蜂窝组织炎护理查房共39页

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急性蜂窝织炎护理 查房
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添加目录项标题 护理措施 护理问题及建议
患者病情评估 护理效果评价
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别
症状、体征、实验室检查结果
病史、过敏史、用药史
诊断、治疗方案、预后评估
病史及治疗经过
患者年龄、性别、职业、婚姻状况等基本信息 发病时间、症状、持续时间等病史信息 诊断结果、治疗方案、治疗效果等治疗经过 患者目前病情、治疗效果、预后情况等评估结果
并发症发生情况
感染扩散：可能导致脓毒症、 败血症等严重并发症
皮肤坏死：可能导致皮肤大面 积坏死，影响美观和功能
神经损伤：可能导致神经损伤， 影响肢体功能
血管损伤：可能导致血管损伤， 影响血液循环和组织供氧
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护理问题及建议
护理问题总结
急性蜂窝织炎的护理问题包 括：感染控制、疼痛管理、 伤口护理、心理护理等。
急性蜂窝织炎的临床表现 和诊断方法
急性蜂窝织炎的治疗原则 和护理措施
急性蜂窝织炎的预防和康 复指导
护理问题改进建议
加强患者教育，提高患者对急性蜂窝织炎的认识和预防意识 加强护理人员的培训，提高护理人员的专业水平和护理质量 加强病房管理，保持病房清洁、通风，减少感染风险 加强与患者的沟通，了解患者的需求，提供个性化的护理服务
针对感染控制，建议加强手 卫生、使用抗生素、保持伤 口清洁等。
针对疼痛管理，建议使用镇 痛药物、冷敷、按摩等方法 缓解疼痛。
针对伤口护理，建议保持伤 口清洁、定期换药、避免伤 口受压等。

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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
蜂窝组织炎的定义
• 以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、 筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化 脓性炎症。炎症可向四周扩散，若经及时 有效治疗，预后良好。发生败血症者，预 后严重。常发生于四肢或其他部位，发生 于手指者，称廪疽，应及时给予足量的抗 生素治疗。发生于颈部、前胸者，可引起 喉头水肿，压迫气管，应及时抢救。
蜂窝组织炎的治疗
• 肝功能受损者：有肝硬化或肝功能不全的患者， 对於伤口的愈合力较差，对於细菌感染的抵抗力 也比较差，所以容易产生水?及坏疽。
• 免疫力较差者或是使用免疫抑制剂者：本身免疫 系统较差或因为器官移植、骨髓移植而需终身服 用免疫抑制剂者，都会影响免疫系统的正常运作， 罹患蜂窝性组织炎的可能性都会因此而提高。
感染病灶，开放性损伤应积极处理均对预防本病发生有意 义。 • 6、患者应卧床休息，多饮水，全身症状较重者应给结症 治疗。抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛，患处可给湿热敷 ，以促进血液循环。忌食辛辣和刺激性食物。
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
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一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
急性蜂窝组织炎的预防与护理
• (1)注意个人卫生，积极治疗小的皮肤感染 灶和其他部位感染病灶，开放性损伤应积 极处理均对预防本病发生有意义。
• (2)患者应卧床休息，多饮水，全身症状较 重者应给结症治疗。抬高患肢以减轻局部 肿胀和疼痛，患处可给湿热敷，以促进血 液循环。忌食辛辣和刺激性食物。

致病菌.
皮下疏松结缔组织；
局部化脓性感染直接扩散或经淋巴血液传播
发病机制
• 溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和玻璃酸酶的作用病变扩展迅速，脓 液稀薄、血性,易出现败血症。
• 金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎易局限而形成脓肿,脓液较稠。 • 由产气菌如大肠杆菌、厌氧杆菌、厌氧链球菌引起者，可在病变部位出现气肿,被称
热
痛
•触
• 被感染区域， 较其他正常 区域温度较 高
•觉
• 患处受牵连 区域会有持 续疼痛或化 脓现象
病例介绍
• 姓名:郑NN • 性别:女 • 年龄:55岁，主诉：左小腿红肿热痛 • 5天加重1天 • 诊断：左小腿急性蜂窝织炎
病例介绍：患者于5天无明显诱因发现左小腿有一米粒大小红色小点，轻 微疼痛伴有痒感，抓伤后有少量出血，余无其他不适，未诊治。起初伤 口处结痂，周围皮肤出现局部红肿，无发热，以后感觉伤口疼痛较前明 显，红肿范围较前扩大，自服“布洛芬缓释片”等药物(具体用不详)治 疗，症状未见减轻。1天前患者感伤口疼痛较前明显加重，红肿范围明显 扩大，伴灼热不适，为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“左小腿 急性蜂窝织炎”收住院 T：36.6℃，P：54次/分，R：17次/分，BP：103/49mmHg 专科情况:左小腿伤口皮肤结痂，周围皮肤弥漫性发红，境界不清，皮温 高，张力高，无凹陷性水肿，触痛明显，局部感觉减退，左下肢血运可。 余肢正常，活动自如。 辅助检查:心电图示：窦性心动过缓，心电轴不偏，正常心电图。
为捻发性蜂窝织炎。
蜂窝织炎的临床表现
寒战 高热 神志异常 脉细速 肝脾肿大
皮肤 皮下肌肉 骨骼坏死
范围扩大
败
全
血
身
症

实验室检查
项目 时间
9-3
白细胞 14.82
9-6
18.27
中性粒细胞
13.01 13.92
核左移
阳性 阳性
• CRP:99.19 • 血沉：40 • 呼吸道病毒：肺炎支原体、合胞病毒、
副流感病 毒（+）
蜂窝织炎（cellulitis）
• 蜂窝织炎时皮下、筋 膜下、肌间隙或深部 疏松结缔组织的急性、 弥漫性、化脓性感染。
T正常，右下肢皮 肤见片状红斑、 皮温高，范围较 前缩小，局部肿 胀，边界清楚， 可见较多疱疹， 部分溃破，伴压 痛、痒感
入院前 入院3/9 4/9
5/9
6/9
入院时T35 ℃，右下肢 皮肤见片状红斑、肿痛 予青霉素抗感染、局部 消肿（硫酸镁）、消炎 （百多邦）、完善检查， 入院诊断：丹毒
Tmax：38.7 ℃，右下肢红斑 区域无明显扩大，皮肤温度 较正常皮肤高，局部肿胀， 出现较多疱疹，无破溃，伴 有痒感。外科会诊：外敷硫 酸镁、鱼石脂软膏（避开创 面）
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蜂窝织炎的护理查房
查房目标
• 1、了解蜂窝织炎的病因 • 2、掌握蜂窝织炎的临床表现 • 3、掌握蜂窝织炎的护理措施
病史介绍
3天前因膝盖伤口 化脓出现发热 Tmax39℃，并 伴膝盖伤口周围 红斑肿痛，红斑 逐渐扩大，弥漫 至小腿及大腿。
反复发热Tmax39.9 ℃，右下 肢皮肤见片状红斑、皮温高， 肿痛，边界清楚，伴压痛、瘙 痒，无肢体受限，单侧下肢动 脉超声检查:血流通畅，联用 头孢他啶抗感染，诊断：蜂窝 织炎
• 常见致病菌：溶血性 链球菌、金黄葡萄球 菌，少数由厌氧菌和 大肠杆菌引起。
病因
• 皮肤、粘膜损伤 致病菌 皮下疏松结缔组织 • 局部化脓性感染直接扩散或经淋巴血液传

压疮发生。 护理措施：
翻身床、气垫床应用。 保持床单位清洁、干燥、无皱褶，避免局部刺激。 给予骨隆突出皮肤按摩，中药涂擦。 加强肠内外营养，增加机体抵抗力。 加强生活护理。
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XXX护士
护理诊断：5： 有窒息的危险：与颈部僵硬、肿胀，压迫气管有关。护理目标：病
人不发生窒息。 护理措施：
蜂窝组织炎护理查房
XXXXXXX医院 护理部
1
护理查房形式与步骤
首先由责任护士汇报一下患者的 病史与治疗情况
该病区护士根据病史提出相应的 护理诊断和措施
护士长进行简单总结 护理部对该疾病进行专题培训
2
一、责任护士XXX汇报病史
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基本资料
患者女性，61岁，家庭主妇，已婚，育有4个子女。
➢ 颈部皮下组织层次、结构不清，最厚处约2.3cm，部分见低回声 区，有流动，颈部未见肿大淋巴结。
➢ பைடு நூலகம்生提示：颈部皮下组织增厚。
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治疗计划
医嘱一级护理，应用广谱抗生素消炎、消肿； 完善入院检查，活血化瘀，并进一步检查； 治以消肿、控制炎症，生命体征平稳，电解质平衡。
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二、病区各护士提出护理诊 断与措施
虑。 介绍预防危险出现的措施，减少病人的紧张情绪，取得病人的信任。
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XXX护士
护理诊断2 疼痛：与局部炎症、肿胀有关。护理目标：病人诉疼痛减轻或消失，
病人感觉舒适。 护理措施：
评估疼痛的部位、特点、持续时间等。 严密观察蜂窝组织炎的局部症状和全身症状。 遵医嘱给予止痛剂、镇静剂。 遵医嘱应用抗生素水肿、消炎。 反复交替使用放松术，如用听音乐等活动来转移病人的注意力。
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XXX护士
护理诊断1 焦虑:与缺乏相关的医学知识、担心预后不佳、环的改变有关。

急性蜂窝组织炎 护理查房
汇报人：
护理人员
急性蜂窝组织 炎概述
护理评估与诊 断
护理措施及实 施
护理效果评价 与改进
患者教育与沟 通技巧
总结与反思
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
急性蜂窝组织炎概述
定义与发病机制
定义：急性蜂窝组织炎是一种由细菌 感染引起的皮肤和皮下组织炎症，通 常表现为红肿、疼痛、发热等症状。
肾炎：感染扩散至肾脏， 引起肾炎
心包炎：感染扩散至心 包，引起心包炎
护理评估与诊断
患者一般情况评估
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血 压等
饮食情况：包括食欲、进食量、消化情 况等
意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等
睡眠情况：包括睡眠质量、睡眠时间等
皮肤状况：包括红肿、疼痛、瘙痒等
心理状况：包括焦虑、抑郁、恐惧等
存在问题及原因分析
护理人员对急性蜂 窝组织炎的认识不 足，导致护理措施 不到位
护理人员缺乏对患 者病情的观察和评 估，导致病情恶化
护理人员缺乏对患 者心理的关怀和疏 导，导致患者情绪 不稳定
护理人员缺乏对患者家 属的沟通和指导，导致 家属对护理工作的不理 解和配合度不高
下一步工作计划与目标
加强护理人员的培训，提高护理质量 完善护理流程，提高工作效率 加强与患者的沟通，提高患者满意度 定期进行护理查房，及时发现问题并改进
陪伴与倾听：陪伴患者，倾听他们的心声，给予关心和关爱
鼓励与肯定：鼓励患者积极面对疾病，肯定他们的努力和进步
提供心理治疗：根据患者需要，提供心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法 等
建立良好的医患关系：建立良好的医患关系，让患者感受到温暖和关爱，提高治疗 效果

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精品课件
四、系统学习蜂窝组织炎知识
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学习内容
蜂窝组织炎的定义 蜂窝组织炎的病因 蜂窝组织炎的预防 蜂窝组织炎的鉴别诊断 蜂窝组织炎的检查 蜂窝组织炎的治疗 蜂窝组织炎的护理常规 急性蜂窝组织炎的定义 急性蜂窝组织炎的预防与护理
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精品课件
蜂窝组织炎的定义
以葡萄球菌或链球菌为主引起的皮下组织、 筋膜下、肌间隙或深部结缔组织弥漫性化 脓性炎症。炎症可向四周扩散，若经及时 有效治疗，预后良好。发生败血症者，预 后严重。常发生于四肢或其他部位，发生 于手指者，称廪疽，应及时给予足量的抗 生素治疗。发生于颈部、前胸者，可引起 喉头水肿，压迫气管，应及时抢救。
蜂窝组织炎的预防
注意日常卫生和保健，防寒保暖，避 免感染机体受寒凉侵袭。
避免挤压皮肤表面的痈疖，尤其是面 部的疖。
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精品课件
蜂窝组织炎的鉴别诊断
粘膜增生性炎症：有较明显的结缔组织，血管和上皮细胞，腺体等实质细胞的增生。在粘膜 可形成息肉。
血管过敏性炎症是常见的血管炎症之一，病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死，血管周 围大量嗜中性粒细胞浸润。发病可急可缓全身较常见的症状包括发热乏力疲倦等，局部表现 以皮肤症状为主，少数患者有皮肤外受累的表现，如关节、肾、肺、消化系统等。
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精品课件
三、护士长总结
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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精品课件
护士长总结
刚才大家结合病史，把该病人住院期间的护理问题提出，并明 确了护理措施，希望在实际工作中严格执行。针对该病人目前的 状况重点强调以下几点： 病人应卧床休息，多饮水，加强营养。少说话，必要时禁食。 注意个人卫生，防止感染的发生。在注射操作时应严格遵守无 菌技术。 积极进行抗感染治疗，持续低浓度吸氧，防止管道滑脱，定时 翻身。

外阴急性蜂窝 组织炎护理查
房课件
目录 什么是外阴急性蜂窝组织炎 护理查房 护理干预 护理注意事项
什么是外阴急 性蜂窝组织炎
什么是外阴急性蜂窝组织 炎
外阴急性蜂窝组织炎是由致病 菌侵入皮肤引起的一种急性感 染性疾病。
外阴急性蜂窝组织炎的症状包 括剧烈的注意事项
注意患者的心理健康状况，及时进行心 理疏导。 定期查房记录情况，及时调整护理方案 。
谢谢您的观赏聆听
外阴急性蜂窝组织炎是一种常见的炎症 性疾病，常见于女性。
护理查房
护理查房
护理查房是指护士定期对患者 进行查房，及时了解病情，进 行护理干预。
护理查房时要注意观察患者的 疼痛程度、局部肿胀情况，及 时进行疼痛缓解、肿胀退化、 皮肤消毒等护理措施。
护理查房
护理查房还应及时记录患者的病情变化 ，以便随时调整护理方案。
护理干预
护理干预
保持患者休息，避免过度运动 ，加重红斑、肿胀等症状。 良好的局部护理，包括使用冰 袋、局部消毒等。
护理干预
合理的应用抗生素等药物治疗，及时缓 解症状。
饮食调理，增加营养供应，并注意避免 吃辣、油腻等刺激食物。
护理注意事项
护理注意事项
注意手卫生，避免交叉感染。 严格按照医嘱使用药物，注意 不良反应。

护理措施
病区保持安静，保持病人的安 心； 加强对患者护理，如清理皮肤 分泌物、更换干净卫生巾等；
护理措施
积极领会医嘱，对症施治、规 范使用抗生素等药物；
观察患者病情变化，及时采取 应对措施；
护理措施
做好患者营养，合理安排饮食，特 别是纤维素、维生素等营养素的补 充； 做好病人的心理疏导工作，减轻其 病痛不适和心理负担。
积极采取针对性的护理措施，做好 病人的心理疏导工作，缓解其病痛 不适和心理负担，帮助病人尽早走 出疾病困扰；
结论
护理工作者还需要不断学习总 结，加强自身的业务素质，为 病人提供更加优质的服务。
谢谢您的 观赏聆听
外阴急性蜂窝 组织炎护理查
房PPT课件
目录 概述 护理措施 注意事项 结论 Nhomakorabea概述
概述
外阴急性蜂窝组织炎是一种急性化 脓性疾病，常因链球菌、葡萄球菌 等病原菌感染引起；
病变范围广泛，易引起局部组织坏 死坏死；患者常伴有发热、局部肿 痛等症状；
概述
护理关注点：早期发现、早期 治疗、减轻病人痛苦
护理措施
注意事项
注意事项
保持患处卫生，建议清洗、消 毒，不能乱涂乱搽；
与他人保持距离，以防止交叉 感染；
注意事项
勿在毛发根处扎针灸等操作； 不能过分使用消毒液或碘伏等 ，避免烧伤或引起不适；
注意事项
有任何不适的情况应及时就医 治疗。
结论
结论
外阴急性蜂窝组织炎是一种常见疾 病，在护理时应提前做好充分准备 ；