膀胱癌化疗的进展

生活当中相信有一部分人也听说过膀胱癌这种疾病，其实这种疾病的危害性还是比较大的，如果患者患上这种疾病，身体和生活还有工作各个方面都会受到很大的影响，手术是常用的治疗方法，然而，临床上却有不少膀胱癌患者确诊后被医生告知不适合手术，或因害怕风险太高而拒绝手术，尤其是那些年老、体弱、广泛转移的患者最为多见。

此时，化疗往往成为很多患者的选择。

那么，膀胱癌不做手术，化疗能治好吗？与手术一样，化疗也是西医治疗膀胱癌等恶性肿瘤的常见方法。

与手术只能切除局部可见病灶不同，化疗可以对患者进行全身性治疗，因而可通过对机体内癌细胞的杀伤，达到抑制扩散、转移，延长患者生存期的目的。

那么，化疗是否能够将膀胱癌治好呢？由于影响患者预后的因素有很多，如病理分期、病理类型、患者对化疗药物敏感性、化疗方案是否合理等，因而无法给出保证。

但临床上，很多膀胱癌患者通过化疗，病情得到控制，从而在一定程度上延长了生存期，因而膀胱癌患者一定要对化疗有信心，积极配合治疗。

众所周知，化疗是一种毒副作用较大的治疗手段，原因是化疗药物并不能区分正常细胞和癌细胞，因而杀伤癌细胞的同时对正常细胞和组织也会造成损伤，从而导致患者出现各种毒副反应，不仅加重患者痛苦，而且还会影响后续化疗的顺利进行，勉强耐受则可能会缩短患者生存期。

此外，患者对化疗药物的敏感性，以及多药耐药性，往往会影响化疗疗效，从而影响患者预后。

因此，建议膀胱癌患者在化疗期间配合中医治疗，其不仅能够增强机体敏感性，逆转多药耐药性，增强化疗疗效，而且还能够通过健脾和胃、益气养血、补益肝肾等改善化疗毒副作用，使治疗能够安全、顺利地完成。

在寻求中医治疗时，很多患者和家属会选择位于河南省会郑州的郑州希福中医肿瘤医院，其是一家以中医治疗肿瘤和疑难病症为主，集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤医院。

自2004年以来，医院成功召开了五届百位抗癌明星康复经验交流大会，600余位在该院接受过中医治疗的肿瘤患者参加了这些大会。

膀胱癌疾病治疗市场需求分析引言膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。

随着医疗技术的不断进步，膀胱癌的治疗方法也得到了显著改善。

本文将对膀胱癌治疗市场的需求进行分析，并探讨市场前景和发展趋势。

市场规模与增长趋势根据统计数据，膀胱癌的发病率呈现逐年上升的趋势。

据世界卫生组织的数据统计，全球每年有约40万人被诊断出患有膀胱癌，其中约25%的患者来自发达国家。

随着人口老龄化和生活方式的变化，预计膀胱癌患者数量将继续增加。

治疗技术与方法膀胱癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等。

近年来，微创手术技术的应用使得膀胱癌手术治疗更加安全和有效，但仍然面临着一些挑战，如术后并发症和生活质量问题。

放射治疗和化疗在膀胱癌的治疗中也发挥着重要作用，但其副作用和有效性仍在进一步研究中。

市场需求分析1.高效治疗需求：膀胱癌患者对治疗效果的追求是市场需求的核心。

他们希望通过治疗能够控制病情的进展、延长生存期，并尽可能减少治疗的副作用。

2.个性化治疗需求：每个患者的病情不同，因此对于治疗方法的个性化需求也很强。

患者希望能够根据自身情况，选择最适合自己的治疗方案。

3.整体治疗方案需求：膀胱癌治疗需要综合运用多种方法，而不是单一的治疗手段。

因此，市场需求也包括对整体治疗方案的需求，希望通过综合治疗可以达到更好的治疗效果。

4.便捷就医需求：膀胱癌患者希望能够在就医过程中享受到便捷、高效的服务。

这包括医疗资源的合理分配、诊疗路径的优化以及医疗服务的便利化等方面。

市场前景与发展趋势随着医疗技术的不断进步和市场需求的增加，膀胱癌治疗市场具有良好的前景。

近年来，一些新的治疗方法和药物已经得到了临床应用，并取得了一定的成效。

例如，免疫治疗药物在一部分膀胱癌患者中显示出了显著的治疗效果。

同时，个性化治疗和精准医疗也成为了市场发展的热点。

未来，随着科技的进一步创新和应用，膀胱癌治疗将朝着更加安全、有效和个性化的方向发展。

泌尿系统肿瘤的治疗新进展泌尿系统肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，包括肾脏癌、膀胱癌等。

近年来，随着医学技术的快速发展，泌尿系统肿瘤的治疗取得了显著的进展。

然而，这仍然是一个具有挑战性的领域，需要不断寻求创新的治疗策略和方法。

本文旨在介绍泌尿系统肿瘤治疗的新进展，以期为患者提供了更好的治疗选择。

一、外科治疗的新技术（一）肾癌治疗的微创手术微创手术是一项新兴的外科治疗技术，为肾脏癌患者提供了更加温和且有效的治疗选择。

微创手术包括腹腔镜手术和机器人辅助手术两种主要形式。

腹腔镜手术通过几个小孔在腹腔内进行手术，避免了传统开放手术所需的大切口，减少了出血和术后疼痛，并缩短了住院时间。

机器人辅助手术则利用机器臂和三维图像系统，提供更精细的操作和更稳定的视野，使医生能够更加准确地切除肿瘤并保护周围重要组织。

微创手术的优势在于其恢复迅速、术后疼痛轻、切口小等特点。

根据患者的具体情况和肿瘤的位置、大小等因素，医生可以选择最适合患者的微创手术方式。

这种治疗方法对于早期肾脏癌患者来说尤为适用，可以减少患者的不适感，提高手术效果。

（二）膀胱癌治疗的光动力疗法膀胱癌是泌尿系统中常见的一种恶性肿瘤，传统的治疗方式包括手术切除、放疗和化疗等。

然而，这些治疗方式都存在一定的副作用和风险，给患者带来较大的痛苦和负担。

因此，寻求更加温和但同样有效的治疗方法显得尤为重要。

光动力疗法是近年来新兴的一种膀胱癌治疗技术，它利用特殊光敏剂和激光光源，通过光能杀灭癌细胞，从而达到治疗的目的。

在治疗过程中，医生会将光敏剂注入患者的膀胱，然后通过激光照射，使其激活并放出能量，继而破坏癌细胞。

光动力疗法的优势在于其创伤小、效果好、术后恢复快。

相比传统治疗方式，光动力疗法减少了手术切除的需求，避免了切口疼痛和出血等不良反应。

同时，它还能有效地杀灭癌细胞，降低了瘤重复发的风险。

二、基因靶向治疗的新进展（一）具体基因治疗具体基因治疗的新进展不仅提供了更精准的治疗手段，还为患者带来了更好的生存率和生活质量。

近年来，随着膀胱癌患者的增多，其治疗也受到越来越多人的关注。

对于膀胱癌患者来说，在确诊病情后应及时采取措施治疗，控制病情，缓解症状，延长生存时间。

现在治疗膀胱癌的方法有很多，而化疗是比较重要的一种，对癌细胞有较强的杀伤能力，且临床上有不少患者化疗后癌细胞消失，那膀胱癌化疗后癌细胞消失了算好了吗？对于膀胱癌的治疗，化疗发挥了重要的作用，是利用化学治疗药物杀死癌细胞，能在短时间内看到明显的治疗效果，临床上有不少患者在化疗后检查发现癌细胞消失，就认为自己病已经好了，没事了，但事实并非如此，化疗并不能全部将癌细胞杀死，只是按比例杀死癌细胞，患者需要多次反复的进行化疗，而且化疗只对快速增殖的癌细胞有效，对于休眠期的癌细胞无能为力，在治疗后这些癌细胞在适合的环境下会继续生长繁殖，出现复发转移的情况。

另外化疗在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞和症状，产生一系列的副作用，导致患者免疫系统受损，而免疫力下降是造成残存癌细胞死灰复燃的主要原因之一。

膀胱癌患者短期内病情稳定，并不代表彻底康复，患者还应重视远期疗效的巩固。

大量的临床实践表明，中医与化疗联合使用，有助于发挥增效减毒的功效。

化疗使用的药物有一定的毒性，导致患者气血受损、脾胃失调、肝肾亏虚，出现消化道反应、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，在治疗时应给予补益气血、健脾和胃、滋肝补肾的中药，有助于减轻化疗的毒性，缓解消化道反应、骨髓抑制等症状，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受能力，使治疗顺利完成。

在化疗后给予患者扶正的中药，还有助于虚弱的身体更快的恢复，提高患者的免疫力，同时还应给予患者抗肿瘤的治疗，配合祛邪抗癌的中药，有助于抑制肿瘤细胞，稳定病情，长期坚持用药还有助于预防病情反复，进一步延长患者生命。

中医治疗膀胱癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。

浸润性膀胱尿路上皮癌化疗现状及进展膀胱癌是泌尿外科临床常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率均占泌尿系统恶性肿瘤的首位，且发病率呈逐年上升的趋势。

根据进展程度，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌（mulsle invasive bladder cancer，MIBC）。

对前者的治疗目前存在争议不多，而对MIBC患者即使进行根治性膀胱切除术，疗效亦难以令人满意，其主要原因在于手术治疗前机体已经存在微转移灶。

而化疗可以清楚体内微转移灶、减少局部复发及远处转移。

本文就浸润性膀胱癌化疗现状及进展作一综述。

标签：膀胱癌；膀胱肿瘤；化疗膀胱癌是一种泌尿外科常见病的和多发病，是世界范围内第六位常见的恶性肿瘤，在我国，膀胱癌的发病率和死亡率均占泌尿系统恶性肿瘤的首位，且发病率呈逐年上升的趋势[1]。

按肿瘤的进展程度，膀胱癌分为浸润性膀胱癌和非浸润性膀胱癌。

对于浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术加盆腔区域淋巴结清扫术是标准的治疗方式。

但术后复发率高，患者生活质量下降，且创伤大，易感染，导致患者难以接受[2]。

浸润性膀胱癌患者在接受根治性膀胱切除术加盆腔区域淋巴结清扫术后，如肿瘤局限且淋巴结阴性者5年生存率可达80%以上，但如果发生膀胱壁外浸润和淋巴结转移后则降至15%～30%。

这是由于肿瘤的高复发性和高转移风险，同时发现远处转移明显多于局部复发，表明肿瘤复发可能与手术前机体已存在微转移灶有关[3，4]。

故在围手术期进行化疗以尽可能清除微转移灶从而控制远处转移、预防复发和改善预后成为治疗的重要一环。

现就浸润性膀胱癌化疗现状及进展进行简要综述。

1 浸润性膀胱癌的化疗方案对膀胱癌患者的化疗始于20世纪60～70年代，早期多为单一用药，但临床发现单一用药的有效率低，肿瘤临床缓解时间及患者生存时间均不能令人满意，在20世纪80年代发现以铂类为主的联合化疗可以取得较好的临床疗效，毒副反应较轻，患者耐受性高，临床可以广泛应用，代表的一线化疗方案为MV AC方案（甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素加顺铂）。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第11期107投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·吉西他滨治疗膀胱癌的临床效果进展孔祥丰，陈国俊（通讯作者）（青海大学附属医院 泌尿外科，青海 西宁 810000）0　引言张鑫[1]等在《探讨吉西他滨与顺铂新辅助化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效》中对吉西他滨治疗膀胱癌的方式和应用过程展开了讨论，并且对临床价值予以分析，作者认为吉西他滨能有效降低不良反应的发生率，并且提升膀胱保存率。

1　吉西他滨应用在膀胱癌灌注化疗中的临床效果在肌层浸润性膀胱癌中应用吉西他滨能有效提升治疗效果，其本身和常见的灌注类药物药效较为相似，且肿瘤的一年复发率大约为25%。

另外，利用吉西他滨合并卡介苗也能有效提升患者的治愈效果，降低复发率。

需要注意的是，卡介苗治疗失败后，要对复发效果和时间等进行集中分析，若是从安全层面对吉西他滨药效进行分析，相较于丝裂霉素，吉西他滨具有更加突出的应用优势，能降低药物性膀胱炎和排尿困难等问题，有效提升治疗的综合水平。

徐峰等[2]等在研究中表示，118例患者中，利用吉西他滨能使得两年复发率降低到20%左右，并且仅仅存在轻度膀胱刺激症状，其他不良反应较为少见。

2　吉西他滨应用在膀胱癌新辅助化疗中的临床效果2.1　术前新辅助化疗。

目前，在对肌层浸润性膀胱癌进行分析和研究的过程中，要对术前辅助化疗予以关注，利用吉西他滨进行治疗时，五年整体生存率会有所提高。

尤其是四个周期GC 手术前，新辅助化疗中应用吉西他滨能提升病理学完全缓解率，且无复发水平也能维持在14个月左右，和甲氨蝶呤、长春碱等进行联用效果更好。

2.2　术后新辅助治疗。

对于淋巴阴性肌层浸润性膀胱癌患者而言，利用吉西他滨能提升根治性膀胱手术的几率，且五年后的OS 率得以提高。

若是淋巴结受到累及，在术后生存率也会有所提升，术后辅助化疗能消除残余肿瘤细胞。

并且，借助吉西他滨就能合理性延长患者的术后生存时间。

化疗的新进展改变癌症治疗的未来近年来，癌症作为一种严重危害人类健康的疾病，引起了全球范围内的关注。

化疗作为癌症治疗的一种重要手段，取得了一系列新的进展，这些新进展正在改变癌症治疗的未来。

本文将介绍化疗的新进展，并探讨其对癌症治疗的影响。

一、靶向治疗的突破传统的化疗药物对癌细胞和正常细胞均有一定的毒性作用，因此常常会引起严重的副作用。

而随着科技的进步，研究人员逐渐发现癌细胞与正常细胞之间存在着明显差异，这为靶向治疗的开展提供了新的机会。

靶向治疗是指通过针对癌细胞特定的分子标志物，如癌基因突变或过表达的蛋白质等，选择性地杀死癌细胞而不对正常细胞产生毒性作用。

二、免疫治疗的突破免疫治疗是近年来癌症治疗领域的一个热点研究方向。

它通过激活或增强人体自身的免疫系统，来攻击和杀死癌细胞。

传统的化疗药物大多通过杀死细胞来抑制癌症的生长，但免疫治疗则是通过激活人体免疫系统中的特定细胞，如T细胞和抗原呈递细胞，来向肿瘤细胞发起攻击。

这种治疗方法具有更高的选择性，能够减轻患者的副作用，并且具有更持久的疗效。

三、个体化治疗的实现随着人类基因组计划的完成，人们对于个体基因差异的认识越来越深入。

在癌症治疗中，研究人员通过分析患者的基因组，可以根据患者的个体特征制定出更为精确的治疗方案。

个体化治疗是一种针对患者个性化特征的治疗方法，能够最大限度地提高治疗效果。

通过个体化治疗，患者可以获得更好的治疗效果，同时也能减轻不必要的副作用。

四、多学科综合治疗的优势癌症是一种复杂多样的疾病，单一疗法往往难以有效治疗。

而多学科综合治疗则是通过结合不同学科的专业知识和技术，为患者设计出最佳的治疗方案。

在化疗中，多学科综合治疗可以在最大程度上发挥不同治疗手段的优势，提高治疗效果。

例如，化疗可以和手术、放疗、靶向治疗等进行结合，形成一种协同作用，以达到最佳的治疗效果。

综上所述，化疗的新进展正在改变着癌症治疗的未来。

靶向治疗、免疫治疗、个体化治疗和多学科综合治疗等新的治疗方式为癌症患者带来了新的希望。

一、引言膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。

膀胱癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。

其中，膀胱癌切除术后治疗方案的选择对患者的预后具有重要意义。

本文将对膀胱癌切除术后治疗方案进行详细介绍。

二、膀胱癌切除术后治疗方案1. 化学治疗（1）术后辅助化疗：膀胱癌切除术后，根据病理分期、分级和患者身体状况，可考虑术后辅助化疗。

术后辅助化疗的目的是降低肿瘤复发和转移的风险。

常用的化疗方案包括：1）M-VAC方案：甲氨蝶呤（MTX）、长春新碱（VCR）、阿霉素（ADM）和顺铂（DDP）；2）GC方案：吉西他滨（GEM）和顺铂（DDP）；3）MVAC方案：美罗华（Rituximab）联合M-VAC方案。

（2）新辅助化疗：对于局部晚期或伴有远处转移的膀胱癌患者，可考虑新辅助化疗。

新辅助化疗的目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低肿瘤复发和转移的风险。

2. 放疗（1）术后辅助放疗：对于局部晚期膀胱癌患者，切除术后可考虑辅助放疗。

放疗的目的是消除残留肿瘤细胞，降低肿瘤复发和转移的风险。

放疗方式包括外照射和近距离放疗。

（2）放疗联合化疗：对于局部晚期膀胱癌患者，放疗联合化疗可提高治疗效果。

放疗联合化疗的方案包括：1）M-VAC方案联合放疗；2）GC方案联合放疗。

3. 靶向治疗（1）表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：EGFR抑制剂是近年来研究较多的靶向治疗药物，如西妥昔单抗（Cetuximab）和帕尼单抗（Panitumumab）。

EGFR抑制剂主要用于治疗晚期膀胱癌。

（2）血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂：VEGF抑制剂如贝伐珠单抗（Bevacizumab）和索拉非尼（Sorafenib）等，可抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。

4. 免疫治疗（1）免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂（Pembrolizumab）和CTLA-4抑制剂（Ipilimumab）等，可激活患者自身的免疫系统，攻击肿瘤细胞。