抗菌药物管理应用工作记录本 2【可编辑】

抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的核查依照，必須准时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保存，人员改正时及时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室稳当保存备查，保存限时3年。

4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每个月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特别状况需记录，可另加附页.科抗菌药物临床应用管理小组组成组长：成员：职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，如期对本科室抗菌药物应用状况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及核查工作。

4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行状况，关注监控指标达标状况，把抗菌药物应用状况与医师绩效核查挂钩。

5、上报相关抗菌药物不良反应事件。

6、每个月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性议论，如期抗衡菌药物应用状况进行解析，提出改进建议。

抗谢药物临床应用管理制度目录1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理相关问期的通知》卫办医政发【2009】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理方法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整改活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》6、《抗菌药物分级管理方法》7、《（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》9、《抗菌药物处方专项议论制度》10、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步牢固2016年我院抗菌药物临床应用专項整改活动成就，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整改活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室案一责任人，并向院长及全院员工承诺以下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门相关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等亲密结合起来。

抗菌药物应用管理记录本=科室：肝胆外科日期：2019年XXXX医院目录一、《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》二、《XXXX医院抗菌药物分级管理目录》（2017年版）三、《抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择》四、XXXX医院特殊使用级抗菌药物会诊专家组成员名单五、科室抗菌药物应用管理小组六、科室抗菌药物应用管理小组职责七、科室医师抗菌药物处方权限八、科室抗菌药物应用月度分析报告九、科室碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表（月度）十、科室季度住院患者抗菌药物医嘱点评讨论及整改报告十一、科室抗菌药物培训及考核记录（季度）十二、科室抗菌药物年度总结一、XXXX医院抗菌药物分级管理制度二、XXXX医院抗菌药物分级管理目录（2017年版）药学部 2017年6月27日三、抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择1.所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。

2.有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛（头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类）。

3．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。

4.表中“±”是指两种及两种以上药物可联合应用，或可不联合应用。

5.胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术，如果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可用克林素霉+氨基糖苷类，或氨基糖苷类+甲硝唑。

6.我院头霉素类包括：头孢美唑、头孢西丁；氨基糖苷类包括：庆大霉素、阿米卡星、依替米星。

现有的抗菌药物品种中没有去甲万古霉素和氨曲南。

7.我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，预防应用需严加限制。

六、肝胆科抗菌药物应用管理小组职责1.认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的法律、法规；遵守《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》、《XXXX医院抗菌药物临床应用和管理实施细则》等规章制度。

抗菌药物管理工作记录本科室年份临沂罗庄中心医院目录一、科室抗菌药物临床应用管理小组二、科室抗菌药物临床应用管理小组职责三、抗菌药物培训计划四、抗菌药物分级管理制度五、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用责任制六、临沂罗庄中心医院抗菌药物临床合理应用责任状临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用管理小组成员组长：成员:联络员：护士长：临沂罗庄中心医院抗菌药物临床应用管理小组职责1、在组长（科主任）领导下对本科室抗菌药物的临床应用进行统一管理；2、定期组织全科人员对抗菌药物的临床应用进行继续教育、培训、考核；3、定期对本科室抗菌药物临床应用情况进行分析、评价,提出改进措施，并有相应记录；4、积极配合医院在抗菌药物临床应用方面的各项工作。

2012年______科抗菌药物临床应用培训计划（范文）1、第一期：抗菌药物的体内过程与临床用药时间:2012-02主讲：—-—主治医师2、第二期：——-———--—-时间：2012-06主讲:——-主治医师3、第三期:-------——-时间：2012-09主讲:-——副主任医师4、第四期：-———-—-—-—时间：2012-12主讲：--—主治医师_______科2012年第一期抗菌药物临床应用培训题目：抗菌药物的体内过程与临床应用主讲:-——-—主治医师时间:2012—02—05地点：————科会议室内容：1、抗菌药物的选择要点2、估算抗菌药物在体内的有效浓度3、抗菌药物的监测4、讨论与提问参与培训人员签名：2012年第一季度抗菌药物临床应用考核一、填空题（60分)1、2、3、4、5、二、选择题1、2、3、4、—-—-科2012年第一期抗菌药物临床应用培训题目：—-—--—-主讲：-—--—主治医师时间:2012-02—05地点：—---科会议室内容:1、——-———-2、-—--————3、—-—-—--——4、-—--—--—参与培训人员签名：2012年第二季度抗菌药物临床应用考核一、何为非限制使用级药物？何为限制使用级药物？（非限制使用级抗菌药物。

抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录____季度（____月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表病区：_____________ 日期：____________备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。

手术病历抗菌药物登记表（月）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。

非手术病历抗菌药物登记表（月）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。

郁南县人民医院抗菌药物合理使用记录本科室_________________年份_________________使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。

2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。

4、治疗用药使用附表1、围手术期预防用药使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月5〜10日将记录本上报医务科审査。

5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。

目录1、__ 科抗菌药物临床应用管理小组2、年月抗菌药物应用自查情况分析3、年上半年抗菌药物应用管理科室半年总结4、年抗菌药物应用管理科室年度总结5、附表1:非手术患者抗菌药物使用评价表6、附表2:非手术患者抗菌药物使用评价标准7、附件3:围手术期患者抗菌药物使用评价表8附件4:围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准9、附件5:菌药物临床应用基本情况调查表10、附件6:抗菌药物应用检查反馈表11、附件7:药物应用填写情况检查反馈表12、附件&抗菌药物临床应用持续跟踪检查反馈表________ 科抗菌药物临床应用管理小组组长 _____________畐g组长 __________成员 _______________________________________________________职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。

4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。

5、上报有关抗菌药物不良反应事件。

抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的考核依据，必須按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。

4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页.科抗菌药物临床应用管理小组组成组长：成员：职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。

4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监控指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。

5、上报有关抗菌药物不良反应事件。

6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。

抗谢药物临床应用管理制度目录1、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》卫办医政发【2009】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》6、《抗菌药物分级管理办法》7、《（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》9、《抗菌药物处方专项点评制度》10、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步巩固2016年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》的要求，特签订我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室案一责任人，并向院长及全院员工承诺如下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法规和规范性文件精神，积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等紧密结合起来。

抗菌药物应用管理工作记录抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录____季度（____月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表病区：_____________ 日期：____________备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。

手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□∕□否）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。

抗菌药物管理工作记录本工作记录本的使用是为了规范和管理抗菌药物的使用，以确保其合理使用，减少抗菌药物滥用和耐药菌株的增加。

以下是我在工作中使用抗菌药物管理工作记录本时的相关记录：1.日期：2024年10月1日-记录了医院内各科室已使用的抗菌药物情况，包括药物名称、剂量、给药途径和使用理由。

-核对了每个科室的使用情况，确保抗菌药物的使用符合指南和政策要求。

2.日期：2024年10月5日-记录了每个科室报告的药物敏感性测试结果。

核对了相应药物的治疗选择，确保选择合理、有效。

3.日期：2024年10月10日-记录了临床医师提出的抗菌药物治疗建议，包括药物名称、剂量、给药途径和使用理由。

-核对了医师的治疗建议是否符合相关指南，如有疑问或不符合要求，与医师进行及时的沟通和解释。

4.日期：2024年10月15日-记录了医院内的抗菌药物消耗情况，以评估医院的抗菌药物使用情况。

-分析了抗菌药物的使用情况，并与过去几个月的数据进行比较，以评估抗菌药物使用的趋势和变化。

5.日期：2024年10月20日-记录了每个科室使用抗菌药物的治疗效果和不良反应情况。

-与临床医师进行了沟通，了解治疗效果和不良反应的原因，提出相应的改进建议。

6.日期：2024年10月25日-记录了临床医师的反馈和建议，以改进抗菌药物使用管理工作。

-与相关部门进行了反馈和讨论，以优化抗菌药物管理工作流程。

通过使用抗菌药物管理工作记录本，我们可以对抗菌药物的使用进行全面的管理和监控。

这有助于减少抗菌药物的滥用和耐药菌株的增加，提高抗菌药物的合理使用率，并为临床医生提供治疗指导和支持。

同时，通过记录和分析抗菌药物的使用情况，可以及时发现问题并作出相应的改进措施，以确保医院内抗菌药物的使用符合指南和政策要求。

总结起来，抗菌药物管理工作记录本的使用对于抗菌药物的合理使用和管理至关重要。

通过记录、核对和分析抗菌药物的使用情况，可以及时发现问题并提出改进措施。

抗菌药物应用管理工作记录本病区：年度：病区抗菌药物临床应用管理小组组长：（科主任）成员：（副主任医师）（联络员（主治以上））（联络员（主治以上））（护士长）职责：1、明确抗菌药物临床应用管理责任2、开展抗菌药物临床应用疾病情况调查3、建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系4、严格落实抗菌药物分级管理制度5、抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围6、定期开展抗菌药物临床应用监测与平台7、加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测8、落实抗菌药物处方点评制度9、定期报告抗菌药物临床应用信息10、建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度11、严肃查处抗菌药物不合理使用情况抗菌药物应用管理会议记录____季度（____月）日期：年月日时间：时分地点：主持人：参加人员：检查结果：抗菌药物登记表病区：_____________ 日期：____________备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。

手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□∕□否）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。

非手术病历抗菌药物登记表（月）病区：病案号：医师：是否合理（是□∕□否）填写说明：1、表中《原则》是《抗菌药物临床指导原则》的简称；“相关管理规定”指2013年全国抗菌药物联合整治相关法规；2、“特殊人群”指老年人、婴幼儿、肝肾功能差的患者、孕妇等；“无指证用药”指如无厌氧菌感染指证时，选用抗厌氧菌药物等；3、医师为开具电子医嘱的医师姓名；抗菌药物的使用目的必须在“预防□、治疗□”项用√标出；科室评价中有一项不合理的，该评价表即为不合理。

抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明１、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理得考核依据, 必須按时如实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写,注意保管,人员变更时及时移交、3、记录本按年度编制,每年一册,已填写得记录本由科室妥善保存备查,保存期限3年、4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查, 每月抽查5份使用抗菌药物得病例,按表格要求内容进行评定, 并于次月１—５日将记录本上报医务科审査.５、如遇科室抗菌药物临床应用管理得特殊情况需记录,可另加附页、科抗菌药物临床应用管理小组组成组长:成员:职责:1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用得各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用得管理与监测,定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导、3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识得培训、学习及考核工作、4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况,关注监控指标达标情况,把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。

５、上报有关抗菌药物不良反应事件。

６、每月抽查使用抗菌药物得病例进行合理性评价,定期对抗菌药物应用情况进行分析,提出改进意见、抗谢药物临床应用管理制度目录１、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问期得通知》卫办医政发【20０9】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用得指导原则》３、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》４、卫生部《２012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》５、《抗菌药物临床应用管理规范》６、《抗菌药物分级管理办法》7、《(I类切口)围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》９、《抗菌药物处方专项点评制度》1０、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步巩固2０16年我院抗菌药物临床应用专項整治活动成果,进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理应用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量与医疗安全,按照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整治活动方案》得要求,特签订我院抗菌药物床合理应用责任状,各科室主任作为本科室案一责任人,并向院长及全院员工承诺如下:一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用得法律法规与规范性文件精神,积极推进科室临床合理使用抗菌药物,将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等紧密结合起来。

抗菌药物管理应用工作记录本科室年份使用说明1、本手册内容作为科室抗菌药物曲床应用管理的查核依照，必須准时照实填写.2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小构成员填写，注意保留，人员更改时实时移交。

3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥当保留备查，保留限时3年。

4、手术科室使用附表1、非手术科室使用附表2进行自查，每个月抽查5份使用抗菌药物的病例，按表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审査.5、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特别状况需记录，可另加附页.科抗菌药物临床应用管理小组构成组长：成员：职责：1、负责贯彻落实对于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，按期对本科室抗菌药物应用状况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及查核工作。

4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》履行状况，关注监控指标达标状况，把抗菌药物应用状况与医师绩效查核挂钩。

5、上报有关抗菌药物不良反响事件。

6、每个月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评论，按期抗衡菌药物应用状况进行剖析，提出改良建议。

抗谢药物临床应用管理制度目录1、《卫生部办公厅对于抗菌药物临床应用管理有关问期的通知》卫办医政发【2009】38号2、卫生部《抗菌药物临床应用的指导原则》3、卫生部《抗菌药物临床应用管理方法》4、卫生部《2012年全国抗菌药物临床应用专项整顿活动方案》5、《抗菌药物临床应用管理规范》6、《抗菌药物分级管理方法》7、《（I类切口）围手术期预防用抗菌药物术前给药管理规定》8、《抗菌药物处方管理规定》9、《抗菌药物处方专项评论制度》10、《围手术期抗菌药物临床应用管理规定》抗菌药物临床合理应用责任状为进一步稳固2016年我院抗菌药物临床应用专項整顿活动成就，进一步增强我院抗菌药物临床应用管理，促使抗菌药物合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，依照卫生部《2012年全国杭菌药物临床应用专項整顿活动方案》的要求，特签署我院抗菌药物床合理应用责任状，各科室主任作为本科室案一责任人，并向院长及全院职工承诺以下：一、认其贯彻落实卫生部、省市卫生行玫部门有关抗菌药物临床合理应用的法律法例和规范性文件精神，踊跃推动科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物合理应用与医院等级评审工作等密切联合起来。

抗菌药物应用管理工作记录本科室：___________年度：___________填写要求1、记录本的内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核意见，必须按时如实填写。

2、记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，科室主任负责保管。

3、手术科室使用附表1，非手术科室使用附表2进行自查，每月抽查5份使用抗菌药物的病例，按照表格要求内容进行评定，并于次月1-5日将记录本上报医务科审查。

4、如遇科室抗菌药物临床应用管理的特殊情况需记录，可另加附页。

抗菌药物临床应用管理小组成员及职责组长：副组长：成员：职责：1、负责贯彻落实关于抗菌药物临床合理应用的各项规章制度。

2、负责科室抗菌药物临床应用的管理与监测，定期对本科室抗菌药物应用情况进行检查督导。

3、负责对科室医务人员进行抗菌药物知识的培训、学习及考核工作。

4、检查落实科室《抗菌药物合理应用责任状》执行情况，关注监测指标达标情况，把抗菌药物应用情况与医师绩效考核挂钩。

5、上报有关抗菌药物不良反应事件。

6、每月抽查使用抗菌药物的病例进行合理性评价，定期对抗菌药物应用情况进行分析，提出改进意见。

南昌市第一医院抗菌药物临床应用细则（试行）一、抗菌药物的治疗性应用(一)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

1．根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。

2．由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。

3．缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。

(二)尽早查明感染病原，根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感试验的结果而定。

1．住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌室培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要送验细菌培养及药敏试验。