最新病理学切片考试整理

1-02：肝脂肪变：肝小叶结构可辩，肝索排列紊乱。

肝窦变窄，肝细胞肿大，胞浆内出现许多大小不一的脂滴空泡，空泡大的把细胞核挤到一边。

切片中大片伊红染色颗粒状为干酪样坏死组织，组织和细胞轮廓消失。

1-05：肉芽组织：主要由大量的新生毛细血管、纤维母细胞以及炎症细胞构成；新生毛细血管管腔不规则，部分血管与表面垂直；内皮细胞肥大，核椭圆形；纤维母细胞梭形，胞浆较丰富，核多椭圆。

可见中性白细胞、单核细胞、淋巴细胞等各种炎症细胞。

2-02：急性肺淤血：肺泡间隔增宽，肺泡壁毛细血管明显扩张，充满血液，并呈串珠状排列，肺泡腔内见有淡红色水肿液及少量红细胞，另见少量巨噬细胞。

2-04：混合血栓：动脉腔内有一个混合血栓，可见条索状淡粉红色的血小板小梁，小梁周边有白细胞附着，之间有纤维蛋白网，网内充满大量红细胞。

3-03：急性蜂窝织性阑尾炎：阑尾横断面，由内向外分别为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。

黏膜层血管充血，粘膜组织及腺体部分坏死脱落，固有层内有大量中性粒细胞浸润及出血，坏死的脓液组织向阑尾腔突破，肌层肌纤维水肿，其间见大量中性粒细胞。

浆膜层脂肪组织中见有中性粒细胞，表面有纤维素渗出。

3-04：鼻息肉：息肉表面覆盖纤毛柱状上皮，上皮下纤维结缔组织水肿，内有纤维细胞、纤维母细胞及各种炎症细胞。

另见腺上皮增生。

4-02：食管鳞状细胞癌：除正常的鳞状上皮外，尚能见到不同程度的不典型增生和原位癌形态。

癌组织呈不规则巢状，浸润至深肌层，与间质境界分明。

癌巢内癌细胞排列紊乱，大小形态不一，核大深染、异形，部分癌巢中心有角化珠形成（同心圆排列的角化物）或有坏死。

4-04：子宫平滑肌瘤：肿瘤呈圆形结节，境界清楚，周围可见薄层萎缩的平滑肌。

肿瘤分化成熟的平滑肌样细胞构成，胞浆红染，核呈长杆状，两端钝圆。

瘤组织：瘤细胞丰富致密，异型性不明显，结构上呈束状排列，但无层次，纵横交错，走向不一。

4-05：结肠腺癌：可见部分残存的肠组织结构；肿瘤侵袭破坏粘膜下层及部分肌层；肿瘤实质为大小不等、形状不规则的腺样结构，癌细胞多层排列，大小不一，核大深染，癌细胞异型性明显，可见出血坏死。

病理切片1、肺出血性梗死：梗死区肺泡轮廓可见，但肺泡壁组织结构不清，梗死区肺泡腔内有大量红细胞（出血）。

梗死区周围肺泡结构清楚，肺泡壁毛细血管扩张，充血，肺泡腔内可见红细胞、白细胞、纤维蛋白等。

2、肉芽组织：由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成，此外还有许多炎细胞（巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）。

毛细血管彼此相互平行，与创面垂直，间质富含液体而显疏松。

3、瘢痕组织：由肉芽组织成熟演变而成。

大片致密而粗大的胶原纤维束平行或交错排列，纤维细胞和血管很少。

4、慢性肝淤血：肝小叶内中央静脉及周围的肝血窦扩张，其中充满红细胞；与淤血血窦相邻的肝细胞索受压萎缩，甚至消失，肝小叶周边部淤血较轻，该处的肝细胞呈不同程度的脂肪变性，这种淤血区域与脂变区域相互交织，形成了肉眼上红黄相间的“槟榔肝”5、纤维结缔组织玻璃样变（取材于甲状腺）：发生玻璃样变性的结缔组织，纤维细胞明显减少，胶原纤维变粗，彼此融合，形成均质的梁状或片状粉染半透明的玻璃样物质。

6、纤维结缔组织玻璃样变（取材于皮肤）：真皮内大片致密而粗大的胶原纤维束，胶原纤维变性融合形成均质粉染半透明的玻璃样物质。

7、淋巴结干酪样坏死：大部分淋巴结组织结构以破坏消失，中央为大片红染无结构的颗粒状物质，周边可见上皮样细胞核多核巨细胞，外周可见残存的淋巴结结构。

8、慢性肺淤血：肺间质小静脉和肺泡壁内毛细血管明显扩张充血，肺泡腔内有均质粉染的蛋白水肿液，少量红细胞及巨噬细胞。

肺泡腔内可见心力衰竭细胞：细胞为圆形，或不规则形，胞浆丰富，其中可见许多金黄色小颗粒、大小不等，形状不一，为含铁血黄素。

9、混合血栓：阻塞血管腔的血栓成分为伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织许多伊红色无结构的小梁网由血小板聚集而成。

小梁边缘附有一些中性粒细胞，血小板梁之间为丝网状，淡（或深）红色的纤维蛋白及较多的红细胞。

10、宫颈鳞状上皮化生：宫颈腺体柱状上皮呈鳞状上皮化生，部分腺体腺泡腔消失，为鳞状细胞团取代。

【考试的时候答三个要点就够了，就是后面的a.b.c】1.结缔组织的玻璃样变性：a胶原纤维增粗并相互融b呈均质红染的无结构的梁状、带状或片状2.肝水样变性：a细胞体积增大b胞浆内水分增大，变得透明、淡染，出现红染颗粒c 有的呈气球样外观3.肉芽组织：a新生的毛细血管平行排列b新生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间c炎细胞浸润于肉芽组织中，4.肝脂肪变性：a胞浆中出现大小不等的球形脂肪空泡b有的几个空泡融合成一个大空泡，将细胞核挤向一边5.肾浊肿：肾小管上皮细胞水肿，境界不清，管腔狭窄，胞浆中可见红染颗粒6.肺的出血性梗死：a梗死灶呈凝固性坏死b肺泡轮廓存在c小支气管和肺间质内充满了红细胞7.肝淤血：a肝小叶及其附近肝窦高度扩张，充满红细胞b肝索受压变窄、萎缩消失8.慢性肺淤血：a肺泡壁增厚和纤维化b肺泡腔内间水肿液、红细胞、心力衰竭细胞9.血栓机化：血栓被肉芽组织取代。

可见新生毛细血管、纤维母细胞、炎细胞10.宫颈息肉：粘膜上皮腺体和间质增生，伴有慢性炎细胞浸润11.浆细胞：细胞和位于基底侧，偏位，核仁明显，染色体呈放射状排列12.巨噬细胞：细胞体积较大，不规则，胞浆中含有吞噬的异物，细胞核呈杆状或分枝状13.阑尾炎(蜂窝织炎)：阑尾壁肌层高度水肿，组织间隙增宽，弥漫性的中性粒细胞浸润14.嗜酸性粒细胞：胞质红染，细胞核呈杆状或分叶状，可见折光颗粒15.鳞癌：a癌细胞团状分布形成癌巢，与间质界限清楚b在细胞间可见细胞间桥c癌巢中央可见角化珠d细胞异型性明显可见核分裂象16.皮肤乳头状瘤：a表面被覆鳞状上皮b轴心具有血管的分枝状结缔组织间质17.乳腺纤维腺瘤：a乳腺导管扩张，上皮增生b纤维间质增生明显伴有粘液样变，长挤压导管18.腺癌：癌细胞形成腺管状结构，呈浸润性生长，癌细胞异型性明显19.髓样癌：癌细胞多而密集，无明显腺管状结构，间质少20.硬癌：癌巢少，间质丰富21.淋巴癌转移：被摸淋巴管内见癌细胞栓子，可见淋巴结内转移性癌细胞巢22.宫颈原位癌：异性增生的上皮细胞达上皮全层，出现较多和分裂象，但尚未突破基底膜23.海绵状血管瘤：血窦高度扩张24.毛细血管瘤：毛细血管内皮细胞增生可围成管状，内皮细胞呈扁平细长25.纤维瘤：纤维细胞呈编织状排列，癌细胞间有丰富的胶原纤维26.纤维肉瘤：异型性明显，肉瘤细胞多呈弥漫性分布，间质与实质界限不清27.风湿性心肌炎：心肌间质间阿少夫小体，中心少量纤维素样坏死、周围呈枭眼状或毛虫状风湿细胞，28.风湿性心内膜炎：瓣膜表面血小板和纤维蛋白沉积、凝集形成白色血栓29.冠状动脉粥样硬化：内膜不规则增厚，管腔呈偏心性狭窄可见纤维斑块，粥样斑块30.脾中央动脉玻璃样变（细动脉玻璃样变）：a管壁正常结构消失b形成状无结构均质状红染的玻璃样物质c管壁增厚变硬d管腔狭窄甚至闭塞31.大叶性肺炎:a肺泡壁毛细血管扩张充血b肺泡腔内充满纤维素c肺泡腔内有少量的红细胞，中性粒细胞，肺泡巨噬细胞32.小叶性肺炎：a细支气管壁充血水肿b中性粒细胞浸润c病灶周围组织代偿性肺气肿和肺不张33.肺小细胞癌（肺燕麦细胞癌）：a癌细胞小，无核仁，细胞浆少界限不清，b细胞一端稍尖一端钝圆似瓜子34.肝细胞性肝癌：a癌细胞排列成条索状、巢状或呈腺管样，周围为血管内皮细胞包绕，可伴有脂肪变性35.慢性肝炎：a肝细胞水肿b纤维组织增生c炎细胞浸润36.门脉性肝硬化：a形成假小叶b假小叶内肝细胞排列紊乱可有变性，坏死，再生c假小叶外周纤维组织增生中有慢性炎细胞浸润c有的有脂肪变性37.胃癌（腺癌）：细胞核大小不一，深染，和分裂象多见（癌细胞组成腺样结构）38.胃溃疡：可见以下几层：a渗出层b坏死层c肉芽组织层d瘢痕层e增生性动脉内膜炎39.甲状腺单纯性腺瘤：a肿瘤包膜完整b肿瘤组织由大小大小较一致排列拥挤，内含胶质与成人正常甲状腺相似的虑泡构成40.胶样腺瘤：a由大滤泡或大小不一的滤泡组成b滤泡内充满胶质可融合成囊c肿瘤间质少{滤泡腔中一片红染，且有刀印——答题时不写这个}41.滤泡状腺癌：a瘤细胞异型性明显，向被摸浸润b滤泡少而不完整c癌细胞是扁圆的42.慢性硬化性肾小球肾炎：a肾小球硬化，玻璃样变b肾小球中央部分无细胞，周围部分纤维化c间质纤维组织中炎细胞浸润d间质内小动脉增生性硬化，管壁增厚，管腔狭窄43.新月体性肾小球肾炎：肾小球上皮细胞增生形成新月体44.肠结核：a结核结节b结核结节中央干酪样坏死c结核结节周边有朗格汉斯巨细胞45.干酪样肺炎：a大片红染无结构的干酪样坏死b可见朗格汉斯巨细胞c增生性结核结节46.流脑：a蛛网膜血管高度扩张充血b蛛网膜下腔增宽c大量中性粒细胞，淋巴细胞，纤维蛋白渗出47.乙脑：可见a筛网状软化灶b血管套c嗜神经现象d卫星现象e胶质结节48.伤寒：a伤寒小结b伤寒细胞本部切片49.霍奇金淋巴瘤：a镜影细胞b以淋巴细胞为主的多种炎细胞浸润50.绒癌：a细胞异型性明显，核分裂象多见b可见细胞滋养层细胞和合体滋养c肿瘤内无间质和血管d出血坏死明显51.肝脓肿：a局限性病变b可见分叶核的中性粒细胞52.混合血栓：a血小板小梁呈淡红色无结构的不规则状b血小板小梁之间为充满红细胞的纤维素网53.肾梗死：a胞浆呈均质红染，见凝固性坏死b肾小管结构存在但细胞核溶解消失c梗死界限清楚，有炎细胞浸润54.子宫平滑肌瘤：癌细胞束状或旋涡状排列，癌细胞呈长梭形55.子宫平滑肌肉瘤：癌细胞密集呈梭形或椭圆形，大小不等，形状不一，可见较多核分裂象56.凝固性坏死：a坏死组织的细胞核溶解b胞浆呈嗜酸性红染c组织结构尚存57.增生性淋巴结结核：见结核结节和干咯样坏死58.坏死后性肝硬化：a假小叶形成b周围的纤维组织间隔明显增宽c有炎细胞浸润。

病理切片总结1.瘢痕组织。

1大量平行或交错分布的胶原纤维束2均质红染的玻璃样变3纤维细胞少，核细长深染，小血管稀少2.肠伤寒1.大量的淋巴细胞之间有伤寒细胞松散聚集在一起形成伤寒小体。

2.巨噬细胞胞浆内有被吞噬的淋巴细胞。

3.大叶性肺炎1分为四期充血水肿期，红色肝变期，灰色肝变期，溶解消散期2肺泡轮廓完整3肺泡腔内有大量纤维素溶出物4有大量中性粒细胞4.肺出血性梗死1肺泡轮廓完整2肺泡腔、小支气管腔肺间质充满红细胞3肺梗死区呈淤血状态5.风湿性心肌炎1心肌间质可见梭形风湿小体2中央有纤维素坏死3周围聚集风湿细胞及少量淋巴细胞6.风湿性心内膜炎1赘生物形成2血小板纤维素形成白色血栓3间质有粘液样变和纤维素性坏死7.肝水样变1细胞体积变大2胞浆淡染3空泡变性，严重时呈气球样变性其实已经达到了气球样变的标准了吧，“液体”其实是水分为主8.肝脓肿1可见大小不等分界清楚的脓肿病灶2病灶部位有大量中性粒细胞浸润9.肝细胞肝癌癌细胞排成条索状2癌巢之间有间隙3癌细胞多成多角形，噬酸核10.肝淤血1血竇扩张，充满大量红细胞2有脂肪变性3肝细胞受压萎缩坏死崩解11.肝脂肪样变1有脂滴空泡2肝细胞核挤向一边3肝窦变窄12.肺干酪样肺炎1肺泡腔内大量浆液性蛋白和巨噬细胞为主的炎细胞，2可见广泛的干酪样坏死，类上皮及朗格汉斯细胞13.硅肺1有硅结节生成2肺间底弥漫性纤维化3结节中有内膜增厚的血管14.宫颈原位癌1异型性增生的细胞累及上皮但不侵及基底膜2细胞异型性明显，核大深染，排列紊乱15.门脉性肝硬化1可见大小不等的假小叶2假小叶内有中央静脉缺如、偏位或两个以上3干细胞排列紊乱，有变性坏死增生现象16.肝坏死后肝硬化1假小叶大小不等2周围的纤维间隙明显3肝细胞大量坏死17.甲状腺单纯性腺瘤1肿瘤呈卵圆形，包膜完整2肿瘤组织大排列紧密3内含胶质与正常甲状腺相似的滤泡18.浆细胞1核染色质呈辐轮状2核偏在一侧3有核周晕19.巨噬细胞1体积大而不规则2胞浆嗜酸性3核偏位4包内有吞噬的其他细胞20.混合血栓1粉染均匀的血小板梁2血小板梁之间为充满红细胞的纤维素网和中性粒细胞21.胶样腺瘤1滤泡内有大量胶质2胞膜完整，上皮细胞成立方形22.鳞状细胞癌1癌细胞呈团状分布形成癌巢2癌细胞间可见细胞间桥，炎细胞浸润3癌巢中间有角化株23.淋巴结癌转移1淋巴结内有癌巢2淋巴结不同程度破坏3癌细胞有病理性核分裂现象24.滤泡状腺癌1可见不同分化程度的滤泡，有包膜和血管侵犯2瘤细胞异型性明显25.慢性肝炎1肝细胞不同程度的变性坏死2门管区纤维组织增生3部分肝小叶被纤维组织分割，结构紊乱4变性坏死增生26.慢性肺淤血1肺泡壁增厚纤维化2肺泡腔内有浆液渗出3有心力衰竭细胞27.硬化性肾小球肾炎1肾小球纤维化2肾小球肾小管萎缩消失3周围肾小球代偿性肥大28.脾中央动脉玻璃样变1脾小动脉均质红染2小动脉管腔狭窄3管壁增厚29.绒毛膜癌1低倍镜主要为血凝块及坏死组织2癌细胞团多在血管腔及凝血块中3合体层样细胞滋养层样细胞混染成团30.皮肤乳头状瘤1纤维脉管束2乳头表面覆盖鳞状上皮3基底膜完整4表面形成乳头状突起31.肉芽组织1有新生毛细血管平行排列2纤维母细胞分布于毛细血管之间3炎性细胞浸润32.纤维腺瘤1间质边界清楚2瘤细胞异型性明显3多核瘤细胞4结缔组织少33.嗜酸性粒细胞1细胞质红染2细胞核呈分叶状34.肾浊肿（水样变）1细胞内可见粉染的颗粒状物2管腔狭窄3近端小管肿胀35.髓样癌（软癌）1低分化腺癌多位于乳腺2癌巢呈片状较多3间质少4和分裂象多见36.纤维瘤1纤维结缔组织增生，交叉紊乱2瘤细胞间有胶原纤维3核呈长梭形37.纤维肉瘤1间质边界清楚2瘤细胞异型性明显3多核瘤细胞4结缔组织少38.胃溃疡有四层：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层39.腺癌1癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺样结构癌巢2与正常腺体有共壁现象3癌细胞有病理性核分裂象40.小叶性肺炎病变以支气管为中心，周围肺泡内以中心粒细胞为主的脓性渗出物2支气管粘膜脱落41.新月体型肾小球肾炎1肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体，早期细胞性，中期细胞纤维性，晚期纤维性2肾小管萎缩，间质纤维化3炎细胞侵润42.血栓的机化1肉芽组织取代血栓2新生毛细血管3纤维母细胞4有炎性细胞43.流行性乙型脑炎1有软化灶形成2血管套袖现象形成3存在卫星现象4小胶质结节形成5嗜神经现象44.硬癌1癌巢少2显微组织多3有病理性分裂现象45.慢性肾炎以上包括90%老师给的片子，有些片子太不典型的或者不重要就没标注，下面给大家好了1.肺结核（没图）2.肠结核1肠壁内有结核结节形成2结节中心有干酪样坏死3结节内有朗格汉斯细胞4淋巴细胞浸润，反应性组织增生3.宫颈息肉增生腺体明显4.肺燕麦细胞癌（小细胞癌）1癌细胞小，圆形，卵圆形，呈燕麦状2分化程度低，恶化程度高3较多病理性核分裂象5.冠状动脉粥样硬化这个很重要，大家一定要看1内膜不规则增厚2管腔狭窄3有玻璃样变，纤维帽深部有胆固醇结晶4周边有少量泡沫细胞6.流行性脑脊髓膜炎蛛网膜下隙增宽，大量炎细胞浸润，以中性粒细胞为主，脑实质无改变。

病理实验考试知识要点（切片+大体）切片部分1、心肌萎缩（心肌褐色萎缩）心肌纤维变细。

脂褐素颗粒：多沉着于细胞核两端2、肝脂肪变性胞质：可见大小不等空泡，为脂滴胞核：可被挤压至细胞一侧3、脾细动脉玻璃样变性脾小体中央动脉管壁：增厚，可见红染、均质的玻璃样变物质管腔：相对狭小。

4、淋巴结干酪样坏死（淋巴结结核）大部分组织结构已破坏消失；中央：大片红染无结构颗粒状物质；外周：可见残存淋巴结结构。

5、肉芽组织新生毛细血管：向创面垂直生长毛细血管之间：成纤维细胞、炎细胞浸润6、混合血栓血小板小梁：粉红色均质条索状小梁之间：纤维素网，网罗大量红细胞7、肺淤血晚期（肺褐色硬变）肺泡壁：毛细血管扩张、充血肺泡腔：水肿液消失，心衰细胞（有含铁血黄素）、红细胞增多8、慢性肝淤血肝小叶中央静脉：扩张肝小叶中央：肝窦扩张、淤血，肝细胞萎缩消失小叶周边区：肝细胞脂肪变9、肾贫血性梗死梗死灶胞核消失肾小球、肾小管的组织轮廓尚保存10、急性阑尾炎（蜂窝织性炎）粘膜：部分坏死脱落，形成缺损各层组织：充血，水肿，中性粒细胞弥漫性浸润11、肺结核结节（粟粒性肺结核）肺组织中大量散在分布的结核结节结节中央：常有干酪样坏死结节之间：肺组织基本正常12、肝癌（肝细胞癌）癌细胞：巢状排列癌巢之间为血窦附近有肝硬化13、食道鳞癌食管粘膜：鳞状上皮增生，突破基底膜向深部浸润癌细胞：片状、团状癌巢，中央可见角化珠/癌珠14、乳腺纤维腺瘤肿瘤组织周边：纤维包膜肿瘤实质：乳腺管状结构、乳腺小叶特殊的纤维组织15、胃腺癌粘膜上皮：部分增生，有腺管形成，细胞极性消失，排列紊乱癌组织向深部浸润，可达肌层周围炎细胞浸润16、骨肉瘤肿瘤细胞：异型性明显，梭形或多边形可见明显的肿瘤骨形成17、冠状动脉粥样硬化冠脉内膜：不规则增厚，新月形斑块内膜下：胆固醇结晶裂隙、泡沫细胞18、慢性支气管炎粘膜上皮：脱落或增生，有鳞状上皮化生，杯状细胞增多粘膜下：粘液腺增生,炎细胞浸润软骨片：萎缩、变性、骨化19、肺气肿肺泡腔：膨胀，可相互融合成较大囊腔肺泡间隔：变窄或断裂20、大叶性肺炎肺组织病变弥漫管腔/肺泡腔：较多纤维素、中性粒细胞渗出，纤维素可穿过肺泡间孔21、小叶性肺炎病变灶性分布管腔/肺泡腔：中性粒细胞为主的炎性渗出物病灶周围：肺组织充血，腔内充满水肿液22、胃溃疡胃黏膜缺损溃疡底部：炎性渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层23、坏死后性肝硬化正常肝小叶结构消失假小叶形成，较大的假小叶内可见数个完整肝小叶纤维间隔：较宽，炎细胞浸润，小胆管增生24、急性肾小球肾炎病变弥漫性肾小球：体积增大、细胞数目增多，毛细血管腔狭窄肾小管：上皮细胞肿胀，管腔内可见红细胞、蛋白管型25、绒毛膜癌癌细胞：细胞滋养层细胞（胞质淡染）、合体滋养层细胞（胞质深红），异型性明显，常深入肌层坏死出血明显大体部分1、心脏萎缩体积缩小，重量减轻，深褐色冠状动脉：蛇形状扭曲2、心肌肥大（左心室向心性肥大）左心室壁及室间隔增厚，乳头肌增粗，左心室腔相对较小。