多器官功能障碍详解

多脏器功能障碍综合症多脏器功能障碍综合症⼀、概述：1、当机体受到严重感染、创伤、烧伤等严重损伤后，两个或两个以上器官发⽣序贯性功能衰竭，这⼀综合征称为多器官功能衰竭（MOF）或多器官功能衰竭综合征（MOFS）。

2、多器官功能障碍综合征(MODS)是指遭受急性损害后机体内环境稳态的失衡，包括早期多器官功能不全到多器官功能衰竭的全过程，是⼀个范畴更⼴，对MOF认识更早的概念。

3、全⾝炎症反应综合征(SIRS)：是指机体失控的⾃我持续放⼤和⾃我破坏的炎症。

表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到⾎浆并在远隔部位引起全⾝性炎症，并⾄少具有以下临床表现中的2项：①T＞38℃或＜36℃；②HR＞90 bpm；③RR＞20 bpm或PaCO2＜32 mmH g；④WBC＞12×109/L或＜4×109/L或幼稚杆状⽩细胞＞10％；⑤全⾝⾼代谢状态。

SIRS 可由感染因素引起，若进⾏性加重可导致全⾝性感染、严重感染（severe sepsis）、感染性休克（septic shock）、甚⾄MODS。

SIRS也可由创伤、烧伤、重症急性胰腺炎等⾮感染因素引起，进⾏性加重亦可引起MODS。

SIRS是感染或⾮感染因素导致过度炎症反应的共同特征，MODS是SIRS进⾏性加重的最终后果。

因此，就本质⽽⾔，SIRS是导致MODS的共同途径。

根据MODS器官功能障碍发⽣的主要原因以及SIRS在器官功能损害中的地位，可将MODS分为原发性MODS和继发性MODS。

原发性MODS是指某种明确的损伤直接引起器官功能障碍，即器官功能障碍由损伤本⾝引起，在损伤早期出现，如严重创伤后，横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭，⼤量出⾎补液导致凝⾎功能异常，直接肺挫伤导致急性呼吸衰竭，长⾻⾻折造成脂肪栓塞综合征等。

在原发性MODS的发病和演进过程中，SIRS在器官功能障碍发⽣中所占⽐重较低。

继发性MODS并⾮是损伤的直接后果，⽽与SIRS引起的⾃⾝性破坏关系密切，异常的炎症反应继发性造成远隔器官的功能障碍。

多器官功能障碍的临床特点
《多器官功能障碍的临床特点》
多器官功能障碍是指同时或相继发生的多个器官功能出现异常，且需要支持性治疗的一种疾病状态。

临床上，多器官功能障碍的特点主要表现在以下几个方面：
1. 多器官受累：多器官功能障碍通常表现为多个器官受累，常见的受累器官包括心脏、肾脏、肺部和肝脏等。

患者出现心血管衰竭、肝功能损害、呼吸系统障碍以及肾功能衰竭等情况。

2. 严重度快速恶化：多器官功能障碍患者病情常常迅速恶化，最初可能只表现为一种器官功能异常，但很快会发展为多器官功能障碍，严重影响生命体征。

3. 多系统性病理生理改变：多器官功能障碍患者的生理功能和病理过程变化通常表现为多系统受累，不仅单一器官功能出现问题，还会影响其他系统的功能，加重疾病的严重程度。

4. 多种病因诱发：多器官功能障碍的诱发原因多种多样，常见的包括感染、外伤、大手术、失血、休克、严重烧伤等，这些原因会导致多种病理生理的改变，最终引发多器官功能障碍。

5. 高死亡率：多器官功能障碍是一种严重的疾病状态，如果得不到及时有效的治疗，患者的死亡率非常高。

因此，一旦出现多器官功能障碍的症状，需要立即寻求医疗救治。

综上所述，多器官功能障碍的临床特点主要表现为多个器官受累、病情快速恶化、多系统性病理生理改变、多种病因诱发以及高死亡率。

这种疾病状态需要及时诊断和有效治疗，才能降低患者的死亡率，提高生存质量。