静脉治疗质量标准检查表单1

静脉输液质量督查表
项目
标准要求
分值
扣分标准
病区
病区
床号
床号
置管护理
1、置管处无红肿、无渗液或渗血
2、置管固定规范，注明置管时间
3、敷贴粘贴规范、干净、无卷边，注明穿刺时间
4、遵循无菌操作原则
5、冲管、封管操作规范
6
6
6
10
6
一项不符扣3分
一项不符扣3分
一项不符扣2分
不符不得分
不符不得分
输液护理
1、药物符合要求，无变色、异物等
2、按照病人情况及用药需要选择合适的输液器，管液面达1/2至2/3
4、输液速度符合医嘱、患者年龄、病情、药物性质的要求
5.按静脉输液流程操作
5
5
5
5
6
不符扣5分
不符扣5分
一项不符扣2分
不符不得分
一项不符扣2分
执行单
1、执行单与病人相符
2、执行者签名、时间与实际相符
3、字迹清晰，书写正确
4
3
3
不符不得分
巡视观察
1、根据病情、治疗、医嘱要求合理安排输液顺序与速度
2、护士了解病人所用药物名称，并能说出药物的作用与注意事项
3、做好观察巡视工作，主动询问病人主诉，观察输液反应及药物不良反应
4、做好宣教工作，告知用药目的、注意事项，协助病人取合适体位
7
8
8
7
不符不得分
回答不出
酌情扣
观察不到位扣4分
不询问扣4分
一项不符扣3分
得分
考核者日期

1
提问相关静疗知识
8.宜选择单剂量生理盐水封管或预冲式封管液。须严格执行一人一管。
1
实地查看，不符和规范要求扣1分。
9.经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用酒精棉片多方位擦拭各种接头（或接口）的横切面及外围。每次擦拭消毒15--30秒。
1
考核护士输液接头消毒方式，不符扣0.5分。
10.应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。PICC、CVC至少5--7天维护一次、PICC导管在治疗间歇期维护每周一次，PORT导管在治疗间歇期维护每4周维护一次。
静脉治疗护理质量考核评价标准
科室：检查日期：检查人签名:总得分：
项目
评价内容
分值
考核标准
扣分原因
得分
组织架构
职责
3分
有静脉治疗管理小组，有明确的工作制度、职责及分工， 工作有计划、总结。
3
检查静疗小组工作制度、计划等，1处不符合扣0.5分。
管理制度
3分
有静脉治疗相关的技术操作流程和考核标准、管理制度及静脉治疗不良反应应急预案、并发症处理流程。
1
实地查看输血流程及记录，不符合扣 1分。
4.输血器宜4小时更换一次，空血袋应低温保存24h。
1
实地查看，不符合扣1分。
宣教指导
4分
1.患者知晓输注药物的名称和作用。
1
实地查看，提问护士相关知识。
2.应对患者和照顾者进行静脉治疗、血管保护、导管维护等相关知识的教育。
2
访谈患者，不符合扣1分。
3.有PICC患者健康宣教单，向患者解释其内容，置管后应填写PICC维护手册，并交代妥善保管、维护时携带手册。
2.科室有上述不良事件的讨论记录和改进措施。

静脉治疗安全检查表单=========================
患者信息
--------
- 患者姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 身高：
- 体重：
- 病史：
- 过敏史：
- 其他相关信息：
医疗团队信息
------------
- 医生姓名：
- 护士姓名：
- 日期：
- 时间：
治疗信息
--------
- 静脉治疗类型：
- 静脉通路部位：
- 静脉通路设备：
- 护理操作说明：
治疗前安全检查
--------------
- 患者是否已确认身份？
- 患者是否已解释并理解治疗过程？- 患者是否有过敏史或不良反应？- 静脉通路部位是否清洁干净？
- 静脉通路设备是否完好无损？
治疗中安全检查
--------------
- 治疗过程是否顺利进行？
- 患者是否有任何不适反应？
- 静脉通路是否畅通无阻？
治疗后安全检查
--------------
- 患者是否感到舒适？
- 是否有任何并发症出现？
- 治疗部位是否有异常情况？
- 有无其他需要记录的信息？
注意事项
--------
- 监测患者的生命体征变化，如心率、血压等。

- 确保在治疗过程中使用正确的药物和适当的剂量。

- 随时准备好应对可能的紧急情况。

此安全检查表单仅供参考，并应根据具体情况进行调整和完善。

为确保静脉治疗安全，请遵循相关的治疗准则和卫生标准。

静疗质量检查表（2014年修订）
科室 检查日期 检 查 内 容 及 质 量 标 准
严格执行查对制度、无菌操作及污物处理原则(垃圾分类）：核对病人方法至少两种（反问病 人有效核对），医疗垃圾及锐器分类处理。 摆药正确：根据药物性质、使用时间、药物配伍禁忌、合理安排输液顺序 药物使用正确：按时间顺序，特殊药物在规定时间内使用配制,药物应现配先用。 配液：1.瓶签、药物、溶液名称、效期、质量查对认真无误 2.加药去微粒观念强：无反复穿刺瓶口现象，安瓿锯后消毒方法正确有效。 3.据药物液量选择合适的注射器、针头，粉剂药物溶解充分，药液剂量抽吸准确，无 洒漏、遗留，注射器使用正确（无污染针栓现象），一种药物一个注射器 4.操作中、后查对正确无误 5.加药后有签名及加药时间无误 ，加药后需贴瓶口贴的瓶口及时贴好。 输液：1.治疗盘化、车化，治疗盘不可置于治疗车下层及输液袋上。 2.排气、排药入弯盘，方法正确，治疗垃圾放置正确、处理及时 3.消毒剂使用正确，消毒范围正确(钢针≥5cm,留置针≥8cm)，有待干时间 4.保护、合理使用静脉 5.滴数准确无误（滴数误差小于20d\min)，签字正确清晰. 6.交代注意事项明确易懂 7.止血带一人一用一消毒，及时有效洗手，扎止血带位置正确（普通\留置针）松紧适 宜。留置针封管后U型 Y型固定高于穿刺点。 8．留置针贴膜注明穿刺者姓名、日期、时间，贴膜有松动、卷曲、污血及时更换 9.三查八对无误，交流沟通有效 巡视：1.巡视及时、有效及时处理输液故障及不良反应 换液：1、按照换液流程正确操作，瓶口贴至床边再打开， 2、更换输液时先将软袋拿下再行更换，避免换下液体滴在病人床上或身上。 3、更换液体时据病人年龄、病情、药物性质调节滴数，告知药物作用，不可自行调节 拔针：撤除固定物，在液面不再下降时关闭开关，快速拔出后，干棉签或盖压针眼处的输液 贴按压，局部压迫3-5分钟。

5分
3.做好输液宣教工作，协助病人采取适当体位，解决生活所需。
3分
4.持续输液患者每24小时更换液体和输液器，使用输液泵检查输入量是否正确。
3分
5.及时发现病人的异常反应及并发症，并采取适当措施。
5分
留置针
1.穿刺部位无红肿、渗血、渗液，敷料粘贴规范、干净、无卷边。
4分
2.输液完后正压封管，留置针固定规范，注明穿刺人员、留置时间，定时更换留置针（原则上3~4天）。
3分
5.带管病人知晓导管的自我维护注意事项。
5分
6.带管病人出院时有书面告知维护注意事项，相关风险，并签署知情同意书，病人需要咨询时知晓科室联系方式，随时能为病人提供咨询指导服务。
5分
备注:按以上标准一处不符合扣1分。C/CVC/PORT置管病人的健康教育和维护流程，专科护士能熟练指导病人和处理导管相关并发症。
3分
2.穿刺部位无红肿、渗血、渗液，敷料粘贴规范、干净、无卷边。
5分
3.输液完后正确冲管、封管，固定规范，注明换药时间，定时维护。
3分
4、建立PICC/PORT置管病人的档案，可随时查阅病人的相关资料。
5分
5.输液和拔针后污物处理妥当。
3分
输液卡
1.根据医嘱、患者年龄、药物性质、病情调节滴速，（实际滴数与输液卡滴数误差应<10滴/分）。
5分
2.输液卡有执行者签名、执行时间与实际相符，字迹清晰、书写正确。
4分
输液
巡视
1.连续观察病人输液过程，做好输液观察卡查对，检查药物，滴速是否与输液卡相符。
5分
2.询问病人穿刺部位是否疼痛，观察输液反应及药物不良反应，根据药物性能采取避光措施，检查输液部位及固定情况。

现场观察査看记录
询问
30
31
维护
2.关注患者主诉
评估穿刺点及周围皮肤有无感染征象
现场观察查看记录询问
32
导管功能好
33
胶带固定在导管末端，接头不松动
34
敷贴无卷边、无松动
35
治疗周期的需要
36
知晓PIVC留置时间;知晓CVC/PICC导管维护频率
37
治疗前无需再次穿刺，减少疼痛
38
紧急状态下的置管[需要拔管前告知患者，为了保证安全，需要在2天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。
现场观察
45
维护
5.更换输液装置
输液24h或者停止输液后，应更换输液装置。
现场观察询问
46
输注全血、成分血的输血器应每隔4小时更换。
47
输注特殊药物（如丙泊酚、脂肪乳等）时应根据产品的说明书要求更换。
48
维护
6.给药前确认导管在静脉内
抽回血或推注生理盐水确认导管是否在静脉内（中心静脉导管必须抽回血确认导管）
1.维护消毒直径：≥15cm(一般大于敷料规格）
CVC
消毒范围
Port
消毒液选择
留置针
1.2%的葡萄糖酸氯已定乙醇溶液或有效碘浓度不低于0.5%的碘伏（聚乙烯吡咯烷酮碘）或2%碘酊溶液和75%酒精溶液
现场查看或考核；（未知名消毒液查阅三证）
PICC
CVC
Port
消毒方法
留置针
1.以穿刺点为中心用力擦拭2次，顺时针和逆时针各一次
18
消毒至少2遍或参照产品说明书
19
消毒液自然干燥后方可穿刺
20
置管
8.建立最大无菌屏障

静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期：
室：
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)（现场查看）
2严格三查七对，正确执行输液操作流程，双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求，需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出，护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料，（现场查看）
按固定流程进行固定导管，导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程，正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液（现场查看）
10各连接处有无漏液或脱落，固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁，有无卷边，静脉导管维护流程正确，固定规范（现场查看）
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位，宣教有记录
检查
人
员：
是否存在问题。

科静脉给药质量检查表
项目质量标准检查日期：
受检者：检查日期：受检者：
医嘱处置遵守医嘱处置流程：先核对纸质医嘱与电子医嘱是否相符，再转抄打印，再次核对，签名。

第二人核对治疗单与医嘱是否相符，核对签名
配置配药者核对摆药，
遵守无菌原则和操作流程，准确配
置药品并签名
化疗药物等特殊药品经双人核对再
配置，并有醒目标识
给药过程询问给药史
评估患者病情，正确进行患者身份识别，做好告知与解释
评估血管选择合适穿刺工具
遵守无菌原则和操作规程，穿刺给药
再次核对，签名，
评估操作效果，进行健康教育
落实手卫生，一针一止血带
特殊隔离患者，需注意护理操作用物单独处置
注重人文关怀，保护患者隐私
巡视询问患者感受，患者了解药物相关知识
注意防止烫伤等意外事件发生
拔针与处置核对治疗卡
拔针，告知按压方法患者如厕的注意事项规范处理医疗废物
交班患者有过敏、不适时需进行交班，保证次日治疗正确
未完成的工作、下一班的治疗进行
交班
有特殊需求、需重点观察的患者进
行交班。

操作中注意
第 1 页，共 4 页
操作中注意
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式 判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
铺大治疗单及孔巾，保证无菌区足够大 现场查看 1.查对PICC维护手册 2.量臂围 1.查对各项无菌物品准备齐全 维护前准备 2.查看PICC导管有标识，5-7天维护一 次 操作前手消毒 按照PICC维护步骤操作
第 2 页，共 4 页
维护相 关评审 要素
维护中注意
类别 检查项目 检查主要质量要素 检查方式
判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
酒精脱脂、消毒：打开酒精棉棒包待 用，左手持纱布覆盖在无针接头上提起 导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺 现场查看 点直径1cm处，顺、逆、顺时针去脂、 消毒皮肤三遍，消毒范围：以穿刺点为 中心直径15cm（至少大于贴膜的面 在连接新的无针接头和导管时 ，需消 毒导管接口处，酒精棉片包裹消毒导管 现场查看 接头用力多方位擦拭15秒 1.洗手，填写导管维护记录单 2.全部 操作应于15分钟内完成 选粗直血管，便于固定。 留置针操作 注意 现场查看 现场查看
第 4 页，共 4 页
在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间 现场查看 、责任人。
类别
检查项目
检查主要质量要素
检查方式
判断：是打√，未查打Ο ，否打×，简单记录原因 是 否
根据医嘱执行输液操作
现场查看
四、静 脉输液 相关评 审要素
静脉输液治 疗
核对患者，将输液袋(瓶)挂于输液架 现场查看 上，排尽空气（不能排出液体）。 操作程序正确，一针见血，固定牢固、 现场查看 美观 根据医嘱、病情、年龄、药物性质调节 现场查看 滴数。 输液过程，加强巡视，观察患者情况及 输液反应，若发现输液反应，及时汇报 现场查看 医生予以处理。

《静脉治疗专项检查评价表》病区时间检查人检查结果%一、静脉检查共性项(22条）1.正确评估患者，合理选择输液工具2.穿刺部位选择正确3.正确消毒皮肤（穿刺时、维护时）4.导管固定规范5.中心静脉导管和PORT换药时使用换药盘6.中心静脉导管和PORT输注药物前抽回血确定导管通畅7.按时更换敷料，标注穿刺、更换敷料日期和操作者8.保持穿刺部位敷料的完整和洁净，敷料无松动、渗血、渗液，疑被污染时立即更换9.观察穿刺点及周围皮肤完整无异常10.掌握冲、封管时机并能正确操作11.掌握输液接头更换时机12.正确消毒输液接头13.更换无针输液接头时能正确消毒，达到有效时间14.掌握中心静脉导管拔除体位及方法15.中心静脉导管拔除后用无菌敷料密闭穿刺点至少24小时，评估穿刺点愈合情况16.中心静脉导管拔除后评估拔除导管的完整性17.中心静脉导管拔除后患者保持平卧30分钟18.正确处理化疗废弃物19.有静脉治疗护理方面的宣教资料20.准确填写外周静脉短导管静脉炎统计表和外周静脉短导管静脉炎信息登记表21.有中心静脉导管感染统计表并按要求填写22.有无静脉治疗护理方面的培训记录及考核成绩23.中心静脉导管维护人员具有相关的培训和考核二、静脉检查个性项(25条)PVC：24.置入PVC时，操作者佩戴清洁手套25.经PVC输注药物前通过输注生理盐水确定导管在静脉内26.避免输入腐蚀性药物，如输注腐蚀性药物前确认有回血，若无回血禁止给药27.输入发疱药每推注2-5ml或输液每5-10分钟时，抽回血确定导管在血管内，并在整个输液期间在患者身边28.输入发疱药推注或输注时间在30-60分钟内完成的，可使用外周静脉留置针PICC：29.核对并确认医嘱30.签署知情同意书31.使用专用穿刺包32.穿刺时做到最大无菌屏障33.置管前测量双侧臂围34.穿刺成功后，用专业的固定装置固定35.通过X线确定导管尖端位置后使用(或通过其它可靠方法)36.按要求填写“PICC护理记录单”37.观察穿刺臂及针眼周围有无红、肿、热、痛、渗血等情况，及时处理38.输注特殊药物后立即脉冲式冲管39.维护结束后填写患者PICC维护手册，记录内容应包括:维护日期、导管在体内长度、带管侧上臂臂围、有无回血、有无并发症等40.PICC导管在治疗间歇期应至少每周维护1次P O R T41.患者港座处皮肤是否完整无异常及港座使用正常42.PORT无菌透明敷料内衬垫用无菌纱布不遮盖穿刺点43.无损伤针穿刺输液港正确。

17.2单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书
16.3需要存放的PN未放于4℃冰箱内
16.4冰箱内拿出的PN未复温后再输注
16.5输注前未检查有无悬浮物或沉淀
16.6未注明开始输注的日期和时间
16.7其他
7
一项不合格扣1分
17.应使用单独输液器匀速输注。单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。在输注的PN中不应添加任何药物。
17.1未使用单独的输液器匀速输注
12.输注的两种不同药物间有配伍禁忌，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注
12.1有配伍禁忌的药物一起输注
12.2有配伍禁忌的两种药物输注间未按要求冲管或者更换输液器
12.3其他
3
一项不合格扣1分
13.输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器4小时更换一次
检查内容
核查结果
否（标准化语言描述）
分值
（100分）
扣分标准
床号及扣分
是√
否×
静脉治疗护理质量（100分）
输液护理质量（57）
11输液管路通畅，滴速适宜，无扭曲、打折，巡视到位
11.1输液不畅
11.2输液滴速与医嘱不相符
11.3输液管路凌乱，有打折，扭曲
11.4巡视不到位
11.5其他
5
一项不合格扣1分明药物的名称、剂量、配制日期和时间
15.3其他
3
一项不合格扣1分
16.PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕。如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注。输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间

密闭式静脉输液静脉输液技术30分评估解释（1.5分）·评估患者皮肤、血管情况·向患者解释并取得合作·六步洗手、戴口罩0.50.50.5核对检查(2分)·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签·检查药液质量·贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液(2.5分）·启瓶盖·两次消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量·将输液器针头插入瓶塞0.510.50.5 核对解释(1分）·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名1初步排气(2.5分)·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·输液瓶挂于输液架上·排气（首次排气原则不滴出药液）·检查有无气泡0.50.510.5皮肤消毒（2分）·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6-10cm)·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）0.50.51静脉穿刺(4分）·再次核对·再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡，取下护针帽·固定血管，进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许0.50.50.520.5 固定针头(2分）·穿刺成功后，“三松”·待液体滴入通畅后用输液贴固定11调节滴速（2分）·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速·操作后核对患者·告知注意事项10.50.5整理记录(2.5分)·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·六步洗手·记录输液执行记录卡·15～30分钟巡视病房一次（口述）0.50.50.50.50.5评价（8分）·一次穿刺成功，皮下退针应减分·一次排气成功·无菌观念强·查对到位·注意保护患者安全和职业防护·沟通有效、充分体现人文关怀·垃圾分类处理21210.50.51报告裁判：根据医嘱，输液完毕停止输液4分拔针按压（2分）·核对解释·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项0.510.5安置整理(1分）·协助患者取舒适体位，询问需要·清理治疗用物，分类放置0.50.5 洗手记录(1分)·六步洗手，取下口罩·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）0.50.5综合评价4分规范熟练（3分）·程序正确，操作规范，动作熟练·用物准备齐全·按时完成111 理论题（10分）.1茂菲式滴管的液面高度是多少？.2进针角度与消毒范围？.3止血带距穿刺点上方的距离是多少？10 操作时间_______分钟总分100 得分。

项 目
检查 分值 方法
单位 基本要求 缺陷内容
3. PICC、CVC、PORT的冲管和封管 使用10ml以下注射器冲管或封管 5分 应使用10ml及以上注射器或一次性 -5分 专用冲洗装置。 1.给药前后未使用生理盐水脉冲式 -2分 4. 给药前后宜用生理盐水脉冲式 冲洗导管 冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸 2.遇到阻力或者抽吸无回血，未进 5分 无回血，应进一步确定导管的通畅 一步确定导管的通畅性 -1分 性，不应强行冲洗导管。 3.遇到阻力，强行冲洗导管 -2分
专 现场 科 检查 (续)
5. 无菌透明敷料应至少每7天更换 一次，无菌纱布敷料应至少每2天 更换一次；若穿刺部位发生渗液、 未按要求更换敷料 5分 渗血时应及时更换敷料；穿刺部位 的敷料发生松动、污染等完整性受 损时应立即更换。
-1分/项
6. 输液附加装置宜选用螺旋接 未选用螺旋接口 : 无 5分 口，常规排气后与输液装置紧密连 输液装置连接不紧 -5分 接。 7. 经输液接头（或接口）进行输 液及推注药液前，应使用消毒剂多 5分 方位擦拭各种接头（或接口）的横 未按要求消毒 -5分 切面及外围。 8.附加装置要求（1).外周静脉留 置针附加的肝素帽或无针接头宜随 外周静脉留RT附加的肝素 未按要求更换 5分 帽或无针接头应至少每7天更换1次 。 (3）.肝素 帽或无针接头内有血液残留、完整 性受损或取下后，应立即更换。 检查人员：
有
-1分/项
得分
备注： 1.静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、 静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、液（血）器、一次性输液钢针、外周静脉留 置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等 2.缩略语适用于本文件：①CVC：中心静脉导管；②PICC：经外周静脉置入中心静脉导管③PN：肠外营养；④ PORT：输液港 ；⑤PVC: 外周静脉导管。 3.本考核标准参考文献：①国家卫生计生委2014年5月1日正式实施《静脉治疗护理技术操作规范》；②广西 护理质量标准。 4.检查说明：每项目扣分值小于或等于项目总分值。 5.本标准仅用于各单位执行国家卫生计生委2014年5月1日《静脉治疗护理技术操作规范》的执行情况检查。 柳州市护理质控中心 2015年9月修订

2.0
护理记录
（6分）
4.1护理记录及时、完整、准确（6分）
4.1.1 中心静脉穿刺置管、维护、拔管记录及时、准确
2.0
6分
4.1.2 发生并发症时,及时、准确记录导管功能状态、并发症类别、处置及转归
2.0
4.1.3 使用静脉留置针输注高危药物，应有体现并发症预防和处置的记录
2.0
健康教育
（10分）
1.2.1护士知晓静脉治疗及导管相关并发症应急措施
1.5
1.2.2护士能熟练使用导管脱落、静脉血栓风险评估工具
1.5
1.2.3 制度、标准及规范有效落实，定期分析，进行持续质量改进
1.5
2静脉通路
评估与选择
专业、规范、合理、个体化（20分）
2.1静脉通路评估（9分）
2.1.1由专业组长/专科护士进行静脉通路评估及输液工具选择
3.1.1 静脉导管维护环境布局合理
1.0
42分
3.1.2 静脉导管维护时，环境整洁
1.0
3.1.3 药物配置环境符合规范
1.5
3.1.4 药物输注环境符合规范
1.5
3.1.5中心静脉导管维护者接受专科培训
1.5
3.1.6集中导管维护由专业组长或专科护士执行
1.5
3.1.7药物配置时间符合要求
1.0
1.0
6.1.3 科室成员知晓静脉输液治疗质量监测的主要指标
2.0
6.2持续改进有措施、有成效（9分）
6.2.1 静脉输液治疗质量控制资料完整
1.0
6.2.2 对各类静脉导管、输液治疗相关并发症发生情况有统计与分析
2.0
6.2.3针对并发症有改进措施
2.0

拔管
（10分）
1、护士掌握各类导管留置时间、拔管指征、正 确的拔管方法
5
一项不符 扣1-5分
现场查看
2、每日严密观察插管病人生命体征，怀疑导管 相关感染时应考虑拔管，按要求留取导管尖端5CM送培养和血培养
5
健康教育（4分）
1、患者知晓维护目的及带管时间
2
一项不符 扣1-2分现场询问 患者3名2来自患者学会带管期间的自我观察及护理
3
7、输液接头采用螺旋连接、无针连接
3
8、附加的无针接头、肝素帽按时更换；内有血 污及时更换
3
9、输注脂肪乳、化疗药及中药制剂需使用精密 输液器
3
10、对输注高浓度、血管活性药物等特殊药物，用微泵输注控制输液速度，加强对药物不良反 应和输液外渗的巡视观察
3
11、妥善固定，保持导管通畅
1
12、预防感染、空气进入管道及堵管等并发症
静脉治疗质量评价标准
（共100分，≧95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方法
配置环境（6分）
1、治疗室环境符合要求：设空气消毒机、定期 空气培养≦500cfu/m2
2
一项不符 扣1-2分
现场查看
2、洗手、干手设备齐全，治疗室台面清洁
2
3、护士着装规范、衣帽整洁
2
一项不符 扣2分
现场查看 患者3名
2、头皮钢针仅用于静脉抽血或<4小时的非腐 蚀性药物输液
2
操作流程（15分）
1、护士操作规范、遵守无菌原则及手卫生
5
未遵守无 菌原则扣5分，其他 一项不符1-3分

②贴膜上注明更换日期、时间、责任人
③PlCC末端管路内无回血
④置管针眼处无渗液、渗血
⑤每周换药、维护登记
⑥患者或家属对PICC置管相关注意事项掌
握情况
现场查看2位患者
联络员二次培训本
①检查联络员培训本是否有科室二次培训记录、科室人员签名。0提问一名值班人员对培训内容的掌握情况，
提问一名护士
追踪评价
原因分析及改进措施
选择血管及消毒：①选择血管。②将小垫枕放于穿刺肢体下，上铺治疗巾。③距穿刺点6-10cm处扎止血带。④用碘伏消毒液以穿刺点为中心环形消毒皮肤2遍，直径大于5cm,自然待干。⑤准备胶带。⑥再次排气。
现场查看5人操作是否正确
穿刺：①再次核对患者，嘱患者握拳。②左手绷紧皮肤，右手持针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。③见回血后降低角度再平行进针3mπι°④松开止血带，松拳，打开调节器，妥善固定。⑤观察滴速四看。⑥交代注意事项。⑦处理用物。
静疗联络员签字日期年月日
口已改进□未改进口部分改进
护士长签字日期年月日
口已改进口未改进口部分改进
静疗小组组长签字日期年月日
备注：静疗小组发现病房存在护理问题，向病房下发三级护理质量评价问题反馈单，病房接到三级护理质量评价问题反馈单后，科室静疗联络员对存在的问题及时向科室护士及护士长反馈，必要时组织讨论，提出改进措施，并与一周内对存在的问题改进；科室护士长于两周内对存在的问题进行效果评价；下次三级质控检查前，由静疗联络员向检查者提供上次检查反馈单，检查者将针对存在问题进行复查，并将结果如实的记录在检查单中。病房将反馈单复印一式二份，一份病房存留，一份上交护理部
现场查看5人操作是否正确
静脉留置针
固定①用无菌透明敷贴，以穿刺点为中心密闭性无张力固定；②延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行③Y接Il朝外④标注置管日期、时间、责任人⑤插入肝素帽的针头及输液管要用胶布固定⑹提问正确冲封管的方法和封管液的选择。

11月静脉治疗管理查检表（泌尿外科一区）检查人 [多选题] *□王小英□霍斯文□张文玲□赖伟红□何旋日期 [填空题] *_________________________________床号 [填空题] *_________________________________被检查人 [单选题] *○弟○娣○雪○磨○敏○冰○栎○海○萍○姿○育静脉给药1.正确配戴手腕带：入院时首次配戴手腕带时至少同时使用两种识别方式(姓名+身份证)及双人(护士、患者或家属)核对患者身份。

[单选题]○Y○N2. 使用高警示药物时：严格执行双人核对病人身份，并邀请患者或家属进行核对患者身份。

[单选题]○Y○N3.执行治疗、操作前：用PDA机扫描手腕带二维码、开放式提问病人姓名。

[单选题]○Y○N4.正确执行摆药、加药查对制度。

[单选题]○Y○N5.正确执行注射、输液查对制度。

[单选题]○Y○N6.正确执行抢救时口头医嘱查对制度。

[单选题]○Y高危药物外渗7.宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉。

[单选题] ○Y○N8.护士知晓本科室高警示药物种类,在输液瓶签用红笔标注高危药物符号“G"。

[单选题]○Y○N9.护士知晓配置化疗药物的安全防护措施,配置化疗药物使用生物安全柜配置。

[单选题]○Y○N10.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。

[单选题]○Y○N11.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 [单选题]○Y○N12.主动评估患者，根据患者病情、治疗方案、药物性状正确选择血管通道器材。

强刺激性药物、肠外营养、PH值低于5或高于9以及渗透压大于600m0sm/L的液体或细胞毒性药物建议使用中心静脉导管。

[单选题]○Y○N13.患者拒绝使用中心静脉导管输入细胞毒性、高渗性或血管活性等强刺激性药物，应告知患者相关风险并签署《拒绝使用中心静脉导管知情同意书》。