手术抗菌药物应用管理制度

手术预防性抗菌药物临床应用管理制度一、目的为了加强手术预防性抗菌药物的管理和控制，防止抗菌药物的滥用和耐药性的产生，确保患者手术安全，提高手术切口愈合率，根据《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有开展手术的临床科室和相关人员。

三、管理原则1. 严格遵循抗菌药物使用的适应症和禁忌症，根据手术类型和患者具体情况合理选择抗菌药物。

2. 遵循药物经济学原则，选用性价比高、疗效确切的抗菌药物。

3. 遵循用药时间原则，尽量缩短用药时间，避免不必要的长时间用药。

4. 遵循用药途径原则，首选静脉途径给药，口服给药酌情考虑。

四、抗菌药物选择1. 清洁手术：一般不需要预防性使用抗菌药物，除非手术时间长、污染机会增加、涉及重要脏器或免疫缺陷等高危因素。

2. 清洁-污染手术：根据手术部位和患者情况选择合适的抗菌药物，一般选用一代头孢或氟喹诺酮类。

3. 污染手术：必须预防性使用抗菌药物，根据手术部位和患者情况选择合适的抗菌药物，一般选用三代头孢或氟喹诺酮类。

4. 特殊感染手术：根据感染病原体选择敏感的抗菌药物。

五、用药时机和持续时间1. 手术前0.5-2小时开始使用抗菌药物，手术时间超过3小时或术中出血较多时，术中可追加一次剂量。

2. 手术结束后，根据手术类型和患者情况，一般术后24小时内停用抗菌药物。

六、用药记录和监测1. 医生应详细记录抗菌药物的使用情况，包括药物名称、剂量、给药时间等，并将其纳入病历。

2. 护士应严格按医嘱给药，并观察患者的药物反应。

3. 定期监测患者的感染情况和药物使用情况，对用药效果进行评估。

七、培训和宣传1. 定期组织抗菌药物知识培训，提高医护人员的抗菌药物应用水平。

2. 加强抗菌药物知识的宣传，提高患者的用药意识和满意度。

八、违规处理1. 违反本制度规定，不合理使用抗菌药物的，由医院相关部门进行批评教育，并纳入绩效考核。

医院I类切口手术预防应用抗菌药物管理制度为了加强I类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制，提高医疗质量和患者安全，根据《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》等有关文件规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、I类切口手术预防性抗菌药物应用原则1. 合理用药：根据手术类型、患者病情、抗菌药物药效学及药动学特点等因素，选择适宜的抗菌药物进行预防性应用。

2. 最小剂量：在达到预防感染效果的前提下，尽量减少抗菌药物的剂量和使用时间。

3. 最佳时机：通常在手术前0.5-2小时内给药，若手术时间超过3小时或失血量超过1500ml，术中可追加一次。

4. 短期用药：预防用药一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

二、I类切口手术预防性抗菌药物选择1. 首选药物：一代头孢菌素类，如头孢唑啉、头孢呋辛等。

2. 替代药物：二代头孢菌素类，如头孢替安、头孢曲松等。

3. 特殊情况下可选择：青霉素类（如氨苄西林、阿莫西林）、大环内酯类（如红霉素）、克林霉素等。

三、I类切口手术预防性抗菌药物使用适应症1. 手术范围大，时间长，污染机会增加的手术。

2. 涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果的手术，如头、颈、胸、腹部手术等。

3. 异物植入手术，如人工关节置换、人工心脏瓣膜植入等。

4. 高龄、免疫缺陷或严重基础疾病等高危人群的手术。

四、I类切口手术预防性抗菌药物使用流程1. 术前评估：由主管医师根据患者病情、手术类型等因素进行评估，确定是否需要预防性应用抗菌药物。

2. 用药申请：如需预防性应用抗菌药物，由主管医师填写用药申请单，注明药物名称、剂量、给药时间等信息，经科室主任审批后执行。

3. 用药执行：按照用药申请单的要求，在手术前0.5-2小时内给予首次剂量，术中如需追加，由手术室护士执行。

4. 用药监测：术后密切观察患者病情变化，如出现感染迹象，及时调整抗菌药物方案。

5. 用药记录：详细记录预防性应用抗菌药物的名称、剂量、给药时间、停药时间等信息，并存档备查。

手术抗菌药物应用管理制度引言手术是一项重要的医疗治疗措施，但手术过程中也容易导致感染的发生。

为了防止术后感染的发生，抗菌药物的应用是必不可少的一环。

然而，抗菌药物的不恰当使用可能导致抗菌耐药性的增加和药物副作用的发生。

因此，制定科学合理的手术抗菌药物应用管理制度对于提高手术疗效具有重要意义。

一、制度目标1.提高手术疗效：合理应用抗菌药物有助于预防手术相关感染，提高手术疗效。

2.防止抗菌耐药性：严格控制抗菌药物的使用，减少不必要的使用，可以减缓细菌产生耐药性的速度。

3.减少药物副作用：在使用抗菌药物时，合理选择并遵守药物的用药原则，可以减少药物副作用的发生。

二、制度的具体内容1.抗菌药物使用管理机构的设置与职责：（1）设置医院抗菌药物管理委员会，并明确该机构的职责；（2）制定并不断修订抗菌药物使用管理制度，包括抗菌药物的选择、使用、安全监测等方面的内容。

2.抗菌药物选择原则：（1）根据病原菌的敏感性和耐药性状况选择合适的抗菌药物；（2）根据手术部位、手术类型和术后感染风险评估结果选择合适的抗菌药物；（3）优先选择窄谱抗菌药物，避免不必要的广谱抗菌药物使用。

3.抗菌药物使用原则：（1）按照临床需要的病原学检测结果指导抗菌药物的使用；（2）严格按照抗菌药物的适应症和用药剂量使用，避免滥用和过量使用；（3）避免抗菌药物的长期使用，特别是预防性使用；（4）遵循抗菌药物的药动学和药效学特征，合理调整用药方式和剂量。

4.抗菌药物安全监测：（1）建立抗菌药物应用的信息化管理系统，实时监测抗菌药物的使用情况；（2）定期组织抗菌药物使用情况的统计和分析，发现问题及时进行纠正；（3）建立抗菌药物不良反应的报告和评价制度，及时研究和处理药物相关的不良反应。

三、制度的实施与管理1.制度宣传与培训：（1）定期组织抗菌药物管理制度的宣传活动，提高医务人员的认知水平和遵守制度的意识；（2）新进医务人员入职前进行抗菌药物管理制度培训，提高其在实践中的遵循执行能力。

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理制度为了规范Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理，提高医疗质量和病人安全，根据国家相关法律法规和政策，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

一、定义Ⅰ类切口手术：指手术部位无菌条件好，手术过程不易受到污染的手术。

主要包括头、颈、胸、腹、四肢等部位的手术。

抗菌药物：指用于预防、治疗细菌性感染或抑制细菌生长的药物。

二、管理原则1. 预防为主：合理使用抗菌药物，避免不必要的预防用药。

2. 严格控制：根据手术类型、患者情况等因素，严格控制抗菌药物的使用。

3. 规范操作：遵循国家相关规定和标准，规范抗菌药物的采购、储存、使用和管理。

4. 全程监控：对抗菌药物的使用进行全程监控，确保其合理、安全、有效。

三、预防使用抗菌药物的适应症1. 手术范围大、持续时间长、污染机会多。

2. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术、大血管手术等。

3. 异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等。

4. 有感染高危因素者，如高龄（大于70岁）、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下者等。

四、预防使用抗菌药物的选择原则1. 首选头孢菌素类抗菌药物，如头孢唑林、头孢呋辛等。

2. 尽量避免联合用药，如需联合用药，应遵循国家相关规定和标准。

3. 用药起始时间：通常在手术前0.5-2小时给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中可追加一次。

4. 用药持续时间：一般手术后24小时内停药，个别情况可延长至48小时。

五、预防使用抗菌药物的程序1. 术前评估：术前对患者进行评估，确定是否需要预防使用抗菌药物。

2. 医嘱开具：根据评估结果，由具有处方权的医师开具抗菌药物医嘱。

3. 用药执行：护士按照医嘱执行用药，并做好用药记录。

4. 术后评估：术后对患者进行评估，确定是否需要继续使用抗菌药物。

5. 用药调整：根据术后评估结果，由具有处方权的医师调整用药。

医院I类切口手术预防性抗菌药物临床应用管理制度第一章总则第一条为加强医院I类切口手术预防性抗菌药物的管理，提高抗菌药物临床应用的合理性，保障患者用药安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等规定，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院范围内I类切口手术的预防性抗菌药物临床应用管理。

第三条 I类切口手术预防性抗菌药物临床应用管理遵循以下原则：（一）安全、有效、经济、合理；（二）根据手术类型、患者情况、抗菌药物特点等因素综合判断；（三）预防为主，合理用药；（四）加强监测，规范管理。

第二章组织管理第四条医院成立抗菌药物管理工作组，负责全院抗菌药物临床应用的指导和监督。

第五条医院感染管理科负责I类切口手术预防性抗菌药物临床应用的监督管理工作。

第六条医院药剂科负责I类切口手术预防性抗菌药物的供应保障和用药咨询工作。

第七条医院各临床科室设立抗菌药物管理工作小组，负责本科室I类切口手术预防性抗菌药物临床应用的具体管理工作。

第三章预防性抗菌药物选择与使用第八条 I类切口手术预防性抗菌药物选择应遵循以下原则：（一）首选头孢一代或二代；（二）根据手术类型、患者情况等因素选择适宜的抗菌药物；（三）避免使用广谱抗菌药物和三代头孢菌素；（四）不推荐使用糖肽类、四环素类等特殊类型抗菌药物。

第九条 I类切口手术预防性抗菌药物的使用应遵循以下原则：（一）手术前0.5-2小时开始给药；（二）手术时间超过3小时的，术中可追加一次；（三）手术后无需继续用药的患者，应在手术后24小时内停药；（四）对于需继续用药的患者，应根据患者病情和抗菌药物特点，制定合理的用药方案。

第四章监测与评估第十条医院感染管理科应定期对I类切口手术预防性抗菌药物临床应用情况进行监测和评估。

第十一条监测内容包括：（一）抗菌药物使用品种、数量、费用等；（二）手术部位感染发生率；（三）患者用药安全性和耐药性。

第十二条评估内容包括：（一）抗菌药物临床应用的合理性；（二）手术部位感染预防效果；（三）患者用药满意度。

医院围手术期抗菌药物预防性应用管理制度一、目的和依据为了规范医院围手术期抗菌药物预防性应用，减少抗生素滥用和耐药菌的产生，保证手术患者的安全和治疗效果，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院所有手术科室，包括手术室、重症监护室、病房等。

三、定义1.围手术期：指手术预约的时间，手术开始的时间到手术结束后24小时的时间段。

2.抗菌药物预防性应用：指在手术前、手术中或者手术后使用抗菌药物预防感染的应用。

四、抗菌药物选择1.抗菌药物的选择应根据手术类型、手术部位、手术切口分类和感染危险度进行，遵循抗菌药物应用指南。

2.应避免使用广谱抗菌药物，尽量选择窄谱抗菌药物。

在有特殊情况需要使用广谱抗菌药物时，需经医院抗菌药物管理委员会审批。

五、使用原则1.抗菌药物预防性应用应在手术前30分钟至2小时内开始，并在手术后继续应用24小时。

2.抗菌药物使用剂量应根据患者年龄、体重等个体差异进行调整。

3.应用抗菌药物的方法可以是口服、静脉注射或外用，具体方法根据患者情况和手术需要决定。

4.应遵循使用规范，避免超量或者错误使用抗菌药物。

5.应监测患者的临床症状、体温、感染标志物等指标，及时调整和终止抗菌药物的使用。

六、抗菌药物管理1.医院应建立抗菌药物管理委员会，负责制定抗菌药物的使用和管理规范，定期进行抗菌药物使用情况的监测和评估。

2.医生应严格按照临床抗菌药物应用指南开展抗菌药物的使用，并及时报备抗菌药物使用情况。

3.抗菌药物应由医院药房统一采购，不得由医生私自购买和使用。

4.医院应建立抗菌药物库，定期检查库存情况，并严格控制抗菌药物的出库和使用流程。

5.抗菌药物使用情况应记录在患者的病历中，包括药物名称、剂量、使用时间、疗效等信息。

七、教育和培训1.医院应定期组织抗菌药物的使用培训，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用水平。

2.医院应加强抗菌药物使用知识的宣传教育，提高患者对抗菌药物的正确使用认识。

八、违规处理任何违反本管理制度的人员，医院将采取相应的处罚措施，并将违规行为记入人员档案。

抗菌药物临床应用监督管理制度一、引言抗菌药物是治疗细菌感染的重要药物，但不合理使用会导致细菌耐药、药物不良反应增加等问题。

为加强抗菌药物临床应用管理，保障医疗质量和患者安全，特制定本监督管理制度。

二、管理目标1、规范抗菌药物的临床应用，确保其使用的合理性、安全性和有效性。

2、减少抗菌药物的滥用和误用，降低细菌耐药的发生率。

3、控制医疗费用的不合理增长，减轻患者的经济负担。

三、管理原则1、遵循安全、有效、经济的原则，根据患者的病情、病原菌种类、药敏结果等合理选用抗菌药物。

2、严格掌握抗菌药物的预防性应用指征，避免不必要的预防用药。

3、按照分级管理原则，对不同级别的抗菌药物进行分类管理。

四、组织架构与职责分工1、成立抗菌药物临床应用管理小组由医院领导、医务部门、药学部门、感染控制部门、临床科室负责人等组成，负责抗菌药物临床应用的管理和监督工作。

2、医务部门职责负责组织抗菌药物临床应用相关培训和考核，监督临床科室合理用药，对不合理用药情况进行干预和处理。

3、药学部门职责开展抗菌药物临床应用监测和评估，为临床提供抗菌药物的药学信息和用药建议，参与抗菌药物临床应用的会诊工作。

4、感染控制部门职责负责医院感染的监测和防控工作，协助临床科室控制感染源，指导合理使用抗菌药物。

5、临床科室职责严格执行抗菌药物临床应用的相关规定，落实本科室抗菌药物的合理使用，接受管理小组的监督和检查。

五、抗菌药物分级管理1、根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。

2、非限制使用级抗菌药物经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

3、限制使用级抗菌药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性的抗菌药物。

4、特殊使用级抗菌药物具有明显或严重不良反应，不宜随意使用；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；新上市的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物使用管理制度范本第一条：为了合理规范抗菌药物使用，保护公众健康，维护抗菌药物的疗效，制定本管理制度。

第二条：医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，并将其纳入医疗质量管理体系。

第三条：医疗机构应设立抗菌药物使用管理小组，负责制定本制度的具体实施方案，并监督执行。

第四条：医疗机构应加强对医务人员的抗菌药物使用培训，提高其合理使用抗菌药物的能力。

定期进行抗菌药物使用知识宣传，增强医务人员的抗菌药物使用意识。

第五条：医疗机构应建立抗菌药物使用审批制度，对使用抗菌药物的临床医生进行审批，并记录该医生使用抗菌药物的原因、剂量、疗程等信息。

第六条：医疗机构应加强抗菌药物使用的监测与评估，定期制作抗菌药物使用报告，分析抗菌药物的使用情况，并提出合理使用的建议。

第七条：医疗机构应建立抗菌药物使用追踪制度，对特殊病情患者的抗菌药物使用情况进行跟踪，并进行处方的审核与指导。

第八条：医疗机构应定期召开抗菌药物使用管理会议，对抗菌药物使用情况进行评估、总结和交流，推广优秀经验。

第九条：医疗机构应加强与药店的联动管理，共同提升合理使用抗菌药物的水平，设立抗菌药物使用指导员，负责药店抗菌药物使用的指导与培训。

第十条：医疗机构应加强对抗菌药物的采购管理，严格执行抗菌药物的储存、配送和销毁规程，确保抗菌药物的质量安全。

第十一条：医疗机构应配备临床药学专业人员，负责抗菌药物的合理使用指导和监测工作。

第十二条：医疗机构应制定抗菌药物使用奖惩制度，对合理使用抗菌药物的医务人员进行表彰、奖励，对不合理使用抗菌药物的医务人员进行批评、问责。

第十三条：医疗机构应建立抗菌药物使用的宣传教育机制，开展抗菌药物使用知识普及活动，提高公众对抗菌药物使用的认识和意识。

第十四条：本制度自颁布之日起执行，对于违反本制度的行为，将依法予以处理。

注：本范文仅为参考，具体制度内容应根据实际情况进行制定。

抗菌药物使用管理制度范本（二）第一章总则第一条为了合理、科学、安全地使用抗菌药物，保护患者的健康和生命安全，规范和改进临床抗菌药物使用行为，提高抗菌药物使用效果，减少抗菌药物滥用和抗菌药物耐药性的发生，特制定本管理制度。

手术预防性抗菌药物应用管理制度
应根据手术部位、手术野污染程度、患者个体情况等因素进行综合考虑，选择适当的抗菌药物。

应优先选用窄谱抗菌药物，并根据细菌培养和药敏试验结果进行调整。

同时，应避免滥用广谱抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。

（二）给药方法应根据药物的药代动力学特点和手术时间、术中出血量等因素进行合理调整。

应严格控制用药时间和剂量，避免过度使用抗菌药物。

四、预防用药的管理要求
（一）应建立完善的抗菌药物使用管理制度，严格执行抗菌药物使用的审批、配发、使用和监测等环节，确保抗菌药物的合理使用。

（二）应加强医务人员的抗菌药物使用培训，提高其对抗菌药物合理使用的认识和意识。

（三）应加强抗菌药物使用监测和评估，及时发现和纠正不合理使用行为，并对不合理使用行为进行追责。

（四）应加强宣传教育，提高患者和家属对抗菌药物合理使用的认识和意识，减少滥用抗菌药物的现象。

五、其他
本制度自颁布之日起执行，如有需要进行修改，应经医务部门审批后执行。

同时，应定期进行评估和修改，确保制度的科学性和有效性。

手术预防性抗菌药物临床应用管理制度与规范手术预防性抗菌药物是指在手术前作为预防措施使用的抗菌药物，目的是减少手术部位感染的发生。

临床应用管理制度与规范的建立和实施对于正确使用手术预防性抗菌药物至关重要，可以提高患者的安全性和手术的成功率。

以下是手术预防性抗菌药物临床应用管理制度与规范的主要内容。

首先，临床应用管理制度与规范应明确手术预防性抗菌药物的指征和禁忌。

需要明确哪些手术需要使用抗菌药物以及哪些情况下禁止使用。

这样可以确保抗菌药物的使用仅限于必要的情况下，避免滥用和不必要的耐药菌的产生。

其次，制定详细的抗菌药物使用方案。

手术预防性抗菌药物的使用方案应包括剂量、给药途径、给药时间和疗程等具体要求。

要根据手术的特点和患者的情况进行个体化的调整，避免使用不当或过量的情况发生。

第三，严格执行抗菌药物的选择原则。

应根据手术部位和手术类型选择适当的抗菌药物，以保证其对目标菌种的覆盖范围和敏感性。

要遵循细菌学和药理学的原则，选用有效、安全、经济的抗菌药物。

第四，建立抗菌药物使用监测和评估机制。

定期对手术预防性抗菌药物的使用情况进行监测和评估，包括使用率、耐药情况和感染发生率等指标。

及时发现和纠正不当使用的问题，提高抗菌药物的合理使用水平。

第五，加强抗菌药物的知识培训和宣传。

医务人员应接受系统的抗菌药物知识培训，提高其对抗菌药物的认识和使用能力。

同时，开展宣传活动，加强对患者和家属的教育，提高对手术预防性抗菌药物的正确理解和合理期望。

最后，建立完善的抗菌药物使用管理机构和工作团队。

明确各级管理机构和各个环节的责任和职责，确保抗菌药物的使用与管理过程的规范和有效性。

同时，建立专门的抗菌药物使用管理团队，负责制定制度、培训医务人员、监测使用情况等工作。

总之，手术预防性抗菌药物临床应用管理制度与规范的建立和实施，对于提高患者的安全性、减少手术感染的发生具有重要意义。

通过明确指征和禁忌、制定详细使用方案、严格选择原则、建立监测和评估机制、加强知识培训和宣传以及建立管理机构和工作团队等措施，可以有效地规范手术预防性抗菌药物的使用，保障患者的利益和医疗质量。

Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物管理制度为规范Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制，提高医疗质量，保障患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》等相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、适用范围本制度适用于我院开展的所有Ⅰ类切口手术的预防性抗菌药物临床应用管理。

二、管理原则1. 预防为主：在充分了解患者病情、手术类型及手术风险的基础上，合理选择抗菌药物进行预防。

2. 科学用药：遵循抗菌药物临床应用指导原则，根据手术类型、患者年龄、免疫状态等因素，制定个体化的预防用药方案。

3. 规范管理：加强抗菌药物使用的全过程管理，包括药物选择、用药时机、用药剂量、用药疗程等。

4. 监测与评估：定期对预防性抗菌药物的使用情况进行监测和评估，及时调整用药策略，以降低细菌耐药风险。

三、预防性抗菌药物的选择1. 首选药物：头孢唑林、头孢呋辛等第一代头孢菌素类药物。

2. 特殊情况下，可选择其他头孢菌素类、青霉素类或大环内酯类等药物。

3. 避免使用广谱抗菌药物、糖肽类、碳青霉烯类等高级别抗菌药物。

四、用药时机与剂量1. 用药时机：手术前0.5-2小时开始给药，或麻醉开始时给药。

2. 用药剂量：根据患者体重、手术类型及药物特性确定。

一般剂量为：头孢唑林1-2g，头孢呋辛2-3g。

五、用药疗程1. 手术时间小于2小时：术后无需继续给药。

2. 手术时间在2-3小时：术后24小时内停药。

3. 手术时间大于3小时，或失血量大于1500ml：术后48小时内停药。

六、用药管理1. 医师在开具抗菌药物处方时，应充分考虑手术类型、患者病情及药物特性，遵循本制度相关规定。

2. 药师负责审核抗菌药物处方，确保用药合理、安全。

3. 护士负责执行抗菌药物给药，确保用药及时、准确。

4. 定期对医护人员进行抗菌药物知识培训，提高其合理用药意识。

七、监测与评估1. 定期对预防性抗菌药物的使用情况进行监测，包括药物品种、用药时机、用药剂量、用药疗程等。

手术抗菌药物管理制度一、引言手术是现代医学中的一种重要治疗手段，而手术抗菌药物的应用则是保障手术成功和患者安全的关键因素之一。

为了规范手术抗菌药物的合理使用，提高手术抗菌药物的应用质量，降低手术感染的风险，特制定本手术抗菌药物管理制度。

二、手术抗菌药物的选择与使用1. 手术抗菌药物的选择手术抗菌药物的选择应遵循以下原则：（1）根据手术类型、手术部位、手术切口类型及患者病情等因素综合考虑。

（2）选择具有良好抗菌谱、抗菌活性强、安全性和耐受性好的抗菌药物。

（3）考虑药物的药代动力学特点，确保药物在手术部位的浓度达到有效浓度。

（4）考虑患者的过敏史、药物耐受性和肝肾功能等因素，选择适宜的抗菌药物。

2. 手术抗菌药物的使用（1）术前预防性使用：在手术前给予抗菌药物，以预防手术部位感染。

通常在手术前1小时内给予首次剂量，术后根据手术时间及患者情况，必要时给予追加剂量。

（2）术后治疗性使用：对于已经发生感染的患者，应及时给予抗菌药物进行治疗。

根据患者的病情和感染情况，选择适宜的抗菌药物，并按照药物的药代动力学特点和感染部位的药物浓度要求，制定合理的给药方案。

三、手术抗菌药物的监测与评估1. 监测手术抗菌药物的使用情况，包括抗菌药物的种类、使用频率、使用剂量、使用时间等，及时发现和纠正不合理使用情况。

2. 定期评估手术抗菌药物的使用效果，包括手术部位感染的发生率、感染控制效果等，以指导抗菌药物的合理使用。

3. 建立手术抗菌药物使用档案，记录手术抗菌药物的种类、使用时间、使用剂量、患者情况等信息，以便于对手术抗菌药物的使用进行追踪和评估。

四、手术抗菌药物管理的组织与责任1. 成立手术抗菌药物管理小组，负责手术抗菌药物的选药、使用、监测和评估等工作。

2. 手术抗菌药物管理小组成员应包括临床医师、药师、感染控制专业人员等，共同参与手术抗菌药物的管理工作。

3. 手术抗菌药物管理小组应定期召开会议，讨论和解决手术抗菌药物使用中的问题，制定和修订手术抗菌药物管理制度。

医院围手术期预防性应用抗菌药物管理制度一、目的为了规范医院围手术期预防性应用抗菌药物的行为，降低手术部位感染的发生率，提高手术治疗效果，保障患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有围手术期预防性应用抗菌药物的行为，包括药物的选择、用药时机、用药剂量、用药疗程等。

三、管理原则1. 严格按照国家相关规定和医院抗菌药物使用指南进行围手术期抗菌药物的应用。

2. 根据手术类型、患者病情、病原菌分布等因素综合考虑，合理选择抗菌药物。

3. 遵循个体化治疗原则，根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素调整用药剂量。

4. 严格控制围手术期抗菌药物的用药疗程，避免不必要的长时间使用。

5. 加强围手术期抗菌药物应用的监测和评估，及时调整用药策略。

四、管理措施1. 医院药剂科负责提供围手术期抗菌药物相关信息，包括药物特性、药代动力学、药效学等，为临床医生选择药物提供参考。

2. 医务科负责制定医院围手术期抗菌药物使用指南，并根据国家相关规定和临床实践及时更新。

3. 各临床科室根据指南和实际情况，制定本科室围手术期抗菌药物应用规范，并由科室主任签字确认。

4. 医生在开具围手术期抗菌药物处方时，应充分考虑手术类型、患者病情等因素，合理选择药物。

5. 护士负责监督患者围手术期抗菌药物的用药情况，确保用药正确、及时。

6. 医院设立抗菌药物监测小组，定期检查围手术期抗菌药物应用情况，对违规行为进行处理。

7. 医院定期组织抗菌药物知识培训，提高医务人员对围手术期抗菌药物应用的认识和技能。

8. 建立围手术期抗菌药物应用数据库，收集和分析用药数据，为临床决策提供依据。

五、考核与评价1. 医院定期对围手术期抗菌药物应用情况进行评估，分析用药效果和存在的问题，并提出改进措施。

2. 将围手术期抗菌药物应用纳入医务人员绩效考核体系，对合理用药的医务人员给予奖励。

医院手术预防性抗菌药物临床应用管理制度一、总则为了加强医院手术预防性抗菌药物的管理和控制，规范临床用药行为，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、目的手术预防性抗菌药物的目的是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染及手术所涉及的器官/腔隙感染。

合理使用抗菌药物，降低手术部位感染的发生率，保障患者安全。

三、适用范围本制度适用于医院内所有手术预防性抗菌药物的临床应用管理。

四、基本原则1. 预防性抗菌药物的临床应用应遵循安全、有效、经济的原则。

2. 预防性抗菌药物的临床应用应根据手术类型、创伤程度、可能污染的细菌种类、手术持续时间、感染发生风险和后果严重程度、预防效果等循证医学证据，以及药物对细菌耐药性的潜在影响和经济学评估等因素综合考虑。

3. 预防性抗菌药物的临床应用应严格执行国家有关抗菌药物临床应用管理的规定。

五、管理措施1. 医院应建立健全手术预防性抗菌药物的临床应用管理制度，明确各级医务人员在预防性抗菌药物临床应用管理中的职责和权限。

2. 医院应加强对手术预防性抗菌药物的采购、储存、分发、使用等环节的管理，确保药物的质量和供应。

3. 医院应建立手术预防性抗菌药物使用记录制度，记录包括手术名称、患者基本信息、药物名称、剂量、用药时间、用药效果等，以备查询和追溯。

4. 医院应定期对手术预防性抗菌药物的使用情况进行监测和评估，及时发现和处理问题，确保临床应用的安全性和有效性。

六、临床应用规范1. 清洁手术：清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作。

仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物：a) 手术范围大，时间长，污染机会增加；b) 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；c) 异物植入手术，如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；d) 高龄或免疫缺陷者等高危人群。

手术抗菌药物应用管理制度一、总则1.1 目的：为了规范手术抗菌药物的使用，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医疗标准，制定本制度。

1.2 适用范围：本制度适用于我院所有手术抗菌药物的使用和管理。

1.3 原则：手术抗菌药物应用应遵循安全、有效、经济、合理的原则，确保患者用药安全。

二、组织管理2.1 成立手术抗菌药物应用管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部、感染管理科等部门负责人为成员。

2.2 管理小组负责制定，监督实施情况，及时处理相关问题。

三、药物选择和应用3.1 手术抗菌药物的选择应根据手术类型、患者感染风险、病原菌耐药情况等因素综合考虑。

3.2 清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长、污染机会增加等情况时可考虑预防应用抗菌药物。

3.3 污染手术和感染手术应根据患者感染情况和病原菌耐药情况，选择具有针对性的抗菌药物进行治疗。

3.4 手术抗菌药物的剂量和给药方式应根据患者体重、肾功能等因素综合考虑，确保药物浓度达到有效水平。

3.5 手术抗菌药物的给药时机应根据手术开始时间、药物半衰期等因素综合考虑，确保手术过程中药物浓度维持在有效水平。

四、用药监测和评估4.1 对使用手术抗菌药物的患者进行用药监测，包括药物浓度监测、不良反应监测等。

4.2 对使用手术抗菌药物的患者进行疗效评估，包括感染控制情况、手术切口愈合情况等。

4.3 对手术抗菌药物应用情况进行定期评估，包括药物选择、用药时机、用药剂量等，及时调整用药方案。

五、培训和教育5.1 对医护人员进行手术抗菌药物应用相关知识的培训，提高其合理用药的能力。

5.2 对医护人员进行手术抗菌药物应用规范的培训，确保其按照规范进行用药。

5.3 对医护人员进行手术抗菌药物应用的法律法规培训，提高其依法用药的意识。

六、监督检查6.1 管理小组负责对手术抗菌药物应用情况进行定期监督检查，及时发现问题并整改。

6.2 对违反手术抗菌药物应用管理制度的行为进行查处，对相关责任人进行责任追究。

抗菌药物使用管理制度1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题____》(卫办医政(____)____号)制定本管理制度。

2、抗菌药物是指应用于治疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染的药物。

3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度，并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。

4、医院药物与治疗学委员会负责督导临床合理用药工作，定期与不定期进行监督检查，内容包括:抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

检验科与院感染科定期汇总本院细菌耐药情况，向全院反馈，未临床合理用药提供细菌流行病学依据。

5、诊断为细菌感染者，应有指征应有抗菌药物。

全院抗菌药物的使用率应控制在____%以内。

对感染性疾病应尽早确定病原学诊断，住院病人尽可能在开始抗菌治疗先留取、送检标本，以尽早明确病原菌和药敏结果。

在抗菌药物治疗用药中，细菌培养送检率应达到____%以上。

对于未明确致病菌的危急病例，可根据患者年龄、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点，给予抗菌经验性治疗。

获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。

6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点选择用药。

包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药。

7、抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物科有效治疗的感染，不需要联合用药。

8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药物的适应症和疗程，严格控制I类切口手术预防用药，加强为手术期抗菌药物预防性应用的管理。

9、预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》中对药物选择、给药时间、给药方法、疗程等规定。

10、医院建立抗菌药物分级管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行管理。

手术抗菌药物应用管理制度一、总则手术抗菌药物应用管理制度是为规范和加强手术抗菌药物的合理使用，确保手术患者不发生感染并减少抗菌药物滥用和耐药菌株的产生，保障患者的安全和利益，制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于全院手术患者的抗菌药物使用管理。

三、责任1. 院长：负责全院手术抗菌药物应用管理工作的领导和监督。

2. 临床部门负责人：负责本部门手术抗菌药物应用的监督和管理。

3. 手术医师：严格按照抗菌药物应用规范进行处方和应用，对手术患者的抗菌药物使用负责。

4. 药学部门：负责抗菌药物的采购、储存、配置和配送工作，并提供临床用药指导。

四、抗菌药物应用的原则1. 合理应用：应根据手术患者具体情况，选择适当的抗菌药物，在使用抗菌药物时，应遵循合理、有效和安全的原则；2. 遵循指南：应根据相关的抗菌药物使用指南进行选择和应用；3. 遵循标准：应根据抗菌药物的药动学和药效学特点，遵循相应的给药方案和用药周期；4. 限定使用：避免使用广谱抗菌药物，鼓励使用选择性抗菌药物；5. 关注不良反应：严密观察抗菌药物使用后的不良反应，需要做出相应处理；6. 减少滥用：减少对抗菌药物的滥用，以避免耐药菌株的产生。

五、应用程序1. 临床医师在给患者使用抗菌药物之前，必须详细了解患者的临床情况，包括患者的基本情况、病情及临床检查等相关信息；2. 医师在使用抗菌药物前必须详细了解患者的病原学资料，并根据临床实验室检查结果合理选择抗菌药物；3. 医师应按照临床实验室的药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗，避免对耐药菌株的滥用；4. 如果患者不能耐受初始治疗的抗菌药物，或者治疗效果不佳，医师应及时调整抗菌药物的种类或者剂量，但应遵循抗菌药物使用指南；5. 医师在使用抗菌药物时，应注意给药途径及用药剂量、疗程、频率等相关要求，避免用药过量或用药时间过长；6. 医师使用抗菌药物时，应及时观察患者的治疗效果以及药物的不良反应，做出相应的及时处理。

手术抗菌药物应用管理制度手术抗菌药物应用管理制度一、目的1、规范手术抗菌药物的应用，减少抗菌药物滥用，延缓抗菌药物耐药性的产生。

2、提高患者的治疗效果，降低手术并发症的发生率。

二、适用范围适用于本医院手术室、手术病房及手术相关科室。

三、基本原则合理规范用药，根据药物的药理学作用、细菌耐药性的变化和患者的病情特征来选择适当的抗菌药物；尽量避免滥用、重复用药，降低药物不良反应的风险。

同时，要规范抗菌药物的配合使用，不应将抗菌药物作为一线治疗而轻易地联合使用。

四、管理体系医院应当设立抗菌药物管理委员会，根据不同的临床治疗领域，制定相应的临床治疗方案，明确抗菌药物的使用原则，制订严格的用药管理标准，并推广宣传，加强医护人员的培训和知识教育。

五、药物的选择和应用1、根据感染的病原菌、患者的病情以及药物的药理学、药代动力学等因素，选用合适的抗菌药物进行治疗。

2、应先行细菌培养和药敏试验，明确病原体的种类和敏感情况，进行有针对性的抗菌治疗。

3、严格控制抗生素的使用时间，不宜延长使用期限或进行不必要的延长疗程。

4、尽量避免不必要的联合使用抗菌药物或用药过多过少，发挥单一药物的最大疗效，避免不必要的副作用的发生。

5、对大剂量、多用途、高危药品的抗菌药物应该严格控制，限制和诊断使用。

6、手术前预防性用药，应在术前30分钟至2小时内给予，并且遵循药物的适应症、用药剂量、用药时间等原则。

七、使用与管理1、医师开具抗菌药物处方前应经过谨慎的分析和思考，确保药物的合理使用。

2、负责配药的药剂师应根据处方内容进行准确配药，并备有必要的减慢输注药剂的缓冲液，减小药物与血管壁的直接接触。

3、严格控制抗菌药物库存的数量，及时更新药品的保质期，并确保药品的完整。

4、准确记录用药量和用药时间，保留完整的病历和处方信息，便于抗菌药物的监管和管理。

5、经常对抗生素的使用情况进行评估，发现问题及时纠正，防止过度使用及滥用。

八、药物监管1、医院应当建立抗菌药物使用监测制度，对每位医师的抗菌药物处方进行定期的审核和检查，发现存在问题及及时纠正。

[资料]手术预防性抗菌药物应用管理制度一、目的为了规范手术预防性抗菌药物的应用，降低手术部位感染的发生率，提高手术治疗效果，确保患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级各类医疗机构手术预防性抗菌药物的应用管理。

三、基本原则（一）严格遵循循证医学原则，根据手术类型、感染风险、患者状况等因素综合判断，合理选择预防性抗菌药物。

（二）严格遵循药物经济学原则，合理制定给药方案，确保预防性抗菌药物的应用既有效又经济。

（三）加强抗菌药物应用的监督和管理，防范抗菌药物滥用和细菌耐药问题的发生。

四、抗菌药物的选择（一）选择抗菌药物应综合考虑手术类型、污染细菌种类、药物敏感性、患者状况等因素，优先选择针对性强、疗效确切、副作用小的抗菌药物。

（二）对于一类切口手术，原则上不预防性应用抗菌药物。

对于二类及以上切口手术，根据感染风险评估，决定是否应用抗菌药物。

（三）对于多重耐药菌感染高风险的患者，应选择针对多重耐药菌具有较好疗效的抗菌药物。

五、给药方案（一）预防性抗菌药物的给药时间应在手术前0.5-2小时内，或麻醉开始前静脉滴注。

（二）给药剂量应根据患者体重、年龄、肝肾功能等因素合理确定。

（三）对于手术时间较长或术中可能污染严重的手术，可根据医生判断适当延长给药时间，但不应超过24小时。

六、监督管理（一）医疗机构应当设立抗菌药物管理小组，负责本机构抗菌药物的应用管理和监督。

（二）医疗机构应当定期对医生进行抗菌药物知识培训，提高医生合理应用抗菌药物的意识和能力。

（三）医疗机构应当建立抗菌药物应用监测制度，对抗菌药物的使用情况进行定期评估和分析，发现问题及时整改。

七、违规处理（一）违反本制度规定的，由医疗机构抗菌药物管理小组督促整改，并对相关责任人进行通报批评。

（二）对于严重违反本制度规定，造成抗菌药物滥用、细菌耐药等问题严重的，由卫生行政部门依法进行查处。