病理学切片复习表格
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【】十一泌尿系统·~四种固缩肾的比较慢性肾炎性高血压性慢性肾盂肾炎性AS性镜下肾小球病变重细动脉病变重间质化脓性炎肾梗死大体表面细颗粒状表面细颗粒状不对称疤痕三角性疤痕固缩明显固缩不明显肾盂肾盏变形临床先泌尿系症状先高血压脓尿后高血压症状后泌尿系症状【】十二生殖系统·~比较:浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤大体双侧、单房、体积小单侧、多房、体积大清亮液体粘液囊壁有乳头突起囊壁光滑表现上皮细胞生长活跃破裂---腹腔假粘液瘤易恶变【】十五传染病·~乙型脑炎肉眼:脑膜充血,水肿。
脑回宽、脑沟狭窄。
切面见粟粒或针尖大小半透明软化灶,弥漫或聚集分布镜下:血管套袖现象;卫星现象和嗜神经细胞现象, 筛网状软化灶, 小胶质结节•病理学研究什么?•深入细致剖析基本概念和概述中的每一个关键词,并贯穿整个学习中•牢记分类、分型和发病部位、病变性质•重点、熟练掌握并牢记病理改变!!•熟悉疾病的转归•大体病理改变的学习: 器官总体发生的病理改变表面所见的病理改变切面所见的病理改变掌握病灶的特点和对病灶的描述病灶与周围的关系•镜下病理改变的学习: 低倍镜:组织病理改变的特点和描述高倍镜:细胞病理改变的特点和描述·~以病毒性肝炎为例,说明肝细胞水变性发生的大体与功能的变化•病毒性肝炎:教材195页的概念•什么是水变性?(损伤,ATP,Na+/K+泵,细胞内,Na+,H2O过分积聚,功能障碍)•大体:体积?颜色?包膜?边缘?湿润?弹性?切缘?实质高于间质?•功能变化:除A TP生成减少,Na/K+泵功能障碍外SGPT、SGOT升高胆红素代谢障碍胆汁分泌减少+ 〖〗大题:·~为什么干酪性坏死归在凝固性坏死一类?与一般凝固性坏死有何不同•1、凝固性坏死的概念(坏死组织,蛋白凝固变性且酶水解作用弱,失水变干,成为灰白或黄白比较干燥结实的凝固体,数日内可以保持基本轮廓!•2、干酪样坏死的概念(彻底的,凝固性坏死,结核病的特征性病变)• 3.蛋白凝固,酶解弱,组织黄,实,干燥,有凝固性坏死特点,属于凝固性坏死• 4.脂质多(来自结核菌)坏死区灰黄,细腻似奶酪,镜下不见基本轮廓,无碎片·~为什么肠套叠引起肠坏疽?(总共10分)–什么是坏疽?(2分)–肠套叠时肠管受压迫(1分)(套叠环)–静脉和动脉,首先静脉发生压迫,引起淤血(1分)–肠管肿胀,动脉也受压迫(1分)–又因为肠管组织疏松,双重血供,淤血,发生出血性梗死(2分)–梗死是坏死的一种(1分)–肠道内有腐败菌,肠坏死,可以引起坏疽(2分)·~梗死与坏死的异同•什么是坏死?活体的局部组织的细胞死亡,伴明显的细胞自溶与炎症反应,膜完整性的丧失。
1-02:肝脂肪变:肝小叶结构可辩,肝索排列紊乱。
肝窦变窄,肝细胞肿大,胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡,空泡大的把细胞核挤到一边。
切片中大片伊红染色颗粒状为干酪样坏死组织,组织和细胞轮廓消失。
1-05:肉芽组织:主要由大量的新生毛细血管、纤维母细胞以及炎症细胞构成;新生毛细血管管腔不规则,部分血管与表面垂直;内皮细胞肥大,核椭圆形;纤维母细胞梭形,胞浆较丰富,核多椭圆。
可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。
2-02:急性肺淤血:肺泡间隔增宽,肺泡壁毛细血管明显扩张,充满血液,并呈串珠状排列,肺泡腔内见有淡红色水肿液及少量红细胞,另见少量巨噬细胞。
2-04:混合血栓:动脉腔内有一个混合血栓,可见条索状淡粉红色的血小板小梁,小梁周边有白细胞附着,之间有纤维蛋白网,网内充满大量红细胞。
3-03:急性蜂窝织性阑尾炎:阑尾横断面,由内向外分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。
黏膜层血管充血,粘膜组织及腺体部分坏死脱落,固有层内有大量中性粒细胞浸润及出血,坏死的脓液组织向阑尾腔突破,肌层肌纤维水肿,其间见大量中性粒细胞。
浆膜层脂肪组织中见有中性粒细胞,表面有纤维素渗出。
3-04:鼻息肉:息肉表面覆盖纤毛柱状上皮,上皮下纤维结缔组织水肿,内有纤维细胞、纤维母细胞及各种炎症细胞。
另见腺上皮增生。
4-02:食管鳞状细胞癌:除正常的鳞状上皮外,尚能见到不同程度的不典型增生和原位癌形态。
癌组织呈不规则巢状,浸润至深肌层,与间质境界分明。
癌巢内癌细胞排列紊乱,大小形态不一,核大深染、异形,部分癌巢中心有角化珠形成(同心圆排列的角化物)或有坏死。
4-04:子宫平滑肌瘤:肿瘤呈圆形结节,境界清楚,周围可见薄层萎缩的平滑肌。
肿瘤分化成熟的平滑肌样细胞构成,胞浆红染,核呈长杆状,两端钝圆。
瘤组织:瘤细胞丰富致密,异型性不明显,结构上呈束状排列,但无层次,纵横交错,走向不一。
4-05:结肠腺癌:可见部分残存的肠组织结构;肿瘤侵袭破坏粘膜下层及部分肌层;肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构,癌细胞多层排列,大小不一,核大深染,癌细胞异型性明显,可见出血坏死。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------病理切片复习要点(DOC)切片(感谢唐超同学对初稿进行修改) 1. 心肌萎缩:a) 心肌纤维变细。
b) 可见脂褐素颗粒沉着,多位于细胞核两端。
2. 肝脂肪变性:a) 肝小叶结构保存,未见紊乱。
b) 肝细胞体积增大,变圆。
c) 胞浆中有大小不等的空泡。
d) 细胞核偏在一侧,呈月牙状 e) 血窦变狭窄。
3. 脾细动脉玻璃样变性:a) 脾小体中央动脉管壁增厚,管腔狭小,甚至闭塞。
b) 增厚的管壁呈伊红均质状。
4. 淋巴结干酪样坏死:a) 部分淋巴结原有结构消失。
b) 结核病灶中出现明显坏死区,坏死组织呈红染均质颗粒状,原有组织的轮廓不能见到。
5. 肉芽组织:a) 切片中见大量新生毛细血管,管腔甚小,其内皮细胞体积较大,呈实心条索状或裂缝状,与表面垂直排列。
b) 毛细血管间有许多成纤维细胞,呈梭形或呈芽状,胞浆较丰富,细胞核呈椭圆形,包质粉红。
1 / 17c) 基质因有水肿比较疏松,有以中性白细胞为主的炎细胞浸润。
6. 骨折愈合:a) 血肿形成,常出现轻度的炎症反应,早期可见骨髓组织的坏死。
b) 2~3 天后肉芽组织取代水肿,继而发生纤维性骨痂,一周左右可进一步分化,形成透明软骨。
c) 纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成类骨组织,以后出现钙盐沉积转变为编织骨。
纤维性骨痂中的软骨也经软骨化骨演变为骨组织,形成骨性骨痂。
d) 编织骨由于结构不够致密,骨小梁排列紊乱,达不到正常功能需要。
为了适应骨活动是的压力,编织骨进一步改建成为成熟的板层股,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁的正常排列结构也重新恢复。
改建过程在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞的新骨质形成的协调作用下共同完成。
肠结核,肠伤寒,细菌性痢疾和肠阿米巴的相互比较急性肾炎,新月形肾炎,慢性肾炎,慢性肾盂肾炎的病理特点阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿的比较大叶性肺炎的病理变化及其临床病理联系大叶性肺炎和小叶性肺炎的比较脓液性质粘稠,咖啡色,见液化坏死组织良性和恶性胃溃疡的大体形态鉴别病毒性肝炎的临床病理类型及特点试以肉眼形态特点区别胃的良、恶性溃疡。
良性溃疡(胃溃疡)恶性溃疡(溃疡型胃癌)外形圆形或椭圆形不整形、皿状或火山口状大小溃疡直径一般<2cm溃疡直径常>2cm深度较深较浅边缘整齐、不隆起不整齐、隆起底部较平坦凹凸不平、有坏死,出血明显周围黏膜黏膜皱襞向溃疡集中黏膜皱襞中断、呈结节状肥厚试比较癌与肉瘤的区别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率较常见较少见发病年龄多见于40岁以上多见于青少年大体特点质较硬、灰白色、较十燥质软、灰红色、湿润、鱼肉状组织学特点多形成癌巢,实质与间质分肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不界清楚,常有纤维组织增生清,间质内血管丰富,纤维组织少网状纤维癌细胞间多无肉瘤细胞间多有转移多经淋巴道转移多经血道转移试比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好,异型性小、与原有组分化不好、异型性大、与原有组织的形织的形态相似态差别大核分裂无或稀少,不见病理性核分裂多见,可见病理性核分裂生长速度缓慢较快生长方式膨胀性和外生性生长浸润性和外生性包膜有无与周围组织分界清楚不清楚继发改变很少发生出血、坏死常发生出血、坏死、溃疡形成转移不转移常有转移复发手术后很少复发手术后较多复发对机体的影响较小,主要为局部压迫或阻塞较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原作用,如果发生在重要器官亦发和转移处的组织,弓1起出血、坏死、可引起严重后果感染,甚至造成恶病质举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?一期愈合二期愈合条件组织缺损少,创缘整齐,无感染的伤组织缺损大,创缘哆开,无法整齐对合,口或伴有感染的伤口坏死组织少多炎反应轻重表皮再生伤后24〜48小时再生上皮覆盖伤口异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始伤口边缘或底部长入多量肉芽组织肉芽组织第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织伤口收缩不明显明显愈合时间5〜7天达临床愈合(短)时间长瘢痕少、规则、线状大、不规则。
编号切片名称病变部位病变本质诊断依据备注(图片见文件夹)肝癌肝脏恶性肿瘤肝脏正常的组织结构被破坏,癌细胞核大异型,细胞较大,可见核分裂像和癌巨细胞肿瘤细胞和结构异型的几点往上套门脉性肝硬化肝脏肝硬化原有结构破坏,被肝细胞团取代,形成“假小叶”。
“假小叶”内肝细胞排列紊乱,中央静脉偏位或缺如,有炎症细胞浸润和胆小管增生,脂肪变性肺脓肿肺脓肿病变处肺组织结构坏死,大量中性粒细胞浸润,边缘有少量肉芽组织增生注意和大叶性肺炎区别小叶性肺炎肺急性化脓性炎症以细支气管为中心,有大量中性粒细胞浸润,支气管黏膜上皮部分或全部脱落,部分肺泡呈灶性气肿状态以细支气管为中心,灶状散在分布大叶性肺炎肺纤维素渗出性炎肺泡腔内有大量炎性渗出物,主要为纤维素与中性粒细胞。
有不同的时期弥漫性粟粒性肺结核肺肺结核(传染病)可见散在分布、粟粒般大小的结节,病变名称就写肺结核?鳞癌皮肤鳞状细胞癌(恶性肿瘤)复层鳞状上皮增生并癌变,癌细胞突破基底膜向下浸润形成癌巢,癌巢中有角化珠,间质有较多炎细胞浸润,细胞间有细胞间桥肉芽组织皮肤组织损伤和修复可见新生毛细血管向创面垂直排列,有成纤维细胞及炎症细胞浸润,深层为疤痕组织及玻璃样变病变名称怎么写?混合血栓静脉血栓血管壁有玻璃样变。
血栓大部分由紫红色和红色的条纹状或层状结构相间排列而成,紫红色为血小板层及纤维素网,红色为红细胞主动脉粥样硬化动脉粥样硬化内膜增厚、隆起,内膜下有粥样斑块,其中有大量不定形的坏死崩解产物胆固醇结晶空隙,泡沫细胞,斑块表面可见纤维帽急性阑尾炎阑尾蜂窝织炎阑尾黏膜上皮坏死脱落,阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润,还可见炎性水肿及充血描述及病变名称不大会写风湿性心肌炎心脏变态反应性炎症心肌间质(小血管附近)可见风湿小体,风湿小体由纤维素样坏死、风湿细胞和炎性细胞组成,风湿细胞形似毛虫样或枭眼状纤维肉瘤恶性肿瘤肿瘤细胞丰富、弥散排列,和间质无明显界限,肿瘤细胞似纤维母细胞,大小形态不一,可见核分裂象,细胞间有胶原纤维形成不是很容易辨别。
病理切片总结1.瘢痕组织。
1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少,核细长深染,小血管稀少2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。
2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。
3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期,红色肝变期,灰色肝变期,溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性,严重时呈气球样变性其实已经达到了气球样变的标准了吧,“液体”其实是水分为主8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形,噬酸核10.肝淤血1血竇扩张,充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞,2可见广泛的干酪样坏死,类上皮及朗格汉斯细胞13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显,核大深染,排列紊乱15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱,有变性坏死增生现象16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形,包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲状腺相似的滤泡18.浆细胞1核染色质呈辐轮状2核偏在一侧3有核周晕19.巨噬细胞1体积大而不规则2胞浆嗜酸性3核偏位4包内有吞噬的其他细胞20.混合血栓1粉染均匀的血小板梁2血小板梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞21.胶样腺瘤1滤泡内有大量胶质2胞膜完整,上皮细胞成立方形22.鳞状细胞癌1癌细胞呈团状分布形成癌巢2癌细胞间可见细胞间桥,炎细胞浸润3癌巢中间有角化株23.淋巴结癌转移1淋巴结内有癌巢2淋巴结不同程度破坏3癌细胞有病理性核分裂现象24.滤泡状腺癌1可见不同分化程度的滤泡,有包膜和血管侵犯2瘤细胞异型性明显25.慢性肝炎1肝细胞不同程度的变性坏死2门管区纤维组织增生3部分肝小叶被纤维组织分割,结构紊乱4变性坏死增生26.慢性肺淤血1肺泡壁增厚纤维化2肺泡腔内有浆液渗出3有心力衰竭细胞27.硬化性肾小球肾炎1肾小球纤维化2肾小球肾小管萎缩消失3周围肾小球代偿性肥大28.脾中央动脉玻璃样变1脾小动脉均质红染2小动脉管腔狭窄3管壁增厚29.绒毛膜癌1低倍镜主要为血凝块及坏死组织2癌细胞团多在血管腔及凝血块中3合体层样细胞滋养层样细胞混染成团30.皮肤乳头状瘤1纤维脉管束2乳头表面覆盖鳞状上皮3基底膜完整4表面形成乳头状突起31.肉芽组织1有新生毛细血管平行排列2纤维母细胞分布于毛细血管之间3炎性细胞浸润32.纤维腺瘤1间质边界清楚2瘤细胞异型性明显3多核瘤细胞4结缔组织少33.嗜酸性粒细胞1细胞质红染2细胞核呈分叶状34.肾浊肿(水样变)1细胞内可见粉染的颗粒状物2管腔狭窄3近端小管肿胀35.髓样癌(软癌)1低分化腺癌多位于乳腺2癌巢呈片状较多3间质少4和分裂象多见36.纤维瘤1纤维结缔组织增生,交叉紊乱2瘤细胞间有胶原纤维3核呈长梭形37.纤维肉瘤1间质边界清楚2瘤细胞异型性明显3多核瘤细胞4结缔组织少38.胃溃疡有四层:渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层39.腺癌1癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构癌巢2与正常腺体有共壁现象3癌细胞有病理性核分裂象40.小叶性肺炎病变以支气管为中心,周围肺泡内以中心粒细胞为主的脓性渗出物2支气管粘膜脱落41.新月体型肾小球肾炎1肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体,早期细胞性,中期细胞纤维性,晚期纤维性2肾小管萎缩,间质纤维化3炎细胞侵润42.血栓的机化1肉芽组织取代血栓2新生毛细血管3纤维母细胞4有炎性细胞43.流行性乙型脑炎1有软化灶形成2血管套袖现象形成3存在卫星现象4小胶质结节形成5嗜神经现象44.硬癌1癌巢少2显微组织多3有病理性分裂现象45.慢性肾炎以上包括90%老师给的片子,有些片子太不典型的或者不重要就没标注,下面给大家好了1.肺结核(没图)2.肠结核1肠壁内有结核结节形成2结节中心有干酪样坏死3结节内有朗格汉斯细胞4淋巴细胞浸润,反应性组织增生3.宫颈息肉增生腺体明显4.肺燕麦细胞癌(小细胞癌)1癌细胞小,圆形,卵圆形,呈燕麦状2分化程度低,恶化程度高3较多病理性核分裂象5.冠状动脉粥样硬化这个很重要,大家一定要看1内膜不规则增厚2管腔狭窄3有玻璃样变,纤维帽深部有胆固醇结晶4周边有少量泡沫细胞6.流行性脑脊髓膜炎蛛网膜下隙增宽,大量炎细胞浸润,以中性粒细胞为主,脑实质无改变。