经支气管镜局部灌洗及注药治疗肺脓肿48例疗效分析

经纤维支气管镜灌洗治疗急性巨大肺脓肿疗效观察摘要】本文通过探讨经纤维支气管镜治疗急性巨大肺脓肿的临床疗效及安全性，得出结论：经纤支镜局部灌洗和局部注药联合内科常规治疗急性巨大肺脓肿，显著提高疗效，缩短治疗时间，安全，值得临床推广应用。

【关键词】纤维支气管镜灌洗治疗巨大肺脓肿疗效我们自2003年1月起，在常规全身抗生素治疗等的基础上应用纤维支气管镜灌洗治疗巨大肺脓肿24例收到满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例为2003年1月—2009年12月我院收治的巨大肺脓肿患者，共48例，均符合内科学急性肺脓肿的诊断标准，且脓肿直径≥9cm；48例患者依入院先后随机分为对照组和治疗组。

对照组24例，男18例，女6例；年龄28—66岁，平均52岁，高热（体温＞39℃）22例，咳嗽24例，大量咯脓痰16例，咯血7例，胸痛16例，肺部闻及湿性罗音21例；胸部CT示肺脓肿位于右肺上叶后段6 例，右肺下叶背段、后基底段12例；左肺上叶后段2例，左肺下叶背段、后基底段4例。

均为团片状浓密度增高、边缘模糊阴影，中央有透光区（空洞），脓腔的直径9～11cm，内壁光滑，血像中：24例患者白细胞均升高，其中（15～20）×109 17例，＞20×109/L 5例，均以中性粒细胞升高为主；治疗组24例，其中男19例，女5例；年龄30～68岁，平均58岁，高热（体温＞39℃）23例，咳嗽24例，大量咯脓痰18例，咯血6例，胸痛17例，肺部闻及湿性罗音22例；胸部CT示肺脓肿位于：右肺上叶后段4 例，右肺下叶背段、后基底段14例；左肺上叶后段1例，左肺下叶背段、后基底段5例。

亦为团片状浓密度增高、边缘模糊阴影，中央有透光区（空洞），脓腔的直径9～12cm，内壁光滑，血像：24例患者白细胞均升高，其中（15～22）×109/L 16例，＞22×109/L 5例，均以中性粒细胞升高为主；两组痰液与分泌物均作细菌培养+药敏：为混合菌感染，但也有部分未培养出细菌，感染菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌等。

经支气管镜局部灌洗及注药治疗肺脓肿的临床疗效分析目的探究经支气管镜局部灌注和注药在肺脓肿临床治疗中的效果。

方法选取我院收治的肺脓肿患者98例为研究对象，分成观察组和对照组，对照组给予常规内科治疗，观察组患者在此基础上给予经支气管镜局部灌洗和注药治疗。

结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05，差异显著。

结论对肺脓肿患者应用经支气管镜局部灌洗及注药治疗，能使药物迅速直达病灶，消除病灶，促进康复，值得推广应用。

标签：经支气管镜；局部灌洗；注药；肺脓肿肺脓肿[1]是一种常见的炎性疾病，其是肺部发炎引起的化脓性病变，其好发于青壮年，临床症状表现为发热、咳嗽、咳脓痰等，严重情况下会出现咳血症状。

常规抗感染治疗疗程长，且疗效不明显。

经支气管镜局部灌洗治疗[2]应用于肺脓肿具有显著疗效，疗程短，有助于患者恢复。

本次研究旨在对比分析经支气管镜局部灌洗及注药与常规治疗的差别，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次研究对象均为我院于2013年8月～2015年7月收治的确诊为肺脓肿患者，选取98例作为研究对象，按照住院编号奇偶性分成观察组和对照组。

对照组患者49例，男32例，女17例，年龄在25～58岁，平均（38.9±6.2）岁；病程为15 d～3个月，平均（1.6±0.2）个月；观察组患者49例，男30例，女19例，年龄在24～58岁，平均（38.5±6.3）岁；病程为12 d～3个月，平均（1.5±0.3）个月。

两组患者的性别、年龄、病程等基线资料差异不明显，P>0.05。

1.2 方法两组患者均给予常规内科治疗，主要为抗感染、吸痰、吸氧治疗和营养治疗。

观察组在此基础上采用经支气管镜局部灌洗及注药治疗，具体方法为：经口或经鼻插入支气管镜直到肺部支气管，先将病变部位的脓液等分泌物清除掉，并用生理盐水清洗干净后，将抗生素通过支气管镜注入到病变位置，注入10～15 ml/次，3～4次/w，直到病灶彻底消失，没有脓液等分泌物。

48例肺脓肿经纤维支气管镜灌洗注药治疗的临床体会实践【摘要】目的探讨48例肺脓肿经纤维支气管镜灌洗注药治疗的临床体会实践。

方法选取96例2019年4月-2020年4月在我院治疗的肺脓肿患者作为研究对象，随机将患者分为对照组（n=48）和治疗组（n=48），其中对照组患者仅采取常规的肺脓肿内科治疗手段，治疗组患者则在内科治疗的基础上增加经纤维支气管镜灌注药物治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果治疗组患者的治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗组慢性咳嗽和咯血症状积分低于对照组（P<0.05）。

结论对于肺脓肿患者来说，纤维支气管镜注药治疗能够有效提升肺脓肿患者的治疗效果，是一种有效的治疗方案，值得临床推广应用。

【关键词】支气管镜治疗；肺脓肿；灌注药物；治疗效果肺脓肿是一种肺部化脓感染性疾病，肺脓肿进一步发展可导致肺部组织坏死、液化以及脓液形成，严重影响肺组织的正常结构和功能[1]。

纤维支气管镜是呼吸内科较为先进的一种检查手段，能够通过纤维支气管镜清楚的了解肺部的病变情况，同时还能通过纤维支气管镜对肺组织局部病变进行药物冲洗，帮助病情的缓解。

为了研究肺脓肿经纤维支气管镜对局部病变灌药冲洗的治疗效果，我们选取了96例肺脓肿患者作为研究对象，分别采取不同的治疗方案，具体研究如下：1资料与方法1.1一般资料收集96例2019年4月-2020年4月在我院治疗的肺脓肿患者作为研究对象，其中男性患者49例，女性患者47例，患者年龄37岁到68岁，平均（51.08+1.93）岁，患者病程3个月到1年，平均（7.88+1.24）个月。

随机将患者分为对照组（n=48）和治疗组（n=48）。

所有患者在病变年龄、性别、病变部位以及病变严重程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），可以进行临床分析比较。

1.2方法对照组患者：给予吸氧、祛痰以及常规抗生素药物治疗；治疗组患者：在对照组常规内科治疗的基础上增加纤维支气管镜注药治疗，注意在治疗前需要嘱咐患者禁食4小时，对患者的身体状况进行充分的评估后采用2%利多卡因麻醉局部咽喉肌，帮助患者取去枕仰卧位后行纤维支气管镜检，注意检查过程动作轻柔，避免损伤肺组织，先吸走肺部分泌物，然后缓慢给药，每给10ml的药物需要停顿3分钟。