传出神经系统药物分类3
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传出神经系统药物的分类
传出神经系统药物根据其作用机制和临床用途的不同,可以分成以下几类:
肌肉松弛剂:主要作用于神经-肌肉接头,抑制神经冲动的传递,从而使肌肉松弛。
常用于手术麻醉、神经病学疾病等领域。
常用神经传递物质类药物:如乙酰胆碱、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等,可用于治疗心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病等。
抗胆碱能药物:抑制神经-肌肉接头的乙酰胆碱受体,从而减少肌肉收缩,常用于治疗运动障碍、胃肠道疾病等。
抗交感神经药物:抑制交感神经的兴奋作用,降低心率、血压等,主要用于治疗高血压、心律失常等。
抗惊厥药物:抑制神经冲动的传递,减少神经元的兴奋性,常用于治疗癫痫、脑损伤等。
镇痛药物:通过作用于中枢神经系统和周围神经系统,减轻疼痛,常用于手术后镇痛、癌症疼痛等。
抗精神病药物:调节多巴胺和其他神经递质的水平,改善精神病症状,常用于治疗精神分裂症等。
总的来说,传出神经系统药物在不同的临床病症中发挥着重要作用。
传出神经系统药物分类拟似药(一)胆碱受体激动药定义:也称直接作用的拟胆碱药,可直接激动胆碱受体,产生与乙酰胆碱类似的作用。
1.M胆碱受体激动药生物碱类:i.毛果芸香碱药理作用:能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,对眼和腺体作用较明显a.眼滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用缩瞳:本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,,瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小。
降低眼内压:本品通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼内压下降。
调节痉挛:本品作用后,环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松;晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。
b.腺体较大剂量的毛果芸香碱(10-15mg,皮下注射)可明显增加汗腺和唾液腺的分泌,也可以使泪腺、胃腺,胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。
临床应用:a.青光眼低浓度的毛果芸香碱(2%)以下滴眼可用于治疗闭角型青光眼,用药后可使患者瞳孔缩小,前房角间隙扩大,房水回流通畅,眼内压下降。
但高浓度药物可加重患者症状。
b.虹膜睫状体炎与扩瞳药交替使用,以防止虹膜与晶状体粘连。
c.其他口服可用于治疗口腔干燥,但在增加唾液分泌的同时,汗液分泌也明显增加。
本品还可用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。
不良反应及应用注意过量可出现M胆碱受体兴奋过度症状,可用阿托品对症处理,滴眼时应压迫内眦,避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。
ii.毒蕈碱经典M胆碱受体激动药,较高浓度毒蕈碱成分30-60分钟内即可出线毒蕈碱中毒症状,表现为流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓,血压下降和休克等。
可用阿托品治疗。
2.M,N胆碱受体激动药:胆碱酯类:i.乙酰胆碱(ACh)药理作用:a :心血管系统(1)舒张血管:静脉注射小剂量Ach可舒张全身血管,舒张血管作用主要由于激动血管内皮细胞M3 胆碱受体亚型,导致内皮依赖性舒张因子(EDRF)即一氧化氮释放,从而引起邻近平滑肌细胞松弛,也可能通过压力感受器或化学反应感受器反射引起。
传出神经系统药物分几类?
佚名
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2011(26)11
【摘要】答;传出神经系统药物可分为四类:1.拟胆碱药:(1)完全拟胆碱药;(2)M受体激动药,(3)抗胆碱酯酶药;
【总页数】1页(P990-990)
【关键词】神经系统药物;传出;抗胆碱酯酶药;拟胆碱药;受体激动药
【正文语种】中文
【中图分类】R971
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1.传出神经系统药物对家兔血压调节实验方法改进 [J], 陈俊
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3.传出神经系统药物的教学剖析 [J], 邓文娟
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5.传出神经分几类?它们分别支配哪些脏器? [J],
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医学基础知识:外周神经系统药物之传出神经药物关于传出神经药物在我们事业单位的考试中是一个重要的考点,所以总结一下有助于考生提高准确率。
今天就给大家梳理关于外周神经系统药物之传出神经药物。
外周神经系统包括脑神经和脊神经,发出大量神经纤维分布至全身各器官和组织中。
外周神经系统可区分为传入神经纤维和传出神经纤维两大类,故外周神经系统药物包括传出神经药物和传入神经药物两大部分。
其中传出神经的分类分为:①传出神经系统按解剖学分为植物神经(又称自主神经)系统和运动神经系统两大类,前者可分为交感神经和副交感神经,主要支配心脏、平滑肌、腺体和眼睛等效应器;后者支配骨骼肌。
②传出神经的递质主要有乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NA)。
了解它们的生物合成、贮存、释放、再摄取、灭活及与受体结合等环节。
乙酰胆碱类药物是近几年来考试的热点,很多地区和城市都喜欢考察乙酰胆碱的知识点。
胆碱能神经包括:植物神经的全部节前纤维,副交感神经的全部节后纤维,支配汗腺和骨骼肌血管的交感神经节后纤维和运动神经。
胆碱受体可分为毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体或M受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体或N受体),前者又可分为M1和M2受体两种亚型,后者又可分为Nl和N2受体两种亚型。
肾上腺素受体可分为型肾上腺素受体( 受体)和型肾上腺素受体( 受体),前者又可分为1和2受体两种亚型,后者又可分为1和2受体两种亚型。
了解传出神经所支配效应器的受体分布及其生理效应。
分布在神经末梢突触前膜上的受体参与神经递质释放的调控。
传出神经递质与受体结合后,通过受体效应器偶联机制,如受体与酶的偶联、受体与离子通道的偶联等,致使靶细胞产生一系列生物化学过程的改变,进而产生生理效应。
了解M样作用和N样作用的概念。
是考试前比较重要的事情。
M样作用和N样作用在很多城市的考试大纲中都频繁的出现,要着重注意。
传出神经系统药物分类? (二)、传出神经系统药物分类⒈激动胆碱受体药拟似药M 型拟胆碱药:毛果芸香碱N 型拟胆碱药:烟碱⒉抗胆碱酯酶药:新斯的明、有机磷酸酯类拟胆碱药拟肾上腺素药⒈激动肾上腺素受体药α、β受体激动药:Adr α受体激动药:NA 等β受体激动药:异丙肾上腺素等⒉促NA 释放药麻黄碱、间羟胺拮抗药抗胆碱药⒈阻断胆碱受体药M 受体阻断药:阿托品N 2受体阻断药:琥珀胆碱、箭毒⒉胆碱酯酶复活剂:解磷定抗肾上腺素药⒈阻断肾上腺素受体药α受体阻断药:酚妥拉明、酚苄明β受体阻断药:普萘洛尔⒉抗肾上腺素能神经药:利血平一、胆碱受体激动药1、选择性M 受体激动剂:毛果芸香碱(pilocarpine),青光眼首选。
2、选择性N受体激动剂:烟碱(尼古丁)二、胆碱受体阻断药1、M受体阻断药:阿托品(atropine),解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道。
抑制腺体分泌,用于麻醉前给药,严重盗汗、流涎症。
验光配镜,缓慢性心律失常,感染性休克,有机磷中毒的对症治疗。
(5—10mg中毒,过量致死,青光眼、前列腺肥大禁用)其他:山莨菪碱(不通过BBB,类阿托品)、东莨菪碱(结构含氧桥,通过BBB,有镇静作用,防晕动,类阿托品)合成解痉药(胃肠道痉挛绞痛):曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦(benactyzine胃复康,通过BBB,有安定作用)2、选择性M1受体阻断剂:哌仑西平、替仑西平(消化性溃疡)3、N受体阻断药:①除极型肌松药:琥珀胆碱(与N2受体结合,使对Ach反应无效,新斯的明解救无效)②非除极型肌松药:筒箭毒碱(与Ach的竞争作用机制,新斯的明解救有效)三、胆碱酯酶抑制药和复活药1、易逆性抗胆碱酯酶药:新斯的明(neostigmine),重症肌无力,术后腹胀气和尿潴留,阵发性室上心动过速,非除极型肌松药解救。
2、难逆性抗胆碱酯酶药:有机磷酸酯类(敌敌畏、敌百虫)解救:阿托品(对症治疗),碘解磷定(派姆PAM),氯磷定(PAM-CL)四、肾上腺素受体激动药1、α、β受体激动药:肾上腺素:心脏骤停(三联针:去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素),过敏性休克首选,支气管哮喘,与局麻药配伍延缓吸收。
医学基础知识:传出神经系统药物的基本作用及其分类传出神经系统药物的药理作用为拟似或拮抗传出神经系统的功能,现在就为大家总结一下传出神经系统药物的基本作用及其分类。
传出神经系统药物基本作用:(一)直接作用于受体许多传出神经系统药物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合,可产生两种完全不同的结果:如结合后所产生效应与神经末梢释放的递质效应相似,称为激动药;如结合后不产生或较少产生拟似递质的作用,并可妨碍递质与受体结合,产生与递质相反的作用,就称为阻断药,对激动药而言,则称为拮抗药。
(二)影响递质1、影晌递质生物合成:密胆碱可以抑制乙酰胆碱的生物合成,-基酪氨酸能抑制去甲肾上腺素生物合成,但两者目前无临床应用价值,仅作为药理学研究的工具药。
2、影响递质释放:某些药物如麻黄碱和间羟胺可促进NA(去甲肾上腺素)释放,而卡巴胆碱可促进ACh(乙酰胆碱)释放。
3、影响递质的转运和贮存:有些药物可干扰递质NA的再摄取,如利血平为典型的囊泡摄取抑制剂而使囊泡内去甲肾上腺素减少以致耗竭,去甲丙米嗪和可卡因都是摄取-1抑制剂。
4、影响递质的生物转化:如前所述,ACh的体内灭活主要依赖于胆碱酯酶水解。
因此胆碱酯酶抑制剂可干扰体内ACh代谢,造成体内ACh堆积,从而产生效应。
传出神经系统药物分类:传出神经系统药物可按其作用性质(激动受体或阻断受体)及对不同受体的选择性进行分类。
主要分为拟似药和拮抗药。
拟似药:(一)胆碱受体激动药(氨甲酰胆碱、毛果云香碱、烟碱)(二)抗胆碱酯酶药(新斯的明)(三)肾上腺素受体激动药包括拮抗药(去甲肾上腺素)拮抗药:(一)胆碱受体阻断药(阿托品、哌仑西平)(二)胆碱酯酶复活药(碘解磷定)(三)肾上腺素受体阻断药(酚妥拉明、酚苄明)帮助大家梳理了关于传出神经系统药物的基本作用及其分类相关考点,希望帮助广大考生巩固知识,以便大家更好的复习和记忆、了解考试题型,顺利的通过考试。
:。
传出神经系统药物分类?按神经末梢分泌的递质不同,将传出神经主要分为两大类:
一、胆碱能神经包括全部交感神经、副交感神经节前纤维;全部副交感神经节后纤维;运动神经;极少数副交感神经节后纤维,兴奋时其末梢释放乙酰胆碱。
二、去甲肾上腺素能神经兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素。
此外,在某些效应器尚存在多巴胺神经等。
一、胆碱受体激动药
1、选择性M受体激动剂:毛果芸香碱(pilocarpine),青光眼首选。
2、选择性N受体激动剂:烟碱(尼古丁)
二、胆碱受体阻断药
1、M受体阻断药:
阿托品(atropine),解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道。
抑制腺体分泌,用于麻醉前给药,严重盗汗、流涎症。
验光配镜,缓慢性心律失常,感染性休克,有机磷中毒的对症治疗。
(5—10mg中毒,过量致死,青光眼、前列腺肥大禁用)
其他:山莨菪碱(不通过BBB,类阿托品)、东莨菪碱(结构含氧桥,通过BBB,有镇静作用,防晕动,类阿托品)
合成解痉药(胃肠道痉挛绞痛):曲美布丁、丙胺太林、贝那替秦(benactyzine胃复康,通过BBB,有安定作用)
2、选择性M1受体阻断剂:哌仑西平、替仑西平(消化性溃疡)
3、N受体阻断药:①除极型肌松药:琥珀胆碱(与N2受体结合,使对Ach反应无效,新斯的明解救无效)
②非除极型肌松药:筒箭毒碱(与Ach的竞争作用机制,新斯的明解救有效)
三、胆碱酯酶抑制药和复活药
1、易逆性抗胆碱酯酶药:
新斯的明(neostigmine),重症肌无力,术后腹胀气和尿潴留,阵发性室上心动过速,非除极型肌松药解救。
2、难逆性抗胆碱酯酶药:
有机磷酸酯类(敌敌畏、敌百虫)
解救:阿托品(对症治疗),碘解磷定(派姆PAM),氯磷定(PAM-CL)
四、肾上腺素受体激动药
1、α、β受体激动药:
肾上腺素:心脏骤停(三联针:去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素),过敏性休克首选,支气管哮喘,与局麻药配伍延缓吸收。
麻黄碱:易通过BBB,中枢兴奋明显,轻度支气管哮喘,鼻粘膜充血及鼻塞等等,感冒复方药可见。
多巴胺(DA):难通过BBB,口服无效,抗休克及急性肾衰竭(与利尿药合用)
2、α受体激动剂:去甲肾上腺素(NA),主张与酚妥拉明合用,阻断其α缩血管作用,保
留β激动心脏效应。
去氧肾上腺素:选择性α1激动剂
3、β受体激动药:异丙肾上腺素(ISO ),支气管哮喘急性发作,感染性休克,房室传导阻滞。
多巴酚丁胺:选择性β1激动剂,可用作心力衰竭治疗。
沙丁胺醇:选择性β2激动剂,支气管哮喘。
五、肾上腺素阻断药
1、α1、α2阻断药: 酚妥拉明(phentolamine),外周血管痉挛性疾病,静脉NA 滴注外漏,抗休克(扩张血管,降低外周阻力,改善微循环),急性心肌梗死和充血性心力衰竭(CHF),嗜铬细胞瘤诊断(表现为高血压,酚妥拉明可降低血压),男性性功能障碍。
2、α1受体阻断药:
哌唑嗪:治疗高血压
3、β受体阻断药:治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。
①无内在活性的β1、β2阻断剂:普萘洛尔
②有内在活性的β1、β2阻断药:吲哚洛尔
③无内在活性的β1阻断剂:美托洛尔
④有内在活性的β2阻断药:醋丁洛尔
⑤ α、β同时阻断:拉贝洛尔
传出神经系统药物分类?
(二)、传出神经系统药物分类
⒈激动胆碱受体药拟似
药M 型拟胆碱药:毛果芸香碱N 型拟胆碱药:烟碱
⒉抗胆碱酯酶药:新斯的明、有机磷酸酯类拟
胆
碱
药拟
肾
上
腺
素
药⒈激动肾上腺素受体药α、β受体激动药:Adr α受体激动药:NA 等β受体激动药:异丙肾上腺素等⒉促NA 释放药麻黄碱、间羟胺
拮抗药抗
胆
碱
药
⒈阻断胆碱受体药
M受体阻断药:阿托品
N
2
受体阻断药:琥珀胆碱、箭毒
⒉胆碱酯酶复活剂:解磷定
抗
肾
上
腺
素
药
⒈阻断肾上腺素
受体药
α受体阻断药:酚妥拉明、酚苄明
β受体阻断药:普萘洛尔
⒉抗肾上腺素能神经药:利血平
一、胆碱受体激动药
1、选择性M受体激动剂:毛果芸香碱(pilocarpine),青光眼首选。
2、选择性N受体激动剂:烟碱(尼古丁)
二、胆碱受体阻断药
1、M受体阻断药:
阿托品(atropine),解除平滑肌痉挛,尤其是胃肠道。
抑制腺体分泌,用于麻醉前给药,严重盗汗、流涎症。
验光配镜,缓慢性心律失常,感染性休克,有机磷中毒的对症治疗。
(5—10mg中毒,过量致死,青光眼、前列腺肥大禁用)
其他:山莨菪碱(不通过BBB,类阿托品)、东莨菪碱(结构含氧桥,通过BBB,有镇静作用,防晕动,类阿托品)
合成解痉药(胃肠道痉挛绞痛):曲美布丁、丙胺太林、
贝那替秦(benactyzine胃复康,通过BBB,有安定作用)
2、选择性M1受体阻断剂:哌仑西平、替仑西平(消化性溃疡)
3、N受体阻断药:①除极型肌松药:琥珀胆碱(与N2受体结合,使对Ach反应无效,新斯的明解救无效)
②非除极型肌松药:筒箭毒碱(与Ach的竞争作用机制,新斯的明解救有效)
三、胆碱酯酶抑制药和复活药
1、易逆性抗胆碱酯酶药:
新斯的明(neostigmine),重症肌无力,术后腹胀气和尿潴留,阵发性室上心动过速,非除极型肌松药解救。
2、难逆性抗胆碱酯酶药:
有机磷酸酯类(敌敌畏、敌百虫)
解救:阿托品(对症治疗),碘解磷定(派姆PAM),氯磷定(PAM-CL)
四、肾上腺素受体激动药
1、α、β受体激动药:
肾上腺素:心脏骤停(三联针:去甲肾上腺素+肾上腺素+异丙肾上腺素),过敏性休克首选,支气管哮喘,与局麻药配伍延缓吸收。
麻黄碱:易通过BBB,中枢兴奋明显,轻度支气管哮喘,鼻粘膜充血及鼻塞等等,感冒复方药可见。
多巴胺(DA):难通过BBB,口服无效,抗休克及急性肾衰竭(与利尿药合用)
2、α受体激动剂:去甲肾上腺素(NA),主张与酚妥拉明合用,阻断其α缩血管作用,保留β激动心脏效应。
去氧肾上腺素:选择性α1激动剂
3、β受体激动药:异丙肾上腺素(ISO),支气管哮喘急性发作,感染性休克,房室传导阻滞。
多巴酚丁胺:选择性β1激动剂,可用作心力衰竭治疗。
沙丁胺醇:选择性β2激动剂,支气管哮喘。
五、肾上腺素阻断药
1、α1、α2阻断药:
酚妥拉明(phentolamine),外周血管痉挛性疾病,静脉NA滴注外漏,抗休克(扩张血管,降低外周阻力,改善微循环),急性心肌梗死和充血性心力衰竭(CHF),嗜铬细胞瘤诊断(表现为高血压,酚妥拉明可降低血压),男性性功能障碍。
2、α1受体阻断药:
哌唑嗪:治疗高血压
3、β受体阻断药:治疗心绞痛、高血压、充血性心力衰竭、快速性心律失常、甲亢。
①无内在活性的β1、β2阻断剂:普萘洛尔
②有内在活性的β1、β2阻断药:吲哚洛尔
③无内在活性的β1阻断剂:美托洛尔
④有内在活性的β2阻断药:醋丁洛尔
⑤α、β同时阻断:拉贝洛尔
按神经末梢分泌的递质不同,将传出神经主要分为两大类:
一、胆碱能神经包括全部交感神经、副交感神经节前纤维;全部副交感神经节后纤维;运动神经;极少数副交感神经节后纤维,兴奋时其末梢释放乙酰胆碱。
二、去甲肾上腺素能神经兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素。
此外,在某些效应器尚存在多巴胺神经等。