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说明1.本套表格参照广东省交通厅工程质量监督站颁布的《广东省公路工程施工表格》。
2．本套表格适用于在**高速公路乐昌段工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工检查原始记录。
3．本分册施工检查记录表，包括质量检查检测、施工原始记录(常用部分)。
本分册没有列出的表格，可直接采用第二分册的表格，如钢筋检查、改墩台身成品检查、台帽成品检查等等。
4．本分册表格在现场检查记录，不得在办公室重抄。
5．所有“监理意见”一栏，监理工程师应签上具体意见、签名及日期。
二O一0年四月三十日目录路基工程：施检表1 导线点测量记录表施检表2 全站仪测角、测距记录表施检表3 水准点测量报表施检表4 施工增加水准点测量记录表施检表5 路线主点桩测量记录表施检表6 平面位置检查记录表施检表7 施工放样测量记录表施检表8 水准测量记录表施检表9 宽度检测记录表施检表10 边坡坡度检测记录表施检表11 厚度检测记录表施检表12 水泥砼路面相邻板高差检测记录表施检表13 水泥砼路面纵、横缝、顺直度检测记录表施检表14 垂直度或边坡检测记录表施检表15 路面构造深度检测(砂铺法)记录表施检表16 路面摩擦系数检测记录表施检表17 弯沉测定记录表施检表18 高程及横坡度检测记录表施检表19 3m直尺平整度检测记录表施检表20 连续式平整度仪测定平整度报告表施检表21 灌砂法压实度检测记录表施检表22 环刀法压实度检测记录表施检表23 核子仪法压实度检测记录表施检表24 混凝土钻芯取样记录表施检表25 大面平整度检测记录表施检表26 软土地基沉降量观测记录表施检表27 软基分层沉降观测记录表施检表28 孔隙水压力观察记录表施检表29 软基测斜记录表施检表30 软基测斜资料汇总表施检表31 桥涵背回填检查记录表施检表32 清理掘除检查记录表施检表33 路基填筑施工记录表施检表34 粉喷桩施工现场记录表施捡表35 袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表桥梁工程：施检表36 桩基桩位放样检查记录表施检表37 回旋钻成孔记录表施检表38 冲击钻成孔记录表施检表39 人工挖孔记录表施检表40 桩基成桩记录表施检表41 桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表施检表42 水下混凝土灌注记录表施检表43 桥涵施工放样检查记录表施检表44 基坑检查记录表施检表45 地基处理检查记录表施检表46 混凝土施工检查记录表施检表47 现浇混凝土模板安装检查记录表施检表48 预制混凝土构件模板安装检查记录表施捡表49 预应力管道检查表施检表50 预应力张拉(先张法)记录表施检表51 预应力张拉(后张法)记录表施检表52 预应力孔道压浆记录表施检表53 封端检查记录表施检表54 顶推台座导梁安装质量检查记录表施检表55 支座安装检查记录表隧道工程：施检表56 隧道开挖地质监测记录表施检表57 隧道开挖断面检测记录表施检表58 隧道现场监控量测记录表施检表59 周边收敛测试记录表施检表60 收敛数据回归分析图施检表61 拱顶下沉记录表施检表62 拱顶下沉测量计算表施检表63 拱顶下沉数据回归分析图施检表64 明洞外贴式防水层检查记录表施检表65 隧道安装钢筋检查记录表施检表66 隧道混凝土钢筋网安装检查记录表施检表67 隧道模板安装检查记录表施检表68 隧道预注浆堵水检查记录表施检表69 隧道洞身锚杆检查记录表施检表70 隧道模筑砼渗漏水检查记录表施检表71 隧道洞身喷射混凝土检查记录表施检表72 隧道洞身塑料板防水层检查记录表施检表73 隧道模筑砼拆模后检查记录表施检表74 隧道成洞净空检查记录表施检表75 隧道工字钢(U型钢架)加工安装检查记录表施检表76 隧道格栅制作安装检查记录表施检表77 洞身止水条安装检查记录表施检表78 隧道洞身止水带安装检查记录表施检表79 隧道洞身排水盲沟安装检查记录表施检表80 隧道洞身初支断面检查记录表施检表81 隧道仰拱砼检查记录表施检表82 隧道管棚安装检查记录表施检表83 隧道砼调平层检测记录表施检表84 隧道无纺布铺设检查表施检表85 隧道超前小导管施工检查记录表施检表86 隧道仰拱开挖断面检查记录表施检表87 隧道仰拱喷射砼检查记录表施检表88 长管棚、小导管、锚杆钻孔施工检查记录表施检表89 长管棚、小导管、锚杆注浆施工检查记录表施检表90 水泥砼路面接缝和钢筋施工检查记录表施检表91 隧道装饰抹灰施工检查记录表施检表92 隧道饰面工程施工检查记录表施检表93 隧道预埋件施工检查记录表施检表94 锚孔钻造施工检测记录表施检表95 预应力锚索(杆)杆体制作安装记录表施检表96 预应力锚索(杆)注浆施工记录表施检表97 预应力锚索(杆)张拉与锁定记录表施检表98 碎石（砂）桩（干法）施工记录表施检表100 沉降差法（土石混填、填石路堤）路基压实度检测记录表施检表101 预制桩、钢桩施工记录表施检表102 竖井开挖断面检查记录表施检表103 竖井井身锚杆检查记录表施检表104 竖井井身喷射混凝土检查记录表施检表105 竖井井身塑料板防水层检查记录表施检表106 竖井井身模筑砼拆模后检查记录表施检表107 竖井成井净空检查记录表施检表108 竖井初支断面检查记录表施检表109 高压旋喷灌浆施工记录表施检表（1）导线点测量记录点编号：第页共页施检表（2）全站仪测角、测距记录表编号：第页共页施检表(3) 水准点测量报表编号：第页共页施检表(6) 平面位置检查记录表编号：第页共页施检表（7）施工放线测量记录表编号：第页共页施检表（10）边坡坡度检测记录表编号：第页共页施检表(11) 结构层厚度检测记录表编号：第页共页施检表(14) 垂直度或坡度检测记录表编号：第页共页施检表(15) 路面构造深度检测(砂铺法)记录表编号：第页共页施检表（18）高程及横坡度检测记录表编号：第页共页施检表(19) 3m直尺平整度检测记录表编号：第页共页施检表（20）连续式平整度仪测定平整度报告表编号：第页共页施检表(21) 灌砂法压实度检测记录表编号：第页共页施检表（22）环刀法压实度试验记录表编号：第页共页施检表(23) 核子仪法压实度检测记录表编号：第页共页施检表(24) 混凝土钻芯取样记录表编号：第页共页施检表(25) 大面平整度检测记录表编号：第页共页施检表(26) 软土地基沉降量观测记录表编号：第页共页施检表(27) 软基分层沉降观测记录表编号：第页共页施检表(28) 孔隙水压力观测记录表编号：第页共页施检表(29) 软基测斜记录表编号：第页共页施检表(30) 软基测斜资料汇总表编号：第页共页施检表(31) 桥涵背回填检查记录表编号：第页共页施检表(32) 清理与掘除检查记录表编号：第页共页施检表(33) 路基填筑施工记录表编号：第页共页施检表(34) 粉喷桩施工现场记录表编号：第页共页施检表(35) 袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表编号：第页共页施检表(36) 桩基桩位放样检查记录表编号：第页共页施检表(37) 回旋钻成孔记录表编号：第页共页施检表(38)冲击钻成孔记录表编号：第页共页施检表（39）人工挖孔记录表编号：第页共页施检表(40) 桩基成桩记录表编号：第页共页施检表(41) 桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表编号：第页共页施检表(42) 水下混凝土灌注记录表编号：第页共页。
道路建设工程施工现场安全检查记录日期：xxxx年xx月xx日施工单位：xxxx公司1. 工地概况施工地点：xxxx路段项目负责人：xxxx检查人员：xxxx2. 检查内容本次安全检查主要包括以下方面内容：2.1 工地的基本情况：人员构成、机械设备数量、临时设施等。
2.2 周边环境安全：检查周边道路交通情况、扬尘防护、附近建筑物、河流等。
2.3 材料堆放安全：检查材料的堆放位置、堆高、安全标识等。
2.4 施工现场秩序：检查现场道路畅通情况、临时通道、标识牌、施工场地隔离等。
2.5 作业人员安全：检查人员着装、安全教育培训情况、作业方式、作业证件等。
2.6 施工机械设备安全：检查设备维护保养情况、操作人员证件、设备的使用情况等。
2.7 安全防护设施：检查施工工地安全警示标识、栏杆、防护网、安全帽、安全鞋等。
3. 检查结果3.1 工地的基本情况：施工单位按规定注册并建立了现场办公室，人员构成合理，机械设备满足施工需求，临时设施齐全。
3.2 周边环境安全：周边交通秩序良好，施工单位采取了扬尘防护措施，附近建筑物和河流未受到影响。
3.3 材料堆放安全：材料堆放整齐有序，堆高符合要求，且设有明显的安全标识。
3.4 施工现场秩序：施工区域设置了明确的临时通道，标识牌齐全，施工场地与行人车辆区域有效隔离。
3.5 作业人员安全：作业人员衣着整洁，佩戴安全帽、安全鞋，参加过安全教育培训，懂得作业安全规范。
3.6 施工机械设备安全：设备维护保养良好，操作人员持有有效证件，设备的使用符合安全要求。
3.7 安全防护设施：施工工地设置了醒目的安全警示标识，栏杆、防护网齐全，作业人员佩戴安全帽。
4. 整改措施根据检查结果，对于发现的问题，施工单位应立即进行整改，并将整改情况报告给项目负责人。
具体整改措施如下：4.1 对于材料堆放高度超标的情况，施工单位将立即调整堆放位置，确保安全。
4.2 对于作业人员个别人员没有佩戴安全帽或安全鞋的情况，施工单位将加强管理，确保所有人员遵守安全规定。
一、基本信息
1. 项目名称：
2. 施工单位：
3. 监理单位：
4. 工程地点：
5. 检查日期：
6. 检查人员：
二、工程质量检查
1. 是否按照设计图纸和施工规范进行施工？
2. 施工过程中是否有偷工减料、弄虚作假的情况？
3. 施工材料是否符合质量标准，是否有合格的检测报告？
4. 施工过程中是否有对环境造成破坏的行为？
5. 施工完成后，是否有完整的质量验收记录？
三、工程安全检查
1. 施工现场是否有完善的安全生产责任制？
2. 施工现场是否有专门的安全管理人员？
3. 施工人员是否穿着安全防护用品，是否正确使用安全防护设备？
4. 施工现场是否有安全隐患，如电线裸露、材料堆放不当等？
5. 施工过程中是否有违章作业的情况？
6. 施工现场是否有应急救援设备和设施？
四、整改情况
1. 对于检查中发现的问题，施工单位是否及时进行了整改？
2. 整改后的效果如何，是否达到了预期的效果？
3. 对于未能及时整改的问题，是否有合理的解释和补救措施？
五、检查结果和建议
1. 工程质量的总体评价：
2. 工程安全的总体评价：
3. 对于施工单位的建议：
4. 对于监理单位的建议：。
![公路工程实体工程质量抽检情况记录表[详细]](https://img.taocdn.com/s1/m/d2f282b979563c1ec5da71f9.png)
质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-1)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-2)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-3)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-4)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-5)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-6)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-7)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-8)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-9)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-10)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三) 公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-11)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-12)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-13)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-14)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-15)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-16)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:。
公路-现场检测记录表
1. 检测概况
1.1 检测对象
•公路名称：XXX公路
•检测路段：XXX路段
•检测时间：20XX年XX月XX日
1.2 检测内容
本次检测主要对公路路面状况、交通标志和信号设施等进行检测，并记录在现场检测记录表中。
2. 检测结果
2.1 路面状况
按照《公路工程路面工程验收规范》（JTG D50-2006）中的要求，采用CR （路面平整度）指标进行评价。
检测位置路面CR值备注
A1 2.5 小凸起
A2 2.8 适中
A3 2.2 小袋状
B1 2.7 适中
B2 2.8 适中
B3 2.9 小松动
2.2 交通标志
检测位置交通标志类型是否完好是否清晰
A1 禁止通行是是
A2 限制速度是是
A3 车道指示是是
B1 警告标志是否
B2 施工标志是是
B3 方向指示否否
2.3 信号设施
按照《路口交通信号灯设计规范》（GB 14887-2011）中的要求，采用绿灯亮
时间、黄灯闪烁时间、红灯亮时间等指标进行评价。
检测位置绿灯亮时间（秒）黄灯闪烁时间（秒）红灯亮时间（秒）A1 35 3 60
A2 30 5 60
A3 40 3 60
B1 45 4 50
B2 30 5 60
B3 35 3 60
3. 总结
本次现场检测结果显示，该路段路面部分存在小凸起、小袋状和小松动等情况，需要及时进行维修，并需要加强交通标志的维护和更新。
此外，该路段信号设施存在绿灯亮时间过长、黄灯闪烁时间过短等问题，需要
优化调整，以提高路口的交通流量和安全性。
质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-1项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-2项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-3项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-4项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-5项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-6项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-7项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-8项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-9项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-10项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-11项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-12项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-13项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-14项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-15项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表三公路工程实体工程质量抽检情况记录表3-16项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段最短200m,检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字：受检人签字：。
公路建设工程项目施工现场安全生产监督检查表项目名称建设单位联系人施工单位检查类别检查类别序号一安全生产保证体系人员考核与二持证情况三安全管理活动检查项目序号12345建设单位联系电话监理单位检查意见检查项目好中差建立健全安全生产责任制。
建立符合项目工程特点的安全生产管理制度、操作规程。
有健全的项目安全管理组织机构，配备符合需要的专职安全管理人员。
项目负责人、专职安全员、特种作业人员做到持证上岗。
制定安全管理目标、工作计划，并层层分解。
四安全技术管理五安全培训教育有健全的施工安全日志、台帐、会议记录，6安全管理资料完整。
按照国家法规和现场制定的各种安全管7 理制度开展日常安全检查，有整改、奖惩记录。
施工组织设计中有单独的安全保障措施。
8 危（wei）险性较大的分部份项工程编制专项保证方案，并经项目负责人、监理单位审批。
对施工现场重大危（wei）险源进行分析，并根据9工程发展情况进行有效监控和安全保障。
认真进行层层安全技术交底，履行签字手10续，并保存书面记录。
项目经理部能及时组织学习、贯彻国家、11建设单位有关安全工作要求。
对转岗、新进场、复工工人进行专业技能、12安全培训。
有符合生产需要的安全经费使用计划、使 13安全经费使用及 用记录。
六保险办理 为现场从事危（wei ）险作业人员办理人身意外14伤害保险。
检查意见检查项目好 中 差序号安全宣传气氛浓厚，各种警示牌、 指示牌、 公告牌和各种禁止标志按要求设置。
生活区、办公区、施工区分开设置，生活 区食堂、宿舍、厕所按要求设置，环境整 洁。
各类施工设备、器具和物品按要求堆 放整齐。
施工便道、便桥保证正常使用，施工通道、 和应急救生通道保持畅通。
泥浆池、取土 坑、基坑、挖孔桩孔洞等设置有效的防护 措施。
休工、工序交叉及转换期间有可靠 的安全措施。
场内机械均应有检测合格记录、标示。
起 重机械、垂直升降机械、锅炉等压力容器 必须经法定检验检测机构检验后方可使 用，并将检验合格证明放置于明显位置。
质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-7）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-8）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-9）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-10）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-11）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-12）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。
质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。
2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。
检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）．公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。
2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。
受检人签字：检查人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。
2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。
．检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）），检查人可选其倍数作为检查长200m段（最短1、表中除特别注明外，每合同段至少抽查3、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
2”的均为必查项。
*、表中所列项带“1注：度。
检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）），检查人可选其倍数作为检查长200m段（最短1、表中除特别注明外，每合同段至少抽查3、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
2”的均为必查项。
*、表中所列项带“1注：度。
检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。
2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。
公路工程安全生产检查表
根据《公路水运工程施工安全标准化指南》、《晋交安监发【2016】125号》和《晋路桥长临公司安发【2016】156号》安全生产检查与评价要求，我项目部领导高度重视，以项目经理任组长、主管副职任常务副组长、其他班子成员任副组长、各部门负责人为成员的检查组，进行2016年8月份施工安全生产全面检查，现将具体情况总结如下。
一、消防安全检查
二、机械设备安全检查
以上检查情况属实。
检查人员签名：
某局集团有限公司
某高速公路LJ1项目部
2020 年8月2日。
公路工程项目管理用表编制总说明1、《公路工程项目管理用表》（暂定稿）是根据交通部《公路工程质量检验评定标准》（JTJ071-98）及《广东省公路工程施工表格》（试行），遵循国家公路工程各种技术规范及标准，借鉴国内其他省份公路建设管理先进经验，结合本公司项目建设管理程序编制而成。
2、作为《项目管理工作手册》的重要组成部分，《公路工程项目管理用表》主要包含五大部分内容，即第一册《工程管理程序用表》、第二册《工程质量评定表》、第三册《工程质量检验报告单及统计表》、第四册《工程施工现场检查检测记录表》、第五册《工程质量检验室内试验记录表》。
3、《公路工程项目管理用表》第二册及第三册表格分别由两大部分组成，前半部分即表号中未加（B）字母的表格，是根据交通部《公路工程质量检验评定标准》（JTJ071-98），由广东省交通厅工程质量监督站编制统一用表；后半部分即表号中带（B）字母的表格，是本公司总结国内其他省份高速公路建设经验，针对项目特点补充编制表格；第四、五册表格也是在省厅统一用表的基础上修编而成。
4、《公路工程项目管理用表》第二册《工程质量评定表》、第三册《工程质量检验报告单及统计表》中“规定值和允许偏差”仅限于高速公路及一级公路项目，其它等级公路检测及评定应参照交通部《公路工程质量检验评定标准》）相关规定执行。
5、《公路工程项目管理用表》第二册至第五册主要是针对承包人自检体系，监理抽检用表可参照本套表格格式填写相关内容。
抽检资料填表应根据实际情况填写并签字。
所有抽检资料均应逐页加盖“监理抽检资料”章。
6在项目实施过程中，若因施工工艺、检测方法或检测仪器等方面发生变化，提供表格不能满足工程管理要求时，各单位可在在现有表格的基础上对表格进行局部合理修订或补充完善，但事先必须征得监理工程师的同意。
本册说明1、本套表格适用于在高速公路建设项目上使用，包括工程管理程序用表、试验、检测、评定及施工原始记录。
2、本分册施工检查记录表，包括质量检查检测、施工原始记录（常用部分）本分册没有列出的表格，可直接采用第三分册的表格，如钢筋检查，墩台身成品检查、台帽成品检查等等。
3 、本分册表格在现场检查记录，不得在办公室重抄。
4 、所有“驻地监理办意见”一栏，驻地监理工程师应签上具体意见、签名及日期。
施检表1导线点复测记录表施检表全站仪测角、测距记录表2施检表3水准点测量报表施检表4施工增加水准点测量记录表施检表5路线主点桩测量记录表施检表联测记录表6施检表7平面位置检杳记录表施检表施工放线测量记录表8施检表9水准测量记录表施检表宽度检测记录表10边坡坡度检测记录表施检表11结构层厚度检测记录表施检表12施检表13水泥砼路面相邻板高差检测记录表施检表14水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表施检表15水泥稳疋碎石延滞时间记录表垂直度或坡度检测记录表施检表16施检表17路面构造深度检测（砂铺法）记录表施检表路面摩擦系数检测记录表18施检表19弯沉检测记录表高程及横坡度检测记录表施检表203米直尺平整度检测记录表施检表21连续式平整度仪检测平整度报告表施检表22施检表23灌砂法压实度检测记录表施检表24环刀法压实度试验记录表施检表25核子仪法压实度检测记录表混凝土钻芯取样记录表施检表26施检表27大面平整度检测记录表软土地基沉降量观测记录表施检表28施检表29软基分层沉降观测记录表施检表30软基预压中平观测记录表施检表31孔隙水压力观测记录表施检表32软基测斜记录表施检表33软基测斜资料汇总表施检表34地基承载力试验记录表施检表35桥涵背回填检查记录表施检表36清理与掘除检查记录表施检表37路基填筑施工记录表施检表38填方路基（换填石渣）质量检验记录表施检表39填方路基挖台阶质量检验记录表施检表40填方路基标冋测量记录表施检表41粉喷桩施工现场记录表施检表42袋装砂井、塑料排水板施工现场记录表施检表43强夯施工记录表施检表44水泥土深层搅拌桩施工记录表施检表45方沟、盖板、圆管沟、集水井、铺面检查记录表施检表46隐蔽工程检查验收记录施检表47桩基桩位放样检查记录表施检表48回旋钻成孔记录表施检表49冲击钻成孔记录表施检表50人工挖孔记录表施检表51桩基成桩记录表施检表52桩基终孔后灌注混凝土前检查记录表施检表53水下混凝土灌注记录表施检表54桥涵施工放样检查记录表施检表55基坑检杳记录表施检表56地基处理检杳记录表施检表57涵洞地基承载力土工试验记录表施检表58比重试验记录表施检表59混凝土浇注申请报告单混凝土施工检查记录表施检表60施检表现浇混凝土模板安装检杳记录表61预制混凝土构件模板安装检杳记录表施检表62施检表63预应力管道检查记录表施检表64预应力张拉（先张法）记录表施检表65预应力张拉（后张法）记录表施检表预应力孔道压浆记录表66施检表67封端检杳记录表顶推台座导梁安装质量检查记录表施检表68施检表69支座安装检杳记录表施检表70隧道开挖地质监测记录表施检表71隧道开挖断面检查记录表施检表72隧道现场监控量测记录表施检表73周边收敛测试记录表施检表74收敛数据回归分析图施检表75拱顶卜沉记录表施检表76拱顶下沉测量计算表施检表77拱顶下沉数据回归分析图施检表78明洞外贴式防水层检查记录表施检表79隧道安装钢筋检查记录表施检表隧道喷射混凝土钢筋网安装检查记录表80隧道模板安装检查记录表施检表81施检表隧道预注浆堵水检查记录表82施检表83隧道洞身锚杆检查记录表施检表84隧道模筑砼渗漏水检查记录表施检表85隧道洞身喷射混凝土检查记录表施检表隧道洞身塑料板防水层检查记录表86施检表87隧道模筑砼拆模后检查记录表隧道成洞净空检查记录表施检表88施检表89隧道地质预报单施检表90施工中围岩类别判定单施检表91围岩类别变更报告单施检表92隧道地质编录记录表施检表93超前支护施工检验记录表施检表94超前支护施工记录汇总表施检表95制作、安装格栅拱质量检验记录表施检表96钢拱架加工安装检验记录表施检表97锚喷支护施工记录表施检表98土工布质里检验记录表施检表99洞身橡胶板防水层检验记录表施检表100喷涂外观质量检验记录表施检表101镀锌钢管外观尺寸检验记录表施检表102镀锌钢板外观尺寸检验记录表施检表103护栏（隔离栅）工程基础、基坑检验记录表施检表104动力穿线安装检查记录施检表105焊接施工记录施检表106焊接表面质量检查记录施检表107电缆试验记录施检表108电缆敷设施工检查记录表施检表109电缆终端头、中间接头安装记录施检表110绝缘电阻测试记录施检表111接地电阻测试记录施检表112硬母线安装检查记录施检表113成套柜、盘安装调试记录施检表114低压电器安装检查调试记录施检表115相、零（地）线诵电检杳记录施检表116接地装置安装记录施检表117接地网安装记录施检表118接地装置测试及隐蔽记录施检表119防雷装置安装记录施检表120火灾自动报警系统安装记录施检表121火灾自动报警系统测试记录施检表122电气安装施工记录施检表123电气绝缘检验记录施检表124桥（管）架安装记录施检表125机电设备安装检杳记录表施检表126风机安装记录施检表127风机悬架静载试验记录施检表128设备开箱检杳记录施检表129设备基础检查验收记录施检表130官道安装质量检杳记录施检表131管道试压记录施检表132设备试运转测试记录施检表133设备、构件防腐、涂漆施工检查记录施检表134膨胀螺栓安装检查记录施检表135管道、水箱、水池冲洗消毒记录施检表136广场照明设备试运行检验记录表施检表137中继段光纤线路衰减测试记录施检表138中继段光纤后向散射信号曲线检查记录施检表139车道设备安装记录施检表140收费亭安装检查记录施检表141硅管试通记录施检表（1）导线点复测记录表第页共页&&&&&&施检表（2）全站仪测角、测距记录表第页共页施检表（3）水准点测量报表第页共页施检表（4）施工增加水准点测量记录表第页共页施检表（5）路线主点桩测量记录表第页共页联测记录表施检表(6)第页共页施检表（7）平面位置检查记录表第页共页施检表（8）施工放线测量记录表第页共页施检表（9）水准测量记录表第页共页施检表（10）宽度检测记录表第页共页施检表（11）边坡坡度检测记录表第页共页&&&施检表(12) 结构层厚度检测记录表第页共页施检表（13）水泥砼路面相邻板高差检测记录表第页共页施检表（14）水泥砼路面纵、横缝顺直度检测记录表第页共页施检表（15）水泥稳定碎石延滞时间记录表第页共页施检表（16）垂直度或坡度检测记录表第页共页施检表(17) 路面构造深度检测(砂铺法)记录表第页共页施检表(18) 路面摩擦系数检测记录表第页共页施检表（19）弯沉检测记录表第页共页施检表（20）高程及横坡度检测记录表第页共页&&&施检表（21）3M直尺平整度检测记录第页共页施检表(22) 连续式平整度仪测定平整度报告表第页共页&&&施检表(23) 灌砂法压实度检测记录表第页共项目名称施工单位合同段监理单位单项工程名称范围层次锥体内砂重m:(g)标准Ps(圭砂密度:g/ cm 3)试验位置(桩号)(g /cm 3)序号试验项目公式灌砂前筒+砂重(g)灌砂后筒+砂重(g)灌入试坑砂(g)(1)-(2)(m 2)3试坑体积(cm )⑶/(P S)湿试样重(g)3湿密度(g/cm ) (5)/(4)盒号10 1 1 12盒重(g)盒+湿土重(g) 盒+干土重(g) 干土重(g)(10)-(8) 水重(g)(9)-(10)13 含水量(12)/(11) X 10014 平均含水量(％)15 3干密度(g/cm )(6)/(1+0.01w)16 最大干密度(g /cm 3)17 压实度(15)/(16) •100%18 压实层厚度(cm)自检意见检测复核施工主管项目技术负责人注：压实层厚度为灌砂后挖至下层实测值驻地监理办意见施检表(24) 环刀法压实度试验记录表第页共页&&&&&&施检表(25) 核子仪法压实度检测记录表第页共页施检表（26）混凝土钻芯取样记录表第页共页施检表（27）大面平整度检测记录表第页共页施检表（28）软土地基沉降量观测记录表第页共页&&&施检表(29) 软基分层沉降观测记录表第页共页施检表(30) 软基预压中平观测记录表第页共页施检表（31）孔隙水压力观测记录表第页共页施检表（32）软基测斜记录表第页共页施检表（33）软基测斜资料汇总表第页共页施检表（34）地基承载力试验记录表第页共页施检表（35）桥涵背回填检查记录表第页共页施检表（36）清理与掘除检查记录表第页共页施检表（37）路基填筑施工记录表第页共页。
