脑卒中健康教育 PPT
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脑卒中患者健康教育ppt
疾病宣教
? 认识脑中风症状和预兆 -- 跟心脏病发(heart attack)一
样,愈早治疗愈能减轻对身体的损 伤 -- 因梗塞的地方不同而有所不同 -- 头痛,昏晕,单侧无力,单侧感觉 异常,说话不清,视力模糊或复视,
偏瘫
平衡障碍
偏盲
复视
构音障碍
脑中风症状
失语
失用
偏身感觉障碍
半侧空间忽视
四肢不协调
护理指导
• 脑血管病容易复发，发病次数越多，
病情越重，后遗症越重。因此，预 防脑血管病复发尤为重要。高血压、 糖尿病、高血脂症是脑血管病的危 险因素，脑血管病患者伴发这些疾 病时，应该积极治疗。
出院宣教
出院指导：避免再Biblioteka 病的诱发因素1、在冬季要注意保暖，避免寒冷刺激。 2、避免情绪激动、过度生气、兴奋。 3、避免大便干燥，用力排便。 4、避免剧烈运动，搬东西时不要用力 过猛。
每天可以喝一点红或白葡萄酒。
饮食宣教
• 保证适量的蛋白质，尤其是优
质蛋白质：如瘦肉、鱼类、蛋 等；多吃蔬菜水果；补充维生 素及矿物质：如维生素C、维生 素B6、维生素E等。注意增加营 养，提高患者抵抗力。
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用药宣教
护士应熟练掌握本病房常用药物的药理作用 及相关知识。
在输液时，更换静点时，巡视病房时，主动 向患者宣教所用药物的名称和药理作用。
疾病宣教
脑中风发作时怎么办?
头部禁止转动 禁垫枕头 松开衣裤 叫救护车
疾病宣教
? 脑中风的诱因
高血压---引致八成的溢血性中风 ---间接引致血栓塞性中风 ---血管内壁长期受压易损,令胆固醇
容 易堆积,血管硬化
糖尿病---血液内过高糖份易使血管壁增厚及 硬化
脑卒中培训ppt课件
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状出现时间、持续
时间、伴随症状等。
体格检查
进行全面神经系统检查 ，评估患者意识、言语 、运动、感觉等功能。
初步诊断
根据病史和体格检查， 初步判断是否为脑卒中
。
鉴别诊断
排除其他类似疾病，如 短暂性脑缺血发作（TIA
）、脑出血等。
影像学检查方法
CT扫描
首选检查方法，可快速排 除脑出血，并显示缺血性 脑卒中的部位和范围。
02
尿路感染处理
选用敏感抗生素治疗，同时保持尿道 口清洁和导尿管通，保持创面干燥，使用 促进创面愈合的药物或敷料。
癫痫发作处理
保持患者呼吸道通畅，避免外伤和窒 息，及时使用抗癫痫药物治疗。
05
04
深静脉血栓处理
使用抗凝药物和溶栓药物治疗，同时 加强肢体活动和按摩。
05
脑卒中培训ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
脑卒中概述
定义与发病机制
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
发病机制
关键知识点总结回顾
脑卒中的定义和分类
详细解释了脑卒中的概念，包括缺血 性和出血性卒中的区别。
危险因素和病理生理
深入探讨了高血压、糖尿病、高血脂 等危险因素，以及脑卒中发生的病理 生理机制。
临床表现与诊断
总结了脑卒中的常见症状，如头痛、 呕吐、意识障碍等，以及常用的诊断 方法和标准。
治疗原则与策略
回顾了针对不同类型脑卒中的治疗原 则，包括溶栓、抗血小板、降压等治 疗措施。
脑卒中科普PPT课件
家族遗传
家族中有脑卒中病史的 人更容易发生脑卒中。
种族
某些种族如非洲裔美国 人、加勒比海地区的人 和南亚人脑卒中的风险
较高。
脑卒中的预防
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范围内 ，有助于降低脑卒中的风险。
健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则，多摄入蔬菜水 果和富含不饱和脂肪酸的食物 。
每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂 等指标的检测。
眼底检查
对于高血压和糖尿病患者，定期进行眼底检查， 以便早期发现视网膜病变等血管病变。
ABCD
脑卒中风险评估
根据个人情况，进行脑卒中风险评估，了解自身 风险因素。
颈动脉超声检查
通过颈动脉超声检查，了解颈动脉狭窄程度和斑 块情况，以便及时干预和治疗。
降颅压
对于脑水肿引起的颅内压升高 ，采取降颅压措施，减轻脑部
压迫。
并发症处理
针对脑卒中可能引起的并发症 ，如肺部感染、心脏疾病等，
进行及时处理。
恢复期的治疗
药物治疗
根据病情需要，使用相关药物进行长期治疗 和预防。
心理支持
关注患者心理健康，提供心理支持和辅导， 帮助患者树立康复信心。
控制危险因素
对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素进行 控制，降低脑卒中复发风险。
康复指导
对患者及家属进行康复指导，教授日常生活 技能和锻炼方法，促进功能恢复。
康复训练
肢体康复训练
针对偏瘫等肢体障碍，进行康复训练 ，提高肢体功能和日常生活能力。
语言康复训练
针对失语等语言障碍，进行康复训练 ，帮助患者恢复语言沟通和表达能力 。
认知康复训练
针对认知障碍，进行康复训练，提高 患者思维、记忆和注意力等方面的能 力。
PPT分享丨脑卒中健康教育2024新版
01
02
03
言语不清，吞咽困难，饮水 呛咳。
视力模糊，双眼向一侧凝视 。
04
05
意识障碍，如嗜睡、昏迷等 。
诊断方法及标准
01
02
03
04
神经影像学检查
如CT、MRI等，可显示脑部 病变部位和范围。
脑血管造影
可显示脑血管狭窄、闭塞等病 变。
实验室检查
如血糖、血脂等生化指标，可 辅助诊断。
诊断标准
结合患者症状、体征及影像学 检查结果，医生可进行综合判
为患者创造一个安全、舒适、便利的家庭环 境，减少意外风险。
04
生活方式调整与预防复发
合理饮食建议
控制盐分摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制食品、 咸菜等，以降低高血压风险。
增加蔬菜水果
多食用富含钾、镁等微量元素的蔬菜 水果，如海带、紫菜、菠菜、芹菜、 香蕉等。
控制油脂摄入
减少动物性脂肪和饱和脂肪酸的摄入 ，如肥肉、动物内脏等，以降低血脂 异常风险。
加大财政投入力度
政府加大对脑卒中防治工作的财政投入，支持相关科研项目、健康 教育、患者救治等工作。
建立健全防治网络
政府推动建立健全脑卒中防治网络，包括疾病预防控制机构、医疗机 构、康复机构等，为患者提供全方位服务。
社会组织参与情况分析
社会组织积极参与
各类社会组织如慈善机构、志愿者组织等积极参与脑卒中防治工 作，为患者提供心理支持、康复训练等服务。
03
定期监测凝血功能、肝 肾功能等指标，确保用 药安全。
04
与其他药物合用时，需 咨询医生或药师，避免 药物相互作用。
康复训练原则和方法
早期康复
尽早开始康复训练，促进功能 恢复。
脑卒中的预防及康复(完美版)ppt
第三页，共三十八页。
脑卒中的(De)现状
目前，中国已经成为脑卒中高死亡率的重 灾区。在我国，脑卒中每年的新发病例(Li) 为250万例，而每年死于脑卒中的病例为 150万例。 —— 2012年中国脑卒中大会
第四页，共三十八页。
脑卒中的(De)现状
脑卒中是致残率很 高的疾病。据统计 ，在存(Cun)活的脑卒 中患者中，约有四 分之三不同程度地 丧失劳动能力，其 中重度致残者约占 40%。
脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10 年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁 以上。卒中发生率：老年人＞中年人＞青 年人
男性比女性的卒中发生率大约高30%。在 每个年龄组的发病率：男性＞女性。 男子汉有先天的不足，雌激素少，情感压 (Ya)抑或暴躁。
第十页，共三十八页。
高 血压 (Gao)
老年人收缩压≥ 160mmHg，舒张压<90mmHg是脑
物
第七页，共三十八页。
临 床表现 (Lin)
以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪 斜、半身不遂(Sui)、舌强言蹇、智力障碍为 主要特征
第八页，共三十八页。
危险因素及干(Gan)预
1、年龄 2、性别 3、高血压 4、糖尿病 5、心脏疾病 6、吸烟与(Yu)酗酒 7、肥胖
第九页，共三十八页。
年龄 、性别 (Ling)
640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）
第十八页，共三十八页。
肥 胖 (Fei)
最近的研究证据支持(Chi)：男性腹部肥胖， 女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素
第十九页，共三十八页。
预 防 (Yu)
1、饮食清淡 2、适当运(Yun)动 3、心情愉快 4、作息规律
第二十页，共三十八页。
脑卒中的(De)现状
目前，中国已经成为脑卒中高死亡率的重 灾区。在我国，脑卒中每年的新发病例(Li) 为250万例，而每年死于脑卒中的病例为 150万例。 —— 2012年中国脑卒中大会
第四页，共三十八页。
脑卒中的(De)现状
脑卒中是致残率很 高的疾病。据统计 ，在存(Cun)活的脑卒 中患者中，约有四 分之三不同程度地 丧失劳动能力，其 中重度致残者约占 40%。
脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10 年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁 以上。卒中发生率：老年人＞中年人＞青 年人
男性比女性的卒中发生率大约高30%。在 每个年龄组的发病率：男性＞女性。 男子汉有先天的不足，雌激素少，情感压 (Ya)抑或暴躁。
第十页，共三十八页。
高 血压 (Gao)
老年人收缩压≥ 160mmHg，舒张压<90mmHg是脑
物
第七页，共三十八页。
临 床表现 (Lin)
以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪 斜、半身不遂(Sui)、舌强言蹇、智力障碍为 主要特征
第八页，共三十八页。
危险因素及干(Gan)预
1、年龄 2、性别 3、高血压 4、糖尿病 5、心脏疾病 6、吸烟与(Yu)酗酒 7、肥胖
第九页，共三十八页。
年龄 、性别 (Ling)
640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）
第十八页，共三十八页。
肥 胖 (Fei)
最近的研究证据支持(Chi)：男性腹部肥胖， 女性肥胖或超重是脑卒中的独立危险因素
第十九页，共三十八页。
预 防 (Yu)
1、饮食清淡 2、适当运(Yun)动 3、心情愉快 4、作息规律
第二十页，共三十八页。
脑卒中健康教育(共57张PPT)
06
脑卒中患者的自我管理
意义
脑卒中患者的自我管理对于控制病情、提高生活质量、减少再发风险具有重要意义。通过自我管理，患者能够更好地适应身体状况、保持心理健康，并积极参与康复过程。
方法
自我管理主要包括以下几个方面：情绪调节、饮食管理、运动管理、用药管理、定期复查等。患者应根据自身情况制定管理计划，并坚持执行，逐步形成良好的生活习惯。
控制盐分摄入
适量摄入蛋白质
食谱示例
选择健康的脂肪
对于有吞咽困难的病人，应该采用易于吞咽的食物，避免大块、滑溜的食物。如果必要的话，可以使用鼻饲管或者胃管进行营养支持。
吞咽困难
如果病人因为卒中后卧床不起或者运动量减少而出现体重问题，应该根据病人的具体情况制定个性化的营养支持方案。
体重问题
特殊情况的营养支持
应对压力
帮助患者适应新的生活方式和角色变化。
提高适应能力
帮助患者与家人和朋友建立联系，提高社交支持。
建立社交支持网络
通过心理治疗，帮助患者提高生活质量，恢复自信和独立性。
提高生活质量
04
脑卒中的护理与照料
家庭护理
定期翻身拍背
定期帮助患者翻身并拍背，有助于预防肺部感染和改善血液循环。保持呼吸道通畅来自05脑卒中的营养与饮食
合理膳食的重要性
预防再次卒中
合理膳食可以降低再次发生卒中的风险，改善预后。
平衡膳食
建议采用地中海饮食模式，多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品，适量食用鱼类、禽类、豆类等优质蛋白质，减少饱和脂肪酸和糖类的摄入。
减少盐分的摄入，可以降低高血压的风险，从而降低卒中的风险。建议每天盐的摄入量不超过6克。
01
03
04
05
脑卒中ppt课件
第四节 脑卒中的康复与护理
康复方法
物理治疗
通过物理治疗，如按摩、电刺激等，帮助患者恢复肌肉功 能，提高运动能力。
言语治疗
通过言语治疗，如发音训练、语言理解训练等，帮助患者 恢复语言功能，提高沟通能力。
心理治疗
通过心理治疗，如认知行为疗法、心理支持等，帮助患者 缓解心理压力，提高生活质量。
护理措施
脑卒中患者可能会出现面部表情 异常，如嘴角歪斜、眼睛无法正 常闭合等。
肢体无力
脑卒中患者可能会出现肢体无力， 如无法正常行走、无法正常握持 物品等。
言语障碍
脑卒中患者可能会出现言语障碍， 如无法正常说话、无法理解他人 的言语等。
诊断方法
CT扫描
CT扫描是一种常用的诊断脑卒中的方法，可以清晰 地显示脑部的结构和病变情况。
不良生活习惯。
02
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包 括测量血压、心率、体温等，以 及检查患者的神经系统功能，如
运动、感觉、语言等。
03 辅助检查
医生会建议患者进行一些辅助检 查，如脑部CT、MRI、脑电图等，
以进一步明确诊断。
第三节 脑卒中的预防与治疗
预防措施
健康饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果， 减少高脂肪、高糖、高盐食物
健康促进
01
健康饮食
鼓励人们多吃蔬菜水果， 减少高脂肪、高糖分食物 的摄入，以降低脑卒中的 风险。
02
适量运动
鼓励人们进行适量的运动， 如散步、慢跑、游泳等， 以增强心肺功能，降低脑 卒中的风险。
03
戒烟限酒
鼓励人们戒烟限酒，以降 低脑卒中的风险。
公众意识与参与度
01 提高公众意识
通过媒体宣传、社区活动等方式， 提高公众对脑卒中的认识和重视
脑卒中健康宣教ppt课件
康复治疗
脑卒中后，患者需要进行 系统的康复治疗，包括物 理治疗、职业治疗、语言 治疗等，以恢复功能。
康复治疗和康复训练
康复治疗
在脑卒中后的康复阶段，医生会根据患 者的具体情况制定康复治疗方案，包括 理疗、按摩、针灸等。
VS
康复训练
患者需要在专业人士的指导下进行康复训 练，包括肢体功能训练、语言训练、日常 生活能力训练等，以最大程度地恢复功能 。
预防
采取健康生活方式，如合理饮食、适量运动、控制血压、血脂等，减少脑卒中 的风险因素。
02
脑卒中的危险因素
高血压
高血压是脑卒中的重 要危险因素之一。
控制高血压可以显著 降低脑卒中的风险。
高血压会增加血管的 负担，导致血管壁损 伤，增加脑卒中的。
糖尿病会导致血管病变和血液黏 稠度增加，从而增加脑卒中的风
等。
07
脑卒中的研究和未 来发展
国际研究和进展
脑卒中概述
介绍脑卒中的定义、分类和症状 ，帮助听众了解脑卒中的基本知
识。
脑卒中的流行病学
分析脑卒中的发病率、患病率和死 亡率，以及不同国家和地区的数据 对比。
国际研究进展
介绍国际上关于脑卒中的最新研究 成果和治疗进展，包括新药研发、 手术技术和康复方法等。
定期检查和筛查
总结词：定期体检、脑卒中筛查
1. 定期体检：每年进行一次全面体检 ，包括血常规、尿常规、生化检查等 ，以便及早发现潜在的健康问题。
详细描述
2. 脑卒中筛查：对于具有脑卒中高危 因素的人群，应定期进行脑卒中筛查 ，如颈部血管超声、脑部MRI等。
心理调节和社会支持
01 02 03 04
脑卒中健康宣教ppt 课件
脑卒中健康宣教(课堂PPT)
单侧或双侧视物模糊
突发头昏、平衡调节障碍或行走困难
突发不明原因的头痛
2023/11/18
10
短暂性脑缺血发作（TIA）
因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽 视。
但是：
半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA 20％TIA患者在随后的3个月内会发生中风
TIA是发生中风的重要先兆
2023/11/18
始，从轻度运动到适度运动，逐渐增加运动量。 合理饮食 戒烟限酒 ：吸烟可以增高血黏度，促进血小板聚
积，收缩血管，因此也是脑血管病的危险因素。 饮酒的危害也是不容忽视的，是导致中风复发的 危险因素之一。 避免过于疲劳
2023/11/18
39
中风后康复训练注意事项
保证大便通畅，预防便秘：便秘是脑血管病的 大敌。预防便秘除日常饮食多吃粗杂粮、蔬菜， 每日还应适量多饮水。养成定时排便的习惯， 必要时可服些缓泻剂。
• 心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（DBP）。 也就是通常所说的低压。
2023/11/18
14
高血压的临床表现
头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等
高血压是如何诊断的？
收缩压(SBP)≥140mmHg 和/或收缩压(DBP)≥90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者
2023/11/18
22
高血脂和脑中风有什么关系？
高血脂
动脉粥样硬化斑块 斑块破裂、血栓形成
脑中风
脑中风 危险增高
！！
总胆固醇
甘油三酯
低密度脂蛋白
（LDL）
致残或死亡
2023/11/18
23
什么是高脂血症？
血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总 称
2024版脑卒中ppt(共36张PPT)
压疮防治
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑、 抑郁等情绪问题，以及应对方式
不可干预危险因素
年龄
随着年龄的增长，脑卒 中的风险也会增加。
性别
男性比女性更容易患上 脑卒中。
种族
某些种族或民族，如非 裔美国人、南亚人、加 勒比海人等，脑卒中的
风险更高。
遗传因素
家族中有脑卒中病史的 人，患病风险增加。
可干预危险因素
高血压
高血压是脑卒中的主要危险因素之一， 通过控制血压可以降低脑卒中的风险。
体格检查
全面评估患者神经系统功能，包括 意识、言语、运动、感觉等方面。
影像学检查
根据患者病情选择合适的影像学检 查方法，如CT、MRI等。
鉴别诊断要点
脑血栓形成
起病较缓慢，多在安静或睡眠中发病， 症状逐渐加重。
脑栓塞
起病急骤，数秒至数分钟内出现偏瘫、 失语等症状。
鉴别诊断要点
脑出血
多在情绪激动或活动中突 然发病，伴有头痛、呕吐 等症状。
06 脑卒中预防策略与健康教育
CHAPTER
一级预防策略
控制高血压
通过药物治疗、生活方式干预等手段，将血压控 制在正常范围内，降低脑卒中风险。
血脂调节
根据血脂水平，合理使用降脂药物，降低血脂异 常对脑卒中的影响。
脑卒中幻灯PPT课件-2024鲜版
康复训练目标
提高患者肢体运动功能、言语功能、 认知功能等，降低残疾程度，提高生 活质量。
常用康复训练方法
康复训练效果评估
通过定期评估患者功能恢复情况，及 时调整康复计划，以达到最佳康复效 果。同时，关注患者心理变化，提供 必要的心理支持。
运动疗法、作业疗法、言语疗法等。
2024/3/28
26
05
并发症预防与处理措施
脑卒中幻灯PPT课件
2024/3/28
1
目 录
2024/3/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/3/28
3
定义与分类
2024/3/28
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
注意事项
使用抗凝药物前需评估患者的出血风险；使用过程中需密切监测凝血功能；对于 使用抗凝药物后出现出血并发症的患者，需及时停药并给予相应处理。
2024/3/28
21
降压药物选择及目标血压设定
药物选择
常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。具体药物选择需根 据患者的具体情况和医生的建议而定。
风险评估
根据患者病情、年龄、卧床时间 等因素，评估深静脉血栓形成的
风险。
预防措施
鼓励患者尽早下床活动，促进血 液循环；使用弹力袜等物理措施
，减少静脉血液淤滞。
处理方法
一旦发现深静脉血栓形成，应立 即就医，进行抗凝、溶栓等治疗 ，防止血栓脱落引起肺栓塞等严
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……
• 愿我们一起：
•
提倡科学防治；
•
远离愚昧迷信；
•
掌握保健知识；
•
享受精彩人生；
减少高胆固醇食品
食品
胆固醇含量 （毫克）
1个鸡蛋
250
全脂奶粉
鸡蛋
1个鸭蛋
647
猪肝100克
368
动物内脏
虾、蟹
全脂奶粉
71
100克
瘦肉 脱脂奶粉
选择低胆固醇食品
100克的食品 胆固醇含量(毫克)
猪瘦肉
75
鲢鱼
58
鱼类
带鱼
76
牛奶
40
牛奶
脱脂奶粉
28
•
如何应对血脂异常-积极治疗
• 糖尿病伴心血管病患者为脑血管病极高危状态， 不论LDL水平如何，均用他汀类药物治疗，使
方正龙等，步长脑心通胶囊治疗脑卒中的临床研究。中西医结合心脑血管病杂志 ，2003
卒中后康复训练
• 肢体功能康复 • 言语功能康复 • 吞咽障碍康复 • 认知功能障碍康复 • 情感障碍康复
康复原则
• 康复应尽早进行 • 调动患者积极性 • 康复应与治疗并进 • 强调康复是一个持续的过程
出院后我们该怎么做
脑卒中 筛查
•
主要危险因素
高血压
糖尿病
高胆固醇血症
年龄50岁以上
脑卒中 筛查
• 一般危险因素 心房纤颤或有其他 心脏病 睡眠-呼吸暂停 有卒中或心脏病家族史 吸烟 大量饮酒 缺乏体育运动 膳食含饱和脂肪酸或油脂过多 肥胖 男性 牙龈经常出血、肿痛、萎缩、牙齿松动、脱落 缺血性眼病史 突发性耳聋
脑卒中的危险因素
•病史和体征 •脑病变与血管 病变检查
•实验室及影像 检查选择
•诊断 •病因分型 •诊断流程
•吸氧与呼吸 支持
•心脏监测与 心脏病变处理
•体温控制 •血压控制 •血糖控制
•营养支持
•改善脑血循环 •神经保护 •其他疗法 •中医中药
•脑水肿与颅内 压增高
•出血转化 •癫痫 •吞咽困难 •肺炎
•排尿障碍与尿 路感染
• 积极控制血压 • 积极控制血糖、血脂 • 高半胱氨酸血症的干预
健康的生活方式
+ 药物控制
• 口服抗血小板药物：阿司匹林/氯吡格雷； • 房颤患者服用华法林；
出院后我们该怎么做
• 合理膳食，适量运动； • 坚持功能锻炼；
！ • 定期门诊复查
• 如有不适随时就诊
误区
• 定期输液可预防？ • 电视广告药物可治疗？ • 偏方可治疗？ • 保健品可治疗？
高血压
如何诊断高血压
安静休息坐位时手上臂肱动脉 部位，三次不同时间测的血压 值均超过140/90mmHg。
•
如何应对高血压
改善生活方式
总脂肪<总热量的30%，饱和脂肪<10%
改善生活方式
改善生活方式
• 每天增加１盘水果或蔬菜可以使卒中的危险性降低 6％。
改善生活方式
BMI保持20-24kg/m2
临界水平 5.23～5.69
3.15～3.61
需治疗水平 >5.72 >1.70 <0.90 >3.64
•
如何应对血脂异常
• 40岁以上男性或绝经期后女性每年定期血脂检查；
• 根据危险分层决定血脂的目标值，药物选择应根 据血脂水平以及血脂异常的分型决定；
•
如何应对血脂异常
• 生活方式改变（Therapeutic lifestyle changes, TLC）是治疗血脂异常的首要步骤，必须贯穿治 疗的全过程。
• 二、急性期合理治疗
• 三、卒中单元
四、康复训练
时间就是生命! 对待脑卒中象对待脑外伤一样! 脑梗死和心肌梗死一样紧急!
卒中单元
1
卒中单元
2
(strokeunit)
3
4
5
药物治疗 肢体康复 语言训练 心理康复 健康教育
组织化管理医疗模式
急性期诊断与治疗
评估和诊断
一般处理
特异性治疗
急性期并发症 的处理
心脏病
• 各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关；
• 心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素； 心房纤颤可以使卒中的风险增加3~4倍。
脑卒中危险因素
心脏病
及时发现、治疗心脏病
• 40岁以上的成年人定期检查，早期发现；
• 根据心房颤动危险因素分层、出血风险评估、患 者意愿、当地医院能否进行抗凝监测来决定何种 抗栓治疗：
• OGTT 试验中，2hPG 水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）
糖尿病的警示灯
有糖尿病家族史
疾病和生活压力
肥胖
不良的饮食及 生活习惯
缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 年龄因素
38
糖尿病还可引起：
眼睛
脑血管
肾脏
心脏
神经系统 足
血管系统
39
•
如何应对糖尿病
• 有脑血管病危险因素的人定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白或 做糖耐量试验；
吸 烟
谁易患 脑卒中
糖 尿 病
心 脏 病
酗 酒
脑卒中的识别
• 若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能： （1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； （2）说话不清 或理解语言困难； （3）视力丧失或模糊； （4）眩晕伴呕吐； （5）既往少见的严重头痛； （6）意识障碍或抽搐。
• 如何预防？
LDL降至2.07mmol/L以下；
• 冠心病及高血压高危患者即使LDL 正常，也应给 予他汀类药物治疗；
脑卒中的危险因素
糖尿病
糖尿病诊断标准
• 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L（200mg/dl） 或
• 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L （126mg/dl） 或
• 糖尿病患者应改进生活方式，2~3月血糖控制仍不满意者，应口服降 糖药或使用胰岛素治疗；
• 糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下，降压药 选择（ACEI或ARB）
• 糖尿病在严格控制血糖、血压的基础上，联合他汀类调脂药可有效降 低卒中风险。
糖尿病的治疗—五驾马车
• 饮食治疗 • 运动治疗 • 合理的药物治疗 • 自我管理 • 糖尿病教育
脑卒中的预防与治疗
神经内科
什么是脑卒中
• 脑卒中（Stroke），是一种突然起病的脑血液循 环障碍性疾病，又叫脑血管意外。中医称为中风。
• 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，也就 是大家经常所说的脑梗塞和脑出血。
• 其中脑梗塞是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒 中的60%~80%。
• 哪些人容易患脑卒中？ •
改善生活方式
改善生活方式
改善生活方式
一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。
改善生活方式
改善生活方式
• 适量饮酒
• 不饮酒者不倡导用少量饮酒的方法预防心脑血管 疾病
• 饮酒者应适度，男性每日饮酒量为高度数白酒不 超过50ml，啤酒不超过640ml，葡萄酒不超过 200ml（女性减半）可能会减少心脑血管病的发 生
19 （21.8）
32 （36.8）
22（25.3）
37.9
对照 组
3 9
1（2.6）
10 （25.6）
11（28.2）
17（43.6）
28.2
Байду номын сангаас
74.7
实验组：87例
56.4
对照组：39例
脑心通组生活状态改善明显优于对照组
统计学Ridit分析，u=1.995，p<0.05，有显著性差异，治疗组优于对照组。
•深静脉血栓形 成和肺栓塞
特异性治疗
改善脑 血循环
特异性治疗
中医中药
神经保护
其他疗法
溶栓
抗血小板 抗凝
改善脑 血循环
降纤
扩张血管 扩容
脑心通-治疗脑血管病
两组患者总的生活能力状态疗效比较（%）
基本 组别 n 痊愈
显著 进步
进步
无变化或 恶化
愈显 率
（%）
总有效率 （%）
治疗 组
8 7
14 （16.1）
• 单纯房颤，年龄<60岁，推荐75~325mgAS ； • 除禁忌症外，有任何一种高度危险因素或≥2种中
危因素的房颤，应选择华法林； • 置换金属瓣膜的房颤患者，选择华法林抗凝； • 有禁忌症，或就诊医院无条件监测INR，或中、
低危卒中风险的房颤患者，推荐使用AS；
•
发现卒中 怎么办？
• 一、溶栓治疗
改善生活方式
药物治疗高血压
• 高血压患者一定要按医嘱服药！ • 高血压患者需长期服药！ • 高血压患者要自备血压计，定期测量血压！
脑卒中的危险因素
血脂异常
血脂异常防治建议标准（mmol/L）
脂质名称 TC TG HDL-C LDL-C
合适范围 <5.20 <1.70 >1.04 <2.58
• 愿我们一起：
•
提倡科学防治；
•
远离愚昧迷信；
•
掌握保健知识；
•
享受精彩人生；
减少高胆固醇食品
食品
胆固醇含量 （毫克）
1个鸡蛋
250
全脂奶粉
鸡蛋
1个鸭蛋
647
猪肝100克
368
动物内脏
虾、蟹
全脂奶粉
71
100克
瘦肉 脱脂奶粉
选择低胆固醇食品
100克的食品 胆固醇含量(毫克)
猪瘦肉
75
鲢鱼
58
鱼类
带鱼
76
牛奶
40
牛奶
脱脂奶粉
28
•
如何应对血脂异常-积极治疗
• 糖尿病伴心血管病患者为脑血管病极高危状态， 不论LDL水平如何，均用他汀类药物治疗，使
方正龙等，步长脑心通胶囊治疗脑卒中的临床研究。中西医结合心脑血管病杂志 ，2003
卒中后康复训练
• 肢体功能康复 • 言语功能康复 • 吞咽障碍康复 • 认知功能障碍康复 • 情感障碍康复
康复原则
• 康复应尽早进行 • 调动患者积极性 • 康复应与治疗并进 • 强调康复是一个持续的过程
出院后我们该怎么做
脑卒中 筛查
•
主要危险因素
高血压
糖尿病
高胆固醇血症
年龄50岁以上
脑卒中 筛查
• 一般危险因素 心房纤颤或有其他 心脏病 睡眠-呼吸暂停 有卒中或心脏病家族史 吸烟 大量饮酒 缺乏体育运动 膳食含饱和脂肪酸或油脂过多 肥胖 男性 牙龈经常出血、肿痛、萎缩、牙齿松动、脱落 缺血性眼病史 突发性耳聋
脑卒中的危险因素
•病史和体征 •脑病变与血管 病变检查
•实验室及影像 检查选择
•诊断 •病因分型 •诊断流程
•吸氧与呼吸 支持
•心脏监测与 心脏病变处理
•体温控制 •血压控制 •血糖控制
•营养支持
•改善脑血循环 •神经保护 •其他疗法 •中医中药
•脑水肿与颅内 压增高
•出血转化 •癫痫 •吞咽困难 •肺炎
•排尿障碍与尿 路感染
• 积极控制血压 • 积极控制血糖、血脂 • 高半胱氨酸血症的干预
健康的生活方式
+ 药物控制
• 口服抗血小板药物：阿司匹林/氯吡格雷； • 房颤患者服用华法林；
出院后我们该怎么做
• 合理膳食，适量运动； • 坚持功能锻炼；
！ • 定期门诊复查
• 如有不适随时就诊
误区
• 定期输液可预防？ • 电视广告药物可治疗？ • 偏方可治疗？ • 保健品可治疗？
高血压
如何诊断高血压
安静休息坐位时手上臂肱动脉 部位，三次不同时间测的血压 值均超过140/90mmHg。
•
如何应对高血压
改善生活方式
总脂肪<总热量的30%，饱和脂肪<10%
改善生活方式
改善生活方式
• 每天增加１盘水果或蔬菜可以使卒中的危险性降低 6％。
改善生活方式
BMI保持20-24kg/m2
临界水平 5.23～5.69
3.15～3.61
需治疗水平 >5.72 >1.70 <0.90 >3.64
•
如何应对血脂异常
• 40岁以上男性或绝经期后女性每年定期血脂检查；
• 根据危险分层决定血脂的目标值，药物选择应根 据血脂水平以及血脂异常的分型决定；
•
如何应对血脂异常
• 生活方式改变（Therapeutic lifestyle changes, TLC）是治疗血脂异常的首要步骤，必须贯穿治 疗的全过程。
• 二、急性期合理治疗
• 三、卒中单元
四、康复训练
时间就是生命! 对待脑卒中象对待脑外伤一样! 脑梗死和心肌梗死一样紧急!
卒中单元
1
卒中单元
2
(strokeunit)
3
4
5
药物治疗 肢体康复 语言训练 心理康复 健康教育
组织化管理医疗模式
急性期诊断与治疗
评估和诊断
一般处理
特异性治疗
急性期并发症 的处理
心脏病
• 各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关；
• 心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素； 心房纤颤可以使卒中的风险增加3~4倍。
脑卒中危险因素
心脏病
及时发现、治疗心脏病
• 40岁以上的成年人定期检查，早期发现；
• 根据心房颤动危险因素分层、出血风险评估、患 者意愿、当地医院能否进行抗凝监测来决定何种 抗栓治疗：
• OGTT 试验中，2hPG 水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）
糖尿病的警示灯
有糖尿病家族史
疾病和生活压力
肥胖
不良的饮食及 生活习惯
缺乏体力活动
既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 年龄因素
38
糖尿病还可引起：
眼睛
脑血管
肾脏
心脏
神经系统 足
血管系统
39
•
如何应对糖尿病
• 有脑血管病危险因素的人定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白或 做糖耐量试验；
吸 烟
谁易患 脑卒中
糖 尿 病
心 脏 病
酗 酒
脑卒中的识别
• 若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能： （1）一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； （2）说话不清 或理解语言困难； （3）视力丧失或模糊； （4）眩晕伴呕吐； （5）既往少见的严重头痛； （6）意识障碍或抽搐。
• 如何预防？
LDL降至2.07mmol/L以下；
• 冠心病及高血压高危患者即使LDL 正常，也应给 予他汀类药物治疗；
脑卒中的危险因素
糖尿病
糖尿病诊断标准
• 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L（200mg/dl） 或
• 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L （126mg/dl） 或
• 糖尿病患者应改进生活方式，2~3月血糖控制仍不满意者，应口服降 糖药或使用胰岛素治疗；
• 糖尿病合并高血压患者应严格控制血压在130/80mmHg以下，降压药 选择（ACEI或ARB）
• 糖尿病在严格控制血糖、血压的基础上，联合他汀类调脂药可有效降 低卒中风险。
糖尿病的治疗—五驾马车
• 饮食治疗 • 运动治疗 • 合理的药物治疗 • 自我管理 • 糖尿病教育
脑卒中的预防与治疗
神经内科
什么是脑卒中
• 脑卒中（Stroke），是一种突然起病的脑血液循 环障碍性疾病，又叫脑血管意外。中医称为中风。
• 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，也就 是大家经常所说的脑梗塞和脑出血。
• 其中脑梗塞是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒 中的60%~80%。
• 哪些人容易患脑卒中？ •
改善生活方式
改善生活方式
改善生活方式
一般每周运动3-5次，每次持续20-60分钟。
改善生活方式
改善生活方式
• 适量饮酒
• 不饮酒者不倡导用少量饮酒的方法预防心脑血管 疾病
• 饮酒者应适度，男性每日饮酒量为高度数白酒不 超过50ml，啤酒不超过640ml，葡萄酒不超过 200ml（女性减半）可能会减少心脑血管病的发 生
19 （21.8）
32 （36.8）
22（25.3）
37.9
对照 组
3 9
1（2.6）
10 （25.6）
11（28.2）
17（43.6）
28.2
Байду номын сангаас
74.7
实验组：87例
56.4
对照组：39例
脑心通组生活状态改善明显优于对照组
统计学Ridit分析，u=1.995，p<0.05，有显著性差异，治疗组优于对照组。
•深静脉血栓形 成和肺栓塞
特异性治疗
改善脑 血循环
特异性治疗
中医中药
神经保护
其他疗法
溶栓
抗血小板 抗凝
改善脑 血循环
降纤
扩张血管 扩容
脑心通-治疗脑血管病
两组患者总的生活能力状态疗效比较（%）
基本 组别 n 痊愈
显著 进步
进步
无变化或 恶化
愈显 率
（%）
总有效率 （%）
治疗 组
8 7
14 （16.1）
• 单纯房颤，年龄<60岁，推荐75~325mgAS ； • 除禁忌症外，有任何一种高度危险因素或≥2种中
危因素的房颤，应选择华法林； • 置换金属瓣膜的房颤患者，选择华法林抗凝； • 有禁忌症，或就诊医院无条件监测INR，或中、
低危卒中风险的房颤患者，推荐使用AS；
•
发现卒中 怎么办？
• 一、溶栓治疗
改善生活方式
药物治疗高血压
• 高血压患者一定要按医嘱服药！ • 高血压患者需长期服药！ • 高血压患者要自备血压计，定期测量血压！
脑卒中的危险因素
血脂异常
血脂异常防治建议标准（mmol/L）
脂质名称 TC TG HDL-C LDL-C
合适范围 <5.20 <1.70 >1.04 <2.58