颅内肿瘤手术病人健康指导

胶质瘤护理常规及健康教育胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤，是最常见的颅内肿瘤。

【护理常规】1.术前（1）多食高蛋白质、高热量、易消化的清淡饮食，以提高机体抵抗力和术后组织修复能力。

（2）颅内压增高患者需绝对卧床休息，抬高床头15°～30°，以利于静脉回流，降低颅内压。

避免导致颅内压增高的因素，如咳嗽、用力排便、情绪激动等。

（3）观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水药，及时发现脑疝的先兆。

（4）癫疴病史者遵医嘱服药，留陪伴人员，确保患者安全。

（5）有精神症状者为预防意外，须其属陪伴，必要时采取保护措施，防止患者自伤及伤人。

（6）心理护理：患者常因疾病的原因导致自理能力受限，感到痛苦、恐惧。

应耐心细致地与之沟通，鼓励安慰患者，树立战胜疾病的信心。

2. 术后（1）术后体位：患者意识清醒，血压平稳后，采取头部抬高15°~30°，以利血液回流，降低颅内压。

颜面部水肿明显，宜健侧半卧位。

（2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔及气管插管内分泌物，如有舌根后坠给予置口咽通气道。

（3）病情观察：密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化，以及头痛的性质、部位。

（4）伤口护理：观察局部伤口有无红、肿、热、痛，避免伤口局部长期受压，保持局部清洁干燥，观察手术部位敷料有无渗血、渗液。

（5）管路护理：随时检查引流管是否受压、扭曲或成角，发现问题及时处理，保持引流管畅通，注意观察引流液的量、颜色及性状。

（6）并发症的预防和护理①感染：监测体温变化，并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新，定时通风。

②深静脉血栓形成：严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。

③肢体活动障碍者：加强皮肤护理，注意肢体功能位的摆放和被动运动，同时加强坠床的防护。

（7）心理护理：患者可因头痛、担心疾病预后产生恐惧、无助感，应主动与之交流，并针对原因进行护理干预。

肿瘤科的出院健康教育内容出院健康教育内容：1. 了解疾病：向患者和家属解释肿瘤的类型、分期和预后，帮助他们理解与之相关的治疗方案和可能的副作用。

2. 饮食建议：提供良好的营养咨询，鼓励患者摄入平衡饮食，含有多种维生素和矿物质的食物。

尽量避免摄入高脂肪、高糖和加工食品，并鼓励适量摄入蛋白质。

3. 运动指导：鼓励患者进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽、太极拳等。

适当的运动可以帮助提高免疫力和心肺功能，并缓解治疗后的疲劳感。

4. 心理支持：提供心理辅导和支持，帮助患者和家属积极应对病情变化和治疗过程中的压力。

推荐参加支持小组、心理咨询或康复训练，以提升心理健康。

5. 定期随访：强调患者定期参加随访，进行体格检查、病情评估和必要的实验室检查，以及必要的影像学检查，以确保早期发现和管理各种并发症。

6. 生活方式调整：建议患者戒烟戒酒，避免二手烟和环境污染。

要提倡规律作息和健康的生活习惯，保持充足的睡眠和精神状态。

7. 药物管理：详细介绍患者需要服用的药物，包括其用法、剂量、常见不良反应和注意事项。

强调患者按指示服药，并妥善储存和处置药物。

8. 辅助疗法：介绍可能的辅助疗法，如中医药、针灸、按摩等。

鼓励患者在医生指导下使用这些方法，并提供相关的信息和资源。

9. 家庭照顾：提供家庭成员疾病管理的相关知识和技巧，包括病人的日常护理、饮食安排、服药管理以及并发症的观察和处理。

10. 合理用药：强调患者在医生指导下使用药物，遵循处方的用药规定，不随意增减剂量或更换药物。

同时，注意药物的储存和处置，避免同类药物的重复使用。

这些内容可以帮助患者和家属更好地掌握肿瘤治疗后的自我管理和健康维护，促进康复和提高生活质量。

病情评估与准备
评估患者情况
了解患者病史、病情状况、检查结果 等，为手术提供依据。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，做好手 术部位的皮肤准备，确保手术顺利进 行。
术前宣教
饮食指导
指导患者术前饮食，避免过度饱腹或饥饿，保持良好营养状态。
禁烟酒
告知患者及家属禁烟酒的重要性，劝导患者戒烟戒酒。
02
术中护理
或停药。
病情观察
留意自身症状变化，如 出现头痛、呕吐、视觉
障碍等应及时就医。
定期复查的重要性
01
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及时发现复发
定期复查有助于及时发现肿瘤 复发或转移，以便采取有效治
疗措施。
评估治疗效果
通过定期复查，医生可以评估 治疗效果，调整治疗方案。
监测并发症
定期复查可以监测手术后的并 发症，如脑积水、颅内感染等
活动。
05
并发症及处理
颅内出血
总结词
颅内出血是围手术期常见的严重并发症，可导致颅内压升高和脑疝形成，威胁患 者生命。
详细描述
颅内出血的症状包括意识障碍、瞳孔不等大、偏瘫等，可通过CT检查确诊。护理 时应密切观察病情变化，遵医嘱应用止血药物，必要时进行手术治疗。
脑水肿
总结词
脑水肿是围手术期常见的并发症，可导致颅内压升高和脑组 织损伤。
配合医生进行必要的抢救措施，如心肺复苏、输血等。
并发症预防
预防术中并发症的发 生，如出血、感染等。
配合医生进行必要的 紧急处理，如止血、 气管插管等。
及时发现并处理手术 过程中的意外情况， 如大出血、呼吸骤停 等。
03
术后护理
病情观察与记录
01

颅内肿瘤病人的护理
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
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保持室内空气清新，避免患者 感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮 等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔 感染。
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颅内肿瘤病人的康复护 理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的 认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、 时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大 化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚 硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的 水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时 间，有助于体恢复和缓 解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人 进行适当的活动，如散步、 太极等轻度运动，以增强 体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复 过程中的经济问题，提供 必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活 动，提高生活质量，减轻 疾病带来的心理压力。
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颅内肿瘤病人的日常护 理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质来源，

肿瘤患者健康教育指导要点
肿瘤患者健康教育指导要点如下：
1. 提醒患者及其家属要遵循医生的治疗方案，按时服药或接受其他治疗，不可擅自停药或更改剂量。

2. 强调合理饮食的重要性，推荐患者选择新鲜的水果、蔬菜、全谷物、瘦肉、低脂奶制品等健康食物，减少盐和糖的摄入量。

3. 告知患者如何管理并预防与治疗相关的副作用和并发症，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等，鼓励患者及时与医生沟通并采取相应的措施。

4. 提醒患者注意心理健康，建议寻求心理支持或参加心理治疗，保持积极乐观的态度，避免过度焦虑和抑郁。

5. 强调定期进行体检和随访，及时咨询医生，了解疾病的进展情况，并根据医生的建议进行必要的检查和筛查。

6. 提醒患者远离烟草和酒精的摄入，避免二手烟的暴露，积极培养健康的生活习惯，包括规律作息、适量运动和充足休息等。

7. 教育患者重视个人防护和避免受伤，避免长时间暴露在有害物质中，如化学品、辐射等，并采取适当的安全措施，如佩戴防护工具等。

8. 鼓励患者与家人、朋友以及相关社会资源建立良好的支持网
络，分享感受，获得支持和帮助。

9. 提供相关的营养建议，制定个性化的饮食计划和运动方案，以维持身体健康和增强免疫力。

10. 强调患者自我观察和自我管理的重要性，如及时报告异常症状或体征变化，与医生合作控制疾病进展，促进早期发现和治疗。

腿部穿刺点：介入治疗手术的病人需要卧床休息24小时，同时术侧髋关节 制动6小时。
注意观察病情变化
术后除了医护人员的护理外，病人及家属也应注意病情变化。主要注意以下几方面：
关节制动不等于完全不动，而是尽量减少关节活动。如果发现穿刺侧下肢 的颜色和温度异常，穿刺的局部有渗血、血肿或瘀斑形成时，应及时告知 医护人员。
颅内动脉瘤的术后注意事项健 康宣教
演讲人
小刺猬知识库
01
卧床休息及活动
卧床休息及活动
做完手术返回病房后，医护人员会协助病人保持平卧位。等到病人意识清醒后， 家属可将床头抬高15 ～30 ，以利于病人颅内静脉回流。
病人卧床期间应定时翻身，以免发生压疮。家属在搬动病人或为其翻身时，应扶 持头部，使头颈部成一直线，防止头颈部过度扭曲或震动。
压药，不可随意减量或停药。Fra bibliotek感谢聆听
汇报人姓名
术后饮食
04
其他注意事项
其他注意事项
01
病人应注意休息，避免情绪太过激动或消极， 以良好的心态积极配合治疗。
病人应避免用力排便以免腹内压增高，导致血
02
压、心率的变化而引起动脉瘤破裂出血。便秘
时可遵医嘱使用缓泻剂。
手术对脑组织有不同程度的牵拉，这样有可能
03
会诱发癫痫。而且血压波动也会影响病情。因 此，病人术后需要遵医嘱按时吃抗癫痫药、降
03
术后饮食
术后饮食
经医生许可后才可以恢复进食。通常术后当日禁食，次日可 先进食流质或半流质饮食（指食物呈半流状，如鸡蛋羹、米 粥、面条、肉末、菜泥、豆腐等），无不适后改为正常饮食。
病人恢复正常饮食后，饮食上并无太多禁忌，以清淡、易消 化、高蛋白饮食为主。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压， 利于病情恢复。

脑膜瘤术后健康教育脑膜瘤术后健康教育是指针对脑膜瘤手术后患者进行的相关健康知识普及和指导，旨在帮助患者更好地康复恢复。

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术是治疗脑膜瘤的主要方式之一，术后的健康教育对于患者的康复至关重要。

一、术后休息与恢复术后休息和恢复是脑膜瘤患者康复的首要步骤。

术后患者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

在休息期间，患者应避免用力咳嗽、打喷嚏和剧烈运动，以免对手术部位造成压力和伤害。

此外，术后患者应注意保持室内空气流通，避免感染和交叉感染的发生。

二、饮食调理术后患者应均衡饮食，注重营养摄入。

应多食用富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。

同时，也要避免食用刺激性食物和油腻食物，以免对消化系统造成负担和不适。

定时进餐，避免暴饮暴食，有助于消化吸收和身体恢复。

三、药物管理术后患者需要按照医嘱规范用药，如抗生素、止痛药等。

患者应准确理解药物的用法和剂量，按时按量服用。

同时，应避免自行更改药物剂量或停药，以免影响疗效或出现药物不良反应。

如果患者有其他慢性病需要治疗，应与医生沟通并咨询合理的药物管理方案。

四、注意伤口护理术后患者应注意伤口护理，保持伤口清洁干燥。

避免用手直接接触伤口，以免引起感染。

定期更换伤口敷料，注意观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况，如有必要及时就医。

此外，术后患者还应避免剧烈头部碰撞和摔跤，以免对伤口造成损伤。

五、定期复查和随访术后患者需要定期复查和随访，以监测康复情况和预防复发。

复查项目包括头部CT或MRI检查、血液生化指标检查等。

随访期间，患者应与医生交流病情和康复进展，及时解答疑问和调整治疗方案。

定期复查和随访有助于发现并及时处理术后并发症和其他健康问题。

脑膜瘤术后健康教育对于患者的康复至关重要，但也需要患者本人和家属的积极参与和合作。

患者应保持积极的心态，遵守医生的指导，合理安排生活和工作，避免过度劳累和精神紧张。

家属可以提供良好的身心支持，关注患者的情绪变化和康复情况，帮助患者建立健康的生活方式和心理调适。

肿瘤病人的健康指导肿瘤病人的身体在经历了手术、化疗和放疗等治疗过程后，会变得更加脆弱，因此需要进行更加全面和精细的健康调理。

以下将从饮食指导、生活习惯、心理关护及人际关系的角度，进行全方位的健康指导。

一、饮食指导肿瘤病人需要注意营养的摄入，优化饮食结构，使得身体得到充分的能量和营养以恢复身体机能。

先要保证主食的摄入，主食是身体最重要的能量来源，应为每日摄入热量的60%～70%。

再者，平衡摄入蛋白质，肉类可以选择鱼、鸡、瘦肉等，荤素搭配，多食用新鲜时蔬，补充纤维素和维生素。

另外，要注意适时补充水分，保持体内水分平衡。

二、生活习惯合理的生活习惯是调理身体机能不可缺少的一个环节。

保持适当的运动，如散步、瑜伽，可以改善身体免疫力，加快身体康复。

同时，保证充足的休息，养成良好的作息习惯，避免熬夜、工作压力过大等不良生活方式。

在日常生活中，还需要注意个人卫生，避免感染等疾病而造成负担。

三、心理关护对于肿瘤病人来说，除了身体的康复，心理状态的调整也是非常重要的。

冷静思考，积极面对疾病，这样才能更好地配合医生的治疗。

进行心理咨询与辅导，帮助其调解压力，增强心理抵抗力，积极面对治疗。

四、人际关系积极的人际关系是增强肿瘤病人生活质量的重要因素。

了解和接纳疾病，让家人朋友明白你的感受，共同面对挑战。

更要开展一些社交活动，与他人交流，增强自我价值感。

五、与医生的沟通每次到医院复查或治疗，都要积极与医生沟通，了解自己的病情进展，明确自己的治疗方案。

只有明确地了解自己的身体状况，才能对症下药，提升生活质量。

再次强调，对于肿瘤病人来说，高质量的生活并不只意味着身体上的健康。

而是要全方位地关注身心健康，通过饮食、生活习惯的改善，心理关护和人际沟通的积极性，全方位地改善生活质量。

颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤又称脑瘤，包括胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、表皮样囊肿及转移性肿瘤等。

分为原发性和继发性两类。

原发性颅内肿瘤指发生于神经上皮、脑膜及垂体等颅内组织的肿瘤，其中近半数是恶性肿瘤；继发性颅内肿瘤多来自肺、乳腺、甲状腺及消化道等部位。

颅内肿瘤的病因尚不清楚，其临床表现因肿瘤的组织生物学特性和原发部位不同而异，主要表现为颅内压增高和局灶症状，如意识障碍、癫痫及进行性运动和感觉障碍等。

CT或MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法。

治疗原则主要以手术切除肿瘤为主，辅以放疗和化疗。

【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、性格，是否有吸烟和饮酒等不良生活习惯。

（2）既往史：既往有无颅脑损伤和病毒感染史；是否有电离辐射和非电离辐射的暴露史；有无恶性肿瘤家族史。

2.身体状况（1）有无颅内压增高和脑疝的临床表现。

（2）有无癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫、失语及感觉障碍等。

（3）有无视力和视野改变、原发性视神经萎缩及内分泌功能紊乱等。

（4）有无眩晕、耳鸣、进行性听力减退及平衡障碍等。

（5）影像学检查有哪些异常发现，实验室检查是否提示激素分泌异常。

3.心理社会状况（1）病人和家属是否了解颅内肿瘤的治疗方法，是否担心颅内肿瘤的预后。

（2）病人的家庭社会支持情况如何。

（二）术后评估1.麻醉、手术方式，术中情况；2.评估病人的生命体征、瞳孔、意识状态、神经系统症状和体征、伤口及引流情况；3.有无颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等并发症的发生。

【常见护理诊断/问题】1.自理缺陷与视力减退、视野缺损、肢体功能障碍、颅内压增高有关。

2.潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等。

【护理目标】1.病人自理能力逐渐恢复，或自理能力缺失得到满足。

2.病人未发生并发症，或并发症被及时发现与处理。

脑瘤术后注意事项脑瘤指的是发生于颅腔内的神经系统肿瘤，成人脑瘤在全身各部位肿瘤中占比为2%，而儿童高达7%。

脑胶质瘤是脑瘤中最常见的一类，占比接近50%，一次多见的为脑膜瘤、垂体腺瘤及神经纤维瘤。

患了脑瘤是十分痛苦的，不仅会遭受严重的头痛，还可能出现视力障碍、精神异常、感觉减退等问题。

而脑瘤手术不仅难度大，风险也高，大家千万不能忽视术后护理，以巩固这来之不易的治疗成果。

院内护理首先，在术后早期，应尽量让病人保持卧位，家属要注意观察并询问病人是否呼吸通畅，要及时帮助其清理口鼻的分泌物。

若病人出现发热症状，在遵医嘱用药治疗的同时，也可适当帮助病人减少铺盖，以达到物理降温的目的。

同时，病人也容易出现穿刺部位血肿的情况，如果出血量相对较大，可能会引起压迫症状，因而家属要注意观察病人的穿刺部位是否有渗血和血肿的情况，一旦发现异常，要及时告知医护人员。

另外，病人用力咳嗽时可能会导致局部压力突然增加，导致颅内出血或穿刺处出血，所以要让室内湿度保持在合适的范围内，呕吐后要帮助病人仔细清理口腔，以免异物残留，引起咽部不适。

通常情况下，为预防脑水肿的形成，脑瘤术后暂时是不宜多饮水的，所以在发现病人口唇干燥时，家属可用棉球蘸水浸润，这样能有效减少咳嗽频率。

不少家属觉得病人经历了大手术，身体虚弱，需要尽快通过食物补充营养，这种焦虑的心态可以理解，但最好不要付诸行动，术后当天一般需要禁食或食用小份量流质食物，身体稍微恢复后，可适当增加食量，但仍要选择清淡、高营养的流质食物。

其实，作为家属最该做好的就是帮助病人做好洗脸、擦身体、剪指甲等日常清洁工作，这样既有助于提高病人的生理舒适度，也能帮助其保持相对良好的心情。

院外养护（1）坚持用药对于脑瘤病人来说，出院并不意味着治疗结束，而是带药回家继续治疗。

不同的药有不同的注意事项，家属应详细记录，并注意提醒病人按时、按量用药。

比如抗癫痫药物，如果出现了擅自停药或不规范服药、换药的情况，很可能在短期内出现癫痫复发，这时要立即按原剂量恢复药物治疗，并到医院接受进一步的影像学检查，以及时排查脑水肿加重或脑瘤复发等情况。

脑肿瘤的健康教育
1、放射性脑水肿致颅内高压，是胶质瘤患者术后放疗的主要并发症，可出现头痛、呕吐等不良反应。

为尽量避免引发颅内压增高，须保持大便通畅、勿用力排便、避免拎提重物等。

2、若出现癫痫大发作，立即取平卧位，头偏向一侧、取下义齿，解开衣领及腰带、给予氧气吸入、并将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿处，以防窒息和舌咬伤、并加以床档保护，防止发生跌倒或坠床、病室保持安静，避免一切声光刺激。

3、出现偏瘫，每天坚持肢体被动功能训练和按摩，按摩应循序渐进，每天2～4次，每次10min。

按摩后关节保持功能位，防止肌萎缩、畸形等，并保持皮肤清洁、床单干燥、平整。

4、发生失语，可采用读书看报、听音乐广播等方法激发和锻炼语言功能。

5、放疗过程中，可发生局部脱发、皮肤黏膜发红等现象。

因此，放疗前沐浴、洗头，尽量将头发剃光，保持放疗区域皮肤的干燥与清洁、穿着柔软而宽大的棉质衣裤、避免局部使用碱性液体、照射野皮肤禁贴胶布或涂刺激性药物，防止发生皮肤的破溃及糜烂。

6、放疗易损伤胃肠道功能，产生厌食、消化不良等症状，为防止免疫力下降及营养不良，影响放疗效果，应合理膳食，多食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，并保持身心健康。

7、脑胶质瘤术后及放疗后，仍存在复发的危险，故出院后应注意以下问题:
1）继续保持照射野皮肤清洁干燥3个月、注意休息、保证营养，增强机体抵抗力。

2）加强偏瘫肢体功能锻炼，防止关节僵硬及肌萎缩，不断提高生活质量。

3）若发生头痛、呕吐、癫痫发作等，应及时返院复查，排除肿瘤复发。

脑瘤的健康教育脑瘤是一种常见的神经系统肿瘤，它的发生对于患者及其家人来说都是一次巨大的打击。

脑瘤的治疗和康复需要长时间的过程，并且对于患者的生活和心理都会有重大影响。

因此，对于脑瘤的健康教育显得尤为重要。

本文将从预防、早期识别和治疗三个方面，对脑瘤进行详细的介绍和解读。

一、预防脑瘤预防是最好的治疗。

虽然脑瘤的发生很难完全避免，但我们可以通过一些健康生活方式来减少患脑瘤的风险。

1.保持良好的饮食习惯：多摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。

避免高脂肪、高盐和高糖的食物。

2.适度运动：规律的体育锻炼可以提高免疫力，增强身体抵抗力。

建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

3.戒烟限酒：吸烟和酗酒是脑瘤的潜在危险因素，因此要尽量避免吸烟和过量饮酒的行为。

4.避免暴露于有害辐射：长期接触电离辐射、电磁波等对人体有害的辐射源，可能会增加脑瘤的风险。

尽量远离这些辐射源，减少接触。

二、早期识别脑瘤脑瘤早期的症状往往不明显，容易被忽视。

因此，了解并及时识别脑瘤的症状对于早期治疗非常重要。

1.头痛：脑瘤患者常常会出现长时间的头痛，尤其是早上醒来时。

疼痛可能伴随恶心、呕吐等症状。

2.认知和行为变化：脑瘤可能导致患者的认知和行为发生改变，如注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等。

3.神经系统症状：脑瘤会对神经系统造成损害，引发一系列症状，如肌无力、感觉丧失、语言障碍等。

4.视觉和听力问题：脑瘤会对视觉和听力功能产生影响，患者可能出现视力模糊、视野缺失、听力下降等症状。

如果有以上症状的持续存在，建议及时就医进行进一步的检查和诊断。

三、脑瘤的治疗1.手术治疗：对于一些良性脑瘤，手术切除是首选的治疗方法。

手术可以尽量切除肿瘤，减轻症状，并降低复发的风险。

2.放射治疗：对于一些无法手术切除的脑瘤，放射治疗可以起到控制肿瘤生长的作用。

3.化疗：对于某些恶性脑瘤，化疗可以延长患者的生存时间，并提高生活质量。

颅内肿瘤患者健康教育【疾病介绍】颅内肿瘤是神经外科常见的疾病之一，分原发性和继发性两大类，包括神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤，垂体腺瘤，颅咽管瘤及转移瘤等。

【健康宣教】1、术前护理（1）严密观察病情变化，当病人出现意识障碍、瞳孔不等大、缓脉、血压升高等症状时，提示有发生脑疝的可能，应立即报告医生。

保持呼吸道通畅，迅速静脉滴注脱水剂，并留置导尿管，以了解脱水效果。

做好术前特殊检查及手术准备。

（2）颅内压增高的护理。

颅内占位性病变随着病情发展均会出现颅内高压症状。

严重者可由于呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便等，导致颅内压骤然增高而发生脑疝。

因此病人应注意保暖，预防感冒；适当应用缓泻剂，保持大便通畅。

另外，还可采取以下措施降低颅内压：1使用脱水剂以减轻脑水肿。

2抬高床头15-300，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

3充分给氧改善脑供氧。

4控制液体摄入量至1000-2000ml/天。

5高热患者立即降温，防止机体代谢增高，加重脑缺氧。

（3）注意保护病人，对出现神经系统的病人应视具体情况加以保护，如：防止健忘病人走失：督促癫痫病人按时服药；运动障碍病人应卧床休息；躁动病人给予适当约束，放置床档，防止坠床、摔伤和自伤。

2、术后护理（1）一般病人清醒后抬高床头15-300，以利于静脉回流或减轻脑水肿，降低颅内压。

（2）严密观察生命体征及肢体活动，特别是意识及瞳孔的变化。

当病人意识由清醒转主嗜睡或躁动不安，瞳孔逐渐散大且不等大，对光反应迟钝或消失、小便失禁，同时出现脉缓、血压升高，应及时报告医生。

（3）保持出入量平衡。

术后静脉补液时，注意应控制液体的入量在1000-2000ml/日。

（4）脑室引流的护理（按脑室引流护理操作规程）。

（5）应用脱水剂注意事项（同脑出血外科护理）。

（6）骨窗的护理。

胶质瘤术后，骨瓣去除后脑组织外只有头皮保护，易受伤，应加强保护。

通过骨窗还可以直接观察到颅内压弯化情况，如骨窗处张力较大或脑组织膨出，说明颅内增高，应及时通知医生，采取措施降低颅内内压。

颅内肿瘤的护理常规
一、术前护理
1、术前备血。

2、术前一天剃头沐浴，经口鼻手术前应剪去鼻毛。

3、指导患者注意保暖，避免感冒。

指导深呼吸和有效咳痰。

4、指导患者练习床上排便，以利于术后大小便。

5、遵医嘱完善各项术前检查和准备，术前12小时禁食禁饮，术前晚保证充足睡
眠。

二、术后护理
1、严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化，及时发现颅内继发性出血的先兆，
体温异常者应及时处理。

2、术后体位：一般全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后血压平稳
者床头抬高15～30°，可取自由卧位，后颅窝肿瘤术后24小时禁止患者侧卧位，并保持轴线翻身。

3、后颅窝肿瘤术后的病人应注意有无吞咽困难咳嗽无力进食返呛等现象，必要
时给予鼻饲，经口鼻手术者每日行口腔护理两次。

4、记录24小时出入量及尿比重，防止水电解质紊乱。

5、观察伤口渗血渗液情况，渗出多时及时更换敷料，有引流管者注意保持引流
通畅，并观察引流液的颜色性质及量，做好引流管的护理。

参考文献：《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版
拟定：陈** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

神经外科脑肿瘤手术病人健康教育要点【疾病特点】脑肿瘤分原发性和继发性两大类，原发性脑肿瘤可发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及胚胎残留组织等，以胶质瘤多见，脑膜瘤次之，再次为垂体腺瘤、神经纤维瘤、脑血管瘤等。

继发性脑肿瘤指身体其他部位的恶性肿瘤转移或侵袭内形成的转移瘤。

颅内肿瘤是中枢神经系统常见疾病之一，治疗首先考虑手术切除肿瘤以达到根治的目的。

对有脑疝症状的病人，手术应作为紧急措施。

脑肿瘤的切除应在不引起严重病残的前提下力争做到完全切除或尽可能彻底切除。

对生长在脑干等部位不宜行手术切除的肿瘤，可采用姑息性手术，如颅内减压术、脑室及腹腔分流术、脑室引流术等，以暂时缓解增高的颅内压，创造较好的条件以便进行其他治疗。

【健康教育要点】1．手术前健康教育(1)心理调适指导：脑肿瘤病人的恐惧感不仅来自于死亡的威胁，还有难以描述的担心、恐惧和焦虑。

应针对病人及其家属的年龄、性别、文化层次、接受能力等采取不同的教育方式，满足病人的需要，认真回答病人及其家属的询问，尽力消除恐惧和焦虑，使病人有一个稳定的心态，积极配合治疗及护理。

(2)配合知识指导：择期手术病人告知其于术前数日将头发剪短或剃光．并检查头皮情况，如有毛囊炎、疖肿等感染灶应及早予以处理。

术前2～3d，可用洗涤剂每天洗头一次。

术前1d剃净头发并洗头，酌情洗澡或擦澡．剪指(趾)甲，更换内衣。

为手术当天再次剃头、头部消毒及覆盖敷料等做好准备。

嘱病人于手术前ld晚8时开始禁食．术晨排空大小便。

垂体腺癌手术病人，术前3d需进行激素准备．应告知病人遵医嘱口服激素类药物．以预防术后垂体功能低下，术前用药后即卧床等候，以免摔伤。

2．手术后健康教育(1)卧位指导：术后1周为脑水肿高峰期，故须抬高床头1 5-30度，以促进静脉回流。

麻醉清醒后，如血压在100mmHg以上者，告知仍需抬高头部以利静脉回流。

颅内压低者取平卧位或头略低位，头偏向健侧，以防呕吐致窒息和吸入性肺炎。

医院外科颅脑手术病人健康教育一、简述神经外科创始于19世纪下半叶，随着各项辅诊技术的完善及手术技术、条件的提高，尤其是近10余年来，显微外科技术的发展，大大提高了神经外科的治疗效果。

神经外科疾病的种类很多，绝大部分需采用手术方式进行治疗，且有些疾病如脑出血、动脉瘤等发病急、病情重，危及病人生命，故而颅脑手术的危险性大，对病人的创伤也较大，术后可能会给病人的生活带来不便，甚至会成为社会和家庭的负担。

因此，对颅脑手术病人及家属进行有效的健康教育，可帮助其更好地了解神经外科疾病的有关知识，积极配合治疗及护理，提高自我护理能力，促进机体早日康复，从而达到提高病人生存质量的目的。

二、疾病特点1.神经外科疾病为中枢神经系统疾病，在其发展过程中可影响中枢神经系统功能，出现相关症状，如视力下降、肢体活动障碍、头痛等。

2.有些疾病，如出血、颅内动脉瘤及脑外伤发病急、病情重、预后较差。

3.脑外肿瘤，如脑膜瘤、垂体瘤一般属于良性，早期可根治；脑内肿瘤，如胶质瘤、转移瘤多为恶性，一般不能根治，且手术后易复发。

4.某些疾病，如高血压、脑出血的病人有遗传性，且发病年龄日趋年轻。

5.颅脑术后常合并呼吸衰竭，循环衰竭等严重并发症。

三、心理特点1.绝大部分神经外科疾病病人易产生焦虑、紧张的情绪，在症状加重时更为明显。

2.部分病人情绪不稳定，敏感多疑，总认为别人对自己隐瞒病情。

3.择期手术的病人害怕手术，且担心出现术中意外、术后残疾，甚至死亡。

4.对术后恢复期的病人，常常由于症状改善而存在侥幸心理，认为已经痊愈，而不注意恢复期的治疗，有可能使病情加重。

5.病情较重的病人，常因疾病所带来的痛苦而感到绝望。

6.对反复多次发作的病人，可对手术及药物治疗产生怀疑，对医护人员不信任，因而不配合各项治疗，致使病情加重。

7.某些手术后病人，由于手术创伤可出现精神症状、幻视、幻听、说胡话、狂躁不安。

8.严重脑外伤者，急性期脑功能障碍，可能丧失对周围事物的感知和反应能力。

生。 3.治疗配合 ✓ 嘱给予脱水剂、利尿剂、糖皮质激素、止血药以及有效的抗生素
治疗。 ✓ 高热患者可使用适当的退热药或冬眠低温疗法。 ✓ 对癫痫患者，应遵医嘱及时给予抗癫痫药物以预防发生。
4.并发症的护理
①颅内压增高、脑疝：密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体功能 情况。遵医嘱落实降低颅内压的措施。
1. 病人手术前后生命体征是否平稳， 2. 是否出现并发症， 3. 是否向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
1. 使病人及家属对病情有所了解并能接受当前现实，配合 治疗，减少意外发生；
2. 观察病人手术前后生命体征平稳，避免并发症出现； 3. 向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
（一）非手术治疗及手术前的护理 1.加强生活护理
✓ 保持环境安静、舒适，减少探视人员； ✓ 卧床休息，床头抬高15°～30°，以利颅内静脉回流 ✓ 保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧； ✓ 有肢体功能障碍者，肢体摆放于功能位置，协助肢体被动运
1. 使病人及家属对病情有所了解并能接受当前现实，配合 治疗，减少意外发生；
2. 观察病人手术前后生命体征平稳，避免并发症出现； 3. 向病人及家属说明术后注意事项和康复的方法。
（一）非手术治疗及手术前的护理 1.加强生活护理
✓ 保持环境安静、舒适，减少探视人员； ✓ 卧床休息，床头抬高15°～30°，以利颅内静脉回流 ✓ 保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧； ✓ 有肢体功能障碍者，肢体摆放于功能位置，协助肢体被动运
（一）健康史 （二）身体状况 1. 颅内压增高 约90%以上的病人可出现颅内压增高症状和体征,通常呈
慢性进行性加重过程。右未得到及时治疗,轻者可发生视神经萎缩,约 80%病人引发视力减退，重者可引起脑疝。 2. 局灶症状和体征 是脑瘤直接刺激、压迫和破坏脑组织而出现的局部 神经功能紊乱表现，因肿瘤部位而异，如意识障碍、癫痫发作、进行 性运动或感觉障碍、视力或视野障碍、语言障碍及共济运动失调等。