门诊分诊知识表格
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门诊分诊的技巧和注意事项
1、门诊分诊的技巧
(1)根据病人提出的病情,全面听取病人的自述,对病情及相关病史有一个全面的了解;
(2)根据病情,对病人进行体温、血压、体重等相关检查;
(3)根据病人的病情,从临床症状上与病历上的病史,根据专科技术,做出一定的分类,分诊是否进行特殊处理;
(4)根据病人的病情,根据医院的服务质量,分诊时要以“优先”的原则,优先考虑重症、危急病人;
(5)根据以上的分类,把病人按不同的分类,分别安排到不同的诊室或科室;
(6)根据以上的分类,尽量以一定的顺序安排,以免太久太乱;
(7)根据以上的分类,把病人按排得的顺序,让分诊医生或护士慢慢安排就诊。
2、门诊分诊的注意事项
(1)要严格按照病人的病情,给予合理的分诊;
(2)要提高分诊人员的专业技能,增强临床分诊的能力;
(3)要对病人进行实时的监测,及时进行必要的治疗;
(4)要求分诊人员提供及时的沟通服务,把门诊服务的质量提高到一个可接受的水平;
(5)要对病人用药及检查的相关事宜有所了解,了解病历基本信息;
(6)要保证门诊分诊的秩序,提高分诊效率;
(7)要对病人进行分类管理,按照不同病情安排不同的诊室或科室,确保病人的质量和安全。
门诊分诊系统数据表结构说明书ZD_FZYS分诊诊室字典 (1)ZD_FZ分诊台字典 (1)ZD_RYCH人员称呼 (2)MZ_FZB门诊医生站叫号表 (2)注:此结构文档为文档完成当前时间的标准数据结构。
因系统不断升级,数据结构也相应地升级,因此,当前数据结构以DA TA文件夹下的数据结构文件(.XML)为准。
门诊分诊系统与门诊挂号系统是一个整体,两个子系统的数据均存储在共同的数据表中,具体的数据结构请参考《门诊挂号系统数据表结构说明书.DOC》。
以下是门诊分诊系统独占的几个表。
ZD_FZYS分诊诊室字典序号列名中文名称类型长度小数充许为空自动增加备注1 FZTH 分诊台号varchar 10 0 1 02 ZSH 诊室号varchar 10 0 1 03 YS 医生varchar 10 0 1 04 ZSMC 诊室名称varchar 30 0 1 05 FZDD 就诊地点varchar 100 0 1 06 HZRS 候诊人数int 0 0 1 07 DQHZXH 当前候诊序号int 0 0 1 08 WORKDA TE 工作日期int 0 0 1 09 CS 次数int 0 0 1 010 FLAG tinyint 0 0 1 011 AUTOINC int 0 0 0 1 ZD_FZ分诊台字典序号列名中文名称类型长度小数充许为空自动增加备注1 BM 编码varchar 10 0 1 02 DH 代号varchar 10 0 1 03 MC 名称varchar 40 0 1 04 PDH 排对号int 4 0 1 05 RQ 日期int 4 0 1 06 FLAG tinyint 1 0 1 0ZD_RYCH人员称呼序号列名中文名称类型长度小数充许为空自动增加备注1 BM 编码varchar 10 0 1 02 QSNL 起始年龄int 0 0 1 03 JSNL 结束年龄int 0 0 1 04 XB 性别varchar 2 0 1 05 RYCH 称呼varchar 10 0 1 0 MZ_FZB门诊医生站叫号表序号列名中文名称类型长度小数充许为空自动增加备注1 FZRQ 分诊日期int 4 0 1 02 LSH 流水号int 4 0 1 03 GHRQ 挂号日期int4 0 1 04 XM 姓名varchar 40 0 1 05 YS 医生varchar 10 0 1 06 FZXH 分诊序号tinyint 1 0 1 07 FZDD varchar 50 0 1 08 XH 序号int 4 0 1 09 CS 次数int 4 0 1 010 FZTH 分诊台号tinyint 1 0 1 011 FLAG tinyint 1 0 1 012 SPEAK 是否已叫过号tinyint 0 0 1 0 FLAG 0:分诊1:叫号; 2:就诊3:超时。
完整版)门诊分诊指南门诊分诊指南发热发热是许多疾病的症状,是人体自我保护的反应。
根据病因不同,发热可以分为感染性和非感染性。
具体就诊科室如下:1.发热伴有寒战、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛或气急,应就诊呼吸科。
2.发热伴有腹痛、腹部包块,应找普外科医生就诊。
3.发热伴有腰肋部疼痛、尿频、尿急或血尿,最好到肾内科就诊。
4.发热伴有头痛、呕吐、昏迷、抽搐等,建议到神经内科就诊。
5.发热伴有关节痛,可能是风湿热、结核病或结缔组织病,病人应就诊风湿科。
6.发热伴有黄疸、肝肿大或腹泻等,建议找消化科医生。
7.持续发热、出汗、衰弱、胸骨压痛、肝脾及淋巴结肿大,有出血倾向和贫血时,应首先考虑到血液科就诊。
头痛头痛是常见症状之一,大多数是功能性头痛,但有时也可能是某些严重器质性疾病的早期症状。
具体就诊科室如下:1.头痛呈搏动性或头痛剧烈伴有恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状(肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等),首先应就诊神经内科。
反复发作的慢性头痛,有或没有先兆,持续数秒至数十小时的,应到神经内科就诊。
2.原有高血压病史,头痛发生与血压升高有关,常为复发性头痛,建议到心脏内科就诊。
3.是否有外伤史。
头痛发生于头不外伤后,应注意是否有颅骨骨折、颅内出血、蛛网膜下隙出血、脑震荡和震荡后综合症等,可到脑外科就诊。
4.眼周围及眶上方疼痛伴视力障碍者,应挂眼科。
5.前额、面颊部痛,流脓性鼻涕,或颞侧疼痛,耳流脓及听力减退者,就诊耳鼻咽喉科。
6.头痛常与头部水平转动密切相关,伴头晕和手臂麻木者,应到骨科就诊。
腹痛腹痛是一种常见的临床病症,包括胀痛、绞痛、钻痛、隐痛及烧灼痛等。
急缓程度不同,可分为急性腹痛和慢性腹痛。
具体就诊科室如下:1.发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,或弥漫性腹痛,伴腹部板状硬的病人,应考虑急性腹膜炎;腹部胀痛,伴呕吐、不排气、不排便的病人,除外肠梗阻后,应去普通外科就诊。
2.发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化科就诊。
XX市XX街道XX卫生院门诊患者预检分诊筛查表
患者姓名: 性别: 口男口女年龄:
联系电话: 身份证号码:
户籍地址
现居住地址:XXX市乡(镇)村组
门、急诊患者病情陈述承诺书
尊敬的病员朋友:
请您如实告知并确认以下症状及流行病学史是否属实,如果因为隐瞒症状及流行病学史,而导败传染病传播风险,按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》规定,可能涉嫌违法,将承担相应法律责任,谢谢您的理解与配合!
一、临床表现
1.本次就诊,您是否有以下临床表现(如有,请在相应症状前面打钩):
口发烧口咳嗽口乏力口气紧口咽痛口腹泻口其他
2.其他主要表现:
3.本次生病的开始时间:202______年______月______日
本人声明:以上信息属实,如有隐瞒或者错漏,愿意承担一切法律后果!
承诺人(家属)签名:[接诊时体温: ℃]
按诊医生签名:
XX市XX街道XX卫生院。
门诊病患分诊与转诊制度一、目的和范围本制度的目的是规范医院门诊病患的分诊与转诊流程,确保患者能够及时、准确地获得合理的医疗服务。
适用于医院全部门诊科室。
二、定义和术语1.分诊:将患者依据病情、专科需求等分类并布置就诊的过程。
2.转诊:在门诊就诊过程中,将患者由一个科室转至另一个科室连续诊治的过程。
三、分诊原则和流程1.分诊原则:–依据患者症状、病情及需求,将患者分别布置至不同的科室就诊。
–优先保障急诊患者的就诊布置。
–已有初步诊断的患者可直接转至相应科室就诊。
2.分诊流程:1.患者就诊前,由医院接待人员询问患者症状、病史等信息。
2.医院接待人员依据患者供应的信息,将患者分诊至相应的科室。
3.分诊结果将在患者就诊卡上标注,并告知患者。
4.患者依照分诊结果前往指定科室就诊。
5.指定科室医生对患者进行初步诊断和治疗,并决议是否需要转诊至其他科室。
6.若需要转诊,指定科室医生将填写转诊单,并告知患者相关布置。
7.转诊单将由患者本人送至目标科室,并在目标科室登记转诊信息。
8.目标科室依据转诊单进行后续诊治,未找到转诊患者的,应及时与初诊科室联系。
四、转诊流程和管理1.转诊条件:–疑难多而杂病例,需要会诊或进一步检查的患者。
–初诊科室无法供应合适的治疗或手术条件的患者。
–需要进一步特殊处理的患者。
–其他需要转诊的特殊情况。
2.转诊流程:1.指定科室医生填写转诊单,包含患者基本信息、转诊目的和理由等。
2.患者本人将转诊单送至目标科室,并在目标科室登记转诊信息。
3.目标科室医生对转诊患者进行进一步诊断和治疗,并填写诊治结果。
4.目标科室医生依据患者情况,决议是否需要再次转诊。
5.若目标科室再次转诊,须填写转诊单,并按流程连续处理。
6.若目标科室可以独立完成诊治,将患者转至其他科室时,须填写转诊单,并告知患者相关布置。
7.目标科室完成诊治后,将患者转至门诊可自行处理的科室或出院。
五、监督和应急处理1.监督:–医务部门应定期进行分诊与转诊流程的内部检查,对不符合规定的情况进行矫正并提出改进。
门诊预检分诊标准1. 引言门诊预检分诊是指在患者来院就诊之前,通过评估和筛查,正确判断患者的病情轻重,进行科学合理的分诊。
门诊预检分诊标准的制定和执行对于提高门诊工作效率、保障患者就医安全具有重要意义。
本文档旨在规范门诊预检分诊标准,并为医务人员提供参考和操作指南。
2. 分诊标准为了确保门诊预检分诊准确有效,以下是基于临床经验和医学常识制定的分诊标准:2.1 病情紧急程度根据患者病情的紧急程度,将患者分为以下三类:- 紧急:患者病情危急,需要立即就诊。
例如:心肺骤停、严重出血等。
- 急诊:患者病情较为严重,需要尽快就诊。
例如:剧烈疼痛、意识丧失等。
- 一般:患者病情较为稳定,可以稍作等待。
例如:轻微发热、轻度损伤等。
2.2 病情分类根据患者的主要症状和就诊需求,将患者进一步分类,例如:- 呼吸系统相关疾病:如咳嗽、气喘、呼吸困难等。
- 循环系统相关疾病:如胸痛、心悸、高血压等。
- 消化系统相关疾病:如腹痛、呕吐、腹泻等。
2.3 其他考虑因素除了病情紧急程度和病情分类外,还需要考虑以下因素:- 年龄和性别:老年人、儿童、孕妇等特殊群体需要给予优先处理。
- 病史和前科:有慢性病史或手术史的患者需重点关注。
- 病情发展速度:急性病变或病情急剧恶化的患者应优先安排。
3. 分诊流程门诊预检分诊的流程如下:1. 医务人员接待患者,并进行初步询问病情和症状。
2. 根据分诊标准,对患者进行初步评估,判断病情紧急程度和病情分类。
3. 根据患者的情况,安排合适的就诊时间和科室。
4. 将患者送往相应科室就诊,并告知患者等待时间和就诊流程。
4. 结论门诊预检分诊标准的制定和执行对医院门诊工作的顺利进行至关重要。
通过标准化的分诊流程,可以提高门诊工作效率,减少患者等待时间,提升就医体验。
本文档的实施需要医务人员共同努力,持续优化和改进,以适应日益增长的门诊就诊需求。
参考资料:[1] 陈奇,王石亭.门诊预检分诊对就医效率及患者满意度的影响[J].中国卫生经济,2008,27(2):47-48.以上是《门诊预检分诊标准》的文档,请根据需要进行修改和完善。
门诊部护士发热病人预检分诊操作考核表
日期:
要求流程标准分
预检分诊处设备配备:分诊台、体温计、手消液、医用外科口罩、预检分
诊登记薄、健康教育宣传材料、医疗垃圾桶、塑料椅子、发热与腹泻就诊流
程图
物品配备 5
分诊环境:整洁,空气流通评估 5
护士着装要求:着装整洁、仪表端庄素质要求 5
护士:洗手,戴口罩操作前准
备
5
流程:1、接待患者,询问身体不适状况(您哪里不舒服?) 5
2、询问发热的症状及原因,有无传染病人接触史?10
3、测试体温10
4、协助患者及家属佩戴口罩10
5、引导至发热门诊就诊10
6、消毒体温计、环境及地面,消毒时应全面、彻底,不留死角。
操作要点10 正确处理消毒用物(体温计用后的处理:可直接浸泡于含氯消毒剂中浸泡
30分钟,取出用清水冲洗,体温计甩至35℃以下,纱布擦干待用)要求 5
询问发热病人的哪些症状?正确答
案
发热原因,有无咽痛、头痛、流涕、喷
嚏及传染病人接触史
提问10
发热病人去哪里就诊?正确答
案
前往发热门诊,38度以下普通门诊,合
并其他症状的去相应的门诊。
提问10
合计分
数
100。
精品文档门诊预检、分诊流程图
门诊病人
门诊大厅预检分诊台
分诊护士站立服务,热情接待,仔细询问进行分诊
发热病人,
危重病人儿科患者疑似传染
导医护送立即护送护士及至发热门至急诊抢导医指诊就诊。
救室引至儿
院门诊
就诊。
门诊病人
正确填写门诊病历信息,根据分诊结果结合患者需求给予取号,指引患者挂号(地点:收费处)及就诊地点
诊区吧台取候诊号后按序候诊
发热门诊抢救区抢
隔离,观救
就诊
察、治疗
急诊观察或住院治疗收费处缴费进行检查、治疗.。
门诊分诊制度
一、门诊患者就诊挂号后应由分诊人员分诊。
二、分诊人员应熟悉医学专业知识,按疾病类型正确分诊。
三、分诊人员必须于开诊前到达岗位,做好开诊前的准备工作,检查各种物品、器械是否齐全。
四、分诊人员要按挂号顺序安排就诊,尽量缩短候诊时间。
对兴奋、躁动等重性精神病患者及老人、残疾人、军人优先安排就诊。
五、对精神药物中毒、严重暴力攻击和自杀自伤等行为的精神障碍或疑似精神障碍患者应开启门急诊绿色通道,及时通知医师接诊。
六、做好传染病的预检分诊和消毒隔离工作,防止院内交叉感染的发生。
属传染病患者,转到其它医院就诊。