CBCT在口腔医学中实际应用讲义

口腔CBCT的临床应用ppt课件•口腔CBCT概述•口腔CBCT设备与技术•口腔CBCT检查流程与规范•口腔CBCT在各类疾病诊断中应用目•口腔CBCT在治疗计划制定和效果评估中作用•口腔CBCT辐射安全与防护措施录01口腔CBCT概述CBCT定义及原理0102初始阶段发展阶段成熟阶段030201口腔CBCT 发展历程高分辨率低辐射剂量金属伪影视野有限对于含有金属修复体的患者，可能会产生金属伪影，影响图像质量。

价格较高02口腔CBCT设备与技术设备组成及功能X射线源探测器接收穿透后的X射线，并将其转换为数字信号。

旋转机架控制台高分辨率成像低剂量辐射快速扫描管电压（kV）决定X射线的穿透能力，通常设置在80-120kV之间。

管电流（mA）影响图像的信噪比，一般设置在5-20mA之间。

曝光时间（ms）旋转速度（度/秒）针对不同部位调整参数考虑患者因素滤波反投影算法（FBP）通过滤波和反投影技术将原始数据转换为图像，计算速度较快但可能产生伪影。

迭代重建算法（IR）通过多次迭代优化图像质量，减少伪影并提高分辨率，但计算时间较长。

窗宽窗位调整改变图像的对比度和亮度，以突出感兴趣区域。

多平面重建（MPR）在任意角度生成二维图像，便于观察复杂结构。

三维重建与可视化生成三维立体图像，提供更直观的解剖信息，有助于诊断和治疗计划制定。

03口腔CBCT检查流程与规范告知患者注意事项向患者说明CBCT 检查的目的、过程及可能的风险，取得患者的配合。

了解患者病史询问患者相关病史，如口腔疾病、过敏史等，以评估是否适合进行CBCT 检查。

去除金属物品要求患者去除身上的金属物品，如项链、耳环等，以避免对图像产生干扰。

检查前准备工作扫描过程注意事项调整患者体位01选择合适扫描参数02注意辐射防护031 2 3图像处理图像分析报告书写检查后图像处理及报告书写04口腔CBCT在各类疾病诊断中应用牙体牙髓病诊断中的应用牙体缺损和龋齿通过CBCT可以清晰地显示牙齿的硬组织缺损，包括龋齿的位置、范围和深度，有助于准确诊断和治疗。

CBCT技术在口腔医学中的应用关键词：口腔医学CBCT技术简介：随着我国口腔医学的快速发展，现今锥形束计算机断层摄影（CBCT）技术已经得到了广泛的应用，下面来简述下有关该技术的知识。

在目前的口腔临床上，出现了一种新技术—锥形束计算机断层摄影，简称为CBCT，因为它的高科技成分，现已经在口腔医学中广泛应用。

与普通CT扫描所不同的是，CBCT相对来说三维解刨结构要较为清晰，而且能够精确测量表面积和体积以及距离，同时放射量还低很多。

尤其是要进行颌面整形手术的时候，该应用对于术前和术后的检测都是有着非常重要的地位。

现在在牙体牙髓科和口腔颌面外科以及整形外科中应用十分普遍。

锥形束CT不同于普通CT的扫描方式，它所采用的X线摄影方式是类似于全口曲面断层机的低能量的旋转阳极管，并采用带有特殊影像增强器（非晶硅平板探测器）的椎体状X 线束捕捉影像数据，是针对口腔颌面部较复杂的解剖结构而设计的计算机断层摄影仪器，主要有X线管、探测器和计算机组成。

所需电压电流条件均由计算机自动控制，在一定时间（20－40s）内围绕患者头部旋转一周即可获得全部数据，除一次性采集全口牙齿、颌面部的容积数据外，还可以有选择地采集研究兴趣点的局部数据。

获得原始数据后，经计算机重新成像处理，可以对任意牙位进行正切、侧切、斜切等不同角度断层，同时还可经计算机重建成MPR、CPR和VR。

（图1、2）而普通CT扫描时患者常采取仰卧位，并采用扇形的X 线束成像记录在呈360°排列于患者周围的固态线性接受器上，其X线源是一种高输出的旋转阳极发生器，设备需要在持续的螺旋形运动中连续拍摄一系列的轴平面图像，然后运用计算机后处理软件，进行三维重建。

随着科学的不断进步，人们生活水平的不断提高，许多临床医生和患者也越来越关注放射线可能引起的问题，能否在放射剂量降低的同时又不改变图像质量成为人们关注的焦点。

CBCT就具有这样的特点，其X线放射剂量可以降低至50mSV，约与全口系列根尖片的总放射剂量范围等同。

CBCT在口腔医学中的应用课件xx年xx月xx日•引言•CBCT技术简介•CBCT在口腔颌面部疾病诊断中的应用•CBCT在口腔种植治疗中的应用•CBCT在口腔正畸治疗中的应用•CBCT在口腔其他领域的应用•CBCT的未来发展趋势和展望目录01引言研究CBCT在口腔医学中的实际应用情况分析CBCT在口腔颌面部疾病的诊断、治疗及预后评估方面的作用比较CBCT与其他影像学检查方法的优缺点目的和背景重要性和意义CBCT具有高分辨率、低辐射等特点，在口腔颌面部疾病的诊断和治疗中具有重要价值研究CBCT在口腔医学中的应用，有助于提高口腔医疗水平，改善患者生活质量口腔颌面部结构复杂，准确的诊断和治疗需要高质量的影像学资料02 CBCT技术简介CBCT利用计算机和三维重建算法，从多个角度拍摄口腔影像，并将这些影像叠加起来，生成口腔的三维图像。

三维成像技术CBCT采用断层扫描技术，将口腔划分为多个薄层，通过对每个薄层的影像进行重建，得到口腔内部结构的详细图像。

断层成像技术CBCT的基本原理优势CBCT成像速度快、辐射量低、图像清晰度高，可以清晰地显示牙齿、牙周组织、颌骨等结构，有助于口腔疾病的早期发现和准确诊断。

限制CBCT的价格相对较高，不是所有口腔诊所都可以配备。

此外，对于一些儿童和孕妇等特殊人群，CBCT的辐射风险也需要考虑。

CBCT的优势和限制03CBCT在口腔颌面部疾病诊断中的应用在牙槽骨病变中的应用诊断牙槽骨炎、骨髓炎等病变区分牙槽骨炎和牙周炎评估牙槽骨病变程度和范围诊断颞下颌关节紊乱综合征分析颞下颌关节结构异常评估颞下颌关节病变程度在颞下颌关节病变中的应用在颌面部肿瘤和肿瘤样病变中的应用诊断颌面部良恶性肿瘤鉴别肿瘤和肿瘤样病变分析肿瘤侵犯范围及与周边组织关系04CBCT在口腔种植治疗中的应用评估颌骨质量和骨高度CBCT可以提供颌骨的三维结构图像，帮助医生评估颌骨的质量、骨高度和骨密度，从而确定是否适合进行种植治疗。

CBCT在口腔医学中的应用实用教案目录CATALOGUE•CBCT 技术概述•口腔医学领域应用现状•CBCT 在口腔医学中具体应用案例•CBCT 在口腔医学中挑战与争议•未来发展趋势及前景展望01CATALOGUE CBCT技术概述CBCT技术原理锥形束投影CBCT采用锥形束X射线源和对应的二维平板探测器，通过一次360度的旋转扫描，获取物体的三维结构信息。

三维重建利用计算机对获取的二维投影数据进行重建，生成三维图像。

重建算法一般采用滤波反投影法（FBP）或代数重建法（ART）。

CBCT技术发展历程早期探索20世纪80年代，研究者开始探索使用锥形束CT进行三维成像的可能性。

技术成熟随着计算机技术和X射线探测器技术的不断发展，CBCT技术在90年代逐渐成熟。

广泛应用进入21世纪后，CBCT在口腔医学、耳鼻喉科、骨科等领域得到了广泛应用。

高分辨率CBCT能够提供高分辨率的三维图像，能够清晰地显示牙齿、牙槽骨等细小结构。

低辐射剂量相比传统CT，CBCT的辐射剂量更低，减少了对患者的辐射伤害。

•便捷性：CBCT设备体积较小，易于在口腔诊所等场所安装使用。

CBCT 的成像范围相对较小，一般只能覆盖局部区域。

成像范围有限伪影问题价格较高由于锥形束投影的特性，CBCT 图像在某些情况下可能出现伪影，如金属伪影、运动伪影等。

相比传统X 线设备，CBCT 设备的价格较高，可能增加患者的检查费用。

03020102CATALOGUE口腔医学领域应用现状1 2 3利用CBCT三维重建技术，能够清晰显示骨折线的位置、方向和移位情况，为医生提供准确的诊断依据。

颌面部骨折诊断CBCT具有较高的空间分辨率，能够发现口腔颌面部的微小病变，如肿瘤和囊肿，有助于早期诊断和治疗。

肿瘤和囊肿检测CBCT能够清晰显示颞下颌关节等口腔颌面部关节的结构和病变情况，为关节疾病的诊断和治疗提供重要信息。

关节病变评估口腔颌面部检查03种植牙术前评估CBCT 能够提供种植区域的骨质密度、厚度和神经血管分布等信息，为种植牙手术的术前规划和设计提供重要依据。