四川解剖学杂志

人体解剖学的历史现状及未来发展趋势倪秀芹　李星*哈医大鸡西分校　鸡西电力医院*　鸡西158100 人体解剖学的发展和其它自然科学发展一样,经历了唯物论与唯心论的激烈斗争过程。

它是前人在漫长的历史过程中不断地探索、实践和积累知识而发展起来的。

有关解剖学知识的记载可以追溯到古代中国。

希腊和埃及的许多著作中,最初仅是在祭祀、制备食物、打猎和战争负伤时偶然观察获得。

因此,对人体和动物的内部结构认识是极不完整的,当时搜集有关人体结构知识的主要动机是以研究和治疗人体疾病为目的,后来才发展成为专门的科学。

我国文化历史悠久,很早以前先辈就以朴素的唯物主义观点来认识人体的构造和功能,从现有资料看,我国有关解剖学的记载在世界医学中也属于较早之列。

远在两千年前,在我国第一部医学经典著作《黄帝内经》中指出:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量循切而得之,其死可解剖而视之”;“其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短……,皆有大数”。

由此可见,祖国医学家已经在活人身上度量,并在尸体上进行解剖观察,对内脏名称、大小和位置都有了记载,其中明确指出“解剖”一词,这可能是世界上最早的有关人体解剖学的记载。

汉代名医华佗,不但擅长医术,而且对人体的形态、结构有较深的了解,能用麻醉剂施行外科手术。

1026年,王惟一铸造铜人,精刻经络的穴位,是历史上最早创造的人体模型。

南宋人宋慈著《洗冤录》,对人体骨骼及胚胎等有较详细的记载,并附有检骨图。

清代王清任亲到坟墓中观察十余日,约三十余尸,著有《医林改错》一书,纠正了古书上对人体记载的某些错误。

由于我国封建社会制度和儒家思想的长期束缚,人体解剖学的研究未能得到较快的发展,它在近代大大落后于欧美。

甲午战争后,开始建立了医学院校和医院,设立了解剖学课程,并逐步建立起了一支我国的解剖学工作者队伍。

但直至解放前,我国的解剖学发展颇为缓慢。

西方解剖学的正确记载,是从古希腊名医Hippocrates开始的,他对人骨作了正确的叙述,但却把神经和肌腱混淆起来。

系统解剖学常见“三角”及临床意义摘要】人体有许多三角，它们是人体结构的重要组成部分。

这些三角在解剖学的实践教学及临床工作中都有重要意义。

【关键词】系统解剖学；三角；临床意义【中图分类号】R320【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0040-01人体有许多三角，它们是人体结构的重要组成部分。

这些三角中，有的是手术寻找血管的标志，有的是危险区，有的用来鉴别疾病等。

因此，这些三角在解剖学的实践教学及临床工作中都有重要意义。

现总结如下：1股三角位于股前面的上部，上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。

其内主要结构由外向内，依次为股神经，股动脉、股静脉和股管。

在腹股沟韧带中点下方可扪及股动脉搏动。

临床上施行股动脉、股静脉穿刺及插管造影，股神经阻滞麻醉时，均在此三角内进行。

当下肢出血急救时，可在此三角的上界中点压迫止血。

股管还是股疝发生处。

2 腹股沟（海氏）三角位于腹前壁下部，由腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成，此三角是腹股沟区的薄弱点。

如果腹腔内容物从腹壁下动脉外侧(即腹股沟三角外侧)进入深环，经腹股沟管再从浅环突出，则构成腹股沟斜疝。

若腹腔内容物不经深环，而经腹股沟三角处膨出，则为直疝。

在施行疝修补术时，腹壁下动脉和疝囊的位置关系是区别腹股沟直疝和斜疝的一个重要标志。

［2］3危险三角是鼻根至两侧口角的三角形区域。

面静脉位置表浅，通过眼上静脉和眼下静脉与颅内的海绵窦交通，也可经面深静脉，翼静脉丛与海绵窦相通。

面静脉常无静脉瓣，当面部发生化脓性感染时，可经上述途径，引起颅内感染。

因此该处感染应避免挤压。

［1］4膀胱三角位于膀胱底的内面，两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，该区域缺少粘膜下层，粘膜和肌层紧密相贴，无论膀胱充盈或空虚时，均保持平滑状态。

两侧输尿管口之间有一隆起横行粘膜皱襞叫输尿管间襞，膀胱镜检时，可见为一苍白带，是寻找输尿管口的标志。

PBL教学法在人体解剖学中的应用【摘要】人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，是学习临床学科的基础课程。

解剖学名词多、内容繁杂，传统的教学方法，已不足以应对当今的生活和学习需求。

如何活跃课堂气氛、调动并激发学生的学习兴趣，一直是困扰教师的一个难题。

【关键词】PBL教学法人体解剖学教学改革基于问题的学习模式(Problem—based learning，以下简称PBL)是随着建构主义思潮的影响发展起来的一种新型教学模式，它是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。

高等教育培养的毕业生大都面临进入社会，走上工作岗位，如何使即将走向社会的学生缩短学习和就业之间、理论和实践之间的差距，使他们更好、更快地适应社会，这是高等教育必须面对和需要解决的问题，因此高校教学方法的改革迫在眉睫，必须寻求一种有效的教学方法或教学模式。

我们认为，基于问题的学习强调培养学生分析问题和解决问题的能力，强调基础学科与临床医学的密切联系，从而实现从应试教育向素质教育的转变，真正反映和体现了循证医学的理念，可以作为课堂教学改革的突破口，来解决高校教学中的诸多问题。

实践证明这一教学模式符合培养医学生实践能力和创新能力的改革思路，值得探索和研究。

这学期。

我承担了我校2010级中医七年制与2011级口腔医学等专业的人体解剖学的教学任务。

如何让学生对这门课产生浓厚的兴趣并学好人体解剖学，如何对传统教学方法进行改革，改变以往以灌输为主的教学方式，引导学生主动探求寻找适合于自己的学习方法，改以往的被动学习为主动学习，充分调动学生的学习积极性和主动性，我根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后根据不同专业编写病例，选择最适合该专业的病例，结合病例提出问题。

利用学校的网络资源把相关的选题放在解剖学教学管理平台上，使更多的学生和老师参与到PBL教学中来，也为今后进一步开展PBL网络教学打下一个扎实的基础。

多媒体技术在护理解剖教学中的应用摘要：随着科技的不断发展，多媒体技术已经深入到各个领域，包括教育领域。

护理解剖学是护理学专业的重要基础课程，具有很强的理论性和实践性。

然而，传统的课堂教学方式往往无法满足学生的需求，不能有效地将理论知识与实践操作相结合。

因此，引入多媒体技术进行辅助教学已经成为一种趋势。

本文将探讨多媒体技术在护理解剖教学中的应用及其优势。

关键词：多媒体技术；护理解剖教学；应用1多媒体技术的优势（1）直观性：多媒体技术能够将文字、图片、声音、视频等多种信息形式融合在一起，使学生能够更加直观地理解知识点，提高学习效果。

（2）生动性：多媒体技术能够将静态的知识以动态的方式展现出来，使学习过程更加生动有趣，激发学生的学习兴趣。

（3）个性化：多媒体技术能够根据学生的不同需求和学习风格，提供个性化的学习资源和教学方法，提高学生的学习效果。

（4）高效性：多媒体技术能够减少教师板书的时间，提高教学效率，同时能够让学生更加自主地参与到学习过程中，提高学习效果。

2多媒体技术在解剖教学中的应用2.13D仿真人模型应用于教学从几年前维基百科上第一次见到外国的3D人体标本，到如今由钟世镇院士领衔的“中国数字人”计划，将人体解剖学与现代图像相结合，利用计算机对人体进行3D建模，构造出量化的解剖结构信息，以达到对人体功能的可视化、数字化。

随着时间的推移，更多符合教学目的的多媒体教学内容也在不断地发展。

通过构建三维仿真人体模型，减轻了临床实习过程中对尸体解剖学的依赖性，减轻了因缺乏尸源而造成的教学困难。

与此同时，三维立体仿真的人体模型，可以360度旋转，让同学们可以从多个角度观察到人体的构造，并通过图片上的介绍，对人体的解剖结构和生理功能有了更深的了解。

这样既能满足课上的需要，又能使学生在课前，课后自主学习。

2.2多媒体的时空连线它既可以进行回放，又可以通过时间和空间的连线把旧的知识与新的知识进行融合，把有关的学科知识引入到人体解剖学的教学中去。

2024年(第14卷)第9期体育与思政教育专题运动解剖学课程思政的意义与目标设置岳晓雯常子敏冯玥南昌工学院体育与健康学院江西南昌330038摘要： 运动解剖学通过研究人体运动器官和肌肉骨骼系统的结构与功能，帮助学生全面了解运动，培养科学素养和创新能力的同时，在其中融入课程思政元素，可以有效引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观，具有重要的理论意义和实践价值。

该文旨在探讨运动解剖学课程思政教学的可行性和有效途径，为体育专业课程思政体系的发展和完善提供相应的理论支持和实践经验。

通过探索运动解剖学课程中的思政元素并进行有效融入，为体育专业课程的改革和发展提供有益的借鉴。

关键词：运动解剖学 课程思政 思政元素 立德树人中图分类号： G80-05文献标识码：A文章编号： 2095-2813(2024)09-0126-03 Significance and Goal Setting of Ideological and Political Educationin Sports AnatomyYUE　Xiaowen CHANG　Zimin FENG　YueSchool of Physical Education and Health, Nanchang Institute of Science &Technology, Nanchang, Jiangxi Province,330038 ChinaAbstract: Sports Anatomy, by studying the structure and function of human motor organs and musculoskeletal systems, helps students comprehensively understand sports and cultivate their scientific literacy and innovative abilities while integrating the elements of ideological and political education in the curriculum into it, so as to effectively guide students to form correct worldviews, outlooks on life and values, which has important theoretical significance and practical value.This article aims to explore the feasibility and effective ways of the teaching of ideological and political education in Sports Anatomy, so as to provide corresponding theoretical support and practical experience for the development and improvement of the system of ideological and political education in the course in physical education majors. By exploring the ideological and political elements in the Sports Anatomy course and effectively integrating them into it, it provides useful references for the reform and development of courses in physical education majors.Key Words: Sports Anatomy; Course on the ideological and political dimension; Ideological and political element;Foster virtue through education随着社会发展，高校教育对于培养学生的综合素质和创新能力提出了更高的要求。

局部解剖学中常见三角区及临床意义【关键词】局部解剖学；三角区；临床应用在人体内有许多三角区，它们是局部解剖学的重要内容，也是人体结构的重要组成部份。

有的三角区是手术中寻找血管的标志，有的是穿刺部位，有的用作鉴别疾病，有的为危险区等。

因此掌握三角区对系统学习局部解剖学，指导临床有极其重要的意义。

1 头部三角危险三角为两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区。

面静脉可经内眦静脉、眼静脉与海绵窦交通，也可经面深静脉、翼丛等与海绵窦交通。

学海网口角平面以上的面静脉常无静脉瓣，当面部感染引起疖、痈时，可经上述途径至海绵窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎、脑膜炎等，故该处感染应避免挤压。

磨牙后三角由下颌骨内斜线和外斜线向上延伸相交而成。

其基底部是最后磨牙的远中面，为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。

颊脂体三角位于颊粘膜下，底位于颊部，尖端靠近翼下颌韧带，相当于下颌孔平面。

亦为下牙槽神经传导麻醉时穿刺点的重要标志之一。

外耳道上三角(Macewen三角)位于外耳道上棘(Henle棘)的后方。

上界为颧突后根的水平延长线(颞线)，前界是骨性外耳道后缘的切线，后下界为自颧突后根的延长线引至外耳道下缘之斜线。

乳突凿开术时应以此三角和Henle棘为标志，开放鼓窦和乳突小房。

但应注意勿向上误入颅中窝或伤及硬脑膜，向后易伤及乙状窦。

脑桥小脑三角脑桥臂、延髓与小脑交界的三角形区域。

前庭蜗神经根和面神经根恰连于此，在其上方有三叉神经根，下方与舌咽神经根和迷走神经根邻近，后方为小脑。

因此，当此处有炎症或肿瘤时，会出现一系列症状和体征，称为脑桥小脑角综合征。

最常见的是听神经瘤和蛛网膜炎等，随着病灶的扩大逐渐影响周围结构，从而产生相应的症状。

此三角的血管、神经走行较为复杂，在其内手术时应注意避免伤及上述结构［1??3］。

2 颈部三角颏下三角为左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区，此区内有1～3个颏下淋巴结，为颏下恶性肿瘤、颏下区结节性筋膜炎的好发处［1］。

医药卫生学术期刊A类一览表R 综合性医药卫生A类专业期刊一编号 期刊名称1中华医学杂志2第一军医大学学报3第二军医大学学报4第三军医大学学报5第四军医大学学报6北京大学学报医学版7解放军医学杂志8中国医学科学院学报9复旦学报医学版10华中科技大学学报医学版(原名：同济医科大学学报)11吉林大学学报医学版(原名：白求恩医科大学学报)12中南大学学报医学版(原名：湖南医科大学学报)13四川大学学报医学版(原名：华西医科大学学报)14苏州大学学报医学版(原名：苏州医学院学报)15广东医学16上海医学17军事医学科学院院刊18上海第二医科大学学报19中国医科大学学报20中山大学学报医学科学版(原名：中山医科大学学报)21西安交通大学学报医学版(原名：西安医科大学学报)22江苏医药23新医学24天津医药25山东大学学报医学版(原名：山东医科大学学报）26南京医科大学学报自然科学版27军医进修学院学报28陕西医学杂志29中国现代医学杂志30广西医科大学学报31山东医药32郑州大学学报医学版（原名：河南医科大学学报）33哈尔滨医科大学学报34安徽医科大学学报35北京医学36医学与哲学R1预防医学、卫生学A类专业期刊一1中华流行病学杂志2中华预防医学杂志3中华劳动卫生职业病杂志4卫生研究5营养学报6工业卫生与职业病7中国职业医学8中国公共卫生9中国工业医学杂志10中国计划生育学杂志11中国人兽共患病杂志12中国辐射卫生13卫生毒理学杂志14辐射防护15环境与健康杂志16中国媒介生物学及控制杂志17中国卫生统计18环境与职业医学（原名：劳动医学）19中国老年学杂志20中国学校卫生21中国医院管理22现代预防医学23中华医院管理杂志24中国消毒学杂志25中国妇幼保健R2中国医学A类专业期刊一览表1中草药2中国中药杂志3中国中西医结合杂志4中成药5中药材6中医杂志7中国针灸8中国中医基础医学杂志9中药药理与临床10北京中医药大学学报11中国医药学报12上海中医药杂志13辽宁中医杂志14新中医15时珍国医国药16陕西中医17江苏中医(改名为；江苏中医药)18四川中医R3基础医学A类专业期刊一览表1中华微生物学和免疫学杂志2中国免疫学杂志3生理学报4中国病理生理杂志5病毒学报6解剖学报7解剖学杂志8中国寄生虫学与寄生虫病杂志9中国人兽共患病杂志10生物化学与生物物理学报11中国临床解剖学杂志12生理科学进展13细胞与分子免疫学杂志14中国应用生理学杂志15上海免疫学杂志16生物化学与生物物理进展17中华实验和临床病毒学杂志18中国生物化学与分子生物学报19中国生物医学工程学报20生物医学工程学杂志21基础医学与临床22中华医学遗传学杂志23免疫学杂志24中国微循环25神经解剖学杂志R4临床医学A类专业期刊一览表1中华检验医学杂志2中国超声医学杂志3中国医学影像技术4中国危重病急救医学5中华物理医学与康复杂志6临床检验杂志7临床与实验病理学杂志8中华护理杂志9中华理疗杂志10中国急救医学11上海医学检验杂志12中国康复医学杂志13中国临床医学影像杂志14中国疼痛医学杂志15中国综合临床16中国临床康复(原名：现代康复)17护士进修杂志18中国临床医学R5内科学A类专业期刊一览表1中华内科杂志2中华血液学杂志3中华结核和呼吸杂志4中华心血管病杂志5世界华人消化杂志6中华消化杂志7中国循环杂志8中华肾脏病杂志9中华传染病杂志10中华内分泌代谢杂志11中国实用内科杂志12中华肝脏病杂志13中国地方病学杂志14中华医院感染学杂志15中华老年医学杂志16临床心管病杂志17高血压杂志18中国内镜杂志19中国糖尿病杂志20中国地方病防治杂志21中华老年心脑血管病杂志22临床荟萃R6外科学A类专业期刊一览表1中华外科杂志2中华骨科杂志3中华泌尿外科杂志4中华神经外科杂志5中国实用外科杂志6中华实验外科杂志7中华胸心血管外科杂志8中华显微外科杂志9中华创伤杂志10中华麻醉学杂志11中华普通外科杂志12中国矫形外科杂志13中华整形外科杂志14中国修复重建外科杂志15中华烧伤杂志16中华器官移植杂志17中华手外科杂志R71妇产科学A类专业期刊一览1中华妇产科杂志2中国实用妇科与产科杂志3实用妇产科杂志4生殖与避孕5现代妇产科进展R72儿科学A类专业期刊一览表1中华儿科杂志2中华小儿外科杂志3中国实用儿科杂志4临床儿科杂志5实用儿科临床杂志R73种留学A类专业期刊一览表1中华肿瘤杂志2癌症3中华病理学杂志4中国肿瘤临床5中华放射肿瘤学杂志6肿瘤7肿瘤防治研究R74神经病学与精神病学A类专业期刊1中华神经科杂志2中国神经精神疾病杂志3中国心理卫生杂志4中风与神经疾病杂志5临床神经病学杂志6中华精神科杂志R75皮肤病与性病学A类专业期刊一1中华皮肤科杂志2临床皮肤科杂志3中国皮肤性病学杂志R76耳鼻喉科学A类专业期刊一览1中华耳鼻咽喉科杂志2临床耳鼻咽喉科杂志3中国耳鼻咽喉头颈外科(原名：耳鼻咽喉头颈外科)R77眼科学A类专业期刊一览表1中华眼科杂志2中国实用眼科杂志3中华眼底病杂志4眼科研究5眼外伤职业眼病杂志R78口腔科学A类专业期刊一览1中华口腔医学杂志2华西口腔医学杂志3实用口腔医学杂志4现代口腔医学杂志R8特种医学A类专业期刊一览1中华放射学杂志2中华核医学杂志3临床放射学杂志4中华放射医学与防护杂志5实用放射学杂志6解放军预防医学杂志7航天医学与医学工程8中国运动医学杂志R9药学A类专业期刊一览表（1药学学报2中国药学杂志3中国医院药学杂志4药物分析杂志5中国医药工业杂志6中国新药与临床杂志7中国药理学通报8中国抗生素杂志9中国药科大学学报10中国药理学与毒理学杂志11中国新药杂志12中国临床药理学杂志13中国药房14中国现代应用药学15华西药学杂志16沈阳药科大学学报期刊A类一览表期刊一览表（36种）主办单位中华医学会第一军医大学第二军医大学第三军医大学第四军医大学北京大学中国人民解放军总后勤部卫生部中国医学科学院，中国协和医科大学复旦大学同济医科大学白求恩医科大学湖南医科大学四川大学苏州医学院广东省医学情报研究所上海市医学会中国人民解放军军事医学科学院上海第二医科大学中国医科大学中山医科大学西安医科大学江苏省卫生厅中山医科大学天津市医学科技信息研究所山东医科大学南京医科大学解放军总医院军医进修学院陕西省卫生厅中南大学广西医科大学山东省卫生厅河南医科大学哈尔滨医科大学安徽医科大学中华医学会北京分会中国自然辩证法研究会期刊一览表（25种）中华医学会中华医学会中华医学会中国预防医学科学院中国营养学会，卫生学环境医学研究所鞍山钢铁集团公司中华预防医学会，华南区域劳动卫生职业病防治中心中华预防医学会中华预防医学会国家计划生育委员会科学技术研究所中国微生物学会中华预防医学会，山东省医学科学院放射医学研究所北京市预防医学研究中心，北医大公共卫生学院中国核学会辐射防护学会中华预防医学会，天津市卫生防病中心中国预防医学科学院中国医科大学上海市疾病预防控制中心，中华预防医学会中国老年学学会，吉林省卫生厅中华预防医学会中国医院管理杂志社中华预防医学会，华西医科大学公共卫生学院中华医学会军事医学科学院微生物流行病研究所卫生部基层卫生与妇幼保健司一览表（18种）中国药学会，天津药物研究院中国药学会中国中西医结合学会，中国中医研究院国家药品监督管理局信息中心中成药信息站《中药材》编辑部中国中医药学会，中国中医研究院中国针灸学会，中国中医研究院针灸研究所中国中医研究院基础理论研究所中国药理学会，四川省中药研究所北京中医药大学中国中医药学会上海中医药大学，上海市中医药学会辽宁中医学院广州中医药大学时珍国医国药杂志社中国中医药学会陕西分会江苏省卫生厅四川省中医药学会中华医学会中国免疫学会，吉林省卫生厅中国生理学会，中国科学院上海生理研究所中国病理生理学会中国微生物学会中国解剖学会中国解剖学会中国预防医学科学院寄生虫病研究所中国微生物学会中国科学院上海生命科学研究院中国解剖学会中国生理学会中国免疫学会，第四军医大学中国生理学会等中国免疫学会等中国科学院生物物理研究所，中国生物物理学会中华医学会中国生物化学与分子生物学会中国生物医学工程学会华西医科大学附属第一医院等北京生理科学会中华医学会第三军医大学，中国免疫学会江苏省微循环学临床应用实验培训中心等中国解剖学会中华医学会中国科学技术信息研究所，中国超声诊断情报中心中国科学院声学研究所中华人民共和国卫生部医政司中华医学会中华医学会江苏分会安徽医科大学，中华医学会安徽分会中华护理学会中华医学会黑龙江省科学技术情报研究所上海市临床检验中心中国康复医学会一览表（25种）一览表（18种）中国医科大学，辽宁省卫生厅北京大学医学部，中华医学会疼痛学会中华人民共和国卫生部医政司中国康复医学会贵州省医药卫生学会办公室复旦大学一览表（22种）中华医学会中华医学会中华医学会中华医学会世界消化学网中华医学会中国医学科学院中华医学会中华医学会中华医学会中华人民共和国卫生部医政司，辽宁省卫生厅中华医学会哈尔滨医科大学，中华医学会地方病学会中国人民解放军总医院，中华预防医学会中华医学会华中科技大学同济医学院附属协和医院福建医科大学附属第一医院中南大学北京医科大学中华预防医学会中国人民解放军总医院河北医科大学一览表（17种）中华医学会中华医学会中华医学会中华医学会中华人民共和国卫生部医政司，辽宁省卫生厅中华医学会中华医学会中华医学会中华医学会中华医学会中华医学会济南军区第八十八医院中国康复医学会，华西医科大学附属第一医院中华医学会中华医学会中华医学会刊一览表（5种）中华医学会中华人民共和国卫生部医政司，辽宁省卫生厅四川省医学会上海市计划生育科学研究所山东大学一览表（5种）中华医学会中华医学会中华人民共和国卫生部医政司，辽宁省卫生厅上海市儿科医学研究所新乡医学院一览表（7种）中华医学会中山医科大学肿瘤防治中心中华医学会中国抗癌协会中华医学会上海市肿瘤研究所中国抗癌协会，湖北省肿瘤医院业期刊一览表（6种）中华医学会中山医科大学中国心理卫生协会吉林大学南枣医科大学附属脑科医院中华医学会期刊一览表（3种）江苏省人民医院西安交通大学刊一览表（3种）中华医学会华中科技大学同济医学院附属协和医院中国医学科学院，北京市卫生局一览表（5种）中华医学会中国医科大学中华医学会河南省眼科研究所世界眼科基金会中国分会，河南医科大学刊一览表（4种）中华医学会中华医学会四川分会，华西医科大学第四军医大学口腔医学院河北医科大学口腔医学院等刊一览表（8种）中华医学会中华医学会黄石市医学科技情报所中华医学会西安市卫生局军事医学科学院卫生学环境医学研究所航天医学工程研究所中国体育科学学会览表（16种）中国药学会中国药学会中国药学会中国药学会上海医药工业研究院等中国药学会，上海市药品监督管理局科技情报研究所四川抗生菌素工业研究所等中国药科大学军事医学科学院毒物药物研究所等中国医药科技出版社等中国药学会，北京大学临床药理研究所中华人民共和国卫生部医政司，重庆市卫生局中国药学会华西医科大学药学院，中国药学会四川分会沈阳药科大学。

四川解剖学杂志２００９年第１７卷第４期・３３・・综述・跟痛症的病因及相关应用解剖研究进展冯成安综述，孙俊，李明审校（昆明医学院解剖教研室，云南昆明６５００３１）【关键词】跟痛症；应用解剖；病因病机【中图分类号】Ｒ３２３．７２【文献标识码】Ａ跟痛症（Ｐａｉｎｆｕｌｈｅｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＨＳ）是足跟周围疼痛性疾病的总称，是指多种慢性疾患所引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧急、慢性疼痛。

多发生于４０～７０岁的中老年人，男性多于女性，男女比约２：１，特别是男性肥胖者及运动员，可一侧或两侧同时发病［１］。

在美国每年有超过２００万的ＰＨＳ患者就医Ｌ２］，而我国ＰＨＳ发病率尚无权威统计数字，但近年来发现该症的发生有逐年增多的趋势。

跟痛症的病因病机繁多且较复杂，在临床方面主要由足底腱膜炎，神经卡压，跟骨刺等原因引起。

现以足跟部的解剖结构为基础，按照跟部解剖层次，对ＰＨＳ的常见病因病机做一综述。

ｌ跟骨脂肪垫病变跟骨脂肪垫介于皮肤与跟骨及跟腱间，向前至足底腱膜，其内有弹性纤维组织形成的致密间隔分隔脂肪组织，形成一个个密闭的小房ＩＳ］。

跟骨脂肪垫特殊结构决定其压缩特性。

Ｒｒｉｃｈａｘｕｋ［４３描述一种用来评价跟垫吸收震荡能力的诊断方法，指出正常不负重时跟垫厚度为１２＂－－２８．４ｍｍ，平均１８．４ｍｍ，压缩性系数正常为０．５３，随体重和年龄增长而增高，跟垫压缩性系数增高预示其弹性降低，从而产生跟痛倾向。

但ＡｋｉｎＬ４ｊ研究发现，特发跟痛症患者跟垫厚度及压缩性与相同年龄及体重健康志愿者无明显差别。

跟垫弹性与ＰＨＳ原因是一个有争论的问题，Ａｋｉｎ研究的病人当中有６０％仅表现为单足痛症状，尽管双足跟垫厚度及弹性相似。

他的研究通过一种直观的压缩性系数来测定，但未能揭示跟垫弹性与ＰＨＳ相关。

董建勋［５］等研究了跟垫厚度与跟痛发生的关系，指出跟垫增厚与跟痛发展有重要相关性，但跟垫压缩性系数和体重指数与中老年跟痛无直接相关性。

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