护士核心考点全攻略第一章基础护理知识和技能第十节 冷热疗法

冷热疗法一、冷热疗法的作用冷疗的作用1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。

2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。

3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。

4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。

热疗的作用1.促进炎症消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖二、冷热疗法的影响因素1.冷疗或热疗的方式2.部位3.面积4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。

5.温度差6.个体差异三、冷疗的禁忌症1.局部血液循环障碍；2.慢性炎症或深部有化脓病灶；3.冷过敏者；4.禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处腹部、足底、心前区四、冷疗的方法1.冰袋（1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。

（2）放置部位：高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟扁桃体术后——颈前颌下（3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。

（4）降温时，在用后30分钟测量并记录。

2.冰帽和冰槽主要用于头部降温。

两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。

注意观察，防止冻伤，注意观察心率。

为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。

3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。

（1）局部涂凡士林；（2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分；（3）开放伤口应按照无菌原则处理。

4.乙醇或温水擦浴水温：30℃左右；乙醇浓度：25%～35%；体温降至39℃以下，应取下冰袋；拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴；禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。

五、热疗的禁忌症1.急腹症未诊断明确。

2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。

3.各种脏器内出血。

4.软组织损伤早期。

六、热疗的方法1.热水袋的使用（1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。

（2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。

（3）时间：≤30分钟。

2019年护士执业资格考试第一章考点精讲第一章基础护理知识和技能第十节冷热疗法(一)冷疗法1.冷疗法的作用(1)控制炎症扩散：使血管收缩，局部血流减少，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，用于炎症早期。

(2)减轻局部充血和出血：常用于鼻出血和软组织损伤的早期，扁桃体切除术后。

(3)减轻疼痛：冷使神经末梢敏感性降低，使毛细血管通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。

常用于牙痛和烫伤。

(4)降温：冷疗直接和皮肤接触，通过传导、蒸发等作用降低体温，通常用于高热和中暑的病人。

对脑外伤、脑缺氧病人，还可降低脑细胞的代谢和需氧量;促进恢复和预防脑水肿。

2.冷疗法的影响因素(1)方式：湿冷法效果比干冷法好。

(2)部位：皮肤薄、不经常暴露、较大血管经过的部位用冷效果好，如颈部、腋下、腹股沟等。

(3)面积：冷效应和用冷面积成正比。

(4)时间：一般为15～30分钟，时间过长会引起继发效应。

(5)温度差：机体对冷的反应与冷疗的温度与体表温度的差值成正比。

(6)个体差异：病人机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对冷疗的耐受力不同。

如老年病人反应比较迟钝;婴幼儿反应较为强烈;女性对冷的感受较男性敏感等。

3.冷疗法的禁忌证(1)血液循环障碍：见于大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人。

因循环不良，组织营养不足时，若使用冷疗法，会进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

(2)慢性炎症或深部化脓病灶：因冷疗法使局部血流减少，妨碍炎症的吸收。

(3)冷过敏病人：使用冷疗法可出现红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏症状。

(4)禁冷部位：①枕后、耳廓、阴囊处，防止冻伤。

②心前区，防止引起反射性心率减慢。

③腹部，防止腹泻。

④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。

4.冷疗法的方法(1)局部用冷疗法①冰袋或冰囊：用于降温，减少出血及减轻局部疼痛。

高热降温时，置于前额、头顶部、体表大血管处，如腋下、腹股沟;扁桃体切除术后为预防出血，可置于颈前颌下;冰袋使用后30分钟测体温并记录。

执业护士基础知识点：冷热疗法导语：应对不同的身体突发状况我们会有不同的温度疗法加以治疗。

下面是执业护士基础护理学教材知识点整理：冷热疗法。

第一、冷疗法：(一)冷疗的作用1.控制炎症扩散冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。

适用于炎症早期的病人。

2.减轻疼痛冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。

冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。

临床上常用于牙痛、烫伤等病人。

3.减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。

常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。

4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。

临床上常用于高热、中暑等病人。

对脑外伤、脑缺氧病人，可利用局部或全身用冷，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需氧量，以利于脑细胞功能的恢复。

(二)冷疗的影响因素(三)冷疗的禁忌证(四)冷疗的方法第二、热疗法：(一)热疗的作用1.促进炎症的消散和局限热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。

因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。

2.缓解疼痛3.减轻深部组织充血热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。

4.保暖(二)热疗的影响因素1.用热方式2.热疗的部位3.热疗面积4.热疗时间5.温度差6.个体差异(三)热疗的禁忌证(四)热疗的方法热疗的方法有干热法和湿热法两种，干热法包括热水袋、红外线、鹅颈灯等;湿热法包括湿热敷、热水坐浴、温水浸泡法等。

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护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。

冷热疗法是卫生事业单位考试基础护理的重要考点。

一、冷疗法
1.冷疗的作用
(1)控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。

(2)减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。

(3)减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。

(4)降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。

2.禁忌症
(1)血液循环障碍。

(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的，用冷使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。

(3)组织损伤、伤口破裂：冷可致血循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。

(4)冷过敏者，可致荨麻疹、关节疼痛等症状。

3.冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。

4.禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。

(2)心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。

(3)腹部：易引起腹泻。

(4)足底：引起一过性的冠状动脉收缩。

5.冷疗时间：15～30分钟，时间过长会引起继发效应。

使用后30分钟测量体温并记录。

6.冷疗方法
(1)冰帽和冰槽：头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢而减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

(2)酒精擦浴：温度30℃，浓度25%～35%，200～300ml。

头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温。

足底置热水袋，促进血
管扩张，利于散热。

适用于39.5℃。

一、冷热疗法的原理1. 热疗的原理热疗是指应用温热刺激来改善身体状况的一种方法。

热疗能够促进血液循环，增加组织的代谢率，缓解肌肉紧张和疼痛，加速组织修复和康复。

热疗还可以扩张血管，减少炎症，促进组织的新陈代谢，从而帮助身体恢复健康。

2. 冷疗的原理冷疗是指应用冷刺激来改善身体状况的一种方法。

冷疗通过收缩血管、减少血液流动来缓解肿胀和疼痛，减少炎症反应，降低组织的新陈代谢率。

此外，冷疗还可以减慢神经传导速度，减少疼痛的传导，从而起到镇痛的作用。

二、冷热疗法的适应症和禁忌症1. 热疗的适应症（1）肌肉疼痛和肌肉紧张（2）慢性炎症和慢性病变（3）关节疼痛和关节炎（4）组织损伤和瘢痕形成2. 冷疗的适应症（1）急性创伤和损伤（2）关节扭伤和肌肉拉伤（3）炎症和肿胀（4）神经痛和疼痛3. 冷热疗法的禁忌症（1）对温度敏感或无痛觉的患者（2）对冷热敏感的皮肤（3）皮肤有破损或损伤的部位（4）感觉或神经功能障碍的患者1. 热疗的操作方法（1）热水袋热敷：将热水袋放入热水中加热，然后放在疼痛部位进行热敷。

（2）热毛巾热敷：将毛巾浸泡在热水中，拧干后放在疼痛部位进行热敷。

（3）热水浴疗法：将患者全身或局部浸泡在温热的水中进行热水浴疗法。

2. 冷疗的操作方法（1）冰袋冷敷：将冰袋放入冰箱冷冻，然后放在疼痛部位进行冷敷。

（2）冷水毛巾冷敷：将毛巾浸泡在冰水中，拧干后放在疼痛部位进行冷敷。

（3）冰敷疗法：将冰块包裹在布料中，然后放在疼痛部位进行冰敷疗法。

四、冷热疗法的注意事项1. 温度控制冷热疗法的温度要适中，不宜过高或过低。

热疗的温度一般控制在40-45摄氏度之间，冷疗的温度一般控制在4-15摄氏度之间。

2. 时间控制热疗和冷疗的时间一般控制在15-20分钟，不宜过长或过短。

热疗和冷疗的时间可以根据患者的具体情况和症状来调整。

3. 皮肤保护在进行冷热疗法时，要注意保护皮肤不受损伤。

可以在皮肤上放一层布料或毛巾来缓冲热量或寒冷刺激，避免直接接触皮肤。

冷热疗法知识点总结冷、热疗法是通过高于或低于人体温度的物质，作用于体表皮肤，达到局部和全身效果的一种治疗方法。

近几年的考试中，也经常涉及到影响冷热疗法效果的因素等方面考题。

下面小编就为大家整理了冷热疗法的相关考点。

冷热疗法相关考点主要包括：一、影响冷热疗法效果的因素：（一）方式冷、热疗法分为干法和湿法两大类。

其中，干法又分为干冷和干热；湿法又分为湿热和湿冷。

以热疗为例，将湿法和干法进行比较，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。

在临床应用中，应根据病变部位和病情特点进行选择，同时注意防止冻伤、烫伤发生。

（二）面积冷、热疗法的效果与应用的面积大小有关。

冷、热应用面积越大，冷、热疗法的效果就越强；反之，则越弱。

但需注意，使用面积越大，患者的耐受性越差，且会引起全身反应。

（三）时间冷、热应用的时间对治疗效果有直接影响。

在一定时间内，其效应随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果。

如果时间过长，会产生继发效应而抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。

（四）温度冷、热疗法的温度与机体治疗前体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。

其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时用热，传导散热被抑制，热效应会增强；而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，冷效应会增强。

（五）部位不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同。

皮肤较厚的区域，如脚、手，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果比较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果比较好。

皮肤的不同层次对冷、热反应也不同，如皮肤浅层对冷较敏感。

另外，血液循环良好的部位，可增强冷、热应用的效果。

（六）个体差异年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等也可影响冷、热治疗的效果。

冷热疗法一、冷疗法二、热疗法一、冷热疗法的效应1.生理效应：效应是相对的2.继发效应用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。

使用20～30分钟为宜，间隔时间1小时二、冷疗法【冷疗的作用】1.控制炎症扩散：炎症早期的病人2.减轻疼痛：牙痛、烫伤等病人3.减轻局部充血或出血：扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期（即24小时内）的病人4.降低体温：高热、中暑等病人；脑外伤、脑缺氧病人【冷疗的影响因素】·冷疗的方式：干冷法的温度应比湿冷法低·冷疗的部位：皮肤较薄的部位对冷更为敏感，如在颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处置冷，因血液循环良好，冷疗效果更好·冷疗面积：面积大反应强·冷疗时间：一般用冷时间为15～30分钟·温度差：温度与体表皮肤的温度相差越大，机体对冷刺激的反应越强·个体差异：年老病人，对冷疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿，对冷疗耐受性较低；女性病人对冷的感受较男性敏感等。

【冷疗的禁忌证】1.局部血液循环障碍：休克、大面积受损、微循环明显障碍者2.慢性炎症或深部有化脓病灶3.对冷过敏4.禁忌用冷的部位（1）枕后、耳廓、阴囊处：冻伤（2）心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐（3）腹部：腹泻（4）足底：反射性引起末梢血管收缩，影响散热；引起一过性的冠状动脉收缩【冷疗的方法】1.局部用冷法（1）冰袋或冰囊：·多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛①冰块装入冰袋约2/3满，高热病人降温，放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等；扁桃体摘除术后，放在颈前颌下；鼻部冷敷时，将冰囊吊起②用毛巾包裹，时间不超过30分钟，间隔60分钟③降温时，应在冰袋使用后30分钟测体温，并记录（2）冰帽或冰槽①后颈部、双耳廓垫海绵，双耳塞不脱脂棉球，凡士林纱布覆盖两眼②每30min测量肛温；维持肛温33℃左右，不低于30℃2.全身用冷法（1）乙醇拭浴·30℃左右；25%～35%乙醇200～300ml；时间20min内·头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温；足底置热水袋，促进血管扩张，利于散热，30min测量体温若低于39℃，取下头部冰袋·面色苍白、寒战，或脉搏、呼吸异常，立即停止·禁忌部位：颈部、心前区、腹部和足底；禁止患者：新生儿、血液病病人等不同浓度酒精的作用·20%～30%乙醇——急性肺水肿时湿化给氧·30%乙醇——湿润、松解头发缠结·25%～35%乙醇——乙醇擦浴·50%乙醇——皮肤按摩·75%乙醇——新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒·95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等（首选50%硫酸镁）（2）温水拭浴：·盆内盛32～34℃的温水2/3满注意：高热患者进行物理降温时应该循序渐进，逐渐降温，防止患者因温度下降太快而出现虚脱症状三、热疗法【热疗的作用】1.促进炎症的消散和局限2.缓解疼痛：腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等3.减轻深部组织充血4.保暖：危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖【热疗的影响因素】·用热方式：湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而效果比干热法更好·热疗的部位：皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更敏感。

第十节冷热疗法一、A11、患者男，28岁。

羽毛球比赛时不小心扭伤脚踝，卫生站护士指导其多长时间内不宜热敷A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h2、关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是A、促进浅表炎症局限B、促进炎性渗出物吸收消散C、使局部血管收缩，使炎症局限D、传导发散体内的热量E、提高痛觉神经的兴奋性3、物理降温最有效的方法是A、使用冰槽进行头部降温B、冰袋头部冷敷C、30%乙醇拭浴D、40℃温水拭浴E、冰囊冷敷大动脉处4、为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是A、温水拭浴B、多饮水C、保暖D、头部置冰袋E、乙醇拭浴5、牙痛时应用冷疗的目的是A、控制牙髓炎症扩散B、降低毛细血管通透性，减轻组织充血C、降低组织代谢和需氧量D、降低细胞代谢E、减轻牙龈出血6、为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是A、乙醇的浓度为50%～70%B、乙醇的温度为40℃～45℃C、拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处D、拭浴后1小时后测体温并划在体温单上E、冰袋置于头部，热水袋置于足部7、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是A、防止弄湿床单B、敷布每5～10分钟更换1次C、水温为60～75℃D、严格进行无菌操作E、热敷时间为20～30分钟8、护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点应除外A、评估患者的创面情况B、用手试温，温热为宜C、灯距为20～30cmD、时间为20～30分钟E、观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应9、热水袋的使用操作不正确的是A、置于足底，利于扩张血管B、灌水至1/2～2/3满C、热水袋用布套套好，测水温后再使用D、一般施热为10～30分钟E、昏迷患者使用热水袋的水温应为60℃10、热水坐浴疗法的适应证不包括A、痔手术后B、肛门有伤口C、外阴肿大D、肛门周围炎症E、女性经期痛经11、为患者冷疗时，腹部禁用冷疗是为了防止A、引起腹泻B、造成冻伤C、反射性心率减慢D、体温骤降E、一过性冠脉收缩12、足底忌用冷疗是防止A、一过性冠状动脉收缩B、末梢循环障碍C、局部组织坏死D、体温骤降E、心律异常13、高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是A、减轻局部充血或出血B、减轻疼痛C、控制炎症扩散D、降低体温E、使患者舒适14、采用热疗法促进炎症局限的机制是A、解除肌肉痉挛B、促进软组织松弛C、降低细胞新陈代谢D、溶解坏死组织E、降低神经兴奋性15、乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是A、控制炎症的扩散B、减少脑细胞需氧量C、防止头部充血D、减轻局部疼痛E、控制毒素吸收16、为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过A、40℃B、50℃C、60℃D、70℃E、80℃17、为病人保暖解痉最简便的方法是A、热水袋B、热坐浴C、热湿敷D、温水浴E、红外线照射18、冷疗的目的不包括A、促进炎症的消散B、减轻出血C、减轻疼痛D、降低体温E、减轻局部充血19、有创面的部位做湿热敷，尤应注意A、床单上垫橡胶单B、皮肤涂凡士林C、保持合适的水温D、严格执行无菌操作E、及时更换敷料20、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是A、防止冻伤B、防止引起反射性心率减慢C、防止引起腹泻D、冷疗可减少血液循环，影响愈合E、防止引起一过性冠状动脉收缩21、下列不宜使用热疗的情况是A、痛经B、肠胀气C、末梢循环不良D、踝关节扭伤早期E、昏迷22、为病人进行冷热疗法时，下列说法正确的是A、温水擦浴时水温应为32～34℃B、麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50～60℃C、热水坐浴时水温为50～60℃D、温热敷时水温是60～70℃E、局部浸泡时水温应为50℃23、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的A、卧床休息B、测体温每4h测量一次C、鼓励多饮水D、冰袋放于头顶，足底处E、每日口腔护理2～3次24、不可用冷疗的病情是A、鼻出血B、头皮下血肿的早期C、中暑D、压疮E、牙痛25、热水坐浴的禁忌证是A、肛门部充血B、外阴部炎症C、痔疮手术后D、肛门周围感染E、妊娠后期痔疮疼痛26、为降温做温水擦浴，水温宜选用A、56～60℃B、45～50℃C、40～45℃D、37～40℃E、32～34℃27、酒精擦浴时，禁擦的部位是A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、背部、肘窝二、A21、患儿男，12岁，淋雨后体温高热达40℃，急诊入院给予乙醇拭浴降温，30分钟后复测体温，当体温降至何值以下时，应取下冰袋A、39.5℃B、39℃C、38.5℃D、38℃E、37.5℃2、患者，女性，25岁。