2020护士资格考试第十七节 产力异常病人的护理考题及答案解析
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87系统精讲-妊娠分娩和产褥期-第十七十八节产力异常产道异常病人的护理1.女32岁,第二胎37+1周临产,子宫收缩异常,纠正的方法正确的是A.温肥皂水灌肠B.行缩宫素点滴C.宫口开全,指导产妇张口哈气D.给予镇静剂E.人工破膜【答案】:D【解析】:纠正异常宫缩原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。
若有胎儿窘迫或头盆不称者,应行剖宫产术。
2.女33岁,第一胎37+3周临产,子宫收缩乏力,相关解释正确的是A.第二产程延长是指初产妇宫口开全后,超过1小时,尚未分娩B.继发性宫缩乏力常见于头盆不称、中骨盆狭窄、持续性枕横位C.活跃期停滞是指宫颈扩张3~5cm后,宫缩弱,宫颈不继续扩张D.潜伏期延长是宫颈扩张2~3cm至7~8cm的时间延长,宫缩弱E.总产程超过26小时者,称为滞产【答案】:B【解析】:继发性宫缩乏力,指产程开始子宫收缩正常,在产程进行到某一阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩力较弱,产程进展缓慢,甚至停滞。
由于产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留,故可出现产伤、产后出血、产后感染等并发症;宫口开全后可导致持续性枕横位。
3.女34岁,第一胎38+3周临产,不协调性子宫收缩乏力,最恰当的处理原则是A.及时行剖宫产术B.禁食、纠正酸中毒、静脉补液C.恢复子宫收缩的协调性,酌情给予镇静剂D.行缩宫素点滴E.观察血压、脉搏等生命体征【答案】:C【解析】:不协调性子宫收缩乏力:原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静剂,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。
若有胎儿窘迫或头盆不称者,应行剖宫产术。
若不协调性子宫收缩被控制,而子宫收缩力仍弱,可按协调性子宫收缩乏力处理。
4.女32岁第一胎,骨盆测量对角径,是指A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B.耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离C.骶髂关节至两侧坐骨棘间的距离D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E.两侧坐骨结节间的距离【答案】:B【解析】:对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm,此值减去 1.5~2cm,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。
点击查看:2020年主管护师《妇产科护理学》试题及答案汇总前置胎盘病人的护理前置胎盘时的阴道流血特征是A.阴道流血常有外伤史B.子宫收缩时阴道流血停止C.无痛性阴道流血D.有痛性阴道流血E.阴道流血量与贫血严重程度不相符参考答案:C答案解析:无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘时的阴道流血特征。
(1~2题共用题干)孕妇,32岁,孕1产0,孕28周,反复多次阴道流血,流血量大,未诉腹痛,产科检查:胎心140次/分,腹部无压痛。
1.此患者最可能的临床诊断是A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.轻型胎盘剥离E.重型胎盘剥离参考答案:A答案解析:无痛性大量阴道流血,出血时间较早,可知患者发生了完全性前置胎盘。
部分性前置胎盘阴道流血多发生在妊娠晚期或临产之后,流血量较少。
胎盘剥离患者会出现腹痛。
所以答案选A。
2.此患者接受期待疗法,护理不包括A.保证休息,减少刺激B.禁止做阴道检查,可以做肛查C.加强营养,多食高蛋白、含铁丰富的食物D.监测胎儿宫内状态E.预防感染参考答案:B答案解析:禁止做肛查、阴道检查。
B错误。
妊娠37周患者,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,宫高37㎝,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。
此患者最可能的临床诊断是A.先兆流产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.输卵管异位妊娠流产E.输卵管异位妊娠破裂参考答案:C答案解析:无痛性阴道流血,最可能诊断是前置胎盘。
孕妇,妊娠31周,无痛性阴道流血4次,检查发现,胎心在正常范围内,子宫无压痛,阴道流血量少于月经量,正确的护理措施是A.卧床休息,左侧卧位B.肛查,了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产参考答案:A答案解析:阴道流血量少、胎心在正常范围内可选择期待疗法,让孕妇卧床休息,左侧卧位。
2020年执业护士考试《专业实务》真题及答案解析一、A1/A2型题1.【题干】常用于铜绿假单胞菌感染的漱口溶液是( )。
【选项】A.0.3%醋酸溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.2%~3%硼酸溶液E.1%~3%过氧化氢溶液【答案】B【解析】0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。
口腔 pH 偏碱性时适用。
【考点】病人的清洁护理2.【题干】发生医疗纠纷需要进行尸检,尸检时间应在死亡内多长时间内进行( )。
【选项】A.12h 内B.48h 内C.72h 内D.24h 内E.36h 内【答案】B【解析】不能确定病人死因或对死因有异议时,应在病人死亡后 48 小时内进行尸检。
【考点】与护士临床工作相关的法律法规3.【题干】护患关系中最重要的非技术性关系是( )。
【选项】A.道德关系B.利益关系C.工作关系D.文化关系E.法律关系【答案】A【解析】护患关系分为技术型和非技术性两种,非技术性护患关系指的是护患双方在心理、教育、经济的多种因素下形成的道德、利益、法律、文化、价值等多方面的内容,最重要的是道德关系。
【考点】护理工作中的人际关系4.【题干】氧的弥散能力是二氧化碳的多少倍( )。
【选项】A.1/10 倍B.1/20 倍C.10 倍D.20 倍E.40 倍【答案】B【解析】氧的弥散能力是二氧化碳的 1/20。
【考点】呼吸系统的解剖生理5.【题干】疝的组成不包括( )。
【选项】A.疝块B.疝外被盖C.疝内容物D.疝环E.疝囊【答案】A【解析】典型的腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。
疝囊颈又称疝门,是疝囊比较狭窄的部分,是疝环所在的位置。
【考点】腹外疝病人的护理6.【题干】胆汁中参与消化作用的主要成分是( )。
【选项】A.胆色素B.胆盐C.胆固醇D.脂肪酶E.蛋白酶【答案】B【解析】胆汁的成分很复杂,主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素等,但胆汁中没有消化酶。
参与消化和吸收的主要成分是胆盐。
A1型题1.继发性子宫收缩乏力的临床表现是( A )A.宫缩转弱B.宫腔压力低C.持续时间短D.产程延长E.产程时展增快2.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项错误的( E )A.影响子宫胎盘的血液循环B.使胎儿宫内缺氧C.易于胎儿宫内窘迫D.易于新生儿窒息E.不会引起死亡3.原发性了宫收缩乏力的表现是( C )A.子宫如期扩张B.胎先露如期下降C.产程延长D.子宫收缩转强E.产程缩短4.协调性子宫收缩乏力的处理原则下列哪项是错误的( D )A.支持疗法B.胎先露部如期下降C.加强第二产程的观察D.静脉快速滴注缩宫素E.预防产后出血5.协调性子宫收缩乏力的主要特征是( B )A.产程延长B.宫缩时手按宫底部可出现凹陷C.引起产后出血D.宫缩失去对称性和极性E.产妇疼痛难忍6.不协调性宫缩乏力的正确处理是( A )A.哌替啶肌内注射B.人工破膜C.静滴缩宫素D.针刺合谷三阴交E.支持疗法A2型题7.26岁初孕,第一产程进展顺利,宫口开全已超过2小时,胎头位于髂棘下2cm,宫缩每3~4分钟持续30秒,胎心128次/分。
诊断是( D )A.原发性宫缩乏力B.滞产C.胎儿宫内窘迫D.第二产程延长E.正常分娩经过8.某孕妇身体矮小,匀称,骨盆测量数值如下:髂前上棘间径22cm,髂峭间径24cm,骶耻外径17cm,出口横径7.5cm,对角径1.5cm。
此孕妇骨盆为( E )A.扁平骨盆B.畸形骨盆C.漏斗骨盆D.横径狭小骨盆E.均小骨盆。
初级护师-专业知识-妇产科护理学-异常分娩的护理[单选题]1.关于缩宫素静脉滴注,下列哪项是正确的A.用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩B.用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇C.滴注(江南博哥)的速度及剂量始终保持一致D.教会孕妇自己调节滴速E.用于经产妇引产更敏感正确答案:A参考解析:胎儿窘迫不可以用缩宫素,会加强胎儿窘迫。
滴注的速度及剂量随着产妇和胎儿的情况进行变化。
只能医护人员调节低速。
个体对缩宫素的敏感性及清除率差异较大,较难掌握。
只有选项A描述正确。
掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]2.单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是A.骶耻内径B.骶耻外径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨结节间径正确答案:B参考解析:扁平骨盆最常见,骨盆入口平面呈横扁圆形,入口平面狭窄分为三级:I级为临界性狭窄,骶耻外径18cm,入口前后径10cm;Ⅱ级为相对狭窄,骶耻外径16.5~17cm,入口前后径8.5~9.5cm;Ⅲ级为绝对性狭窄,低耻外径≤16cm,入口前后径≤8cm。
常见有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两种。
掌握“专业知识-骨产道异常、软产道异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]3.协调性子宫收缩乏力的子宫收缩特点不包括A.有正常的节律性和对称性B.极性倒置C.持续时间短D.间歇期长且不规律E.收缩力弱正确答案:B参考解析:子宫收缩的极性倒置属于不协调性子宫收缩乏力的表现。
掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]4.关于病理缩复环不正确的是A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称、持续性横位时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生正确答案:D参考解析:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。
产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。
必须立即剖宫产,以避免子宫破裂的发生。
掌握“专业知识-产力异常(临床表现、护理措施)”知识点[单选题]5.下列情况可以试产的是A.头位,骨盆入口狭窄B.头位,骨盆出口狭窄C.臀位,骨盆入口狭窄D.臀位,骨盆出口狭窄E.头位,中骨盆狭窄正确答案:A参考解析:试产要求是入口狭窄,中骨盆和出口正常的头位情况,所以根据这些条件可以决定选A。
2020相关专业知识-第十章分娩期并发症妇女的护理一、A11、因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施为A、按摩子宫B、给予止血药C、子宫次全切D、结扎盆腔血管止血E、无菌纱布条填塞宫腔2、胎儿娩出后,即大量阴道出血,下列哪项是恰当的A、立即设法使胎盘娩出,并注射宫缩剂B、立即检查阴道有无软产道损伤C、抽血交叉备血D、检查凝血功能E、立即静脉输入葡萄糖水3、当孕妇发生胎膜破裂时,护士指导孕妇采取的体位是A、半卧位B、站位C、蹲位D、侧卧位,抬高臀部E、膝胸卧位4、有关羊水栓塞的处理,错误的是A、纠正呼吸循环衰竭B、抗过敏C、维持血流动力学稳定D、防止凝血功能障碍E、等待自然分娩5、为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过A、12小时B、10小时C、8小时D、6小时E、4小时二、A21、患者女性,第一胎,孕38周,单胎,经查胎位正常,脐绕颈1周,宫口开全2.5小时胎儿娩出,产后20分钟突然阴道出血200ml,胎盘尚无剥离迹象。
该产妇最及时的处理是A、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B、牵拉脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出C、人工剥离胎盘D、检查软产道,排出损伤E、输液,静脉注射麦角新碱2、某产妇,产后9h,小便已排2次,共约100ml,现宫底脐上二横指,阴道出血较多,血压110/75mmHg (14.7/10kPa),子宫收缩欠佳。
此时责任护士应采取的措施是A、导尿后继续观察B、重新检查胎盘是否完整C、立即肌注缩宫素D、配血E、做好刮宫准备3、足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血量达500ml以上,经诊断为宫缩乏力引起的出血,出血在继续,此病人紧急处理哪项不妥A、先通知医生并在医生指导下处理B、立即按摩子宫C、压出宫腔内积血D、做好输血准备E、注射宫缩剂4、初产妇,孕39周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。
此时应如何处理A、观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B、牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出C、手取胎盘D、检查软产道,除外损伤E、输液,静脉注射缩宫素5、孕妇,30岁,34周妊娠,阴道少量出血2d,感下腹坠痛2h,胎心150/min。
初级护师(基础知识)模拟试卷17(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. B1型题1.护理管理的内涵不包括A.以患者为中心B.遵循管理学的理论C.以护理质量为核心D.以经济效益为导向E.提高人们的健康水平正确答案:D2.营养不良患儿哪个部位的皮下脂肪最先减少A.面部B.躯干C.四肢D.腹部E.臀部正确答案:D3.下列关于风湿性疾病关节表现的描述,错误的是A.除痛风发作急骤外,其余均起病缓慢B.痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈C.风湿热关节疼痛为游走性大关节痛,愈后不留畸形D.类风湿性关节炎疼痛活动后减轻,且多对称累及小关节E.类风湿性关节炎愈后多不留畸形正确答案:E4.临产观察先露下降程度的标志是A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬正确答案:D5.再生障碍性贫血患者一般不出现下列哪种体征A.面色苍白B.体温增高C.皮肤紫癜D.肺部哕音E.肝脾大正确答案:E解析:再障的临床表现与全血细胞减少有关,主要为进行性贫血、出血、感染,但多无肝、脾、淋巴结肿大。
6.伤口换药的最主要的目的是A.观察伤口变化B.保持引流通畅C.控制局部感染D.促进肉芽组织生长E.促进伤口愈合正确答案:E7.不用于皮肤消毒的药物是A.2.5%碘酊溶液B.0.5%PVP碘溶液C.3%过氧化氢溶液D.1:1000苯扎溴铵溶液E.0.1%氯已定溶液正确答案:C8.对剧咳而痰中带血者,应忌用下列哪种镇咳药A.棕色合剂B.可待因C.碘化钾D.氯化铵E.溴己新正确答案:B9.心肺复苏不恰当的方法是A.心前区叩击2-3次B.胸部按压80~100次/分C.单人复苏时,每30秒使肺扩张2次D.清理口腔分泌物和异物E.双人复苏时,胸按压和人工呼吸的比例是30:2正确答案:C10.筛查早期宫颈癌可依靠A.白带多、性交偶有出血B.阴道镜检查C.盆腔镜检查D.宫颈刮片细胞学检查E.宫颈活体组织检查正确答案:D11.慢性喘息型支气管炎的特点是A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干、湿哕音D.吸气性呼吸困难,呼吸音低E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血正确答案:C12.前置胎盘患者进行产科检查,错误的是A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宫大小与停经月份一致E.官颈抬举痛明显正确答案:E解析:前置胎盘腹部检查子宫软,无压痛。
第十一章异常分娩产妇的护理一、考试重点1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇时间长,常可导致产程延长,但对胎儿影响较小。
如估计可以经阴道分娩者,应改善全身状况,加强宫缩。
2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置,属无效宫缩,易致胎儿宫内窘迫。
处理原则是恢复子宫收缩的协调性,可用哌替啶,禁用缩宫素。
3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常,表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。
因此,做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。
4.协调性子宫收缩过强可引起急产。
不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环,致使子宫破裂。
护理措施是立即停用缩宫素,停止宫内操作,给宫缩抑制剂抑制宫缩,做好剖宫产手术准备。
5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm,骨盆入口前后径﹤10cm,对角径﹤11.5cm,常影响胎头入盆。
轻度入口平面狭窄可以试产2~4h。
中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm,坐骨结节间径﹤8cm,耻骨弓角度﹤90°,出口横径和后矢状径之和﹤15cm,常形成持续性枕后位或枕横位,导致第二产程延长。
骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常,但各平面的径线均小于正常值2cm以上。
6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。
7.臀先露是最常见的异常胎位,经阴道分娩,对母儿影响较大。
妊娠30周后如仍为臀位,应予以矫正,主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。
臀位破膜后,应立即听胎心,如先露未入盆者,需卧床并将孕妇臀部抬高,以防脐带脱垂。
分娩期应少做肛查,不灌肠,监测胎心,充分扩张产道,脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。
8.持续性枕后/横位是指在分娩过程中,胎头枕部持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者。
试产时嘱产妇不要过早用力屏气,朝向胎背对侧侧卧,严密观察胎心及产程进展。
2020专业知识-第九章异常分娩的护理一、A11、关于缩宫素静脉滴注,下列哪项是正确的A、用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩B、用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用于经产妇引产更敏感2、单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是A、骶耻内径B、骶耻外径C、髂棘间径D、髂嵴间径E、坐骨结节间径3、协调性子宫收缩乏力的子宫收缩特点不包括A、有正常的节律性和对称性B、极性倒置C、持续时间短D、间歇期长且不规律E、收缩力弱4、关于病理缩复环不正确的是A、是先兆子宫破裂的征象B、多发生于头盆不称、持续性横位时C、常伴有血尿D、环痕之上宫体压痛E、必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生5、下列情况可以试产的是A、头位,骨盆入口狭窄B、头位,骨盆出口狭窄C、臀位,骨盆入口狭窄D、臀位,骨盆出口狭窄E、头位,中骨盆狭窄6、可疑头盆不称者试产时间为A、2~4hB、4~6hC、6~8hD、8~10hE、10~12h7、临产前应用能引起子宫破裂的是A、进行肥皂水灌肠B、麦角新碱肌内注射C、垂体后叶素静脉滴注D、缩宫素静脉滴注E、前列腺E2静脉滴注8、活跃期延长是指A、宫颈口停止扩张≥4小时B、活跃期宫颈口扩张速度<0.5cm/hC、总产程不超过3小时者D、宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者E、从临产至宫口开大3cm,超过16小时者9、女性中骨盆和骨盆出口狭窄,入口正常,属于A、均小骨盆B、扁平骨盆C、漏斗骨盆D、横径狭小骨盆E、畸形骨盆10、预防产力异常措施,下列哪项不恰当A、产前宣教B、嘱产妇按时自排小便C、产程中关心、体贴产妇D、产程开始常规给予镇静药E、宫缩乏力时可用缩宫素11、关于协调性子宫收缩乏力,正确的描述是A、子宫收缩有正常节律性,极性及对称性,仅收缩力弱B、产妇自觉持续性腹痛,无间歇C、容易发生胎儿宫内窘迫D、不宜静脉滴注缩宫素E、潜伏期宜使用哌替啶12、关于催产素静脉滴注,下列正确的是A、用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩B、用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用于经产妇引产更敏感13、持续性枕后位的特点是A、腹部检查清楚可及胎背B、第二产程延长C、肛查感骨盆前部空虚,后部满D、矢状缝在骨盆斜径上,大囟门居骨盆后方,小囟门居骨盆前方E、其发生系由于骨盆入口狭窄14、整个产程中,活跃期停滞是指A、活跃期内宫口不再扩张达0.5小时B、破膜后宫颈口扩张≥6cmC、宫缩正常,宫颈口停止扩张≥4小时D、宫缩欠佳,宫颈口停止扩张≥6小时E、活跃期内宫口不再扩张达3小时15、孕妇分娩过程中,出现不协调性子宫收缩乏力,正确的处理是A、静脉滴注缩宫素B、肌注哌替啶(杜冷丁)C、阴道助产D、人工破膜E、即刻剖宫产16、关于胎位异常的描述,正确的是A、分娩时枕前位约占90%,胎位异常约占10%,其中胎儿四肢位置异常居多B、胎头以枕后位衔接,在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转45°,转成枕前位自然分娩C、胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍处于母体骨盆后方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位D、引起胎位异常的常见原因包括胎儿过大、妊娠期间运动过量、孕妇合并子宫肌瘤等E、胎位异常往往会导致第一产程延长,使围生儿的死亡率增高17、以下哪项条件可给予试产机会A、轻度头盆不称B、明显头盆不称C、中骨盆横径狭窄D、中骨盆及出口平面狭窄E、出口横径与后矢状径之和<15cm18、有关不协调性子宫收缩乏力正确的是A、不妨碍胎头下降B、子宫收缩弱而无力C、产妇多无不适感D、较少发生胎儿窘迫E、镇静药疗效显著19、有关协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是A、子宫收缩节律性、对称性和极性均正常,仅收缩力弱B、容易发生胎儿宫内窘迫C、不宜静脉点滴催产素D、潜伏期不宜应用杜冷丁E、多数产妇自觉持续性腹痛,且产程延长20、骨盆入口狭窄试产时,试产的时间和条件正确的是A、试产2~4小时,胎头仍未入盆,停止试产B、试产6~8小时,胎头仍未入盆,停止试产C、试产8~10小时,胎头仍未入盆,停止试产D、人工破膜后试产6~8hE、若出现先兆子宫破裂征象时结束试产21、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆,此时应测量哪条径线A、对角径B、髂嵴间径C、髂棘间径D、坐骨棘间径E、坐骨结节间径22、出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于A、臀位,宫口开大5cm以上B、横位,宫口开大4cm以上C、头先露,胎头S+1,宫口开大4cmD、头盆不称E、以上都不是23、关于急产,描述正确的是A、总产程不足4小时B、多见于有宫腔内操作史的初产妇C、常发生胎盘早剥D、易发生软产道裂伤E、不易发生新生儿产伤24、关于协调性子宫收缩乏力,正确的是A、子宫收缩极性倒置B、容易发生胎儿窘迫C、不宜静脉滴注催产素D、不易发生胎盘滞留E、产程常延长25、关于痉挛性狭窄环,描述正确的是A、处于子宫上、下段交界处,不协调性子宫收缩过强B、此环常围绕胎儿较大部位C、此环随子宫收缩而上升D、一般不会导致产程停滞E、是子宫破裂先兆26、坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,应属哪种类型骨盆A、扁平骨盆B、漏斗骨盆C、均小骨盆D、类人猿型骨盆E、骨软化病骨盆27、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是A、肌注哌替啶100mgB、温肥皂水灌肠C、行人工破膜D、静脉滴注缩宫素加强宫缩E、静脉补充能量28、下列哪种情况下可应用催产素处理A、子宫痉挛性狭窄环B、协调性宫缩乏力C、不协调性宫缩乏力D、胎心110次/minE、头盆不称29、下列哪项不属于骨盆入口平面狭窄的护理措施的是A、绝对性狭窄者做好剖宫产准备B、专人守护C、灌肠,促进宫缩D、严密观察产程进展E、注意羊水的性状30、妊娠末期发现跨耻征阳性,最大的可能为A、妇女型骨盆B、漏斗骨盆C、中骨盆平面狭窄D、入口平面狭窄E、出口平面狭窄31、关于不协调性子宫收缩乏力,正确的是A、子宫肌肉不协调性收缩,致使宫腔内压力过低B、为无效宫缩C、产妇于宫缩间歇期时安静,腹痛消失D、一般不会出现胎儿宫内窘迫E、子宫收缩极性倒置,但不影响宫口扩张32、骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为A、扁平骨盆B、漏斗骨盆C、佝偻骨盆D、均小骨盆E、畸形骨盆33、导致继发性宫缩乏力最常见的原因是A、双胎妊娠B、羊水过多C、巨大胎儿D、子宫发育不良E、头盆不称34、强直性子宫收缩时,抑制宫缩使用硫酸镁的量是A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml35、不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是A、镇静休息B、给予背部按摩,分散注意力C、有头盆不称做好剖宫产术准备D、使用宫缩素加强宫缩E、指导产妇宫缩时做深呼吸36、子宫破裂的先兆是A、宫缩乏力B、宫缩过强C、病理性缩复环D、跨耻征阳性E、胎膜早破37、均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值的A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、0.1cm38、下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点A、宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部B、子宫收缩极性正常C、子宫收缩具有节律性D、宫缩时间长且规律E、子宫收缩不协调,不能使子宫颈口扩张和胎先露下降39、持续性枕横位多见于下列哪种骨盆A、单纯性扁平骨盆B、漏斗骨盆C、均小骨盆D、佝偻性扁平骨盆E、偏斜骨盆40、漏斗骨盆常易发生A、胎头不易衔接B、潜伏期延长C、活跃期延长D、第二产程延长E、面先露41、骨盆的入口平面狭窄,影响胎头的A、衔接B、内旋转C、外旋转D、复位E、俯曲二、A21、初产妇,30岁,宫口开全超过3h胎儿还未娩出,称为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、胎盘滞留D、活跃期停滞E、活跃期延长2、患者女,宫内妊娠39周,食欲正常。
2020专业实践能力-第九章异常分娩的护理一、A11、预防产力异常措施,下列哪项不恰当A、产前宣教B、嘱产妇按时自排小便C、产程中关心、体贴产妇D、产程开始常规给予镇静药E、宫缩乏力时可用缩宫素2、关于缩宫素静脉滴注,下列哪项是正确的A、用于协调性子宫收缩乏力,以加强宫缩B、用于胎儿窘迫,需尽快结束分娩的产妇C、滴注的速度及剂量始终保持一致D、教会孕妇自己调节滴速E、用于经产妇引产更敏感3、以下哪项条件可给予试产机会A、轻度头盆不称B、明显头盆不称C、中骨盆横径狭窄D、中骨盆及出口平面狭窄E、出口横径与后矢状径之和<15cm4、孕妇分娩过程中,出现不协调性子宫收缩乏力,正确的处理是A、静脉滴注缩宫素B、肌注哌替啶(杜冷丁)C、阴道助产D、人工破膜E、即刻剖宫产5、骨盆入口狭窄试产时,试产的时间和条件正确的是A、试产2~4小时,胎头仍未入盆,停止试产B、试产6~8小时,胎头仍未入盆,停止试产C、试产8~10小时,胎头仍未入盆,停止试产D、人工破膜后试产6~8hE、若出现先兆子宫破裂征象时结束试产6、中骨盆狭窄产妇,在严密监护下试产,现宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平,可采取A、等待自然分娩B、灌肠促进宫缩C、作好阴道助产术准备D、遵医嘱给予镇静、镇痛药E、作好剖宫产准备7、针对骨盆入口平面狭窄的患者,护理措施中不妥的是A、绝对性狭窄者做好剖宫产准备B、专人守护C、灌肠,促进宫缩D、严密观察产程进展E、注意羊水的性状二、A21、患者女,宫内妊娠39周,食欲正常。
昨晚8时起有不规律宫缩,一夜未眠,今晨6时入院,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔10~20分钟,宫缩强度弱,肛查:头先露,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,正确的处理方式是A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肥皂水灌肠D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射E、补液支持疗法2、初产妇,28岁,临产5h,宫口开大3cm,胎心130次/min,宫缩30s/5min,无头盆不称,胎膜未破。
2020第十七节产力异常病人的护理一、A11、宫缩乏力对母体的影响与哪项无关A、影响休息、进食B、导致肠胀气C、产程缩短D、引起产后出血E、易引起产褥感染2、胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者称为胎盘滞留A、15minB、20minC、30minD、1minE、2min3、子宫收缩乏力的止血措施首选A、宫腔填塞纱布条B、按摩子宫并注射缩宫素C、压迫腹主动脉D、结扎子宫动脉E、子宫切除术4、下述哪种情况可使用催产素A、宫颈水肿B、头盆不称C、不协调性宫缩乏力D、协调性宫缩乏力E、子宫痉挛性狭窄环5、不协调性子宫收缩乏力的处理原则是A、肌内注射哌替啶B、定时肛查C、行人工破膜D、静脉滴注缩宫素,加强宫缩E、子宫按摩二、A21、初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,应首选哪项处理A、肥皂水灌肠B、人工破膜C、静脉滴注小剂量缩宫素D、肌肉注射哌替啶E、立即行剖宫产2、某产妇,26岁,在产程中,宫口开大2cm,出现协调性子宫收缩乏力,最恰当的处理措施是A、镇静剂B、催产素静滴C、人工破膜D、顺其自然,直至分娩E、剖宫产3、某产妇,孕35周,前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。
下列处理要点哪项不正确A、有临产征象提前住院待产B、卧床休息最好左侧卧位C、临产后静点缩宫素,加强宫缩D、新生儿按医嘱给止血剂E、产后应观察出血量4、产妇29岁,孕39周,头位,胎膜未破,宫口开全,S+2,胎心120次/分,宫缩4~5分钟一次,持续30秒,强度稍差,骨盆正常,胎儿估计3200g,下列哪项处理不恰当A、静脉点滴缩宫素B、吸氧C、人工破膜D、肌肉注射哌替啶E、胎心监护5、患者女,宫内妊娠39周,食欲正常。
昨晚8时起有不规律宫缩,一夜未眠,今晨6时入院,精神疲乏,宫缩10~20秒,间隔10~20分钟,宫缩强度弱,肛查:头先露,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,正确的处理方式是A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肥皂水灌肠D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射E、补液支持疗法6、患者,女性,35岁,停经41周,规律腹痛10小时,阴道流血3小时,LOA,胎心150次/分,宫口开大7cm,入院后4.5小时,产程无进展。
以下诊断正确的是A、胎膜早破B、过期妊娠C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、滞产7、某初产妇,23岁。
妊娠38周,规律宫缩11小时。
肛查:宫口开大8cm,诊断为A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一程延长8、产妇,27岁。
因子宫收缩过强,出现急产。
对于其新生儿正确的护理措施是A、早吸吮B、出生后半小时内喂葡萄糖水C、按医嘱给维生素K1肌注D、与母亲皮肤接触E、新生儿抚触9、关于协调性子宫收缩乏力,正确的描述是A、子宫收缩有正常节律性,极性及对称性,仅收缩力弱B、产妇自觉持续性腹痛,无间歇C、容易发生胎儿宫内窘迫D、不宜静脉滴注缩宫素E、潜伏期宜使用哌替啶三、A3/A41、初产妇,28岁。
足月妊娠临产,4小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,其余无异常。
<1> 、从产程图上可以看出。
该产妇存在的问题是A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、第二产程停滞<2> 、患者如出现了问题,正确的处理措施是A、静脉滴注催产素B、人工破膜C、会阴侧切D、给予镇静剂E、产钳助产<3> 、若进行人工破膜,应在什么情况下进行A、宫缩时B、孕妇屏气时C、宫缩间歇时D、孕妇深呼吸时E、孕妇喊叫时<4> 、人工破膜前最重要的观察点是A、胎心的变化B、面色C、体温D、脉搏E、血压<5> 、破膜1小时后需观察的重点是A、面色B、体温C、脉搏D、血压E、宫缩<6> 、破膜1小时后观察到的宫缩仍为7~8分钟一次,持续时间30秒,应采取的措施是A、静脉滴注催产素B、嘱孕妇向下用力C、会阴侧切D、给予镇静剂E、产钳助产答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】备选答案中A、B、D、E均与宫缩乏力导致的分娩结局密切相关,在出现宫缩乏力的情况下不会发生产程缩短。
【该题针对“第十七节-产力异常概述、病因、临床表现、对母儿的影响”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】正常情况下,从胎儿娩出到胎盘娩出约需5~15分钟,一般不超过30分钟。
【该题针对“第十七节-产力异常概述、病因、临床表现、对母儿的影响”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理,胎儿娩出后立即注射宫缩剂。
针对选项答案B最佳。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者,采取加强宫缩的措施,促进产程进展。
可以缩宫素静脉滴注。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】5、【正确答案】 A【答案解析】不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调整宫缩,首先给予镇静药。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】题干给出,初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,表示强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧。
所以立即行剖宫产,以保住胎儿。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】人工破膜指征,人工破膜是宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,此时胎膜未破可行人工破膜。
而患者此时宫口开大2cm,是不可以进行人工破膜。
催产素是产科常用药,多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射,以加强子宫收缩,预防产后出血。
正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。
故答案选择B。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】该孕妇有急产史,临产后严防再度出现急产情况,所以不能采用C的做法。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】肌肉注射哌替啶有镇静、抑制宫缩作用,胎儿还未分娩,此时不宜进行此项操作。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】5、【正确答案】 D【答案解析】孕产妇为不协调性宫缩乏力,应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射,以确保产妇充分休息。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】6、【正确答案】 D【答案解析】进入活跃期后,宫口不再扩张达4小时以上,为活跃期停滞。
【该题针对“第十七节-产力异常概述、病因、临床表现、对母儿的影响”知识点进行考核】7、【正确答案】 A【答案解析】本产妇宫口开大8cm,说明进入活跃期的最大加速期。
由上表可知,所需时间约为:8h+1.5h+2h=11.5h而本产妇规律宫缩11小时,可见,属于正常活跃期。
【该题针对“第十七节-产力异常概述、病因、临床表现、对母儿的影响”知识点进行考核】8、【正确答案】 C【答案解析】因子宫收缩过强,出现急产,为了预防新生儿颅内出血,所以应该按医嘱给维生素K1肌注。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】9、【正确答案】 A【答案解析】协调性子宫收缩乏力:子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱,间歇长,易造成产程延长,因宫腔压力小,对胎儿影响不大,可使用缩宫素加强宫缩。
【该题针对“第十七节-产力异常概述、病因、临床表现、对母儿的影响”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】 C【答案解析】此题请注意相关概念的区别:产程异常类型:(1)潜伏期延长:从临产开始至宫口扩张3cm,超过16h。
(2)活跃期延长:从宫口扩张3cm至宫口开全,超过8h。
(3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达4h以上。
(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2h,经产妇超过1h。
(5)第二产程停滞:第二产程达1h,胎头下降无进展。
(6)胎头下降延缓:活跃期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h。
(7)胎头下降停滞:活跃期胎头下降停滞达1小时以上。
由题干4小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,可以看出患者是活跃期停滞。
【该题针对“第十七节-产力异常概述、病因、临床表现、对母儿的影响”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。
所以选C。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】在产程中可以观察胎心的变化,胎心持续了大于160次以上,或者低于120次以下,就说明这孩子胎盘供氧减少。
我们可以做人工破膜。
所以选A。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】【正确答案】 E【答案解析】人工破膜后应该观察1小时左右,宫缩较前没有明显加强的情况下,可以给予缩宫素,加强宫缩,促进分娩的进行。
当然,破膜后还应该密切观察宫缩,避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥,造成产科急重症。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】催产素催产:是指正式临产后,以静脉滴注催产素的方法促进宫缩,加速分娩进程。
适应证:无明显头盆不称及胎位异常者,发生协调性宫缩乏力,导致潜伏期延长,活跃期宫口扩张延缓或停滞,先露下降延缓。
所以选A。
【该题针对“第十七节-产力异常治疗、护理问题及措施”知识点进行考核】。