心脑病症自测题
心脑病症自测题
一、单选题
1．患者心悸气短，头晕目眩，面色不华，神疲乏力，食少腹胀，舌淡，脉细弱。
此证属：
Ａ阴虚火旺Ｂ心阳不足
Ｃ心血不足Ｄ心虚胆怯
Ｅ水饮凌心
2．心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细弦。
其护治原则为：
Ａ补血养心，益气安神Ｂ镇惊定志，养心安神
Ｃ滋阴清火，养心安神Ｄ温补心阳，安神定悸
Ｅ活血化瘀，理气通络
3．患者胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘息，形体较胖，肢体困重，痰多，苔浊腻，脉滑。
此证属：
Ａ阴寒凝滞
Ｂ心血瘀阻
Ｃ痰浊壅塞Ｄ阳气虚衰
Ｅ气阴两虚
4．患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。
其治疗方药为：
Ａ血府逐瘀汤Ｂ瓜蒌薤白半夏汤
Ｃ瓜蒌薤白白酒汤
Ｄ黄连阿胶汤
Ｅ苓桂术甘汤
5．眩晕，失眠，健忘，心悸，面唇紫暗，耳鸣耳聋，舌有瘀点，脉弦涩。
此证属：
Ａ痰浊中阻
Ｂ肝阳上亢
Ｃ肾精不足
Ｄ瘀血阻络
Ｅ气血亏虚
6．眩晕，动则加剧，伴气短乏力，面色萎黄，唇甲色淡，纳差，便溏，舌淡，脉细弱。
其治疗方药为：
Ａ左归丸Ｂ右归丸
Ｃ归脾汤
Ｄ泽泻汤
Ｅ天麻钩藤饮
7．中风先兆常可见：
Ａ头晕头痛，肢麻语涩Ｂ神昏肢冷，醒后如常
Ｃ神昏吐沫，醒后如常
Ｄ口眼歪斜，半身不遂
Ｅ神昏肢冷，两手握固
8．半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。
证属：
Ａ元神败脱，神明散乱
Ｂ痰热腑实，风痰上扰
Ｃ风痰瘀血，痹阻脉络
Ｄ肝阳暴亢，风火上扰
Ｅ脾肾两亏，气血不足
9．半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红绛，苔薄黄，脉弦。
此证护治原则为：
Ａ滋养肝肾，潜阳熄风Ｂ平肝泻火，熄风通络
Ｃ益气活血，扶正祛邪
Ｄ活血化瘀，祛痰通络
Ｅ祛风化痰通络
10．患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜少动，当诊为：
Ａ痴呆Ｂ狂证
Ｃ癫证
Ｄ郁证
Ｅ脏躁
11．患者神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔腻，脉沉细无力。
证属：
Ａ气阴两虚型癫证Ｂ心脾两虚型癫证
Ｃ火盛伤阴型癫证
Ｄ心肝两虚型癫证
Ｅ脾肾两虚型癫证
12．下列除哪项外，均为狂证的特征：
Ａ表情淡漠
Ｂ精神亢奋
Ｃ狂躁不安
Ｄ动而多怒
Ｅ骂詈毁物
13．患者情绪躁扰不安，少寐易惊，疑虑丛生，妄见妄闻，言语支离，面色晦暗，舌青紫有瘀斑，苔薄滑，脉细弦。
此证属：
Ａ痰火扰心型狂证
Ｂ阴虚火旺型狂证
Ｃ痰气郁结型狂证Ｄ气血凝滞型狂证
Ｅ肝郁气滞型狂证
14．痫证小发作时不发生：
Ａ动作中断Ｂ持物落地
Ｃ头向前倾
Ｄ两目上吊
Ｅ突然仆地
15．下列除哪项外，均为痫证要注意的生活调摄：
Ａ避免劳欲过度Ｂ保持心情舒畅
Ｃ谨防感冒Ｄ不宜从事高空、水上作业
Ｅ远离火源
16．痫证发作日久，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲懒言，苔薄腻，脉细弱。
证属：Ａ心肾亏虚Ｂ心脾两虚
Ｃ脾肾两虚
Ｄ肝肾阴虚
Ｅ肺肾两虚
二、填空题
1．心悸的病位在，但其发病与、、、四脏功能失调有关。
[答案]
2．水饮凌心的护治原则是、。
[答案]
3．痹的病因有、、、。
[答案]
4．胸痹的诱发因素多见于、、、。
[答案]
5．胸痹的主要病机是；病位以为主，然发病多与、、三脏功能失调有关。
[答案]
6．胸痹护理之重要内容是病情观察，应密切观察、、、等。
[答案]
7．中风的基本病机为。
[答案]
8．中风在临床上分为与；两者的区别在于。
[答案]
9．中风的病位在，与、、、密切相关。
[答案]
10．痫证的病因主要有、和等方面。
[答案]
11．痫证发生的主要病机是。
[答案]
三、简答题
1．惊悸与怔忡的区别。
2．如何对中风进行紧急处理。
3．如何做好中风的预防与调养。
4．痫证发作时如何紧急护理。
四、病案分析
1．病例：患者，女，48岁，平素多痰，就诊前日突发头晕，视物旋转，不能起床，不能睁眼视物，伴有头重昏蒙，胸闷身重，已呕吐数次，吐出皆为痰涎，舌淡苔白腻，脉弦滑。
要求：诊断，护治原则，方药，护理。
参考答案：
简答题
1. 惊悸与怔忡的区别。
答：心悸包括惊悸与怔忡，两者的区别在于，惊悸发病，多与情绪有关，如骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀或紧张过极等而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解。
怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神因素亦可发病，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，病情较重，多属实证，或虚中夹实，病来势缓。
惊悸日久不愈，亦可形成怔忡。
2．如何对中风进行紧急处理。
答：中风的紧急处理：对急性期患者，应绝对卧床休息，勿随意变动体位，有昏迷，抽搐等症状者，床边加床档，以防跌仆。
中脏腑患者，将头部可稍垫高，翻身时尽量少动头部，头偏向一侧，以利排痰，避免痰涎阻塞气道而窒息。
呼吸急促者，给予吸氧。
牙关紧闭者，可用冰片，南星，乌梅等擦牙，或用开口器，防止舌被咬破，也便于吸痰，喂食，喂药，及清洁口腔。
发热在39℃以上者，可用冰袋物理降温，特别要警惕抽搐，呃逆，呕血等变证发生，凡此重证均应建立特护记录，准确观察和记录病情变化，并作好抢救的准备。
3. 如何做好中风的预防与调养。
答：（一）加强预防工作，防止复中或加重，特别要加强中风先兆症状的观察。
古代医家对此已有一定的经验，如朱丹溪云“眩晕者，中风之渐也。
”张三锡则认为“中风症，必有先兆，中年人但觉大拇指作麻木或手足少力，或肌肉微掣，三年内必有暴病。
”王清任在《医林改错》中记载有三十四种中风先兆症状，有偶尔一阵头晕者；有耳内无故一阵风响者；有胳膊无故发麻者；有肌肉无故跳动者；有腿无故抽筋者等，还强调“因不痛痒，无寒无热，无碍饮食起居，人最易于疏忽。
”所以他强调预防为先。
李用粹指出：“平人手指麻木，不时眩晕，乃中风先兆，须预防之。
宜慎起居，节饮食，远房帏，调情志。
”由此表明，注意观察中风先兆，及早护治，对预防中风的发生有重要的意义。
另外，也应结合现代医学检测方法预测。
（二）对中风防治措施
1．对先兆症状的早期治疗：若见眩晕，目花，抽搐等症，为肝阳上亢，肝风内动，应予以平肝熄风之法护治。
若见痰浊壅滞，眩晕头重，肢体麻木等症时，宜化痰通络之法护治。
若头晕目花，腰膝无力等肾虚症折，护治以补肾通络。
2．有先兆症状出现时，可应用针灸，按摩，气功等方法治疗。
（三）预防中风和复中应注意慎起居，调情志，节饮食：
1．慎起居，生活要有规律，劳逸适度，要加强体育锻炼，如散步，做操，游泳，打太极拳等。
2．调情志，保持心情愉快，情绪稳定，避免恼怒忧郁烦劳等不良情绪，达到心平气和，气血调畅。
3．节饮食，饮食宜清淡，勿暴饮暴食，忌食肥甘厚味，辛辣刺激等助火生痰之品，戒烟酒。
4．痫证发作时如何紧急护理。
答：痫证发作时应做好以下紧急处理，发作时应就地处理，必须快速针刺人中、十宣、涌泉等穴，或指掐人中，用强刺激手法，使之迅速苏醒；并解开其衣领，衣扣，腰带，头转向一侧，以利呼吸及排出痰涎。
发作时防止咬伤舌及颊部，乘病人张口时，可用压舌板或牙垫或手帕，或纱布作成卷状，置于口腔内一侧上下臼齿之间，并将其义齿取掉。
抽搐时不可按压肢体，以免骨折。
痰较多时应吸痰。
病案分析。
答：眩晕，痰浊中阻；
燥湿祛痰，健脾和胃；
半夏白术天麻汤加减。
护理：1. 应卧床休息，避免头部的突然或剧烈的动作，作好安全保护措施，防止摔倒。
2．注意观察病情，加强巡视，定时测量血压。
3．伴有呕吐而药物难进时，可少量频服，可针刺或指压内关穴止吐。
4．饮食宜清淡，以健脾化痰食品为宜，如山药，苡米，扁豆，莲子等。
5．可针刺内关，中脘，丰隆，风池等穴，中强刺激手法，有祛痰和胃的作用。
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