脊柱侧弯
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脊柱侧弯定义:以脊柱的某一段持久地偏离身体中线,使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
应用学科:中医药学(一级学科);骨伤科疾病(二级学科);骨病(二级学科)以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型(1)侧凸:即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯,有左侧凸、、右侧凸及S形弯,C形弯。
(2)后凸:指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
(3)鞍背:是指局部某椎体被破坏,椎体突然向后凸起。
(4)圆背:是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
(5)畸胸:分两种,一种是胸骨向外突起,另一种是胸骨向内凹陷。
(6)旋转性(扭曲性):是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的,这种弯曲是最复杂,最难治的。
按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。
临床较少见,多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。
编辑本段临床诊断早期诊断,以使早期治疗非常重要。
因此需健全中、小学生的普查工作,作到预防为主。
(一)病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况,如患者的健康状况、年龄及性成熟等。
还需注意既往史、手术史和外伤史。
脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况,妊娠头三月内有无服药史,怀孕分娩过程中有无并发症等。
家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。
神经肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤为重要。
(二)体检注意三个重要方面:畸形、病因及并发症。
首先充分暴露,仅穿短裤及后面开口的宽松外衣,注意皮肤的色素病变,有无咖啡斑及皮下组织肿物,背部有无毛发及囊性物。
注意乳房发育情况,胸廓是否对称,有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
图文详解脊柱侧弯的成因、评估及康复脊柱侧弯是什么?▼脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。
正常的脊柱在肩部有向后的弯曲,而在腰部有向前的弯曲。
典型的脊柱侧弯包括三维的脊柱和肋骨畸形。
根据度数的变化,脊柱从侧面弯曲,有时椎骨有轻微旋转,导致髋部或肩部出现不平衡。
可能发展至下列情况:主要是侧面的弯曲(类似英文字母C)或(图1)有两个弯曲(一个主要的弯曲和一个次要的弯曲,导致形成S形),脊柱侧弯最常发生在上背(胸椎区域)与下背(腰椎区域)之间。
还有可能只在上或下背发生侧弯。
脊柱侧弯在一般人群中相对比较常见(美国2-3%的人受到脊柱侧弯的影响),与脊柱弯曲的角度有关。
有大概10%的青少年有一定程度的脊柱侧弯,但是只有不到1%的人脊柱侧弯需要进行纠正治疗(马里兰大学医学中心)。
据报道在美国1000个人里面有1.5人的脊柱侧弯超过25度。
有60%的弯曲在青春期前曲度增长很快.一般来说,曲度小于30度,在成年骨骼成熟后不会继续发展。
脊柱侧弯成因▼脊柱侧弯引起的原因包括先天,后天或退化性问题,但是大部分脊柱侧弯的原因并不知晓,这种我们称为特发性脊柱侧弯。
脊柱侧弯有很多类型,下面是最常见的四种:脊柱侧弯畸形图先天脊柱侧弯。
这是一种相对少见的先天脊柱畸形。
这种情况一般在幼年时期脊柱已经出现畸形。
神经肌肉性脊柱侧弯。
这种情况一般由于脊柱肌肉无力或由于神经问题导致的脊柱向一侧弯曲。
这种类型的脊柱侧弯特别是在因为潜在神经肌肉问题而不能走路(例如肌肉萎缩或大脑性麻痹)的人里面出现。
这也被称为退化性脊柱侧弯。
退化性脊柱侧弯。
当脊椎的关节退化,脊柱侧弯也可以慢慢发生,使北部产生弯曲。
这种情况我们有时称作成年脊柱侧弯。
特发性脊柱侧弯。
目前最常见的脊柱侧弯即这种类型(有80%的脊柱侧弯属于此类,而且还有明显的性别差异,女性比男性为7:1。
常常发生在青春期,特别在快速成长期内会加速发展。
脊柱侧弯的表现•头有侧倾,并且与髋部不在一条直线•肩胛骨突出•一边的髋部或肩部高于另外一边,导致衣服下摆不一致•倾向某一边多过另外一边•在发育中的女孩,乳房大小不一•当儿童两膝并拢向前弯,两臂自然下垂时,一边的上背要高于另外一边。
脊柱侧弯的症状表现脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形,其主要特征是脊柱在冠状面上出现侧弯。
这种畸形使得脊柱从正常的垂直轴线偏离,导致身体姿势不协调。
脊柱侧弯常见于青少年,尤其是女性,如果不及早发现和治疗,可能会对生活质量和身体健康造成长期的负面影响。
本文将介绍脊柱侧弯的常见症状表现。
1. 身体姿势不对称脊柱侧弯会导致身体姿势不对称,这是疾病最常见的症状之一。
当一个人站立时,如果脊柱侧弯,肩膀和盆骨可能会出现不平衡。
一侧的肩膀可能较高,一侧的髋骨较高,导致身体形成"S"或"C"形。
这种不协调的姿势可以很容易地被观察到,并且可能会给患者带来身体上的不适。
2. 背部或腰部不适脊柱侧弯也可能引起背部或腰部的不适感。
患者可能会感到疼痛、僵硬、酸痛或紧绷感。
这些不适感可能会随着活动程度的增加而加重,例如在长时间站立或坐下后。
对于一些病情较轻的患者,这种不适可能会很轻微,而对于病情较重的患者,疼痛可能会严重影响他们的生活质量。
3. 肩膀或骨盆不平衡脊柱侧弯还可能导致肩膀或骨盆的不平衡。
通常情况下,当脊柱正常时,肩膀和骨盆应该是平衡的。
然而,当脊柱侧弯时,一侧的肩膀可能会比另一侧高,一侧的骨盆也会出现不对称。
这种不平衡可能会导致患者的步态不正常,并且在站立或行走时可能感到不稳定。
4. 躯干偏斜脊柱侧弯还可能导致躯干的偏斜。
这种偏斜可以在正常的生活活动中被观察到。
当一个人居中站立时,躯干的中心线应该与骨盆对齐。
然而,当脊柱侧弯时,躯干可能会向一侧倾斜,造成不自然的姿势。
这种偏斜也可以通过观察患者的背部轮廓来确定。
5. 转位或旋转肋骨脊柱侧弯还可能导致肋骨的转位或旋转。
当脊柱侧弯时,脊柱骨骼的畸形可能会影响附近的肋骨。
患者的胸廓可能会出现不对称,一侧的肋骨可能会凸出,形成所谓的"鸟胸"或"鱼胸"。
这种变形在患者的胸部侧面观察时可见。
6. 肌肉不对称脊柱侧弯还可能引起肌肉的不对称。
脊柱侧弯的定义及诊断标准
摘要:
一、脊柱侧弯的定义
二、脊柱侧弯的诊断标准
正文:
一、脊柱侧弯的定义
脊柱侧弯是指脊柱偏离正常中线,形成一种三维畸形。
这种畸形可能会影响患者的生理功能和外观,需要及时诊断和治疗。
脊柱侧弯通常分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。
结构性脊柱侧弯是由于脊柱的骨骼、关节、韧带等结构发生异常导致的,而非结构性脊柱侧弯则是由于肌肉疲劳、姿势不当、营养不良等非结构因素引起的。
二、脊柱侧弯的诊断标准
1.视诊:通过观察患者的体型、背部隆起、剃刀背等现象,初步判断是否存在脊柱侧弯。
2.放射线检查:拍摄全脊柱的正位、侧位X光片,观察脊柱的冠状面弯曲度。
弯曲度超过10度,即可诊断为脊柱侧弯。
3.测量脊柱侧弯的角度:通过Cobb法测量脊柱侧弯的角度,评估侧弯的严重程度。
4.分析脊柱侧弯的病因:区分结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯,为治疗提供依据。
综上所述,脊柱侧弯的诊断标准主要包括视诊、放射线检查、测量脊柱侧
弯角度和分析病因。