
3
•死因报告的逻辑性
•常常作为根本死亡原因的情况
•原发性疾病： • 原发性恶性肿瘤 •呼吸和循环系统较晚发生的疾病： • 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 •严重危害健康的各类疾病 •损伤中毒的外部原因
6
死因链/顺序
疾病： 慢支→肺气肿→肺心病→死亡 损伤中毒： 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
7
《居民死亡原因报告卡》（正面）
8
《死亡医学证明书》 的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。 第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起， (c)由(d)引起； ②)每行只能填写一个疾病； ③ (a)行至少要填写一个疾病；如果填写临死方式/情形，例如 “呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等，一定在(b) 行上填 写引起原因。
3
《死亡医学证明书》
基础项目的填写要求
填报日期：指出具证明书的日期，一般应是死
者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以 说明。

如何正确填写死亡医学证明书

如何正确填写死亡医学证明书
及时上报
在填写完毕后，及时将死亡医学证明书上 报给相关部门，如医院、社区卫生服务中 心等。
THANKS。
未遵循法律要求或规定
01
填写内容不符合国家法律法规 规定，如涉及隐私、保密等事 项。
02
未按照相关规定进行审批或备 案，可能引起法律纠纷。
03
未按照规定程序进行填写、审 核、盖章等手续，可能影响证 明书的法律效力。
04
特殊情况处理
死者身份不明或无法确认
死者身份不明或无法确认时，填写死 亡医学证明书应注明死者身份不明的 相关信息，如姓名、性别、年龄、体 征等。同时，应尽可能提供死者的衣 物、随身物品等信息，以便身份识别 。
如何正确填写死亡医学证明书
汇报人： 日期:
目 录
• 概述 • 填写步骤 • 常见错误与纠正方法 • 特殊情况处理 • 总结与建议
01
概述
定义和目的
• 死亡医学证明书是记录和证明已故个体的重要医学文件，其目的是提供有关死亡原因、死亡时间和死亡地点等 信息，为医学研究、公共卫生监测和统计提供依据。
填写死亡原因
根据医生的诊断结果，填写死者的死 亡原因。
VS
按照医学证明书的格式和要求，详细 填写死者的疾病名称、发病时间、诊 断结果等信息。
填写其他相关信息
填写死者的家属姓名、与死者的关系等信息 。
提供医生的签名和日期，确保证明书的合法 性和有效性。
03
常见错误与纠正方法
信息填写不完整或错误
涉及刑事案件或事故的死亡证明书填 写应特别注意，除了死者基本信息外 ，还应详细描述事故或案件情况，以 便于后续调查和处理。
需要进行尸检或病理学检查的死亡证 明书填写应注明相关情况，包括尸检 或病理学检查的医疗机构、检查时间 、检查结论等信息。

死亡医学证明书的填写

死亡医学证明书的填写

第一、三联格式
中国疾病预防控制中心
第二、四联格式
中国疾病预防控制中心
中国疾病预防控制中心
主要内容
一、基本填写要求
二、一般项目的填写
三、死亡原因的填写 四、调查记录的填写
一、基本填写要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及 填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错 项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚， 不得用红笔或铅笔书写。 3、死亡证明书正面内容不得随意涂改，必须 有医生签名及医院公章。
四 循环系统疾病
应尽量报告疾病的原因、性质、部位等。 1.心脏病：应详细报告不同性质、不同类型 的心脏病及其原因。 2.脑血管病：应尽量报告准确的疾病诊断。 如果死者是因脑血管病造成偏瘫、长期卧 床，后死于褥疮败血症，则需将后面的一 起报告。
常常作为根本死亡原因的情况
原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发 生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损 伤中毒的外部原因。
根本死亡原因__定义 (a) (b) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病 或损伤；或 产生致命损伤的事故或暴力的 情况。
如果是疾病造成的死亡，那么最早的“引
起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根 本死因。 如果是损伤造成的死亡，则“产生致命损 伤的外部原因”就是根本死因。
死因链的确定 疾病：疾病1→疾病2→疾病3…→死亡
一般项目的填写
4、身份证编号：填写15位或18位身份证号码， 注意与出生日期保持一致。 5、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、 工作时间较长的单位。 6、实足年龄：按周岁计算。 当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新 生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存 活小时。

如何填写死亡医学证明书.

如何填写死亡医学证明书.

释疑：1.没见过病人，怎么出具《居民死亡医
学证明书》？
◎ 出具《居民死亡医学证明书（Ⅱ）》（院外）； ◎ 标明：此证仅供居民处理户籍注销、殡葬事宜和政 府部门统计使用，不具备法律效力； ◎ 如为死后推断，可以明确标明。
释疑：2.如何辨别《居民死亡确定书》真伪？
◎ 统一要求死者家属提供资料： 1.死者户口本和身份证（原件和复印件）； 2.死者生前病历本（非必要资料） 3.办理家属身份证（原件和复印件） 复印件留底。
应尽量避免缩写式诊断，如果确实要用缩写形式，应同时 提供其他同义词或相应的英文名称以便于正确编码。
CPD
头盆不称 (cephalopelvic disproportion) O33.9 儿童多囊病(childhood polycystic disease) Q87.8 慢性肺病 (chronic pulmonary disease) J98.4 ……
1.2 国际死亡医学证明书
基本格式 死因链 填写举例 ICD10
1.2.1 基本格式
死亡原因
Ⅰ 直接导致死亡 的疾病或情况* 前因 任何引起上述原 因的疾病情况， 把根本情况陈述 在最后
(a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起
(d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
Ⅱ 促进死亡，但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ..

如何正确填写死亡医学证明书

如何正确填写死亡医学证明书

如何正确填写死亡医学证明书xx年xx月xx日•死亡医学证明书简介•填写死亡医学证明书的准备工作•填写死亡医学证明书的关键要素•填写死亡医学证明书的注意事项目•填写死亡医学证明书的实例演示录01死亡医学证明书简介死亡医学证明书：由医生出具的、证明患者已经死亡的文件。

内容包括患者基本信息、死亡原因、死亡时间等。

为丧事安排提供依据家属可根据证明书上的信息安排葬礼等相关事宜。

办理遗产继承银行、保险等机构在处理遗产继承事务时，需要这份证明书。

统计和预防疾病卫生部门和医疗机构会通过死亡证明书统计数据，以便预防类似疾病再次发生。

出具证明书的医生需具备相应资质。

证明书需加盖医院公章或医生签名，以确保其法律效力。

在某些地区，如需进行法医鉴定，需提交死亡医学证明书原件或复印件。

死亡医学证明书的相关法规02填写死亡医学证明书的准备工作确定死者的姓名、性别、年龄、住址等基本信息。

了解死者的死亡时间、地点、诊断结果、治疗过程等相关情况。

了解死者的相关信息确认填写死亡医学证明书的人员是否具有合法授权，如医生、护士或其他相关人员。

确认填写人员的身份证明和授权文件的真实性。

确认相关人员的身份和授权准备填写死亡医学证明书所需的空白表格和证明文件。

准备死者的身份证明、医疗记录、死亡证明等相关文件和材料。

准备相关文件和材料03填写死亡医学证明书的关键要素死者的基本信息姓名性别Array填写死者的性别。

填写死者的真实姓名。

年龄身份证号码填写死者当时的实际年龄。

如果死者有身份证，则填写其身份证号码。

如高血压、糖尿病、心脏病等。

慢性疾病如肺炎、中风等。

急性疾病如艾滋病、乙肝等。

传染性疾病如抗生素、降压药等。

处方药如感冒药、止痛药等。

非处方药如果死者服用过中药，需要列出中药的名称和服用时间。

中药遗传性疾病如先天性心脏病等。

癌症如果死者的家族中有癌症病史，需要详细列出癌症类型和患病情况。

死者的家族病史主要死亡原因填写导致死者死亡的主要疾病或伤害。

如何填写死亡医学证明书

如何填写死亡医学证明书

如何填写死亡医学证明书
填写死亡医学证明书是医生的职业责任之一，下面是填写死亡
医学证明书的详细步骤：
一、填写基本信息
在死亡医学证明书的顶部，通常会包括死者的基本信息，例如：姓名：
性别：
出生年月：
死亡日期：
死亡时间：
死亡地点：
身份证号码：
确保填写完整的姓名和身份证号码，这通常是核对死者身份的
唯一方式。

如果死者有多个姓名（如结婚后的姓氏），请填写这些
信息。

二、填写死亡的原因
死亡证明书需要说明死亡的原因。

死亡原因通常分为基础疾病
和直接原因。

基础疾病是指死亡原因的前述疾病，直接原因是指导
致死亡的最直接事件。

例如，如果一个人有心脏病（基础疾病），但他最终死于心脏
停顿（直接原因），则证明书应该写上这两个原因。

填写相关信息时，需要保证准确、简明。

三、陈述逝者最后一次看诊时间
在填写死亡医学证明书时，必须记录患者最后一次看诊的时间。

这对于确定如何处理身体，以及确定是否进行尸检至关重要。

四、填写医生信息
最后，医生需要签字并提供他们的基本信息，例如姓名、执业
证书号码和医院名称。

这些信息是必要的，以确定证明书的有效性
和可信度。

在完成所有必要的信息后，核对表格以确保所有内容均正确、
完整。

如果使用电子表格，确保将表格存储在机密和保护的位置。

总的来说，填写死亡医学证明书是一个非常要求仔细的过程，
需要医生遵循专业知识、精准掌握死者死亡信息，用心仔细，这样
才能为死者提供更好的服务。

死亡医学证明书的正确填写

死亡医学证明书的正确填写

死亡医学证明书的正确填写一、概述死亡医学证明书是确认一个人已经死亡的重要文件，它被广泛应用于法医学、统计学和社会保障等领域。

本文将介绍死亡医学证明书的正确填写和格式要求，以确保准确有效地记录死亡事件。

二、证明人信息证明人的信息包括姓名、性别、年龄、国籍等。

在填写时，务必确保信息的准确性，避免疏漏或错误。

三、死者信息1. 姓名和别名：填写死者的法定姓名及其可能使用的别名，如果有。

2. 性别、年龄和民族：记录死者的性别、年龄和民族，确保准确无误。

3. 出生日期和死亡日期：填写死者的出生年月日和死亡年月日。

对于无法确定准确日期的情况，可以填写"未知"或估计的日期。

4. 出生地和死亡地：准确记录死者的出生地和死亡地。

出生地可填写具体的城市、乡镇或县级行政单位，死亡地可填写具体的医疗机构或居住地。

四、死因及临床表现1. 死亡原因：根据医学诊断的结果，准确填写死亡原因。

死亡原因应尽可能具体，避免使用模糊不清或泛泛而谈的表述。

2. 疾病程度和病程：根据临床表现或病史记录，填写死者患病的程度和病程。

可以包括疾病的发作时间、持续时间以及相关治疗情况。

3. 伴随症状和体征：描述死者在生前出现的任何伴随症状和体征，如呼吸困难、高热、皮肤黄疸等。

五、身份证件及死者身体状况1. 身份证件：记录死者的身份证号码、护照号码或其他有效的身份证件信息。

2. 身体状况：描述死者的身体状况，包括身高、体重、体质指数等指标。

特别是在儿童、青少年或特殊人群的死亡事件中，对身体状况的记录尤为重要。

六、医生信息填写负责确认死亡的医生的姓名、职称和执业医师证号。

确保医生信息的真实有效，以便进行跟踪和核实。

七、签发日期和盖章1. 签发日期：填写死亡医学证明书的签发日期，确保证明书能够及时出具。

2. 盖章：医生或医疗机构应在适当位置盖章，以保证证明书的合法性和真实性。

八、其他注意事项1.填写规范：填写时应注意字迹清晰、规范。

如有错别字或涂改，应及时更正并在旁加盖医生的签名和日期。

怎样填写居民死亡医学证明书

怎样填写居民死亡医学证明书
居民死亡医学证明书填写说明
整理课件
1
居民死亡医学证明书内容
▪ 一、一般情况 ▪ 二、死因链 ▪ 三、调查记录
整理课件
2
一、一般情况
▪ 1、编号：不要填写。
▪ 2、死者姓名：指现在用的姓名；如为婴儿， 填写婴儿母亲姓名加之子(女)。
▪ 3、性别：填男或女,如果是女性，需填写死亡 时或之前一年是否怀孕。
▪ (1) 死亡原因的部分Ⅰ：要求填写直接导致死亡的疾病或情况， 这是每例死亡必须填写的内容。
▪ ·第Ⅰ部分不需要报告临死的方式，如：呼吸衰竭、循环衰竭、 全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。填写在(a)行的是直接造成死 亡的严重疾病、损伤或并发症等。
▪ ·从(b)行起应填写可能引起(a)行或上一行情况的更早的原因， 直至填写到最早的原因为止，从而形成一个合理的顺序，即 (c) 行引起(b)行、(b)行导致(a)行。
例3：I Ⅱ
a) 继发腹膜炎 3天 b) 十二指肠溃疡穿孔 1周 c) 慢性十二指肠溃疡4年 冠心病
整理课件
24
调查记录的填写举例
例4：某孕妇，怀孕后患糖尿病，因妊娠加重， 后发生酮症酸中毒死亡。
例4：I a) 酮症酸中毒 b) 妊娠并发糖尿病
整理课件
25
调查记录的填写举例
▪ 例5：患风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻 璃窗时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。
例2：I a)颅骨骨折颅内损伤 1小时 b) 行人意外被卡车撞 1小时
整理课件
14
死因链的填写
▪ 例3某司机驾小汽车，在公路上超车发生翻车， 造成头颅骨折，多脏器严重损伤，抢救无效死
亡
➢ 例3： I a) 头颅骨折伴多脏器路上翻车
▪ 易发生错误 I a) 车祸

《居民死亡医学证明(推断)书》填写基本要求

《居民死亡医学证明(推断)书》填写基本要求

《居民死亡医学证明（推断）书》填写基本要求《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明，是人口管理与生命统计的基本信息来源。

在填写《死亡证》时，要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。

《死亡证》要求四联填写齐全，字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改，用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。

如有涂改要在涂改处盖章、签字。

一、一般信息的填写1．个人身份（职业）应填写死者生前从事时间最长的职业不要填写离退休未上学的儿童填写“其他”死者生前如确无职业，现在已经超过劳动力年龄（男60岁，女55岁）填写“其他”正在劳动力年龄（男60岁，女55岁）阶段之前填写“无业人员”2．婚姻状况：按目前法定的婚姻状况填写3．文化程度：按死者的最高学历的填写学龄前儿童填写“初中及以下”4．户籍地址及常住地址：户籍地址：按户口簿登记的地址填写常住地址：按目前居住的地址填写城、镇要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号农村填要写到行政村5．死亡地点：按规定填写，医疗卫生机构内包括住院和急诊死亡6．可以联系的家属姓名：要填写死者的第一顺位继承人或其委托人（委托人需提供委托证明）7．调查记录：如在家死亡，须填写调查记录；想要说明的情况也填写在调查记录中。

注意：《死亡证》填写完成后一定逐项核对，同时要求家属核对一般信息。

二、死亡原因的填写1．第I部分：是《死亡证》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填写的部分。

填写要求：（1）按照导致死亡的顺序填写，(b)由(c)引起，(a)由(b)引起；（2）每行只能填写一个疾病；（3）(a)行要填写一个疾病；不能填写临死症状，呼吸衰竭，心力衰竭等。

（4）发病到死亡的大概时间间隔：是指主要疾病从发病到死亡之间的间隔时间，此项应尽量填写，非常重要，同时要求从(a)到(d)的时间长度一定是从短到长。

2．第II部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡、但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。

死亡医学证明书的填写5篇

死亡医学证明书的填写5篇

死亡医学证明书的填写5篇第一篇：死亡医学证明书的填写死因监测工作及死亡医学证明书的填写一、填写范围登记对象为发生在辖区内的所有死亡个案。

包括有户籍和无户籍的国内外公民。

二、死亡的特点死亡比疾病具有更明确、更直接的含义。

1、死亡的概念是很明确的，死亡的现象是很容易判定的。

2、死亡是发生在一个时点上的事件。

3、死亡是一次性事件，人死了就不会再活过来，不存在重复死亡的现象。

三、重要性死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率等健康指标和死因统计信息是反映国家和地区社会经济水平和文化发展状况的重要的科学指标，为国家指定社会经济发展政策、卫生事业发展规划和卫生政策提供科学的依据，同时也是医学、人口学、社会学等科学研究的基础信息。

也为政府进行人口和户籍管理提供客观和科学的法律文书文件。

四、用途1、是居民死亡的人口管理记录。

可以注销户口、殡仪馆火化等。

2、是死因统计的原始资料记录。

3、可以作为一种法律证据提交给公安、司法部门。

4、越来越多的用于保险、遗产等群众性、社会性凭证及死亡公证。

注意：需要加盖公章后才有效。

五、四联如何处理第一联由单位存档，第二联用于计算机录入，由出证单位直接报送至所在县区疾控机构，第三联为户籍管理部门注销户口凭据，第四联为殡葬火化凭据。

2联交防保科，3、4联交死者家属。

六、根本死亡原因的定义第六次国际疾病分类修订会议为死亡原因作了严格的定义名为“根本死亡原因”世界卫生组织为根本死亡原因所下的定义是：引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤；造成致命损伤的事故或暴力的情况。

理解：从防止死亡的角度来寻找带有根本性的，引起一系列疾病并最终导致死亡的那个原因，不管那个原因发生在死前多长时间都应给予记录。

通俗理解：最早发生的病所引起其他疾病，有因果关系的那个最早的病就是根本死亡原因。

七、填写要求应用黑色或蓝黑色钢笔逐项认真填写，字迹要清楚，不能涂改，不得用圆珠笔、红笔或铅笔填写。

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2005年10月
慢性心肌炎
中国疾病预防控制中心慢病中心 13
死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(3)
例4: I (a)肺脓肿 (b)大叶性肺炎 例5: I (a)肝功能衰竭 (b)胆管梗阻 (c)胰头癌 例6 : I (a)外伤性休克 (b)多发性骨折 (c)行人被卡车撞伤(交通事故)
根本死亡原因ICD-10编码:
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
5
《死亡医学证明书》的基本格式(1) 死亡医学证明书》的基本格式( )
根本死亡原因
从防止死亡的观点出发,有必要去中断可能致 死事件的链条或某个环节治愈病人.最有效的公共 卫生目的是阻止加速死亡原因起作用.为此目的, 根本原因被定义为"(a)直接导致死亡的一系列病态 事件中最早的那个疾病或损伤,或者(b)造成致命损 伤的那个事故或暴力的情况".
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
20
死亡原因医学证明书的填写(10) 死亡原因医学证明书的填写(10)
基础项目的填写要求 5,民族:按汉,回,壮,维吾尔,藏,白 维吾尔, ,民族:按汉, 族等填写. 族等填写. 6,主要职业及工种:按就职时间最长的职 ,主要职业及工种: 业填写, 业填写,并尽可能同时填写职业和具体 的工作.不符要求的填写如:工人, 的工作.不符要求的填写如:工人,干 操作工或退休. 部,操作工或退休. 7,身份证编号:填写 位或 位身份证 位或18位身份证 ,身份证编号:填写15位或 号码,注意与出生日期保持一致. 号码,注意与出生日期保持一致.
正确填写《死亡医学证明书》 正确填写《死亡医学证明书》的意义
《死亡医学证明书》的重要作用 亡医学证明书》 死亡登记工作的关键性基础工作 国际标准化的要求. 国际标准化的要求.
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
3
《死亡医学证明书》的基本格式 死亡医学证明书》
根本死亡原因的定义及举例 国际《死亡医学证明书》 国际《死亡医学证明书》的基本格式 死亡医学证明书的用途 我国的居民死亡医学证明书
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
7
《死亡医学证明书》的基本格式(3) 死亡医学证明书》的基本格式( )
国际《死亡医学证明书》 国际《死亡医学证明书》的基本格式
死 亡 原 因 发病至死亡之间大概的时 间间隔
Ⅰ
直接导致死亡的疾病或情况※ (a)
由于下面的疾病或原因引起
(前因) 任何引起上述原因的疾病情况. 如有,则按顺序记录至最早的疾病或情况
2005年10月 中国疾病预防控制中心慢病中心 4
死亡医学证明书
省 死者 姓名 婚姻 状况 1 未 婚 市 区(县) 街道(乡) 民 族 4 离 婚 主要职业 及工种 9 不 详 文 化 程 度 实足 年龄 1 大 学 2中 学 身份证号 码 3 小 学 4 文盲或 半 文盲 1 医 院 2 急 诊 室 9 不 详 编号 户口所在地: 现住址: 生前 工作 单位 3 家中或 赴医院 途中 4 外地及 其 他 9 不 详 性别 1男 2女 2 已 婚 3 丧 偶 死亡 年 月 日 日期 年 月 日
编号 户口所在地: 现住址: 生前 工作 单位 3 家中或 赴医院 途中 4 外地及 其 他 9 不 详
出生 日期 年 月 日
日期
年
月
日
死亡 地点
可以联系的家属姓名 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征) 第 二 联
住址或工作单位
联系电话 发病到死亡的时间间隔
I (a)直接导致死亡的疾病或情况:____
2005年10月
中国疾病预防控制中心慢病中心
16
死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(6)
填写要求 死亡证明书的填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求 统计项目的填写要求
2005年10月
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(7)
2005年10月
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(5)
根本死亡原因
最早发生的病引起其他疾病有因果关系的,那 个最早的病就是根本死亡原因. 就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或 损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成 一连串的病态事件,并最终导致死亡.
死者生前上述疾病最高诊 断单位: 死者生前上述疾病最高诊 断依据: 住院号
医师签名:
医疗单位盖章
填报日期 统计分类号:
根本死亡原因ICD-10编码:
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(1)
如果在一系列事件中只有一个步骤,则在 I(a)行上记入一条就足够了.如果存在多于一 个步骤,则直接原因记(a)行,而起始前因记在 最后一行,任何中介原因则要记在(b)行或(b) 行和(c)行.
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死亡原因医பைடு நூலகம்证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(8)
死亡证明书的填写基本要求
4,死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生 ,死亡证明书正面内容不得涂改, 签名及医院公章. 签名及医院公章. 5,死亡证明书如死因不明,必须当时填写调查 ,死亡证明书如死因不明, 记录,内容包括死者既往疾病名称,发病时间, 记录,内容包括死者既往疾病名称,发病时间, 诊断单位,诊断依据, 诊断单位,诊断依据,以及相关慢性病史的一 系列情况. 系列情况. 6,发生对死亡原因有怀疑(他杀,自杀)的,可以 ,发生对死亡原因有怀疑 他杀,自杀 的 他杀 向警务部门反映,由警务部门协助确定死因. 向警务部门反映,由警务部门协助确定死因. 凡填报意外损伤,中毒死亡, 凡填报意外损伤,中毒死亡,死亡证明书上应 进一步报告意外事故的外部原因. 进一步报告意外事故的外部原因.
例1: I (a) 食道静脉曲张出血
(b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(2)
例2: I (a)尿毒症 (b)肾盂积水 (c)尿潴留 (d)前列腺肥大 例3 : I (a)支气管肺炎 (b)慢性支气管炎 II
出生 日期
死亡 地点
可以联系的家属姓名 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征) 第 二 联
住址或工作单位
联系电话 发病到死亡的时间间隔
I (a)直接导致死亡的疾病或情况:____
(b)引起(a)的疾病或情况:_____ (c)引起(b)的疾病或情况:_____
___ ___ ___
________ _________ _________ _________ 5 乡村 医院 5.临床 6 未就诊 6.死后 推断 年 月 日 9 其它及 不 详 9.不详
(b)
由于下面的疾病或原因引起
(c)
由于下面的疾病或原因引起 (d)
Ⅱ
促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其 他有意义的情况
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《死亡医学证明书》的基本格式(4) 死亡医学证明书》的基本格式( )
死亡医学证明书的用途
1.居民死亡的人口管理记录 2.原始的医学资料记录, 原始的医学资料记录, 3.诉讼或司法的法律证据 4.群众性,社会性凭证. 群众性,社会性凭证.
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(9)
基础项目的填写要求
1,医学证明书编号:由公安和卫生部门统一编号. ,医学证明书编号:由公安和卫生部门统一编号. 2,死者户口所在地:城镇以街道,农村以乡为单位. ,死者户口所在地:城镇以街道,农村以乡为单位. 现住址:城市要填写到街道, 现住址:城市要填写到街道,里弄门牌或楼房单元号 农村填写到行政村的村民组或自然寨. 数,农村填写到行政村的村民组或自然寨. 3,死者姓名:指现时用的姓名;如为婴儿,可同时填写 ,死者姓名:指现时用的姓名;如为婴儿, 婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名, 婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名,按 某某之子" 某某之女"记录,以备调查; "某某之子"或"某某之女"记录,以备调查; 4,性别:填男或女. ,性别:填男或女.
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死亡原因医学证明书的填写( 死亡原因医学证明书的填写(4)
第 I 部分(a),(b),(c)三栏,其相互之间的逻 辑关系是:
(C) 病(根本死因)发展 (b)病(中介原因) (a)病(直接死因)导致 死亡.
发展
各病发生到死亡的时间间隔一般是:(c)病最长, (b)病次之,(a)病最短.
全国疾病监测系统死因监测培训教材
第一章 如何正确填写死亡 医学证明书
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主要内容
正确填写《死亡医学证明书》的意义 正确填写《死亡医学证明书》 《死亡医学证明书》的基本格式 死亡医学证明书》 《死亡医学证明书》的填写要求 死亡医学证明书》 有关说明
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《死亡医学证明书》的基本格式(5) 死亡医学证明书》的基本格式( )
我国的《死亡医学证明书》 我国的《死亡医学证明书》
我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》 共分四联. 我国的《死亡医学证明书》简称《死亡证》,共分四联. 第一联:为出证单位存根; 第一联:为出证单位存根; 第二联:用于计算机录入, 第二联:用于计算机录入,由出证单位直接报送至所在县 (区)疾控机构; 疾控机构; 第三联:为户籍管理部门注销户口凭据; 第三联:为户籍管理部门注销户口凭据; 第四联:为殡葬火化凭据. 第四联:为殡葬火化凭据.