颅内肿瘤手术病人健康指导
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胶质瘤护理常规及健康教育胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤,是最常见的颅内肿瘤。
【护理常规】1.术前(1)多食高蛋白质、高热量、易消化的清淡饮食,以提高机体抵抗力和术后组织修复能力。
(2)颅内压增高患者需绝对卧床休息,抬高床头15°~30°,以利于静脉回流,降低颅内压。
避免导致颅内压增高的因素,如咳嗽、用力排便、情绪激动等。
(3)观察神志、瞳孔、生命体征的变化与颅内压增高的表现,遵医嘱应用脱水药,及时发现脑疝的先兆。
(4)癫疴病史者遵医嘱服药,留陪伴人员,确保患者安全。
(5)有精神症状者为预防意外,须其属陪伴,必要时采取保护措施,防止患者自伤及伤人。
(6)心理护理:患者常因疾病的原因导致自理能力受限,感到痛苦、恐惧。
应耐心细致地与之沟通,鼓励安慰患者,树立战胜疾病的信心。
2. 术后(1)术后体位:患者意识清醒,血压平稳后,采取头部抬高15°~30°,以利血液回流,降低颅内压。
颜面部水肿明显,宜健侧半卧位。
(2)氧气吸入:持续或间断吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔及气管插管内分泌物,如有舌根后坠给予置口咽通气道。
(3)病情观察:密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化,以及头痛的性质、部位。
(4)伤口护理:观察局部伤口有无红、肿、热、痛,避免伤口局部长期受压,保持局部清洁干燥,观察手术部位敷料有无渗血、渗液。
(5)管路护理:随时检查引流管是否受压、扭曲或成角,发现问题及时处理,保持引流管畅通,注意观察引流液的量、颜色及性状。
(6)并发症的预防和护理①感染:监测体温变化,并记录;遵医嘱合理使用抗生素;保持切口敷料清洁干燥;保持室内空气清新,定时通风。
②深静脉血栓形成:严密观察肢体皮肤的温度、湿度、弹性及色泽。
③肢体活动障碍者:加强皮肤护理,注意肢体功能位的摆放和被动运动,同时加强坠床的防护。
(7)心理护理:患者可因头痛、担心疾病预后产生恐惧、无助感,应主动与之交流,并针对原因进行护理干预。
肿瘤科的出院健康教育内容出院健康教育内容:1. 了解疾病:向患者和家属解释肿瘤的类型、分期和预后,帮助他们理解与之相关的治疗方案和可能的副作用。
2. 饮食建议:提供良好的营养咨询,鼓励患者摄入平衡饮食,含有多种维生素和矿物质的食物。
尽量避免摄入高脂肪、高糖和加工食品,并鼓励适量摄入蛋白质。
3. 运动指导:鼓励患者进行适度的体育锻炼,如散步、瑜伽、太极拳等。
适当的运动可以帮助提高免疫力和心肺功能,并缓解治疗后的疲劳感。
4. 心理支持:提供心理辅导和支持,帮助患者和家属积极应对病情变化和治疗过程中的压力。
推荐参加支持小组、心理咨询或康复训练,以提升心理健康。
5. 定期随访:强调患者定期参加随访,进行体格检查、病情评估和必要的实验室检查,以及必要的影像学检查,以确保早期发现和管理各种并发症。
6. 生活方式调整:建议患者戒烟戒酒,避免二手烟和环境污染。
要提倡规律作息和健康的生活习惯,保持充足的睡眠和精神状态。
7. 药物管理:详细介绍患者需要服用的药物,包括其用法、剂量、常见不良反应和注意事项。
强调患者按指示服药,并妥善储存和处置药物。
8. 辅助疗法:介绍可能的辅助疗法,如中医药、针灸、按摩等。
鼓励患者在医生指导下使用这些方法,并提供相关的信息和资源。
9. 家庭照顾:提供家庭成员疾病管理的相关知识和技巧,包括病人的日常护理、饮食安排、服药管理以及并发症的观察和处理。
10. 合理用药:强调患者在医生指导下使用药物,遵循处方的用药规定,不随意增减剂量或更换药物。
同时,注意药物的储存和处置,避免同类药物的重复使用。
这些内容可以帮助患者和家属更好地掌握肿瘤治疗后的自我管理和健康维护,促进康复和提高生活质量。
肿瘤患者健康教育指导要点
肿瘤患者健康教育指导要点如下:
1. 提醒患者及其家属要遵循医生的治疗方案,按时服药或接受其他治疗,不可擅自停药或更改剂量。
2. 强调合理饮食的重要性,推荐患者选择新鲜的水果、蔬菜、全谷物、瘦肉、低脂奶制品等健康食物,减少盐和糖的摄入量。
3. 告知患者如何管理并预防与治疗相关的副作用和并发症,如恶心、呕吐、脱发、疲劳等,鼓励患者及时与医生沟通并采取相应的措施。
4. 提醒患者注意心理健康,建议寻求心理支持或参加心理治疗,保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和抑郁。
5. 强调定期进行体检和随访,及时咨询医生,了解疾病的进展情况,并根据医生的建议进行必要的检查和筛查。
6. 提醒患者远离烟草和酒精的摄入,避免二手烟的暴露,积极培养健康的生活习惯,包括规律作息、适量运动和充足休息等。
7. 教育患者重视个人防护和避免受伤,避免长时间暴露在有害物质中,如化学品、辐射等,并采取适当的安全措施,如佩戴防护工具等。
8. 鼓励患者与家人、朋友以及相关社会资源建立良好的支持网
络,分享感受,获得支持和帮助。
9. 提供相关的营养建议,制定个性化的饮食计划和运动方案,以维持身体健康和增强免疫力。
10. 强调患者自我观察和自我管理的重要性,如及时报告异常症状或体征变化,与医生合作控制疾病进展,促进早期发现和治疗。
脑膜瘤术后健康教育脑膜瘤术后健康教育是指针对脑膜瘤手术后患者进行的相关健康知识普及和指导,旨在帮助患者更好地康复恢复。
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,手术是治疗脑膜瘤的主要方式之一,术后的健康教育对于患者的康复至关重要。
一、术后休息与恢复术后休息和恢复是脑膜瘤患者康复的首要步骤。
术后患者需要保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张。
在休息期间,患者应避免用力咳嗽、打喷嚏和剧烈运动,以免对手术部位造成压力和伤害。
此外,术后患者应注意保持室内空气流通,避免感染和交叉感染的发生。
二、饮食调理术后患者应均衡饮食,注重营养摄入。
应多食用富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。
同时,也要避免食用刺激性食物和油腻食物,以免对消化系统造成负担和不适。
定时进餐,避免暴饮暴食,有助于消化吸收和身体恢复。
三、药物管理术后患者需要按照医嘱规范用药,如抗生素、止痛药等。
患者应准确理解药物的用法和剂量,按时按量服用。
同时,应避免自行更改药物剂量或停药,以免影响疗效或出现药物不良反应。
如果患者有其他慢性病需要治疗,应与医生沟通并咨询合理的药物管理方案。
四、注意伤口护理术后患者应注意伤口护理,保持伤口清洁干燥。
避免用手直接接触伤口,以免引起感染。
定期更换伤口敷料,注意观察伤口是否有红肿、渗液、发热等异常情况,如有必要及时就医。
此外,术后患者还应避免剧烈头部碰撞和摔跤,以免对伤口造成损伤。
五、定期复查和随访术后患者需要定期复查和随访,以监测康复情况和预防复发。
复查项目包括头部CT或MRI检查、血液生化指标检查等。
随访期间,患者应与医生交流病情和康复进展,及时解答疑问和调整治疗方案。
定期复查和随访有助于发现并及时处理术后并发症和其他健康问题。
脑膜瘤术后健康教育对于患者的康复至关重要,但也需要患者本人和家属的积极参与和合作。
患者应保持积极的心态,遵守医生的指导,合理安排生活和工作,避免过度劳累和精神紧张。
家属可以提供良好的身心支持,关注患者的情绪变化和康复情况,帮助患者建立健康的生活方式和心理调适。
肿瘤病人的健康指导肿瘤病人的身体在经历了手术、化疗和放疗等治疗过程后,会变得更加脆弱,因此需要进行更加全面和精细的健康调理。
以下将从饮食指导、生活习惯、心理关护及人际关系的角度,进行全方位的健康指导。
一、饮食指导肿瘤病人需要注意营养的摄入,优化饮食结构,使得身体得到充分的能量和营养以恢复身体机能。
先要保证主食的摄入,主食是身体最重要的能量来源,应为每日摄入热量的60%~70%。
再者,平衡摄入蛋白质,肉类可以选择鱼、鸡、瘦肉等,荤素搭配,多食用新鲜时蔬,补充纤维素和维生素。
另外,要注意适时补充水分,保持体内水分平衡。
二、生活习惯合理的生活习惯是调理身体机能不可缺少的一个环节。
保持适当的运动,如散步、瑜伽,可以改善身体免疫力,加快身体康复。
同时,保证充足的休息,养成良好的作息习惯,避免熬夜、工作压力过大等不良生活方式。
在日常生活中,还需要注意个人卫生,避免感染等疾病而造成负担。
三、心理关护对于肿瘤病人来说,除了身体的康复,心理状态的调整也是非常重要的。
冷静思考,积极面对疾病,这样才能更好地配合医生的治疗。
进行心理咨询与辅导,帮助其调解压力,增强心理抵抗力,积极面对治疗。
四、人际关系积极的人际关系是增强肿瘤病人生活质量的重要因素。
了解和接纳疾病,让家人朋友明白你的感受,共同面对挑战。
更要开展一些社交活动,与他人交流,增强自我价值感。
五、与医生的沟通每次到医院复查或治疗,都要积极与医生沟通,了解自己的病情进展,明确自己的治疗方案。
只有明确地了解自己的身体状况,才能对症下药,提升生活质量。
再次强调,对于肿瘤病人来说,高质量的生活并不只意味着身体上的健康。
而是要全方位地关注身心健康,通过饮食、生活习惯的改善,心理关护和人际沟通的积极性,全方位地改善生活质量。
颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤又称脑瘤,包括胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、表皮样囊肿及转移性肿瘤等。
分为原发性和继发性两类。
原发性颅内肿瘤指发生于神经上皮、脑膜及垂体等颅内组织的肿瘤,其中近半数是恶性肿瘤;继发性颅内肿瘤多来自肺、乳腺、甲状腺及消化道等部位。
颅内肿瘤的病因尚不清楚,其临床表现因肿瘤的组织生物学特性和原发部位不同而异,主要表现为颅内压增高和局灶症状,如意识障碍、癫痫及进行性运动和感觉障碍等。
CT或MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法。
治疗原则主要以手术切除肿瘤为主,辅以放疗和化疗。
【护理评估】(一)术前评估1.健康史(1)个人情况:病人的年龄、性别、性格,是否有吸烟和饮酒等不良生活习惯。
(2)既往史:既往有无颅脑损伤和病毒感染史;是否有电离辐射和非电离辐射的暴露史;有无恶性肿瘤家族史。
2.身体状况(1)有无颅内压增高和脑疝的临床表现。
(2)有无癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫、失语及感觉障碍等。
(3)有无视力和视野改变、原发性视神经萎缩及内分泌功能紊乱等。
(4)有无眩晕、耳鸣、进行性听力减退及平衡障碍等。
(5)影像学检查有哪些异常发现,实验室检查是否提示激素分泌异常。
3.心理社会状况(1)病人和家属是否了解颅内肿瘤的治疗方法,是否担心颅内肿瘤的预后。
(2)病人的家庭社会支持情况如何。
(二)术后评估1.麻醉、手术方式,术中情况;2.评估病人的生命体征、瞳孔、意识状态、神经系统症状和体征、伤口及引流情况;3.有无颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等并发症的发生。
【常见护理诊断/问题】1.自理缺陷与视力减退、视野缺损、肢体功能障碍、颅内压增高有关。
2.潜在并发症:颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等。
【护理目标】1.病人自理能力逐渐恢复,或自理能力缺失得到满足。
2.病人未发生并发症,或并发症被及时发现与处理。
脑瘤术后注意事项脑瘤指的是发生于颅腔内的神经系统肿瘤,成人脑瘤在全身各部位肿瘤中占比为2%,而儿童高达7%。
脑胶质瘤是脑瘤中最常见的一类,占比接近50%,一次多见的为脑膜瘤、垂体腺瘤及神经纤维瘤。
患了脑瘤是十分痛苦的,不仅会遭受严重的头痛,还可能出现视力障碍、精神异常、感觉减退等问题。
而脑瘤手术不仅难度大,风险也高,大家千万不能忽视术后护理,以巩固这来之不易的治疗成果。
院内护理首先,在术后早期,应尽量让病人保持卧位,家属要注意观察并询问病人是否呼吸通畅,要及时帮助其清理口鼻的分泌物。
若病人出现发热症状,在遵医嘱用药治疗的同时,也可适当帮助病人减少铺盖,以达到物理降温的目的。
同时,病人也容易出现穿刺部位血肿的情况,如果出血量相对较大,可能会引起压迫症状,因而家属要注意观察病人的穿刺部位是否有渗血和血肿的情况,一旦发现异常,要及时告知医护人员。
另外,病人用力咳嗽时可能会导致局部压力突然增加,导致颅内出血或穿刺处出血,所以要让室内湿度保持在合适的范围内,呕吐后要帮助病人仔细清理口腔,以免异物残留,引起咽部不适。
通常情况下,为预防脑水肿的形成,脑瘤术后暂时是不宜多饮水的,所以在发现病人口唇干燥时,家属可用棉球蘸水浸润,这样能有效减少咳嗽频率。
不少家属觉得病人经历了大手术,身体虚弱,需要尽快通过食物补充营养,这种焦虑的心态可以理解,但最好不要付诸行动,术后当天一般需要禁食或食用小份量流质食物,身体稍微恢复后,可适当增加食量,但仍要选择清淡、高营养的流质食物。
其实,作为家属最该做好的就是帮助病人做好洗脸、擦身体、剪指甲等日常清洁工作,这样既有助于提高病人的生理舒适度,也能帮助其保持相对良好的心情。
院外养护(1)坚持用药对于脑瘤病人来说,出院并不意味着治疗结束,而是带药回家继续治疗。
不同的药有不同的注意事项,家属应详细记录,并注意提醒病人按时、按量用药。
比如抗癫痫药物,如果出现了擅自停药或不规范服药、换药的情况,很可能在短期内出现癫痫复发,这时要立即按原剂量恢复药物治疗,并到医院接受进一步的影像学检查,以及时排查脑水肿加重或脑瘤复发等情况。
颅内肿瘤手术病人健康指导
[疾病知识指导]
颅内肿瘤是指颅腔内原发或继发新生物。
即包括起源于颅内各种组织的原发性颅内肿瘤和由身体其他部位肿瘤转移到颅内的转移性瘤。
可发生于任何年龄,常见有胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤及转移瘤。
发病与先天、遗传因素、物理、化学、生物因素有关。
临床表现为颅内压增高、脑水肿导致脑功能障碍、脑肿瘤本身对其周围结构破坏的一种表现,包括头痛、呕吐、视乳头水肿,意识、思维、感觉、运动、内分泌改变等;严重者可致脑疝、脑危象,危及生命。
[辅助性检查与治疗知识指导]
颅内肿瘤的诊断常借助于CT、MIR、脑血管造影、颅内肿瘤的治疗主要是手术切除肿瘤,恶性肿瘤还需辅助放疗、化疗。
[护理知识指导]
一.心理支持与自我调试指导
颅内肿瘤一旦确诊,威胁生命,对病人本身是一个巨大的打击,为了求生存病人不得不冒巨大风险接受手术,所以病人对疾病的预后、手术的安全性、并发症、术后康复特别想了解,应多关心病人与其交谈,向病人讲解手术的目的、方案、意义,创造病人良好的情绪,避免不良刺激,克服悲观情绪,使病人放松自己,帮助病人树立战胜疾病的信心,配合好治疗。
二.术前指导
(一)饮食与营养指导:应给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的饮食,提高机体的抵抗能力和术后组织的修复能力。
术前戒烟酒,避免受凉,成人术前6—8小时禁饮食,小儿术前3—4小时禁食,以免麻醉后呕吐造成误吸。
(二)休息与活动指导
1.为了术后能尽快康复,术前应保证充足的睡眠,卧床时抬高床头15—30度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。
2.训练床上大小便,避免术后不习惯引起便秘、尿潴留。
3.外出检查时需随时有人陪伴,防止跌伤和体力活动、情绪变化导致颅内压增高
4.避免用力咳嗽和大便而诱发颅内压升高,如出现头痛、呕吐、神志改变等颅;压症状要立即报告医师处理。
(三)皮肤准备:颅内肿瘤手术病人在手术前一天下午剃光头后并用肥皂水清洗:皮,然后戴上消毒帽子,避免术后伤口或颅内感染;天冷时,备皮后戴帽,防感冒。
(四)有癫痫发作史的病人应连续服药,避免癫痫大发作。
(五)下列两种情况暂不宜手术。
1.为避免术中出血不止,术后伤口出血或颅内继发性出血,术前半月服用过抗:药物,女病人月经来潮时不宜手术。
2.有各种感染的;年在,如感冒发热、咳嗽、痰多,因术后机体抵抗力降低,易、致术后感染加重不宜手术。
(六)术前行脑室引流者,去手术室前应夹闭和固定好引流管,避免引流过量或;刺针移位,导致颅内出血。
(七)昏迷病人去手术室者,应彻底吸除呼吸道和口腔内分泌物,保持呼吸道通畅.
三.术后指导
(一)活动与体位
1.病人全麻未清醒前去枕平卧,头偏向健侧,以防口腔分泌物及呕吐物吸入气管引起窒息。
清醒后血压正常者取头高位(15—30度),有利于颅内静脉回流。
2.注意创口有无活动性出血,创口处不能受压,特别是作了去骨片减压者。
3.听神经瘤手术后,24—48小时避免患侧卧位,以防术后脑干摆动引起危险。
(二)饮食与营养指导
1.手术后神志完全清醒又无呕吐,无吞咽障碍者方可进食。
首先进少量流质饮售以后逐渐改为半流→软食→普食。
2.若有后组颅神经损害,咳呛厉害和术后24小时持续昏迷者,不能直接喂食,考虑鼻饲管进行鼻饲,给鼻饲流质时注意:①配方要便于胃肠道吸收,使病人每日获2000—2200卡热量,热量计算:糖1克=4卡,蛋白1克=4卡,脂肪1克=9卡。
据上述计算方法,可配成混合奶,以保证营养的供给。
②每次灌注量小于200ml,间时间大于2小时,有利于防止消化不良。
③温度38—40℃,防止消化道粘膜的烫它并抬高床头15—30度,防止食物返流。
④每次灌食前需抽吸少许胃液以证实胃管在内,而后再缓慢灌人,若抽不出胃液需进行检查,只有确认胃管在胃内,方可灌仅⑤在灌食前,还应检查腹部有无腹胀,若腹胀,
则需延长鼻饲间隔时间,或减少鼻量,或减少易发酵产气的食物,如牛奶、糖等。
⑥每次灌食完毕需灌人少量温开水,洗鼻饲管,以免食物粘附于管壁造成阻塞,然后将鼻饲管末端用消毒纱布裹好夹闭。
鼻饲管每周更换一次,两侧鼻孔交替插管,在拔管前夕灌注最后一次饮食拔除,休息一夜,次晨再插。
⑦防止胃管脱出,应妥善固定,严禁自行拔管,严防胃管脱出时喂食,以免导致食物进入呼吸道引起窒息。
3.胃管内抽出咖啡色液体甚至便柏油样大便时,提示有应激性溃疡消化道出血,应暂禁食,经止血出血停止时方可进食。
(三)各种管道的护理方法
1.颅内肿瘤切除术后,视具体情况,常规于伤口短期留臵引流,注意:①回病室后,固定好引流袋,使引流袋内口低于引流管出颅位臵,以免逆行感染。
②防止引流管脱出,扭曲,观察引流量,引流液颜色,如果引流袋由浅变深,引流量明显增加,要及时报告医护人员做好紧急处理。
2.固定好输液管、氧气管、导尿管,严防病人在全麻苏醒过程中燥动导致脱出。
(四)并发症的观察及护理
1.保持呼吸道通畅,清醒病人鼓励自行排痰,昏迷病人,咽喉部有分泌物及时抽吸,分泌物多,呼吸困难者应做气管切开,预防坠吸性肺炎发生。
2.术后病人出现头痛、呕吐、继之神志不清,血压升高、脉搏、呼吸变慢,常提示颅内继发性血肿形成,应及时报告医护人员处理。
3.垂体瘤手术后神志完全清醒,但数小时后病人又转入嗜睡、朦胧状态或尿床,或手术后意识一直呈朦胧状态,常提示前颅窝血肿形成,应提高警惕,及时告诉医护人员处理。
4.蝶鞍区手术后尿量增加,每日尿量在4000ml以上,病人出现口渴、烦躁等失水症状时,可能是发生了尿崩症,应注意多饮水,补充水分,防止脱水,同时报告医护人员处理。
5.有面、听神经损害者,常导致患侧眼睑闭合不全,使角膜暴露于空气中,容易发生暴露性角膜炎,应注意保护,可每日滴上眼药水或涂上眼膏,应用眼垫遮盖双眼,防止异物、飞尘进入眼内。
6.保持口腔清洁,防止因术后机体抵抗力下降,口腔内细菌繁殖,引起口腔感染。
每日口腔护理二次,进食后应漱口,排除口腔残渣。
7.躁动病人防止坠床,可臵好床栏,系好约束带,有条件者专人看护,预防跌伤。
8.压疮的预防:长期卧床者,要避免局部组织长期受压、潮湿、摩擦等因素,造成局部神经营养障碍,导致压疮。
注意:①每2小时给病人翻身1次,动作要轻柔、协调,避免皮肤受损。
②注意床单位的平整、干燥清洁,随脏随换,每天抹澡2次,保持皮肤清洁。
四.出院指导
(一)注意休息,避免过于劳累和重体力劳动,行动不便者要防止跌伤,最好有人陪伴。
(二)加强康复锻炼,鼓励病人对功能障碍的肢体需经常做主动和被动运动,防止肌肉萎缩,对语言困难者要告诉和训练说话,促使功能恢复。
(三)饮食调配:注意加强营养,多给高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,促进机体的早日康复。
(四)对恶性肿瘤病人,要告诉家人多进行心理咨询,及时帮助纠正心理矛盾,病情允许,术后2周要进行化疗或放疗,以彻底清除病变组织,促进脑组织的康复,提高生存率。
(五)有继发性癫痫者,应随身携带疾病证明单,坚持服用抗癫痫药3—5年,不要单独外出,禁止骑车、开车、游泳、高空作业等。
(六)出院3个月或半年后要定期复查,了解和及时掌握病情变化。