中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床观察

实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年10月A第3卷/第14期Oct. A. 2016 V ol.3, No.14
190
中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床观察
高 明
（无锡市妇幼保健院，江苏无锡 214002）
【摘要】目的 研究对内分泌失调性不孕症患者实施中西医结合治疗的疗效。

方法 选取2015年8月～2016年2月我院收治的内分泌失调性不孕症住院患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例。

对照组采用单纯西医治疗，观察组采用中西医结合治疗模式，对比两组患者疗效。

结果 观察组总有效率达到96%，显著高于对照组的78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 对内分泌失调性不孕症患者，在常规西医基础上加用中药汤药调整身体状态，可达到更好的疗效，具有较高的推广价值。

【关键词】内分泌失调；中西医结合；不孕症
【中图分类号】R711.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.14.190.02
不孕症指的是性生活正常、婚后未避孕、同居两年以上但未正常怀孕的患者。

不孕症发病率高且病因复杂，临床上常见于无排卵性不孕症，指的是患者由于身体原因出现排卵功能障碍[1]。

在治疗上需促使患者排卵，改善患者新陈代谢以及体内雌激素的分泌状态，通过逐渐调理达到正常怀孕的效果[2]。

本次研究采用了对比方式，观察在常规西医治疗基础上加用中药汤药治疗内分泌失调性不孕症的疗效，现报道如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月～2016年2月我院收治的内分泌失调性不孕症住院患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各50例。

对照组年龄26～35岁，平均年龄（31.5±2.3）岁；平均不孕时间（4.3±1.7）年。

观察组年龄25～36岁，平均年龄（32.1±2.4）岁；平均不孕时间（4.1±1.6）年。

两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

所有入选对象均在月经来潮前12小时实施诊刮诊断，子宫内膜活组织检验结果显示存在增生期改变，不存在分泌期改变；患者连续3个月经周期基础体温高温相或单相在11天内，或高温相坡型升高；或黄体期在12天以内；患者不存在盆腔炎症、肿瘤及器官发育畸形情况，输卵管通畅。

所有患者均对研究知情并自愿配合各项诊断、观察及数据统计。

1.2 方法
对照组采用西药治疗，给予克罗米芬（广州康和药业有限公司，国药准字H44021970），在患者月经来潮第5天开始用药，用药剂量控制50～100 mg/d，连续用药5天。

于患者月经周期第10～14天，卵泡直径在18 mm以上，给予HCG（绒毛膜促性腺激素）5000～10000 U/d，肌肉注射；观察组在西药用药基础上另加用中药汤药，根据患者月经周期实施中医治疗。

药方配伍如下。

1.2.1 经前期药方
取菟丝子20 g，川穹、当归、枸杞子、巴戟天各10 g，仙茅15 g，熟地黄12 g，白芍、鸡血藤、柴胡、女贞子各10 g，淫羊藿15 g。

于月经周期前5～7天开始，将药方熬煮1剂/d，根据月经情况连续服药6天。

1.2.2 月经期间药方
取益母草30 g，熟地黄20 g，赤芍、牛膝10 g，川穹12 g，鸡血藤15 g，香附、泽兰、柴胡10 g，当归12 g。

从月经周期第一天开始，将药方熬煮1剂/d，根据月经情况连续服药3～5天。

1.2.3 经期后药方
取女贞子15 g，菟丝子12 g，五味子、山茱萸10 g，山药20 g，山楂30 g，当归、紫河车、覆盆子各10 g，熟地黄20 g。

从月经开始第六天开始（无论月经是否完全排净），将药方熬煮1剂/d，连续服药4～5天。

1.2.4 经间期药方
取香附9 g，当归、覆盆子、蛇床子各10 g，紫石英20 g，仙茅、续断各15 g，女贞子、柴胡各10 g，菟丝子、淫羊藿各20 g，枸杞子15 g。

经间期将药方熬煮1剂/d，连续服药4～6天。

1.3 观察指标
在治疗期间注意知道患者在正确的时间进行性生活，疗程结束后观察患者排卵情况及正常排卵期体温状况。

1.4 疗效判定标准[3]
根据《妇科不孕症治疗》标准，将疗效分级，具体如下：显效：患者存在排卵现象，体温呈现出双相型；有效：患者无怀孕迹象，体温呈现出无相型；无效：患者排卵功能仍存在障碍，体温呈现出无相型。

总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法
本文根据所得相关数据资料采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
对照组总有效率为78%，显著低于观察组的96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

作者简介：高明（1979-），男，汉族，江苏无锡，医学硕士，主治医师，研究方向：妇产科
2016年10月A第3卷/第14期Oct. A. 2016 V ol.3, No.14
实用妇科内分泌杂志
Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 191表1 疗效对比 [n（%）]
组别显效有效无效总有效率对照组29（58）10（20）11（22）39（78）观察组37（74）11（22）2（4）48（96）
3讨论
在妇科疾病中，不孕症并不罕见，会对患者的心理及身体健康产生较明显负面影响。

随着女性在生活习惯、饮食习惯等方面的改变，不孕症病例数量呈逐年升高趋势，现阶段通常在治疗上实施西医治疗，虽然能够促使患者有效排卵，但受孕几率仍然较低；若单纯采用中医方式治疗，则需较长治疗时间，且患者排卵量较少。

本次研究中采用中西医结合方式，可在有效的治疗时间内对患者内分泌状态起到明显改善作用，通过不同阶段的中药汤药配伍，在经期前、月经期间、经期后以及经间期采用不同药方，针对性的对内分泌失调的状态实施阶段性调理。

本次研究中中药药方所采用的各类中药材均能够促使体内代谢、调节内分泌状态。

以菟丝子为例，这一药材温而不燥、性质柔润，能够补精益髓；紫石英能够温肾暖宫、补肾助阳，帮助患者促使雌激素正常分泌；女贞子具有滋补肾阴的功效；牛膝能够作为引药帮助消散淤结、畅通血气；芍药可以止痛止血，促使末梢血管扩张，达到对卵巢卵泡颗粒的刺激作用。

在中西医结合模式，观察组治疗总有效率达到96%，显著高于对照组的78%（P＜0.05），证明了中西医结合模式的有效性，因此这一模式对内分泌失调性不孕疾病的临床治疗具有推广价值。

参考文献
[1] 周观彦,张伟开,舒乐.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的
临床效果观察[J].河北医药,2015,16:2492-2494.
[2] 管舒婷.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效及护理体
会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(06):70-71.
[3] 黎月莹.浅析中西医结合治疗应用在内分泌失调性不孕症中的
临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(51):147.
本文编辑：孙春宇
会发生变化，使相邻细胞电位变化迟缓，患者出现四肢无力、感觉失灵、头晕恶心以及心律异常等，严重时候会因为呼吸肌无力而窒息死亡或者心律异常导致心力衰竭而亡。

低钾血症是比较常见的疾病，诊断也很容易，通过相应的实验室检查就可以确诊，在治疗方面通过补钾就可以。

血液中钾离子提高可以有效改善临床症状，达到临床治愈标准，医生多数认为即可，却没有深究其真正原因。

很多患者的临床症状缓解后，如果没有持续补充钾离子，还会反复发作，所以对于低钾血症应该找到其真正原因，对因治疗才是正确的治疗方法。

通过本文的回顾性分析引起低钾血症的主要原因为内分泌疾病，内分泌中以肾上腺和甲状腺疾病引起的低钾血症较为常见。

下面我们分别介绍这两种疾病。

肾上腺是主要的内分泌器官，对整个机体的待着有重要作用，肾上腺疾病对钾离子影响主要为原发性醛固酮增多症，机体内高水平的醛固酮使肾脏保钠保水排钾，还可以使肾脏排出钙离子和镁离子，导致体内酸碱失衡，血浆中钙离子降低会加重患者的肢体无力症状。

原发性醛固酮增多症导致的低钾血症并不能单一的通过补充钾离子来治疗，需要对病因进行治疗。

甲状腺疾病中导致低钾血症最常见的疾病为甲状腺功能亢进，该疾病主要是刺激了细胞的钠泵活性导致细胞内钾离子下降，出现低钾血症[4]。

低钾血症的程度与甲状腺工程亢进程度成正比，患者的首发症状就是肌肉麻痹，尤其是在其他易感因素的刺激下更容易发病。

对于甲状腺功能亢进引起的低钾血症，应该积极治疗原发病，原发病治疗好以后，继发的低钾血症就会得到有效改善。

参考文献
[1] 冯丽.深静脉微量泵补钾治疗危重患者低钾血症[J].临床
误,2012,24(3):53-57.
[2] 杨俊.重度低钾血症病因及心电图分析[J].解剖与临
床,2012,16(3):241-243.
[3] 赵富强.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].寻医问
药,2013,(13).
[4] 李云明.低钾血症中相关内分泌代谢疾病的临床分析[J].中国医
药指南,2012,10(35):189-190.
本文编辑：孙春宇
（上接第189页）。